脂肪肝是怎么导致的
脂肪肝是怎么导致的:
脂肪肝引起的最主要的原因是因为体重的超重,就是通常所说的太胖,这个是代谢紊乱综合征的其中的一个表现,其中脂肪肝最大的危害也是在于此,那就是代谢紊乱综合征,它包括脂肪肝、高血脂、高血糖、高血压、高尿酸等等,它最大的危害就是心脑血管事件,就是心梗、脑梗,这一类的脂肪肝是危害最大。
另外一类脂肪肝是因为饮酒引起的脂肪肝,它主要的变化就是因为长期饮酒,会出现单纯性的脂肪肝,然后逐渐会发展成脂肪性肝炎和肝硬化。这一类的患者他最大的危险就是肝硬化、肝癌,这是两个最主要的原因,就是超重和饮酒,其它原因比较少见一些,比如丙型病毒性肝炎,它会伴随有脂肪肝的发生,随着丙肝的治愈,脂肪肝也会减轻。脂肪肝通常也跟营养有关,其它就很少见。
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药肝多长时间恢复
肝脏是我们的解毒器官,因此也是比较容易出现损伤的器官,而我们都知道药物往往在治疗疾病的同时,还会出现很多副作用,这些副作用如果肝脏难以承受,就会出现药物性肝损伤的情况,但是这种情况是可以恢复的,那么药肝所长时间恢复呢?
生活中很多的人的肝部是会出现很多的疾病的,药物肝损伤的患者最好避免使用与致病药物我们认为药物肝损伤的治疗的关键是停用和防止再使用引起肝损伤的药物,如果肝损伤的患者是误服大量肝毒性药物的患者我们建议早期洗胃、导泻、透析、利尿等过程来促进药物肝损伤的患者排泄和清除。
此外,营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,药物肝损伤的患者多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉等,药物肝损伤的患者最好不吃零食做到 睡前不加餐。我们建议肝损伤的患者生活中适当增加运动例如每天跑步,仰卧起坐。
药物性肝损伤的恢复时间,取决于患者的病情、患者的体质、对药物的反应等。比如有些体质好的患者,服用肝损害药物后,不会造成肝损害,或只是轻微受损。一般情况下,如果只是轻度损伤,或急性肝细胞损伤,应立即停药,并选择合理的抗炎保肝药物治疗,经3-6周的治疗后,肝细胞功能可逐渐恢复。而胆汁淤积型肝炎需6-10周才能好转,慢性的胆汁淤积型肝炎,需要3个月,甚至3年以上才能恢复。
药物肝损伤的患者长期大量饮酒者应戒酒,药物肝损伤的肥胖者应严格控制饮食使体能恢复正常。药物肝损伤的有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。我们建议肝损伤的患者药物辅助治疗,如果是药物肝损伤的患者早期发现积极治 疗肝损伤能痊愈不留后遗症。肝损伤出现后,那么一定要止血的,出血比较多的,那么是可以选择单纯性的缝合来进行改善的,这样能够避免有深处的一个情况,同时在手术后可以进行热敷来帮助缓解的作用。
好啦,以上是我们关于药物导致肝损伤什么时候可以恢复的问题的问题的解答,相信大家又有了进一步了解,在此,我们提醒大家,传统的保肝、护肝的药物治疗,传统的治疗只是暂时抑制人体内的病毒,并不能从根本上清除病毒,而且易复发,影响病人的长期生存率。以上内容仅供参考,个人的体质都不同,实际情况大家还要多多请教医生,否则后果自负。
脂肪肝形成的秘密
脂肪肝可以导致肝硬化,是肝功能下降,长期发展容易形成肝癌!因此,保护肝脏应该从控制脂肪肝开始,肝脏是人体吸收营养的重要器官,人体吸收的糖分通过肝脏转化为能量,多于的被转换成脂肪,因此脂肪肝的形成与长期高蛋白饮食相关,也就是常说的吃得太好!当然脂肪肝的形成是多种原因的,特别是在我国乙肝病毒携带者众多,本身肝功能就比较差更容易形成脂肪肝,那么脂肪在肝脏内是如何转换的呢?
