痔疮手术后出血怎么办

痔疮手术后出血怎么办：
　　一般痔疮手术后是都会有出血的。因为痔疮手术采取的是外拨内扎术式，外痔切除后是不缝合的。所以，外痔切除后的创口是敞开的，每天大便时都会有一些出血，这个属于正常现象，不排便就不出血。因为只有大便从创口过时才会出血，但是这种出血是非常少量的。
　　一般手指擦的时候或者大便里带一些血，这是正常性的出血。如果是出血不止就需要赶紧去就医，这种情况是有问题的。有可能是碰到小动脉，也有可能是结扎线掉落时内痔还没有完全封闭，还遗留有小的血管，这需要到医院找医生进行处理。

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痔疮的起因

痔疮的起因：
　　痔疮的原因十分复杂，包括它的内因和外因。所谓内因就是得病的一些根据，实际上痔疮发病的根本的原因，主要有两方面：
　　一方面就是它的解剖学的因素，是指位于人体下部的肛门部位的这个地方，它的静脉缺少静脉瓣，所以回流容易不畅，容易造成静脉的迂曲扩张，另外静脉壁相对来讲比较薄弱，这也是容易造成静脉曲张的一个原因。
　　第二个，是人直立的行走，由于重力的作用造成它血液容易往下边聚集的一个原因，这是它的内因。所以外因是指它形成的一些条件，这些条件比如说饮食因素，吃一些辛辣刺激的食物，或者大量的饮酒，不良的排便的习惯，如用力久蹲、强努，还有一些长期的、慢性的腹泻等等。
　　还有一些因素，包括久坐、久站或者负重远行，以及这个妇女妊娠，包括怀孕、分娩，以及其他的造成腹压增高的这些因素，都有可能造成痔疮的发病，这些都是它的外因。

痔疮会不会自己好

痔疮早期的病情比较轻微，症状也比较轻，建议患者从饮食起居和生活习惯上注意，痔疮可以好。比如早期很多的患者，因为偶尔的大便干燥或者吃辛辣食品出现便鲜血或者纸上有鲜血，还有人感觉肛门缘有很小的凸起，轻微的不适，通过饮食的调养还是能好，但是如果不能够及时改掉不良习惯，疾病容易反复，可能几个月之后还会有偶尔的出血和轻微的肿痛不适，所以痔疮有个特点就是早期症状不重，但是容易经常复发，给病人造成长期的不适的症状。

痔疮手术后多久可以恢复

痔疮的手术，一般来讲，术后的保养非常重要，因为痔疮的术后多少都有一些创口，所以术后换药非常重要。通过换药治疗局部的炎症消退，创口慢慢愈合。一般来讲轻的痔疮，差不多需要两周多的时间；比较重度的痔疮，尤其是环状的混合痣或者环状的、急性血栓外痔或者混合痔嵌顿，因为创口较多，每天大便对创口都有刺激，所以恢复时间较长，大概需要20多天，年老的病人需要将近一个月的时间，所以术后及时的换药对于创口的愈合、痔疮的痊愈有非常大的好处。

痔疮怎么办

如果确实确诊没有痔疮，建议日常的保养非常重要，尤其现在的一些年轻人，建议保养主要从饮食、生活起居方面入手。年轻人在生活当中建议避免饮酒和嗜食辛辣，如果在工作当中不可避免，建议多食一些蔬菜水果，多喝水，能够稍微中和一点，对局部的痔疮血管的刺激会减小；女孩子建议养成良好的排便习惯，因为年轻女性有时候在生活当中不注意，经常会出现大便干燥、几天不排便或者大便非常干、非常硬，这种情况对于痔疮疾病非常的不利，如果时间持续长，会出现痔疮肿或出现裂口、疼痛这些情况。对于年老的病人，建议多做肛门功能的锻炼，即“肛门保健操”，就是每天定时进行肛门的收缩锻炼，每天进行30到50次的功能锻炼对于局部肌肉的力量增强、血液循环、淋巴回流都非常有好处，对预防痔疮有很大的帮助。

痔疮的分级

痔疮临床上可以分为四级：第一级，没任何症状，但是有些患者会觉得肛门有坠胀感；第二级，即屁股上出现小外痔；第三级，是排便以后出现小肉揪；第四级，即走路或站着都会掉出来，内痔组织突出，患者需要及时进行手术治疗。

