梅毒怎么检测

梅毒怎么检测：
　　梅毒的检测主要是实验室检测：
　　一：组织及体液中梅毒螺旋体的检测，第一、按视野显微镜检查，用暗视野显微镜检查病菌类的梅毒螺旋体，对早期梅毒的诊断具有十分重要的价值，包括硬下疳，二期梅毒的扁平湿疣，口腔黏膜斑等；第二、免疫荧光染色或直接荧光抗体实验，用荧光素标记的抗梅毒螺旋体免疫球蛋白染色，以检测和梅毒螺旋体的标本，在荧光显微镜下观察结果其敏感性大于90%。第三、银染色可以显示内脏器官及皮肤损害中的梅毒螺旋体，第四、分子扩增试验。
　　二：梅毒血清试验，梅毒血清试验可以根据所用的抗原的不同而分为两类，一非螺旋体抗原血清试验，用稀磷脂做抗原检测血清中的抗心磷脂抗体，这些抗体是针对从受损者的数组细胞释放出来，二螺旋体抗原血清试验用梅毒螺旋体的成分，抗原决定处或重组抗原及合成态来检测，螺旋体抗体。

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隐性梅毒的危害是什么

性病属于比较严重的一种疾病，这样的疾病一旦发作不仅不容易根治，危害性也是非常大的，还会导致生育受到影响，但是很多人对这种疾病存在侥幸的心理，觉得自己不会接触到这样的疾病，这是不对的，而隐性梅毒就是性病的一种，那么隐性梅毒的危害是什么呢？

隐性梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现，病程中有时呈无症状的潜伏状态，那么隐性梅毒危害都有哪些呢？
　　梅毒病人是唯一的传染源。性接触传染占95％。主要通过夫妻生活由破损处传染，梅毒螺旋体大量存在于皮肤粘膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。
　　感染后病程在2年以内者为早期潜伏梅毒，在2年以上者则为晚期潜伏梅毒。早期潜伏梅毒仍有传染性，至潜伏晚期其传染性消失，但对于孕妇，患者的梅毒螺旋体仍可以通过胎盘传给胎儿。隐性梅毒不经治疗，30％的患者将发生晚期梅毒。梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播性疾病。
　　其发病主要通过性接触。其他的传播途径为患梅毒之孕妇通过胎盘传给胎儿、输入梅毒病人的血液、与梅毒病人接吻、共用剃刀、毛巾及餐具等。
　　未经治疗的病人在感染一年内最具传染性，随病期延长，传染性越来越小，病期超过4年者，通过性接触无传染性。亦可通过干燥的皮肤和完整的粘膜而侵入。
　　由于隐性梅毒没有机体的症状特征，因此如有怀疑自己感染上梅毒，但是并没有任何症状特征表现出来的朋友，一定要到医院进行检测，以便于及时发现是否患有隐性梅毒，才能及早治疗。

梅毒的治疗方法是什么

梅毒具有很强的传染性，如果不及时的进行相应的治疗还会侵犯全很其他的组织器官，因此，需要引起大家的重视。那么梅毒的治疗方法是什么呢？

梅毒这种疾病在临床上有一定的传染性，并且病程都比较长，对一些女性患者的伤害是比较大的。通常临床上在治疗梅毒时会根据患者病情的具体情况选择最佳的治疗方法，早期主要是进行抗炎对症治疗，对于一期梅毒是完全可以治愈的。对于二期或者三期的患者建议采取中西医结合的方式进行治疗效果会显着一些。

临床上西医在治疗梅毒这种疾病，首先多是采取抗生素药物进行静脉滴注治疗，当然了，会有一些患者对青霉素过敏，也可以采用其他消炎药物进行治疗，比如红霉素、赐福乐信等药物也有一定的作用。这些药物的使用主要是为了维持血浆的浓度，要求患者经过治疗后，定期进行血清的检查，时间间隔三个月左右，后期可一年来复查一次，直至检查结果恢复正常患者没有症状出现为止。

