前列腺炎怎么引起的

前列腺炎怎么引起的：
　　前列腺炎的原因比较多，如果是急性的细菌性前列腺炎，其出现的主要原因和之前患有尿道炎、精囊炎等没有及时治疗，细菌沿着泌尿生殖道进入前列腺内而引起的急性前列腺炎，比较常见。其次则见于长期留置导尿管，或者是做前列腺穿刺，这种情况也是引起急性细菌性前列腺炎出现的一个比较常见的原因。而慢性细菌性前列腺炎的病因主要是由于之前患了急性的细菌性前列腺炎，没有彻底的治疗而导致的。
　　而无菌性前列腺炎，其出现的主要原因和平时的不良生活习惯有一定的关系。比如长期饮酒、久坐、憋尿、熬夜、长期开车、长期骑自行车、频繁性生活，都有一定的关系。患了前列腺炎之后，需要及时的去医院泌尿外科明确前列腺炎的类型，然后再来进行针对性的治疗。

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前列腺炎不是ED直接原因

随着医疗模式的转变，患者越来越积极参与医疗实践，对疾病持有正确的认识是参与医疗实践，配合医生治疗的前提条件。在我门诊，发现很多患者错误地认识前列腺炎和男性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)，所以四处求医，盲目治疗，效果往往不满意，正确认识二者关系，对于治疗前列腺炎和ED都有重要的意义。经过我详细的解释，患者认清了二者的关系，接受了我的治疗方案，效果非常满意。

误区一、前列腺炎是ED的病因

很多ED伴有前列腺炎的患者就诊时强调前列腺炎是ED的病因，他们要求医生治病求本，治愈了前列腺炎就会治愈ED，所以经常拒绝医生单纯治疗ED。这样就会导致效果不理想，因为前列腺炎和ED是不同疾病，两者没有因果关系。为了清楚二者的关系，我们首先了解阴茎勃起的机制，阴茎勃起是一个复杂的心理-生理过程，本质是一系列神经血管活动。我经常将阴茎勃起比喻为水库装水，这样生动易懂，水库水满了类似于阴茎勃起，水库水满需要两个条件：1、有充足的水源2、不能漏水。同样阴茎勃起需要动脉血流量增加，静脉血流关闭。因为前列腺炎不会引起阴茎体内动脉和静脉的血流，所以前列腺炎不是ED的病因，我们需要分别对待这两种疾病。尤其是不能认为前列腺炎是ED的病因

误区二、ED是前列腺炎的临床表现

前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。前列腺炎的临床表现多样化，可出现会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适;尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物。由于前列腺炎往往有尿道的不适感，所以同时患有前列腺炎和ED的患者经常认为ED是前列腺炎的症状。于是就诊时主诉自己患有前列腺炎，因为害羞和认识错误，经常和医生隐瞒ED，患者认为说患有前列腺炎，医生就应该知道他也患有ED，导致医生不知道患者真实病情，效果必然不理想。

正确认识前列腺炎和ED的关系，对治疗两种疾病具有至关重要的意义，希望患者从中受益。

点评：随着现代技术的不断认识，目前ED的分类和病因已经逐渐清楚。然而由于男科学科发展水平参差不齐，诊治水平存在很大的差异，尤其没有专业的男科的区域，与发达地区有很大的差距。前列腺炎与ED是2种疾病，仅仅是间接关系，没有直接关系。

而很多病人去看ED，首先接受的是查前列腺液，看是否有炎症，把前列腺炎治疗好了，性功能仍然改善不明显。一是建议去专业的正规医院男科;二是患者自身提高就诊知识，即使判断真伪，选择专业的男科医生。

全面了解前列腺炎

前列腺是男性独有的器官，是男性生殖系统的一部分，形状和体积如栗子，位于直肠前和膀胱下，并包绕尿道的起始段，所在的解剖部位非常特殊，位于男性尿道和生殖道的“交叉路口”。因为处于这样的特别部位，自然就十分容易受到各种致炎因子的“袭击”。前列腺炎是成年男性常见的多发病，是50岁以下的男性中最为常见的泌尿系统疾病。

目前认为前列腺炎为“以会阴、骨盆、耻骨上区或外生殖器疼痛伴有不同程度的排尿问题和射精障碍的一个临床综合征”。分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和无症状前列腺炎四种，其中以慢性非细菌性前列腺炎最为多见。

前列腺炎的临床表现

患者的症状差别很大，有的症状明显，有的症状较轻微，有的甚至毫无症状，因不育检查或体检而被发现。

一、急性前列腺炎。起病急，表现为恶寒、发热、乏力等全身症状;局部症状是会阴或耻骨上区疼痛，可向腰部、下腹及大腿等处放射，若脓肿形成，疼痛加剧，排尿困难;尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频、尿痛，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物;直肠症状为肛门胀满、便急和排便感，大便时尿道口会流出分泌物。

