得了脂肪肝应该怎么办

2020-07-14

得了脂肪肝应该怎么办:
  脂肪肝是目前比较普遍存在的一种疾病。
  早期的脂肪肝症状相对比较轻,且是可逆的。所以如果发现自己患有脂肪肝没必要恐慌、害怕。如果是早期的脂肪肝首先要反思一下,是不是生活习惯不好:有无饮酒的习惯、有无嗜糖的习惯,是否有爱喝甜饮料的习惯、有无不爱运动的习惯、有无暴饮暴食的习惯。如果有以上不良的生活习惯,需要及时纠正、及时锻炼身体,通过以上方式,早期脂肪肝是完全可以康复的。
  所以不需要害怕,但如果这时不注意,仍然喝酒、暴饮暴食,脂肪肝会不断加重,等出现严重的重度脂肪肝或者严重的肝损伤时,就需要采取治疗手段。如果不进行治疗,不及时纠正,会反复出现肝损伤,时间长了会出现肝纤维化,再严重可能会变成肝硬化。如果出现肝硬化,治疗会非常麻烦,而且愈后也不好。
  所以,脂肪肝并不可怕,得了脂肪肝,首先要纠正生活习惯,锻炼身体,让疾病得以自行逆转。如果是重度脂肪肝,一定要进行积极治疗,并且要听取医生的意见,脂肪肝就可以得到有效的控制。



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肝胆疼是什么症状

肝区痛是右侧季肋部的自发性疼痛。急性肝炎患者由于肝脏充血、肿胀、渗出和肝细胞坏死,把肝脏餐具的包膜极度撑开,撑紧的肝包膜刺激神经后产生肿痛、钝痛或针刺样痛疼,体检时患者常诉有触压或叩击痛。
  肝部疼痛的症状还是比较常见的,这种症状对于患者们的生活和健康也会产生很大的影响,因此针对于肝部疼痛的问题,我们还是需要多去关注的,并且针对于肝部疼痛的主要症状,也需要多去掌握,那么到底肝胆疼是什么症状呢?

肝胆疼痛是怎么回事?
  第一:引起肝区胀痛的原因是比较多的,有的人如果出现了一个儿童疾病,再也没有得到有效治疗的情况下,可能会导致肝区的胀痛的现象,有的人还可能会引起右肋骨部位疼痛的症状,所以要引起重视。人的肝胆方面的系统是相连的,如果出现了肝区疼痛,而且伴有黄疸的情况下,可能是由于肝脏的病变引起的这个症状,或者平时应该适当的吃一些止痛药,然后多注意休息,注意身体方面的保健。
  第二:如果出现了肝脏部位的间歇性的疼痛,或者是阵发性的疼痛,可以通过用药的方法来进行调理,平时应该有一个好的生活习惯,要定期到医院复查,这样可以缓解病情,对患者的疾病的治疗有一定的作用。
  第三:由于肝胆不好的问题出现,那么可能会导致患者的消化系统出现问题,比如患者可能会出现消化不良,便秘,腹泻等等症状,同时还可能会出现食欲不好等等问题,影响患者营养吸收等等。
  注意事项
  对于脂肪肝长期没有得到治疗出现隐痛的问题是已经比较严重了。所以需要积极治疗,先去医院作个全面检查以确诊是什么问题引起,如果是因脂肪肝造成的肝功能障碍或病毒感染等问题需要赶紧治疗不要怠慢。

脂肪肝不是病

仔细分析后就会发现,八十年代以后,一种新型人体检查设备――B型超声仪的出现了。在医院里,超声检查广泛应用,这时脂肪肝这个名词的普遍频繁出现了。人们对脂肪肝的关注开始了,可是,在关注过程中忽略了一些以前存在的基本问题,过多的夸大的对脂肪肝予以宣传,予以了报导和不适当的描述,逐渐引起了人们不必要的恐慌。这是问题的所在。因此可以说:都是B超惹的祸!