目前在治疗梅毒时，主要以抗生素治疗为主，中医作为辅助治疗。中医的主要的作用是提高患者的机体免疫力，促进患者痊愈。中医上多采取清热解毒、祛风散血的药材，像黄连、土茯苓、黄芩等中医药材都是比较常用的，具体的药材使用需要经过中医的诊治后进行使用，避免药物使用不当，加重患者的病情。前面也说到了，梅毒这种疾病主要是以抗生素治疗为主，所以呢在治疗期间患者一定要谨遵医嘱，进行正确的治疗。如果在治疗期间出现不适要及时告知相应的主治的医生，及时进行相应的处理。

梅毒窗口期是什么

梅毒是男人经常遇到的一种疾病，是性病的一种，常合并梅毒以及HIV感染等性传播疾病。梅毒给人们身心的健康带来很大的危害，严重的甚至会危及家庭和社会。因此，及早发现梅毒后，及早进行治疗是最重要的。其实，梅毒还存在一个窗口期，下面一起看看吧！

梅毒是一种由苍白螺旋体引起的性传播疾病，可产生各种各样的症状，包括全身各脏器的病变。梅毒螺旋体抗原试验（TPPA）是确诊试验，结果显示为阴性或阳性，阴性表示未感染，阳性表示感染或既往感染梅毒，意即只要感染过梅毒，治愈后TPPA仍然阳性。TPPA阳性不是梅毒现症感染的依据。梅毒的诊断必需两种血清试验均阳性，只有其中一项阳性不一定是梅毒。

一般梅毒都存在潜伏期，梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据，但还需要根据你临床症状，体征及不洁性行为史综合确诊。因为现在发现除梅毒外，许多其他疾病也可导致梅毒化验结果阳性。如：生殖器疱疹，艾滋病，丙型肝炎，糖尿病，系统性红斑狼疮，肝硬化等。

梅毒检查有个窗口期，大概是在3-4周的时间。如果想要检查是否患有这个梅毒，需要过了窗口期才可以确定。一般来说如果是在高危行为以后没有异常的症状，可以等三周以后做一下梅毒的一个特异性血清抗体检查，看看是否有异常，如果检查是阴性的，可以暂时排除梅毒的可能，那么一般建议三个月以后再复查一下梅毒的特异性血清抗体检查，如果还是阴性，可以排除感染的可能。

当然在这期间还是要注意是否有异常的症状，如果出现的话应该及时到医院再一次进行复查，看是否有感染梅毒。感染梅毒螺旋体数量多、或被感染者身体状况差，发病较早。如果同时感染淋病已用了青霉素治疗、或用过其它一些抗生素，及抵抗力强者，则较晚发病。

人类是本病病原体的惟一自然宿主，传染性较弱，多次接触方可发病，感染主要发生在性接触部位，提示本病的传播途径以性传播为主，也可经自体接种以及密切的间接接触感染。本病好发年龄为20～40岁，多见于男男性接触者，常合并梅毒以及HIV感染等性传播疾病。在过去报告的病例中女性多于男性，黑种人多于白种人，而目前报告的病例中以男性居多。也有学者认为对本病的易感性没有性别差异。

梅毒的治疗方案

(1)早期梅毒(包括一期、二期及病程 < 2年的隐性梅毒)推荐方案：普鲁卡因青霉素G 80万U/d，肌内注射，连续15 d;或苄星青霉素240万U，分为双侧臀部肌内注射，每周1次，共2次。替代方案：头孢曲松0.5 ～ 1 g，每日1次，肌内注射或静脉给药，连续10 d。对青霉素过敏用以下药物：多西环素100 mg，每日2次，连服15 d;或盐酸四环素500 mg，每日4次，连服15 d(肝、肾功能不全者禁用)。