痔疮怎么治

痔疮怎么治：
　　痔疮的治疗方法分为几大类，
　　第一、一般治疗，保持良好的排便习惯，多吃水果蔬菜，避免便秘。
　　第二、药物治疗，可分为内服药物和外用药物。病情较轻的情况下，可不用服用内服药物，只需外用一些药，如痔疮膏或痔疮的栓剂。
　　第三、熏洗，可通过温水坐浴，或者拿药物进行坐浴熏洗，可缓解肿胀疼痛，改善血液回流状况，缓解便血症状。
　　第四、严重情况下，需手术治疗，常用方法有：使痔核萎缩；去除痔核；做痔上粘膜切除，使肛垫上提至正常位置，从而使痔核牵拉回位等。

如何预防痔疮

预防痔疮需做到：第一，饮食问题，忌吃刺激性东西，比如辛辣、油炸、烧烤的食品或者酒精；第二，排便问题，避免大便干燥，久蹲厕所，排便尽量控制在3到5分钟，排便次数也不宜太多；第三，不要过度劳累，工作过于劳累、搬运东西或者运动当中，运动强度过大都不太适宜，建议要适当运动，平时多做肛门功能的锻炼，对避免痔疮发作，促进局部血液回流都非常有帮助；第四，生物钟的紊乱，经常熬夜，会导致免疫力低下和生物钟紊乱，是很多年轻人痔疮发作或者急性发作非常重要的一个诱因，所以广大的年轻人要格外关注。

痔疮分哪些类型，如何区分

痔疮主要分内痔、外痔、混合痔、血栓性外痔、混合痔嵌顿。外痔是做普通肛门检查时，能看见的皮垂就是外痔。内痔常有便血，痔核脱出为主要表现的痔病类疾病。血栓性外痔是在肛门部分长了紫色血包或血块。混合痔嵌顿在痔疮里最为严重，且不能推回肛门。

痔疮的危害

痔疮95%以上的人不会感觉。它的危害最主要的是出血，出血多就容易有贫血，有些人肛门有下坠感，站久就会肚子胀不舒服。最大的危害是“混合痔嵌顿”。这样的病人不能生活和工作。建议有痔疮的人最好早点到医院检查做治疗。

痔疮是什么原因引起的

一：每天都应排便。二：排便时间最好控制在五分钟内，避免久蹲。三：排便不痛快，便秘也会引起痔疮。四：偏爱辛辣刺激食物对局部造成刺激，引起痔疮。五：孕妇由于下腔静脉的背压，肛门处会产生痔疮。五：肝硬化后期引起痔静脉曲张，从而导致痔疮的发生。

痔疮出血，不能小视

俗话说“十人有九痔”，这说明患痔疮的人相当多，痔疮的主要症状为大便后出鲜血或肛门口有肿物脱出。各期内痔都会出血，出血量少主要表现为排便时粪便上有鲜血、纸上擦血等，严重时会出现点滴状出血、喷射状出血，如果不加以重视，病程较久，则可以继发失血性贫血，患者会出现头晕乏力、面色苍白，上楼梯会气喘心慌，严重影响生活质量。

近日在门诊遇到一个女病人，30岁左右，公司白领，已经反反复复便鲜血半年多，一直都未引起重视，平时经常使用痔疮膏、痔疮栓，症状时轻时重。最近公司经常加班，工作繁忙，便血逐渐加重，连续便血一个多星期，经常呈喷射状出血，自己用了痔疮栓也没见减轻。
　　有一天突然晕倒在公司里，同事急忙送到医院，经详细检查及肛肠科会诊，查血色素74 g/L，贫血严重，肛镜检查可见齿状线上粘膜呈中或重度隆起，其中11点最大，退镜观察可以看到痔核上有出血点，喷射出血。
　　最后诊断为：混合痔继发失血性贫血。急诊收入肛肠科住院手术，将出血的内痔结扎，外痔做了剥离切除，术后给患者口服生血丸、速力菲等补血药，术后便血明显减轻，患者全身症状也逐渐好转，五天后患者出院静养，一月后复查病情恢复良好，也不便血，血色素也升至90 g/L。
　　因此，广大的朋友平时也要注意便后是否有便血，如果出现便血应该关注以下几点问题：
　　1.注意便血的特点
　　1）分清便血性状、颜色、出血方式和出血量。如内痔出血呈鲜红色，表现为纸擦带血、点滴状或喷射状出血；如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色，多考虑上消化道病变；若为紫红色、暗红色或有血块则多来自下消化道；混有黏液并有臭味，应想到有直肠恶变的可能。
　　2）了解便血的发生和发展过程。内痔、肛裂常在大便后出血；慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血；中晚期（结）直肠恶变可为持续性少量便血。
　　2.注意便血的伴发症状
　　如直肠炎、直肠息肉（癌）等便血常伴有肛门下坠、里急后重；内痔、息肉便血无肛门疼痛；肛裂则伴有肛门疼痛及便秘；慢性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛；出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛甚至休克等。
　　痔疮便血并不可怕，只要及时就诊检查就能明确诊断，各种治疗手段也能使病情好转或治愈，有“痔”青年及时解决后顾之忧，潇洒人生路！