那么到底肝脏里面有没有脂肪呢?这一点医学早就证实:人体都是由细胞组成的,肝脏也是由一个一个肝细胞构建起来的,在每一个细胞里,都含有必不可少的构成细胞的基本成份或者是物质、材料,那就是蛋白质、脂肪、糖,所以每个肝细胞都会有脂肪存在,只是因人而宜,脂肪在肝细胞里的含量多少不同而已。脂肪肝(fatty liver)是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积而言。正常人每100克肝脏湿重约含4~5克脂质。目前医学上确定的标准是:肝细胞里含有的脂肪在5%以下,被列为正常;如果含量在30%以上,可以称为肝的脂肪变性,或者是脂肪堆积,才称为脂肪肝。那么脂肪肝的证实、明确,不是靠超声、CT、核磁,不是靠这些影像学的方法来判断肝细胞里有多少脂肪,仅靠影像学的所见诊断脂肪肝是不准确的。就拿超声检查来说,正常肝与脂肪肝的区别不是那么可靠的。

只有获得了肝细胞,用针穿一块、吸一块,把细胞取到后,在显微镜下真正的看到细胞里有多少脂肪,有多少个细胞有脂肪,才能做出脂肪肝的判断。

病理学上脂肪肝的表现为:大体看上去,脂肪肝的肝脏外观呈弥漫性肿大,边缘钝而厚,质如面团,压迫时可出现凹陷,表面色泽苍白或带灰黄色,切面呈黄红或淡黄色,有油腻感。。

肝组织切片示肝细胞肿大,胞质内含有数量不等及大小不一的脂滴或脂肪空泡。起初肝细胞内蓄积的脂质呈多个无膜包绕的微球状,直径小至1~3μm,位于肝细胞浆无结构区域,胞核居中。当脂滴数量变多、直径增大至5μm时,光镜下可见脂滴呈串珠状聚集在肝细胞窦面,进而细胞质内充满这些微小脂滴,此即小泡性脂肪变(microsteatosis)。随着肝内脂肪含量增加,微小脂滴大小可保持不变或迅速融合成单个或多个直径大于25μm的大脂滴,将细胞核和细胞器挤压至细胞边缘,此即大泡性脂肪变(macrosteatosis)。大泡性脂肪变在吸收消散时往往先变成多个小的脂滴。这些变化可以逐渐加重,也可以逐渐消退,主要取决于血脂含量的多少。

十多年前我就做过这么一个实验性的工作,那时,我跟超声科的主任设计了一个实验性的工作,就是在我每次做尸体解剖之前,给超声科打电话,他们就推一个轻便的B超机到解剖室来,然后先用B超看看我要解剖的这个尸体的肝脏有没有脂肪肝,他们做一个记录。然后我打开尸体的腹腔,把肝脏取出来,先用眼睛看看有没有脂肪肝,接下来再从肝脏上切几片组织做成切片,到显微镜下看看肝细胞里有没有脂肪,有多少脂肪。做了十多例以后,我们初步进行了一个比较,结果是:超声看到有脂肪肝的例子,而在我们打开腹腔不一定看到有脂肪肝,做成切片在显微镜下看肝细胞也不一定有脂肪肝;而超声认为没有脂肪肝的例子,我们有时反而看到肝细胞里面有较多的脂肪。所以这个工作做了十多例后,超声科的医生一看并不能够拿出他们在超声下诊断脂肪肝的可靠指征,下次我再打电话叫他们,他们就推脱说忙,来不了,实验也就中途而废了。这实际上也证明了超声检查在判断脂肪肝上是不那么可靠的。

这样一来,事实是:与生俱来的人类肝脏细胞里面有脂肪的,不是近20年才有的。只是由于B超的出现,大量B超检查过多地使用了脂肪肝的名称,诊断标准放的过宽了。仅靠B超诊断脂肪肝是不准确的。

那有脂肪肝和无脂肪肝到底对人体有什么危害呢?这个问题医学上早在五十多年前,甚至更早已经有大量的事实证明了。

记得我在当医生的时候,还是七十年代末期,肝脏穿刺活检就普遍开展起来了。在大量的肝脏穿刺中就曾遇到过肝脏细胞显著脂肪变性的病例。当时刚刚做医生不久,看到肝脏里面有这么多的脂肪,就很担心及好奇:有这样多脂肪的肝脏,肝功能正常吗?肝脏能不出问题吗?病人能生活吗?以后发展会怎么样呢?尤其是对我认识的病人,我就仔细关注了这个问题,一年、十年、二十年、三十年,到现在快四十年了,当初肝脏里出现大量脂肪病人,到现在依然健康的生活着,没有发生对肝脏、对机体损害的证据。