(2)晚期梅毒(三期皮肤、黏膜、骨梅毒，晚期隐性梅毒或不能确定病期的隐性梅毒)及二期复发梅毒推荐方案：普鲁卡因青霉素G，80万U/d，肌内注射，连续20 d为1个疗程，也可考虑给第2个疗程，疗程间停药2周;或苄星青霉素240万U，分为双侧臀部肌内注射，每周1次，共3次。对青霉素过敏用以下药物：多西环素100 mg，每日2次，连服30 d;或盐酸四环素500 mg，每日4次，连服30 d(肝、肾功能不全者禁用)。

(3)心血管梅毒推荐方案：如有心力衰竭，首先治疗心力衰竭，待心功能可代偿时，注射青霉素，需从小剂量开始以避免发生吉海反应，造成病情加剧或死亡。水剂青霉素G，第1天10万U，1次肌内注射;第2天10万U，每日2次肌内注射;第3天20万U，每日2次肌内注射;自第4天起按下列方案治疗：普鲁卡因青霉素G，80万U/d，肌内注射，连续20 d为1个疗程，共2个疗程(或更多)，疗程间停药2周;或苄星青霉素240万U，分为双侧臀部肌内注射，每周1次，共3次。对青霉素过敏者用以下药物：多西环素100 mg，每日2次，连服30 d;或盐酸四环素500 mg，每日4次，连服30 d(肝、肾功能不全者禁用)。

(4)神经梅毒、眼梅毒推荐方案：水剂青霉素G 1 800万～ 2 400万U静脉滴注(300万～ 400万U，每4小时1次)，连续10 ～ 14 d。必要时，继以苄星青霉素G 240万U，每周1次肌内注射，共3次。或普鲁卡因青霉素G，240万U/d，1次肌内注射，同时口服丙磺舒，每次0.5 g，每日4次，共10 ～ 14 d。必要时，继以苄星青霉素G 240万U，每周1次肌内注射，共3次。替代方案：头孢曲松2 g，每日1次静脉给药，连续10 ～ 14 d。对青霉素过敏者用以下药物：多西环素100 mg，每日2次，连服30 d;或盐酸四环素500 mg，每日4次，连服30 d(肝、肾功能不全者禁用)。

(5)早期胎传梅毒(< 2岁)推荐方案：脑脊液异常者：水剂青霉素G，10万～ 15万U·kg-1·d-1，出生后7 d以内的新生儿，以每次5万U/kg，静脉滴注每12小时1次，以后每8小时1次，直至总疗程10 ～ 14 d。或普鲁卡因青霉素G，5万U·kg-1·d-1，肌内注射，每日1次，10 ～ 14 d。脑脊液正常者：苄星青霉素G，5万U/kg，1次分两侧臀部肌内注射。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。对青霉素过敏者，尚无使用其他治疗方案有效的证据，可试用红霉素治疗。

(6)晚期胎传梅毒(> 2岁)推荐方案：水剂青霉素G，15万U·kg-1·d-1，分次静脉滴注，连续10 ~ 14 d，或普鲁卡因青霉素G，每日5万U/kg，肌内注射，连续10 d为1个疗程(对较大儿童的青霉素用量，不应超过成人同期患者的治疗量)。脑脊液正常者：苄星青霉素G，5万U/kg，1次分两侧臀肌注射。替代方案：对青霉素过敏者，既往用过头孢类抗生素而无过敏者在严密观察下可选择：头孢曲松250 mg，每日1次，肌内注射，连续10 ～ 14 d。< 8岁儿童禁用四环素。

(7)妊娠期梅毒：在妊娠期新确诊患梅毒的孕妇应按相应梅毒分期治疗。治疗原则与非妊娠患者相同，但禁用四环素、多西环素，治疗后每月作一次定量非梅毒螺旋体血清学试验，观察有无复发及再感染。推荐对妊娠期梅毒患者在妊娠早3个月和妊娠末3个月各进行1个疗程的抗梅毒治疗。

对青霉素和头孢类药物过敏者，由于妊娠期和哺乳期不能应用四环素类药物，可试用大环内酯类药物替代：红霉素500 mg，每日4次，早期梅毒连服15 d;晚期梅毒和不明病期梅毒连服30 d。红霉素治疗梅毒的疗效差，在治疗后应加强临床和血清学随访。在停止哺乳后，要用多西环素复治。

