急性前列腺炎和慢性前列腺炎的区别

急性前列腺炎和慢性前列腺炎的区别：
　　急性前列腺炎的主要传播途径为直接感染，是最常见的原因，细菌一般通过尿道进入前列腺组织内，比如在进行尿道检查、放置尿管等诊疗操作中，如果杀菌不彻底或留置尿管时间太长，都有可能引起前列腺急性炎症。
　　其次为血行感染，身体某部位发生脓性感染，某些病因导致身体抵抗力下降时，细菌可通过血循环在前列腺部滞留而引起前列腺急性炎症变化。慢性细菌性前列腺炎致病因素主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。慢性非细菌性前列腺炎病因学十分复杂，其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用结果。

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前列腺炎如何对证用药

慢性前列腺炎是男科常见病、多发病，该病往往缠绵难愈，严重影响着患者的生活质量，临床治疗过程中患者对治疗效果多不满意。笔者经过多年的临床实践，运用中药汤剂、中成药治疗慢性前列腺炎，效果较好，在改善症状的同时提高了患者的生活质量。

湿热壅盛证：多见于慢性前列腺炎的初期或急性发作期。临床常见排尿类症状，如尿频、尿急、尿痛，排尿终末或大便时偶有滴白，伴阴茎灼热刺痒、阴囊潮湿等;舌红苔黄或黄腻，脉滑数。病理上以炎性腺液潴留为主。

治疗宜清热利湿，行气活血;方药可以选用八正散、萆薢分清饮加减;中成药可选癃清片、热淋清颗粒等。配合前列安栓等直肠给药，效果更佳。

气滞血瘀证：此证型多见于病程日久的患者，临床常见前列腺周围区域的疼痛，如小腹、会阴、睾丸、腰骶部坠胀不适或疼痛，小便不畅、刺痛等;舌黯或有瘀点瘀斑，脉多弦或沉涩。病理以腺管阻塞、盆底肌肉痉挛为主，前列腺压痛、质地较硬，前列腺液检查见白细胞数量多正常。

治疗宜活血化瘀，行气止痛;方药可选前列腺汤、通前络汤、少腹逐瘀汤等加减;中成药可选前列欣胶囊、前列通瘀胶囊等。临床上常配合解毒活血栓直肠给药或丁桂散等脐疗。

肾阴不足证：此型多见于性格内向、敏感及平素压力大的患者，病程较久，尿后余沥，小便涩滞不畅，排尿或大便时偶有白浊，尿道不适，遗精或者血精，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦;舌红少苔，脉沉细或细数。触诊时前列腺腺体松弛，前列腺液量少或不能按出。

治疗宜滋补肾阴，清泄相火;方药用知柏地黄汤加减;中成药可用知柏地黄丸、左归丸等。

脾肾阳虚证：此型临床多见于中年人，病久体弱，小便频数而清，滴沥不尽，腰膝酸痛，阳痿早泄，形寒肢冷;舌淡苔白，脉沉无力。病理上以腺液分泌不足为主，按摩前列腺手感松弛或小，前列腺液不易按出。

治疗宜温肾助阳，佐行气活血;中成药用右归胶囊、复方玄驹胶囊等。

肝郁气虚证：此类患者多长期处于抑郁状态，临床表现为少腹、会阴、睾丸、腰骶部胀痛坠胀，胸胁胀满，胸闷，嗳气，病程日久致体倦乏力、易疲劳、精神不振、记忆力减退、头晕、喜卧、少气懒言、自汗等;舌质淡红，舌苔薄黄，脉弦或弦涩。

治疗宜疏肝解郁，补中益气;方药用柴胡疏肝散、沉香散、补中益气汤、归脾汤;中成药用逍遥颗粒、柴胡疏肝颗粒、补中益气丸、归脾丸。失眠加用乌灵胶囊等药，改善睡眠，促进整体恢复。

临床中，在对患者进行辨证论治、综合治疗的基础上，还要配合心理疏导，减轻患者的心理负担，以更好地提高疗效。

前列腺有“八怕”，预防其实并不难

专家指出：前列腺是男性最大的附属性腺，当前列腺肥大或发炎时，不仅排尿和射精受阻，而且影响精液质量。中老年人前列腺疾病的患病率很高，在欧美国家高达80%以上，我国也超过50%。男科主任郭军指出，前列腺的发病与日常的许多人为因素有关。归纳起来，前列腺有“八怕”。

一怕嗜烟

根据调查，吸烟者前列腺疾病的患病率比不吸烟者高1-2倍。烟草中含有的各种化合物多达1200余种，其中绝大多数对人体有害，主要有尼古丁、氰化物和一氧化碳等。吸烟越多前列腺受害越大。

二怕饮食不当

经常食用辛辣、酸性食物和饮烈性酒，可引起血管扩张，促使前列腺充血。长期酗酒者可加重前列腺充血，引发炎症或加重原有病情。

　三怕受凉

前列腺有丰富的肾上腺能受体，受凉时极易引起交感神经兴奋，导致腺体收缩，使尿道内压增加，影响排尿;而排尿困难，又会对前列腺产生不良的影响，恶性循环可使前列腺发生病变。

四怕房事无度

短时间内持续多次房事者，发生急性前列腺炎的比率高达89.7%。相反，性欲旺盛者因故无法正常排泄，导致前列腺分泌物大量“囤积”，时间长了也可引发炎症。

五怕便秘

便秘者的直肠内积聚的大量粪便，会加重邻近的前列腺充血。同时，便秘者排便时往往用力过大，腹压增加，压迫前列腺，对前列腺健康不利。

六怕感染

一位患者去医院导过几次尿后，自己买了两根导尿管和一瓶甘油，稍有排尿不快，就自己插管导尿。结果越插越勤，最后竟拔不掉了。一化验，尿里有大量脓性白血球。医生说，自己插管导致感染，加重了前列腺肿大，排尿就更困难了。