瘦素(leptin)是一种含有167个氨基酸的蛋白质,它具有抑制食欲、减少饮食摄入量、促进能量消耗以及抑制脂肪合成的作用。而肥胖基因(ob)对瘦素具有一定影响,人类ob基因位于第7号染色体,小鼠ob基因则位于第6号染色体。在缺乏瘦素的老鼠(ob/ob mouse)肝脏中,会诱导产生一种过氧化体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor,简称PPARγ),这种物质对于肝脂肪变性(hepatic steatosis)的发生非常关键。
在2008年4月9日出版的《细胞—代谢》(Cell Metabolism)上,来自美国和日本的一组科学家发表文章称,脂肪特异性蛋白27(fat-specific protein 27,Fsp27)在缺乏瘦素的肝脏中是PPARγ的直接目标基因,并且能提高肝脏甘油三酯(hepatic triglyceride)的水平。FSP27属于CIDE家族的一种,目前在CIDE家族中,已经发现3个人类CIDE蛋白:CIDE A、CIDE B、CIDE 3,以及3个鼠CIDE蛋白:CIDE A、CIDE B、FSP27,它们都含有一种CIDE-N域。
最近有报导表示,FSP27是一种脂肪液滴结合蛋白,并且会促进脂肪细胞(adipocyte)中脂类物质的堆积。在缺乏瘦素的ob/ob细胞中,FSP27基因会得到很高水平的表达,而相反,在缺少PPARγ的ob/ob肝脏组织中,该基因的表达程度变得相当低。在试管以及活体实验条件下,腺病毒(adenovirus)会使肝细胞(hepatocyte)中FSP27强迫表达,并最终增加甘油三酯的含量。在实验中科学家发现,相比较感染了腺病毒的肝脏而言,去除腺病毒FSP27表达影响的肝脏中甘油三酯的聚集程度较低。因此科学家们认为,对于PPARγ导致的脂肪肝形成,FSP27是一种直接调节因子。
脂肪肝癌变的几率有多高
非酒精性脂肪肝确实已经成为肝癌的病因之一。但到底有多少脂肪肝会癌变呢?一些研究表明,大约有0%~0.5%的脂肪肝和0%~2.8%的脂肪性肝炎患者在大约20年后会发生肝癌。但是,非酒精性脂肪肝一旦发展成隐源性肝硬化,肝癌的发生率将会增加到4%~27%。
最近,阿沙(Ascha)医生经过几年的跟踪调查,发表了一篇题为《非酒精性脂肪肝患者肝癌的发生率及危险因素》的文章。阿沙医生对195例非酒精性脂肪肝肝硬化和315例丙型肝炎肝硬化进行了长期的跟踪随访。
在他们诊断为肝硬化后,平均随访3年多,就有25例(12.8%)非酒精性脂肪肝肝硬化和64例(20.3%)丙型肝炎肝硬化患者发生肝癌;每年平均有2.6%的非酒精性脂肪肝肝硬化癌变,有4.0%的丙型肝炎肝硬化癌变。
也就是说,非酒精性脂肪肝发展到隐源性肝硬化以后,12.8%在3年后有可能癌变,其癌变率仅比丙型肝炎肝硬化少了不到8个百分点,每年的癌变率比丙型肝炎肝硬化仅低1.4%。全球丙肝病毒的感染率约为3%,而脂肪肝的发生率为9%~46%,是丙型肝炎发病率的3~15倍!
由此可见,脂肪肝和乙型肝炎、丙型肝炎一样是我们肝脏的大敌。在脂肪肝的笑脸背后,肝脏的癌变很可能正在悄悄地进行着。如果我们仍然对脂肪肝掉以轻心,则会有更多的人像我姑夫,像我邻居一样丧命于脂肪的“蜜罐”中。
如何预防脂肪肝变成肝癌
预防脂肪肝癌变,首先要从预防脂肪肝、糖尿病、肥胖、高血脂、代谢综合征等现代富贵病做起,选择健康的生活方式,控制饮食和体重,不酗酒,多参加体育锻炼是预防和治疗脂肪肝的最好方法。
我们应该定期进行体格检查,以早期发现身体异常。一旦发现脂肪肝、糖尿病、高血脂等应早期控制和适当治疗。多数脂肪肝患者经过半年减肥治疗,体重下降5%~10%后,肝内脂肪沉积可以基本消失,肝脏的炎症、坏死程度都会明显减轻。
对于年龄较大或并有其他疾病不能减肥治疗的患者,应在医生的指导下对糖尿病和高血脂等疾病进行适当的药物治疗。有研究显示,控制糖尿病和高血脂可降低肝癌的发生。经过他汀类降血脂药治疗的糖尿病患者肝癌的发生率比没有经过治疗的患者降低了25%~40%。