痔疮患者的养生秘诀

关于痔疮，我给大家提一个小方法。各位听说过“提肛”这个词吗？提肛动作对肛门的保健非常好，中医叫做撮提谷道。提肛运动是指有规律地往上提收肛门，然后放松，一提一松就是提肛运动。站、坐、行均可进行，每次做提肛运动50次左右，持续5-10分钟即可。提肛运动可以促进局部血液循环，预防痔疮等肛周疾病。

当然，痔疮是不会消失的，但它可以稳定住不发展，甚至可以缩小一些。相反，有些人只相信西医，不相信中医，到医院做手术，做完后第二年又犯了，还得再做。倒不如按着中医的方法，多做提肛动作，也是非常有效的。
　　其实，撮提谷道不仅可以缓解痔疮，对养生保健乃至长寿都是有所帮助的，清代皇室医籍披露，乾隆皇帝能活到89岁高龄，成为我国历代皇帝中的最高寿者，还与他几十年如一日地坚持“撮谷道”关系甚大。何谓“谷道”？“谷道”即肛门，古人将肛门称之为“五谷残渣之泄道”，而“撮”就是做肛门收缩上提之法。“撮谷道”乃是一种很独到的养生之术，俗称提肛。
　　具体操作是：以鼻吸气，缓慢匀和，稍稍用力收缩小腹，以意提起肛门及会阴，稍停，放松，缓缓呼气，放松肛门，一吸一呼为一息。每日坚持做2～3次，每次坚持5～10分钟。
　　此法适合各个年龄层的人群，尤其是中老年人。对于中老年人常患的痔疮、肛裂、脱肛、便秘等症有良好的预防作用。
　　肛门处于人体经络的督脉处，督脉为“阳脉之海”，具有调节全身诸阳经气的作用。经常撮谷道可以使中气升提，脏腑强壮，并可调节气血阴阳，从而达到养生健体的作用。
　　现代医学也认为，提肛运动可以增强肛门括约肌功能，加速静脉血回流，降低静脉压，增强肛门部位抵抗疾病的能力，促使肛肠疾灶如痔疮、肛瘘消失，达到治疗疾病的目的。此外，提肛运动还可以调节肠胃功能，使肠道传输正常，对于便秘和腹泻的患者有调整作用。

人性化的治疗—痔疮

目前痔疮的手术方法有很多种，如注射疗法、传统外剥内扎法、PPH、CRH、铜离子疗法、超声多普勒下痔动脉结扎法等等，它们都有自身的优势和特点。虽然某些新开展的手术方法多多少少存在一定局限性或问题，但不可否定的是目前痔疮的手术治疗已经由传统粗犷式向细腻人性化方面发展。

