肺结节是什么病

2020-07-14

肺结节是什么病：
　　结节，只是影像学上的一个描述性名词，指的是病灶的大小，而不是病灶的性质。在胸部影像检查中（如CT或胸片）发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常描述为肺结节灶，当直径小于1cm时常被描述为“小结节”，而直径小于零点五厘米时就被称为微小或细小结节。
　　肺内结节或小结节分为良性、恶性两种。常见的肺内结节或小结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤、纤维增生等，癌前病变为不典型腺瘤样增生，恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变长时间之后也可能转化为恶性。根据结节的密度不同，可以分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。在这三类结节中，恶性病变分别占18%、63%、7%。初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但却要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少，尤其是部分实性磨玻璃结节患者。

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肺内结节怎么处理

肺内结节的性质不同，可以采用的处理方法也是不同的，如果经过检查和患者随访检查诊断为良性结节，可定期进行随访或者选择做手术治疗，如果经过检查诊断为恶性结节，应该及时做手术治疗，同时可配合化疗或放疗等方法处理。

做肺部检查发现肺内结节后不能太担心了，因为肺内结节可能是肺内良性病变的表现，也可能是恶性病变的表现。但出现这种情况也不能轻视，应该及时进行详细检查，明确其性质，必要时采用针对性的方式处理。
　　一、肺内结节应该怎么处理
　　可根据其性质做出鉴别诊断和处理措施：
　　1、肺内结节定义为纯肺磨玻璃结节的处理方法
　　如果是小于或者等于8毫米的非实性（纯磨玻璃）结节，患者一般只需要每年行 CT 检查监测即可，无需进行特殊处理。如果是大于8毫米的非实性（纯磨玻璃）结节，复查CT的时间应该缩短至半年内，以及时明确病灶是否消失或缩小，之后可每年复查，也可做手术治疗。目前临床中治疗肺部小结节主要采用微创胸腔镜手术，手术带来的创伤小，术后恢复速度也很快。
　　2、定义为混合性肺磨玻璃结节的肺内结节
　　如部分结节小于或者等于8毫米，需要每过3个月做一次螺旋 CT 检查，如没有变化可每年复查，也可做手术治疗。如果是大于8毫米的部分结节，存在恶变几率因素，最好及时做手术治疗。
　　二、恶性结节的诊断与治疗
　　很多患者认为随访延误病情，事实并不是这样的。虽然肿瘤生长速度快，但是也有一个倍增的时间，大约是3-12个月。如果复查发现结节一直没有变化，甚至逐渐缩小，多属于良性病变。而结节慢慢增大或者磨玻璃影、密度增高变实，就要警惕恶性病变。如首次体检发现肺小结节是恶性可能性大的话，医生会让患者尽快做手术治疗。而肺内小结节性质一时不好判断性质的话，多建议患者使用抗生素治疗后复查，以了解结节的变化。一般来说，单个肺内结节的患者至少应该随访2年，如其大小和密度都没有明显变化可以终止复查。肺内存在多个结节应随访5年。

肺亚实性结节是什么

肺部有阴影，边界不是特别清楚时，可能是出现了肺亚实性结节，它包括纯磨玻璃结节和部分实性结节。部分实性结节可能是原位癌、微浸润性腺癌等恶性病变，也可能是炎性肉芽肿等良性病变。

肺结节时一种常见的肺部疾病，患病后可能会有咳嗽、胸痛等不适整症状。因为肺部结节可能是良性的，也可能是恶性的，所以在做CT检查发现肺部有亚实性的结节时，患者就会特别的担心，害怕已经出现了恶变，那么，肺亚实性结节是什么呢？
　　一、肺压实性结节是什么
　　在CT检查中，如果发现肺部有阴影，边界比较清楚，应该是出现了肺结节。它分为实性结节和亚实性结节两类，它们的区别主要是以结节的大小来界定的，如果结节的直径大于8毫米，就是实性结节。如果结节的直径小于或等于8毫米，一般就是亚实性结节。亚实性结节又分为纯磨玻璃结节和部分实性结节，大多数是良性病变，也有可能处在癌变的早期。
　　二、肺亚实性结节的分类
　　1.纯磨玻璃结节
　　患者在做肺部CT检查的时候，会发现肺部有一部分阴影密度比较高，边界不是特别的清楚，所以临床上常称它为毛玻璃结节。大多数是肺部炎症刺激引起或者腺瘤样增生引起的，不过也有些肺癌患者处在早期时，也会有这样的表现，所以一旦检查中发现有磨玻璃结节时，最好再做详细检查，看看是否有恶变的可能。
　　2.部分实性结节
　　（1）原位腺癌
　　如果肺部出现了部分实性结节，可能是原位腺癌，这种恶性疾病在发病早期通过CT检查就可以作出判断，一旦确诊需要积极手术治疗，防止出现转移，严重危害到患者的生存期。
　　（2）微浸润性腺癌
　　这也是一种恶性肿瘤疾病，相对来说，恶性程度和转移能力比较弱，如果积极采取手术治疗并做淋巴清扫，预后效果还是不错的。
　　（3）炎性肉芽肿
　　这是一种良性病变，一般积极进行抗感染治疗，消除炎症刺激，就可以缓解病情。必要的时候也可以选择激光、微波、手术治疗等。