由此可见,早期控制脂肪肝、糖尿病和高血脂症,绝大多数可以避免走向晚期肝硬化相关的并发症和肝癌。严重的脂肪肝患者一旦确诊为隐源性肝硬化,除了控制糖尿病和高血脂等并发症以外,应经常进行肝功能、甲胎蛋白的检测和超声波检查,以早期发现肝癌。
非酒精性脂肪肝是一种慢性的,无明显临床症状的疾病,被人们忽略;而且隐源性肝硬化常常发生在老年多病者中,这些老年人常常合并有多种疾病,导致他们忽略了脂肪肝的存在和监测。如果能早些重视他的脂肪肝,定期对肝脏进行检查,现在治疗肝癌还是有许多办法的。
脂肪肝并非胖子所独有
在我国,脂肪性肝病排在病毒性肝病的后面,是第二大肝病。但公众受认知的影响,往往都忽略脂肪肝的治疗,其实,这是非常错误的。值得注意的是,有的人身体并不胖,但是仍然有脂肪肝。在我们国家80%以上的脂肪肝患者比较肥胖,但也有接近20%的患者不胖也有脂肪肝,诸如快速减肥、营养不良、糖尿病等都会导致脂肪肝。瘦子一样有脂肪肝,吃素的照样可以患上脂肪肝。
那么根据病因,脂肪肝可以分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝等类型,根据进展情况可分为单纯脂肪肝、脂肪肝炎、脂肪肝硬化。单纯脂肪肝是只做B超、肝脏的弹性检测能看到脂肪肝,这时还需进一步的生化检查,特别是转氨酶值得注意,如果转氨酶升高就不是脂肪肝,而是脂肪肝炎了。患有肝炎就需要及时介入治疗,肝炎是隐藏的杀手,是慢性的疾病,如果放任肝炎持续进展,肝硬化、肝癌,就可能发生。
因为受一些特殊的生活习惯的影响,脂肪肝特别喜欢我们中国人。过去中国人有节俭基因,在古代食物供应不能保证,很多人经常处于饥饿状态,为了适应优胜劣汰的自然选择就产生了节俭基因,这种基因可以让我们能够在吃饱后大量分泌胰岛素,促进脂肪合成、储存,在能量被排出体外前高效率转化利用。但到了现在,我们生活的条件改善食物充足,从前具有优势的节俭基因失去了作用,反而导致胰岛素抵抗和脂肪的积累。继而引发糖尿病和脂肪肝。除此之外,生活方式上不愿运动也是脂肪肝容易找上门的一个重要原因。那么外国人,虽然看上去比较胖,但普遍是肌肉发达,我们看上去并不胖,但大部分都是脂肪,所以更容易得糖尿病、脂肪肝。肌肉发达能够增加胰岛素的敏感性,没有肌肉就容易出现胰岛素抵抗,而恰恰脂肪肝炎、糖尿病都是由于胰岛素抵抗而产生。
患有脂肪肝的病人应根据病因采取相应措施如酒精性脂肪肝患者应戒酒,糖尿病脂肪肝,患者应有效地控制血糖,营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养、药物性脂肪肝患者应该戒药等,哎哟,肥胖到这脂肪肝则必须采取减重运动药物治疗综合措施。肥胖性脂肪肝,首先要控制体重。想当然的吃进去后再通过运动消耗掉是困难的,比如吃一片儿加奶酪的三明治面包需要跑3000米,才能把这一片面包消耗掉,少吃两片面包就能少跑几千米。比起运动减肥控制饮食更为重要。控制饮食减重的有效方法包括:少食多餐解决胃的空战感。将胃缩小之后自然容易减重;饭前喝汤吃水果,既能产生饱腹感,又能获取糖份提高水果利用率;整饮食结构,少吃米饭馒头等淀粉类食品,多吃蛋白质,奶制品等。其次,脂肪肝更需要加强运动日常。虽然日常的运动无法解决脂肪消耗问题,但并不意味着运动就没有用处,运动疗法更实在的作用在于能够解决胰岛素抵抗的问题,通过练哑铃蹲起等方式锻炼技术可以有效抑制胰岛素抵抗带来的肝损害、血管内壁损伤等问题,同时起到减少热量聚集、治疗糖尿病、改善血脂等多重作用;当然,医生用药治疗是最后一关,可以在个人控制饮食和运动的基础上配合医生用药治疗,那么就会起到协同作用,能够及时有效的控制治疗脂肪肝。
可以这么说,脂肪肝并不怕,关键是要重视防治,从早开始,从合理膳食、合理运动开始。
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