二、慢性前列腺炎。病程较长，缠绵难愈并反复发作，其表现可概括为：

1.排尿不适：患者可出现尿频、尿急、尿痛、或排尿时尿道灼热或滴白等症状，或出现尿无力、尿不干净、尿线细、尿中断等尿道受阻症状。

2.局部疼痛症状：如腰骶、会阴、睾丸、大腿根部、小腹等一个或多个部位疼痛或不适等盆腔症状。

3.性功能障碍：部分病人可伴见性欲减退和射精痛，阳痿早泄等症状，合并精囊炎时会出现血精。临床上，有些前列腺炎病人是由于出现了性功能减退而被检查出患有前列腺炎的。

4.其它症状：可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退、焦虑紧张等症状。

导致前列腺炎的原因

1.前列腺充血。如性生活过频、中断性交、过度手淫等，都可使前列腺不正常充血;骑自行车、骑马、久坐等亦可导致前列腺充血，尤其以长时间骑自行车最为常见;感冒受凉可引起人体的交感神经兴奋，导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄，并最终产生淤积性充血。

2.尿液刺激。尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内，并诱发慢性前列腺炎。

3.病原微生物感染。如细菌、真菌、衣原体、支原体、病毒感染等导致前列腺炎的感染。

4.精神心理因素和免疫性因素有关。

慢性前列腺炎是“不治之症”吗

根据目前慢性前列腺炎的治疗现状，有些医生告诉患者慢性前列腺炎治不好，治疗也是“那么回事”。那么，慢性前列腺炎能治好吗?我个人认为“既不易治愈，又可治愈”。

由于慢性前列腺炎易复发，其治疗往往难以达到治愈的标准，大部分患者仅仅是症状的部分缓解，所以临床上有些患者认为慢性前列腺炎是无法治愈的，属于“不治之症”，对前列腺炎很恐惧，治疗上不积极配合，导致前列腺炎不易治愈。

可以治愈是因为患者采取正规合理的中西药物治疗，症状都能得到有效控制，有些患者感觉跟正常人一样，但是稍有不注意就反复。所以，患者应树立战胜疾病的信心，注意生活起居，养成良好的生活习惯;防止过分疲劳，预防感冒。

禁烟酒，忌辛辣刺激饮食;少骑自行车，不坐潮湿之地;房事适度，不能没有，能不能纵欲;适当体育锻炼以转移对慢性前列腺炎的心理负担，消除焦虑情绪，防止产生精神症状;医生应该鼓励患者，不要加重患者的负担，“一句治不好”患者往往无法接受，对治疗不利。

慢性前列腺炎并不是不治之症，只是病程较长、容易复发，坚持综合治疗是有望根治的。

查前列腺液常规前为什么要先查尿常规

门诊上碰到很多患者问：为什么查前列腺液常规要先查尿常规，做两次检查呢?其实这是国际上通用的两杯法检查，目的是为了区别炎症是来自尿道还是前列腺。前列腺包裹尿道，与尿道相连通的，前列腺液要通过尿道才能排出体外。

李海松教授举了一个生动的例子来给患者解释：把前列腺比作房间，尿道比作连接房间的长廊，白细胞就像撒在房间或者长廊里的白灰。如果我们看到有人从房间穿过长廊走出来后，地上留有带白灰的脚印，并不能确定白灰是来自房间还是走廊;但如果长廊里没有白灰，那么就可以确定白灰是在房间里了。

我们检查尿常规主要目的是看看尿里有没有白细胞，就跟看看长廊里有没有白灰一个道理。所以做前列腺液常规检查的时候，要查尿常规而且尿常规检查要在前列腺液常规检查之前。

如何预防慢性前列腺炎

由于对慢性前列腺炎没有特效疗法，且慢性前列腺炎常易复发，因此对本病的预防应提到一个重要的位置，这需要医生与患者的密切配合，尤其重要的是患者的自身调护。

1、对于急性的泌尿生殖系感染，如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等，应积极彻底治疗，防止其转为慢性前列腺炎。

2、性生活要规律，不要频繁手淫，并应注意性生理卫生，以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染的发生。

3、注意生活起居，养成良好生活习惯，防止过分疲劳，预防感冒，避免受凉，并进行有效的身体锻炼。

4、忌烟酒，不吃辛辣刺激性食物。

5、多饮水，不憋尿，不久坐，不长时间骑自行车，以保持尿路通畅，并有利于前列腺分泌物的排出。

6、对于已治愈的慢性前列腺炎患者，还应每晚热水坐浴，以改善前列腺的血运，防止炎症复发。