七怕挤压

久坐或经常骑自行车使前列腺长时间受到挤压，导致局部血液循环不畅。特别是在骑自行车时，车座与会阴产生摩擦，压迫尿道和前列腺，容易造成前列腺疾病和排尿困难。

八怕憋尿

经常憋尿，可以使膀胱充盈胀大，导致排尿无力，加重前列腺肥大的症状。

专家提醒

郭军主任提醒，针对容易诱发前列腺疾病的因素，要做好预防和应对工作其实并不难。戒烟限酒、少食辛辣、多吃水果蔬菜等富含粗纤维的食物，养成这些良好的生活习惯，不仅对预防前列腺疾病有较大的帮助，对全身的健康都是有益的。此外，多喝水、勤上厕所、避免久坐等挤压动作，也是日常生活中稍加注意就能做到的。

脐疗治疗慢性前列腺炎综述

慢性前列腺炎(chronic prostatitis，CP)是男性的常见病，有临床报道50%的男性在其一生中可能曾患过CP，其严重影响患者的生活质量，其程度与心肌梗死、不稳定型心绞痛或活动性克隆氏病相当。为深入研究脐疗治疗CP的机理和方法，我们查阅了近15年来与脐疗有关的文献，现将研究内容综述报道如下。

一、传统认识

脐疗是使用药物或艾灸、热熨、拔罐等方法用于脐部，以治疗全身疾病的方法。1973年于湖南马王堆三号汉墓出土的帛书《五十二病方》中，就有肚脐填药、敷药、涂药等脐疗法。秦汉时期，已经有了脐与十二经脉、五脏六腑相关学说的论述，还有通过温熨脐部的方法治疗疾病的记述。唐代至清代，有很多关于民间使用脐疗治病方法和方药的记载。

晚清时期，中医对脐疗的认识、研究、应用才有一个重大的进展，这一时期著名的外治专家吴尚先，编著了中医史上第一部外治专著《理瀹骈文》，该书从理论上对脐疗法的机制进行了探讨，阐述了脐疗法与内服药殊途同归，而治病机制是一样的。

到现代，敷脐疗法这一古老的疗法，愈来愈受到国内外学者的重视和研究，有很多医生在临床运用脐疗治疗各科疾病，并运用现代科学方法研究敷脐疗法的科学性，取得了很多可喜的成果。脐部中央是神阙穴，神阙穴与脏腑经络关系密切。

根据中医理论，神阙穴隶属任脉，任脉与冲脉相交会，与督脉相表里。任脉、督脉、冲脉“一源三歧”，三脉经气相通。同时，任脉与督脉周循全身，分别总督阳脉与阴脉，在防治疾病中具有十分重要的作用。

二、现代研究

脐是腹前壁薄弱区，向内第一层为皮肤，深面无脂肪组织;第二层为致密疤痕组织;第三层为脐筋膜，是腹内筋膜一部分;第四层为壁腹膜，再深面则为小肠。脐部血管分布特殊，上有腹壁上动、静脉和胸腹壁静脉，下有腹壁浅动、静脉，腹壁下动、静脉，脐周围还有脐周静脉网，故血液供养丰富。此外还有第10肋间神经的前皮支的内侧支分布。

脐部给药不经过消化系统，较少通过肝脏，避免了对消化道的刺激以及肝脏代谢对药物成分的破坏，从而能更好地发挥疗效。药物刺激脐部的神经末梢，影响全身机体神经系统而起到调整作用。

因为脐部有较强而迅速的吸收能力和良好的感受及传导功能，所以在脐部局部用药，可以增强机体的免疫力和抗病能力，达到了强身健体、防病治病之目的。

什么是前列腺炎

前列腺炎指前列腺非特异性感染所致的急性或慢性炎症引起的局部和全身症状。一般分四型：Ⅰ型：急性细菌性前列腺炎。Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎。Ⅲ型：慢性非细菌性前列腺炎。ⅢA型：慢性非细菌性炎症性前列腺炎。ⅢB型：慢性非细菌性非炎症性前列腺炎。Ⅳ型：无症状性前列腺炎。

慢性前列腺炎(CP)，又称为慢性前列腺炎样症候群，是一组综合症，是泌尿科中的一种常见症和多发病，包括Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型，据欧美统计资料，成人病理发病率可达到35%—98%，在普通男性人群中的临床发病率可能达到5%-8.8%，在美国每年慢性前列腺炎就诊者有2百万。

据国内资料，其病理发病率约为24.3%，其第一个发病年龄高峰在30—39岁，约为34.4%，另一个高峰为60-69岁，发病率约为36.4%。

慢性前列腺炎的临床经过是一个渐进的复杂过程，较多的出现性功能障碍，生育方面的变化，长期钝痛，排尿方面的变化，神经心理方面的变化等，由此可影响到婚姻与家庭，所以，前列腺炎不仅仅是一个医学问题，而且是一个严重的社会问题。

前列腺钙化是怎么回事

前列腺钙化是前列腺炎的一个表现，前列腺原来有过炎症，然后钙沉积，在B超上就会发现前列腺的钙化。

前列腺钙化是我们现在彩色超声应用多起来以后经常会看到的一个报告，就是前列腺伴有钙化。前列腺钙化的原因，常常是前列腺炎的一个表现。因为前列腺原来有过炎症，然后钙沉积，所以我们在B超上会发现前列腺的钙化，有些会报前列腺结石。

像这种情况，我们常常说，以前可能得过前列腺炎，或者现在还有前列腺炎，如果没有症状可以不管它。如果有症状的话，就按前列腺炎治疗就可以了，所以前列腺钙化不要担心，没有什么严重后果。