同样的道理,在西方社会,营养过剩、肥胖早已很普遍,肝脏里脂肪增多的现象普遍存在着,可是几十年、上百年了,没有得到肝脏脂肪增多导致人体肝脏损害充分的证据。这么来分析,我想人们应该清楚,脂肪肝并不可怕,并不要总在担心你肝脏里的脂肪在损害着你的肝脏。

另外经过对脂肪肝病例的动态随诊发现,肝脏里脂肪的多少是可以变化的,不是一成不变的,也就是说你身体里的脂肪多了,肝脏里的脂肪也就多;你身体里的脂肪少了,肝脏里的脂肪也会减少。肝脏是人体内脂质代谢最为活跃的器官,肝细胞在体内脂质的摄取、转运、代谢及排泄中起着重要作用。所以出现脂肪肝后,并不是说它就不会逆转,不会恢复,只要你减少了脂肪的摄入,血脂降低,那么肝脏的脂肪也会减少,也会从含脂肪多的状态恢复到含脂肪少的状态。也就是说,即使出现了脂肪肝,也不必忧心重重,只要减少体内的脂肪,脂肪肝是可以从明显到不明显的。

这就是作为一个普通人对脂肪肝应有的认识。

有哪些因素可能影响脂肪肝癌变

如何控制非酒精性脂肪肝发展成隐源性肝硬化和肝癌呢?我们首先要知道有什么因素可能促进脂肪肝向肝硬化和肝癌发展。近年来,国外有许多医生对这个课题进行了研究。

有许多研究证实,肥胖、糖尿病、肝脏铁沉积是促进脂肪肝发展到肝硬化的重要相关因素,而肝硬化又与肝癌的发生密切相关,有80%的肝癌患者是在肝硬化基础上发生的。阿沙医生的调查结果证实,肥胖和饮酒与非酒精性脂肪肝发展为肝癌明显相关。

希格尔(Siegel)医生的调查显示,代谢综合征(糖尿病、肥胖、高血脂、高血压)与非酒精性脂肪肝发展成肝癌明显相关。这让我想起,我姑夫在肝癌发生的同时也发现患有糖尿病,而且得肝癌以前是比较肥胖的;我的邻居也肥胖,并患有高血压,只是不知道她是否患有糖尿病。

肥胖已经被确立是肝癌发生的一个明显危险因素。美国癌症学会有一项大样本的前瞻性研究显示,在体重指数>35的肥胖人群中,女性肝癌发生的相对危险度比正常体重女性高1.68倍,男性肝癌发生的相对危险度比正常体重男性高4.52倍。

在这项研究中,肥胖男性肝癌死亡的相对危险度是所有癌症中最高的。丹麦医生对4万多肥胖人群的研究发现,肥胖者肝癌的相对危险度是一般人群的1.9倍。韩国医生观察了在没有被诊断癌症的人群中体重指数与不同癌症的关系,在跟踪观察10年以后发现,体重指数>30的肥胖男性肝癌发生的相对危险度是体重指数正常者的1.53倍,甚至成为乙型肝炎以外最常见的肝癌危险因素。

糖尿病也是非酒精性脂肪肝患者肝癌发生的一项危险因素。瑞典、丹麦和希腊的一项队列研究显示,糖尿病患者肝癌发生的风险是正常人群的1.68~4倍,而且糖尿病的发生与肥胖和脂肪肝也有密切关系。

美国2004年一项研究研究对17万多糖尿病患者和65万多非糖尿病患者进行了长达10~15年的对比观察,发现糖尿病患者肝癌的发生率是非糖尿病人群的2倍,而且糖尿病也是乙型肝炎、丙型肝炎和酒精性肝病肝癌发生的危险因素。

酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、丙型肝炎和所有晚期肝病患者中均可发现肝脏内铁沉积增加。在非酒精性脂肪肝中,肝内铁沉积增加可能与肝癌的发生有关。索伦蒂诺(Sorrentino)医生对这一课题进行了专门的研究。