什么是肺小结节

患有肺炎、肺结核、肺不张等疾病，长时间处在污染的环境中，都可能会引起肺小结节。如果是边缘干净光滑的钙化结节，就属于良性病变；如果边缘呈菜花状，结节比较大，出现肺癌的可能性很大。

长时间处在污染的环境中，可能会让肺部出现小结节。刚刚患病时，患者可能并没有明显的不适症状，只是在体检做B超等检查的时候发现这种问题。有些患者查出肺部小结节时，就觉得自己已经患有肺癌了，心情极其沉重，那么，什么是肺小结节呢？它是肺癌吗？
　　一、什么是肺小结节
　　患有肺小结节的人会在做x线或者ct检查时，发现肺部有一些阴影。肺炎、肺结核、肺不张等疾病都可能会引起肺部小结节。如果小结节的直径小于5毫米是微小结节，小于1厘米为小结节，大于3厘米是肺部肿块，此时出现肺癌的可能性比较大。
　　二、肺小结节是肺癌吗
　　肺小结节主要分为两类，一类是炎性病变引起的，此时的肺小结节不会太大，边缘是干净光滑的，它属于钙化结节，是一种良性的结节，一般不会发生癌变，但是也要注意定期复查。如果发现肺小结节的边缘呈菜花状，结节里有小水泡、血管，出现恶性的可能性很大。一旦确诊为肺癌，要及早进行手术切除。
　　三、如何预防肺癌
　　1.禁止吸烟
　　肺小结节患者想要预防肺癌，首先要注意禁止吸烟，只有戒烟才能更好地降低肺癌的发生率。
　　2.保护环境
　　雾霾等污染的空气也是导致肺癌出现的一大原因，所以平时尽量绿色出行，多骑车、乘坐公交车上班，减少汽车尾气的排放，保护环境，也能降低肺癌的发生率。
　　3.职业因素的预防
　　有些人出现肺癌是职业病导致的，比如矽肺、尘肺等，如果需要长时间处在这种高危的环境中，工作时要戴上口罩，减少呼吸系统的吸入，降低肺癌的发病率。
　　4.科学饮食
　　平时多吃蔬菜、香菇、茄子、西兰花、芦笋等具有防癌抗癌的食物，也可以有效的预防肺癌的出现。

肺结节是怎么形成的

如果患有肺结核、肺炎，肺部有错构瘤、血管瘤等良性肿瘤，出现了肺癌或者肺部有转移瘤，都可能会引起肺结节；长期吸烟的人也是肺结节的高发人群。肺结节病情较轻时，要注意随访，病情严重时可以采取激素治疗，手术治疗等。

肺结节在发病早期可能没有明显的不适症状，但是随着病情的加重，会有咳嗽，咯血，发烧，盗汗，体重减轻等症状，严重时甚至会导致肺气肿，肺源性心脏病，肺癌等，对患者的生命造成很大的威胁，那么，肺结节是怎么形成的呢？应该怎么治疗呢？
　　一、肺结节的病因
　　1.结核、炎症：如果肺部患有结核或者受到炎症感染，如果病情迁延不愈，就可能会引起肺结节。如果肺部因为外伤导致有淤血的情况，也可能会引起肺结节。

2.肺部良性肿瘤：如果肺部患有错构瘤、血管瘤等良性肿瘤，也会增加患有肺结节的几率。
　　3.肺部癌症或者转移瘤：在肺癌早期，患者会出现肺结节的情况，如果其他部位患有癌症，已经出现了肺部的转移，也容易引起肺结节出现。
　　4.长期吸烟：长期吸烟的人因为尼古丁会对肺部造成严重的污染和损伤，当烟尘在肺部大量堆积的时候，就可能会出现肺结节。
　　二、肺结节的治疗
　　1.病情较轻时注意随访：如果肺结节病情比较轻，患者没有明显的不适症状，而且确定患者并没有恶性肿瘤疾病，一般可以先暂时不治疗，这可能会自行缓解，但是要注意定期随访。

2.激素治疗：如果肺结节患者的血钙持续增高，并且心肌也受到影响，需要及时治疗，此时可以应用泼尼松，甲氨蝶蛉等激素类的药物进行治疗，但是因为激素类药物副作用比较大，所以用药期间必须密切观察激素的副作用。
　　3.手术治疗：因为有些早期肺癌患者会出现肺部小结节，如果肺结节患者已经确诊为早期肺癌，需要及时手术，越早治疗效果越好，有时候积极的规范治疗，患者5年生存率能达到95％以上。