在如何减少创伤、如何减轻患者痛苦、如何避免术后后遗症发生、如何保证术后远期疗效等很多方面同仁们都进行了诸多探讨与尝试。安氏疗法发明人——安教授在注射疗法及改进外剥内扎法等发面颇有建树，影响和启迪了一大批肛肠科同道。确实就像安教授所做的一样，近些年国内外专家学者也提出很多新的观点，如痔疮的肛垫学说等等；同时在手术上有了一些新的侧重点和积极改进的举措，如PPH、痔动脉结扎法等更强调齿线上无痛区直肠粘膜的处理，但此类术式对正常组织不必要的过度损伤、后遗症及手术繁琐是肛肠科专业医生不能漠然视之的。
　　注射疗法是治疗内痔行之有效的方法，安教授发明研制了"芍倍注射液"。它是一种新型痔疮注射剂，不仅疗效肯定，而且摒弃了传统坏死剂、硬化剂的副作用，避免了坏死出血、直肠狭窄等后遗症的发生。可以说芍倍注射液注射治疗是安氏疗法的主要核心内容之一，注射疗法的应用也相应的促进了混合痔术式的改良，手术采用分段齿形部分结扎结合注射治疗，术中只结扎脱垂的较大痔核一部分，而剩余部分及其它痔核配合芍倍注射液的注射治疗，联合术式相辅相成，协同作用，明显减少手术的创伤。
　　当然随着痔疮手术的技术及理念的不断发展，我们的任务还任重道远。个人认为目前各种手术方法都有各自的特点，如何把各宗各派、各家学说的精华吸取进来，博采众长，取长补短，这是我们专业医生应该尝试的研究方向。在这中间观念的转变尤为重要，对于混合痔而言，尤其环状脱出型混合痔，术者只关注痔核的脱出是不够的。打一个比方，好比西服穿着日久内衬长出袖口外，我们要么把内衬长出部分剪掉在袖口处缝合，要么在袖子里面内衬对折缝合几针从而把脱出部分拽回去。脱出型混合痔好比脱出的内衬，它不是脱出痔核本身的问题，而是直肠粘膜的松弛、肛垫的病理性下移造成的。单纯外剥内扎就像剪掉多余内衬一样，其实我们更应该尝试在直肠粘膜上多做处理，采用结扎悬吊的方式使肛垫复位，粘膜松弛改善，就好像从里面拽回内衬一样。“内衬”学说给脱出型混合痔发病及手术提供了形象的阐述与指导，相应手术方法的改进吸取了CRH、痔动脉结扎术、PPH的原理及优点，它的改良直接产生诸多积极的影响：
　　（1）肛缘外神经末梢非常丰富，痛觉十分敏感，而直肠粘膜处无痛觉神经，把手术重点放在直肠粘膜无痛区处，结扎悬吊处理基本不会造成病人的痛苦，从而减轻术后痛苦；
　　（2）结扎使肛垫复位，悬吊产生向上收缩力，改善粘膜松弛，更好的保证远期疗效；
　　（3）痔核上粘膜结扎阻断痔核血供，配合注射治疗使痔核萎缩；
　　（4）脱出痔核悬吊复位后外痔部分相应向肛内收缩，有的还缩完全即不需行手术切除，从而减少创口数量。即使有残留外痔亦较悬吊前明显缩小，切除时明显减少创口宽度；
　　（5）有时环状混合痔行传统手术可能需做4—6个切口，同样病例术式改进可能只需2—3个切口即可，而且每个创口都缩窄，更多的保护了正常皮肤；
　　（6）肛缘创口数量及损伤减少，更好的为保留皮桥留有余地，相应减少术后创缘水肿的发生机率；
　　（7）术中不破坏齿线结构，能保留肛门精细排便反射功能。
　　人性化的治疗是我们追求的方向，我们作为专业人员有责任有义务不断完善改进手术方法，使千百万苦受痔疮折磨的有“痔”之士敢于面对，不再谈“痔”色变。

肛门疼一定是痔疮吗

痔疮是大家都熟悉的疾病，当内痔嵌顿或外痔水肿或形成血栓时，肛门会产生剧烈的疼痛。

但肛门疼一定是痔疮吗?

那可不一定，很可能是一种比痔疮严重的多的疾病----肛周脓肿。

肛周脓肿是一种肛肠科常见疾病，是肛门周围急性化脓性感染，就是肛门周围长了一个脓包，主要症状也是疼痛，若不进行及时正确的治疗，很容易引起败血症，坏死性筋膜炎，感染中毒性休克，危及生命。

肛周脓肿这个病一但确诊，要立即实施切开引流手术，就是在麻醉下在脓包的表面切一个口，把脓放出来。输液(抗菌素)，用痔疮药膏和栓剂等保守治疗只会延误病情。

发现病情

病人一般都是在劳累等情况下，抵抗力下降时发病，糖尿病病人由于血糖浓度高，细菌容易繁殖，更容易患此病。得病后病人逐渐会出现下面的症状:

1.肛门疼痛。这是最早的症状，是一种持续的逐渐加重的疼痛，夜间更显严重。病人白天坐卧不安，只能保持一个姿势，不敢动不敢碰，夜里不能睡觉。

2.肛周或伴有包块。比较浅的脓肿病人此时自己可在肛周摸到一个包块，发现疼痛来自于那里，一点不敢碰不敢压。比较深的脓肿自己就摸不到包块，只是感觉整个下半身剧烈的疼痛。

3.大小便不畅。由于疼痛，病人不敢解大便，因而也不敢吃饭。肛门周围的肌肉保护性缩紧，膀胱尿道的括约肌也不能松弛，小便也就排不出来。

4.发烧。一部分病人可以感觉到怕冷发烧，体溫可高达39度以上。

自我初步诊断。有了上述疼痛，包块，大小便不畅和发烧等症状，病人自己可以有初步自我诊断。

不要自我治疗。不少病人得了肛周脓肿后，凭感觉认为是痔疮，自己去药店买一些痔疮的药自行治疗。千万不要这样做，一定要及时去专科医院就诊，以免耽误病情，增加痛苦。

恼人的痔疮知多少

痔疮几乎是人人皆知的常见病、多发病，在不同人群、各年龄段均可罹患痔病，故民间才有十人九痔的说辞。但是在痔疮的知名度和发病率居高不下的背后，还隐藏着很多需要探寻的秘密。

1、痔疮不能根治能预防吗

痔疮尽管不能根治，但良好的生活习惯可有效预防其发生或恶化，这其中排便时间的控制是一个重要因素。国外有人统计过，排便时间控制在2分钟以内的人群，痔疮的发生率是很低的。排便时间越长，痔疮的发生率越高。因此改变排便不良习惯、纠正便秘是预防痔疮发生和恶化的重要措施。另外须注意，饮食起居要有规律，保持大便顺畅，也是不可忽视的预防措施。

2、痔疮出血隐藏的秘密

便血是痔疮常见的症状之一，但不是只有痔疮才有便血，痔疮是便后一直滴鲜红色的血，有时也有喷射出血。直肠癌出血主要是大便跟血混合在一起的，大便和血是一体，而且直肠癌是暗红色的粘液血。就是说痔疮和直肠癌都有便血的症状，但是不少患者都认为只要便血就一定是痔疮，我们经常遇到有患者便血长达半年以上，迟迟未能就诊，问起不来就诊断原因时，他们有一个共同的回答就是，认为便血就是痔疮，自己能扛过去，结果经检查都已经是中晚期直肠癌。相反年轻医生常犯的错误是将直肠癌出血误诊为痔疮出血。临床上把便血症状称作“报警征”，提示身体出现了紧急情况，以出血的方式向我们报警了。遇到此种情况，最好的也是最有效的方法，是尽快到医院请医生帮助您诊断，通过常规的肛肠科检查，肠镜或者影像学检查，尽快使您的病情确诊，及时治疗。

3、痔疮能癌变吗

这是一个肛肠患者特别关心和担忧的问题。因为便血作为直肠癌的警告信号已众所周知，所以，不少痔疮病人，怀疑自己得痔疮会不会恶变为直肠癌，这种思想顾虑是可以理解的，但缺乏科学根据。痔疮癌变，到目前为止，尚未见国内外文献报道，而且在直肠癌的病因里也没有把痔疮包括在内。临床上常见一些痔疮患者合并直肠癌或者结肠癌，但这多是由于患处肠管本身恶变所致，与痔疮无关。

临床上确有报道，相当一部分直肠癌病人，有过痔疮治疗，甚至手术的病史，这往往导致很多人痔疮会发展成癌症的联想。临床已经证实，这并不是痔疮会转变为癌症的事实。一个中年人，如果出现反复便血，在检查后又不能用痔疮来解释，必须警惕直肠癌的可能性，但这并不支持痔疮癌变的事实。

总之，目前对于痔疮和直肠癌的关系还缺乏直接的证据。临床上已发现不少的便血病人，有些甚至是年轻人，他们自己是来看痔疮的，可是经医生一检查发现是直肠癌，所以，凡是有反复便血的病人，特别是伴有有排便习惯改变，排便进行性困难及奇特恶臭粪便者，必须及早就医及时明确诊断，以免延误诊断和治疗。