他对51例非酒精性脂肪肝肝硬化相关的肝癌患者和102例没有肝癌的非酒精性脂肪肝肝硬化患者进行了年龄、性别和疾病配对比较,肝癌患者肝内铁沉积明显高于对照组。索伦蒂诺认为,肝内过多的铁沉积可能在肝损害中起重要作用,并很可能有一定的致癌性。

酒精、药物、毒素、肝炎病毒等因素原本就与肝癌的发生相关,如果非酒精性脂肪肝患者再碰到其中一种致肝癌因素,那无疑就是雪上加霜,使肝细胞更容易癌变。阿沙医生把510例非酒精性脂肪肝患者分为4组:从不饮酒组、社交饮酒组、大量饮酒组和以前大量饮酒组,发现随访20年后发现,从不饮酒组的肝癌累积发生率明显低于其他三组。

认为无论何种情况饮酒都会明显地增加非酒精性脂肪肝肝癌发生的风险。奥哈塔(Ohata)发现,伴有脂肪肝的丙型肝炎比没有脂肪肝的丙型肝炎患者的肝癌发生率增加2.81倍。

俗话说:“钱多了就是祸害。”对于我们的身体,营养太多也是祸害。脂肪肝、糖尿病、肥胖、高血脂、代谢综合征……,这些现代富贵病一起祸害我们的肝脏,如果再有外来的毒素、酒精和病毒,肝癌的发生率肯定会增加的。

三招让你远离脂肪肝癌变

1、坚持锻炼,每天30分钟

非酒精性脂肪肝是由营养过剩会引起的,每个人都是潜在的发病群体。要想远离它,首先锻炼不能少。建议每天至少进行30分钟的运动,以感到心跳加速,呼吸加速作为锻炼效果的标准,可慢跑、打球等。每天坚持非常重要,因为经常运动的人一旦停止运动,反而会促使脂肪的积聚,加重脂肪肝。

2、常吃富含膳食纤维素的食物

吃饭最好在家里自己做,每天吃顿青菜,富含膳食纤维,可以排出体内的毒素,另外加个荤菜,合理搭配。

如何挑选富含膳食纤维素的食物呢?记住一个简单的顺口溜——谷豆菌坚蔬(薯),富含纤维素;肉蛋奶油酒,几乎都没有。

其中,谷物中的小麦、大麦最多,蔬菜中的笋类含量最高。而且,一般食物加工越精细,纤维素含量越少,因此最好是粗加工。

 3、体检必查肝功

每次体检要查肝功能、甲胎蛋白的检测和腹部B超,以早发现脂肪肝及肝癌。一旦发现脂肪肝,可以在医生建议下减肥治疗,一般体重下降5%~10%后,脂肪肝都会逐渐消失。通过了解以上信息,相信你也能认识到了脂肪肝的真面目,如果你已经是脂肪肝患者,现在行动起来,远离肝癌还为时不晚!

五脏最怕什么呢

要保护好我们赖以生存的肝、心、胃、肺、肾五脏健康,就该从生活方式、饮食习惯等细节做起。肝脏、心脏、胃、肺、肾脏承担的工作不同,只有知道各个器官怕什么,才能更好地保护它们。

肝脏怕胖:肥胖容易引起脂肪肝,严重者会引发肝纤维化,继而发展为肝硬化、肝癌。所以,人们应避免多吃油腻的食物。因为这些食物难以消化,会加重胃肠道负担,诱使肝炎发作,还会使难以分解的脂肪在肝脏内堆积,演变为脂肪肝。

专家建议:应该均衡饮食,少吃油腻、煎炸的食物,每天保证6-8个小时的睡眠,戒除熬夜等陋习。限制饮酒量,提高健康意识,不要拿生命开玩笑。肝脏是人体最大的解毒器官,大多数药物都需要经肝脏代谢,由此引起的药物性肝损害发生率也很高。所以,使用药物时应注意其不良反应,不要擅自用药。

心脏怕累:中青年猝死事件频频见诸媒体,过度劳累是心脏的头号天敌。心源性猝死不是一时造成的,长期作息不规律,以及压力过大、抑郁或情绪波动、肥胖、大量抽烟喝酒等,都可能引发冠状动脉粥样硬化斑块破裂,导致血栓形成等急性病变,也会导致冠状动脉痉挛或使冠状动脉严重狭窄的患者心肌氧耗量明显增加,出现急性心肌缺血,从而发生猝死。

专家建议:对心脏来说,健康的生活方式无比重要。每天应保证充足的睡眠时间和良好的心态、饮食宜清淡、戒烟限酒、适量运动。不得不熬夜时,要定时起身运动,熬夜后注意补充果蔬、蛋白质。有心血管病危险因素的人群,要坚持规范用药,定期体检及做心脏专项检查,建议30-45岁的人群每年做1次,45岁以上者每年2次。

 胃怕生冷:对于胃来说,“冷”是最难接受的。一旦胃受到冷空气或冷食的刺激,就容易收缩痉挛,出现胃部绞痛、腹泻等不适。夏天即将到来,不少人喜欢吃雪糕、喝冰镇饮料来解暑,虽然当时感到凉爽了,胃却遭了殃。冷饮大量进入胃肠道后,不仅会导致胃肠道血管骤然收缩,血流量减少,引起胃肠道痉挛性收缩,还会干扰胃肠的正常蠕动,导致消化功能失调,影响消化液分泌。如果此时再吃些不易消化的食物或不干净的路边摊,就会对胃肠形成双重刺激。

专家建议:要想让胃舒服,就要尽量“讨好”它。除了保证三餐规律、每餐八分饱、细嚼慢咽等健康的饮食习惯外,还要注意以下几点。在高温环境下,人体代谢速度加快,体内的钠、钾等电解质流失较快,所以应保证营养均衡,蛋白质的摄入不可减少,要适当吃些鱼类、瘦肉、鸡肉、蛋、奶制品、豆制品,同时要多吃新鲜果蔬;夏季出汗较多,胃口不佳时,最好吃些汤粥类食品,如绿豆汤、百合粥等,既能防暑清热,又能解毒开胃。

肺怕差环境:肺对环境的要求很高,清新的空气是它的最爱。在尾气密集、烟味弥漫的环境内待太久,肺就会提出抗议。肺本身有一套很完善的自净体系,即使是直径小于2微米的颗粒也会被吸入,被肺泡的巨噬细胞吞噬,并最终经呼吸道随痰排出体外。但如果持续大量吸入颗粒物,肺这道防御屏障就会慢慢变得脆弱。过多的可吸入颗粒物沉淀,会降低肺吸入氧气的能力,使肺泡中巨噬细胞的吞噬功能和生存能力下降,导致肺排除污染物的能力下降。

专家建议:养肺最好的一招就是积极补水。每天主动喝6-8杯水,其中晨起一杯水最为重要,因为经过一夜的睡眠,排尿、皮肤蒸发及口鼻呼吸等,已使不少水分流失,人体已经处于缺水状态,小支气管内的痰液已变得黏稠不易咳出,清晨饮水可缓解呼吸道缺水情况。另外,戒烟很关键,烟性属“火”,最易灼伤肺之津液。早上起床后可找一处空气清新的地方做做深呼吸。饮食上,多吃些富含维生素的果蔬,多吃些滋阴清热的食物,如银耳和秋梨。中医更有“常笑宣肺”一说,笑能让人心气平和,对肺好处多多。最后,雾霾天一定不能大意,坚持佩戴口罩出门。

肾脏怕熬夜和憋尿:熬夜会损伤肾脏,因而一些长期熬夜、工作压力大、爱喝浓茶和咖啡的人,肾脏很容易出问题。

工作、学习一忙起来,很多人都出现过憋尿情况,其实对身体健康危害很大。尿液在膀胱内停留时间过长会繁殖细菌,细菌会经输尿管逆行到肾,导致尿路感染和肾盂肾炎。这类感染一旦反复发作,会引发慢性感染,不易治愈。

专家建议:注意休息,若出现一些症状,如长期贫血、腰痛等,应及早就医。另外,不管有无尿意,都应增加排尿次数,最科学的做法是每小时排1次尿。

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