(8)梅毒患者合并HIV感染的处理：

①所有HIV感染者应作梅毒血清学筛查;所有梅毒患者应作HIV抗体筛查;

②常规的梅毒血清学检查无法确定诊断时，可取皮损活检，作免疫荧光染色或银染色找梅毒螺旋体;

③所有梅毒患者，凡合并HIV感染者，应考虑作腰椎穿刺检查脑脊液以排除神经梅毒;

④梅毒患者合并HIV感染是否要加大剂量或疗程治疗梅毒仍不明确，对一期、二期及隐性梅毒建议检查脑脊液以排除神经梅毒，若不能实现，则建议用神经梅毒治疗方案来进行治疗;

⑤对患者进行密切监测及定期随访。

梅毒对妊娠的影响知多少

梅毒是由苍白密螺旋体(又名梅毒螺旋体)感染人体所引起的一种系统性、慢性经典的性传播疾病。主要通过不安全的性行为传播，一般的生活接触很难造成感染。梅毒也可以通过怀孕传播给胎儿，使胎儿一出生就成为先天性梅毒感染者，被称为“先天性梅毒儿”。

新中国建立以后，我国一度消灭了梅毒，但70年代以来，我国梅毒的患病人数逐渐增多，2005年上升至乙类传染病排行榜的第五名，2016年我国梅毒病例报告人数已经上升到乙类传染病的第3名。

成人感染苍白螺旋体后2～4周内可无任何表现，医学上称之为潜伏期。过了潜伏期后首先出现感染部位即外生殖器，男性在龟头、冠状沟;女性见于阴唇，阴唇系带、及会阴等处，出现单个暗红色斑丘疹或丘疹，渐增大后表面形成肉红色糜烂面，进而变为浅溃疡。分泌物内含大量梅毒螺旋体，传染性很强。随后还会出现局部淋巴结肿大。这种情况不治疗经过2～6个星期可自己痊愈。

但是病原体还存在病情会进一步发展。这一过程称为一期梅毒。如果一期梅毒未经治疗或治疗不彻底。在感染1～2个月之后，全身皮肤、黏膜会出现对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。黏膜部位还可可发生黏膜斑、扁平湿疣，还会有脱发等表现。这一阶段称为二期梅毒，传染性强。

如果仍未得到有效治疗病情继续进展至感染后2～3年乃至10年，出现皮肤树胶样肿，病变涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经发生脊髓痨，全身麻痹(麻痹性痴呆)等。此为三期梅毒。

梅毒传染的过程常常是时隐时现，尤其是感染初期，使得许多人感染了梅毒后，自己并不知道。因此不但延误了最佳的治疗时机，还会将梅毒传染给家人或孩子。要想知道自己是否感染梅毒，可到医院进行梅毒螺旋体检查和梅毒血清学试验检测。

孕妇感染梅毒螺旋体后进入胎盘，使胎盘内的小动脉以生炎症，导致动脉梗塞，致使胎盘组织坏死，发育的胎儿营养不良，发育不全，因而产生流产。梅毒螺旋体还可以通过胎盘感染胎儿，侵犯胎儿的内脏，引起胎儿脏器损伤或影响胎儿发育引起死胎、死产、胎儿生长受限、早产和先天性梅毒儿。

先天性梅毒儿早期表现相当于二期梅毒，但症状较重;晚期主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿(上门齿中央切痕，下小上大，宽厚相等)、马鞍鼻、佩刀形胫骨等;也可表现为潜伏梅毒，无症状，仅血清反应阳性。

先天梅毒的发生率随母亲梅毒感染状况不同而异。未经治疗的一期和二期妊娠梅毒，死胎、早产或婴儿先天梅毒的发生率>50%;早期潜伏梅毒孕妇，早产及婴儿先天梅毒发生率可分别达20%和40%;晚期潜伏梅毒孕妇先天梅毒发生率约为10%。孕妇梅毒血清滴度越高，死胎、死产、胎儿生长受限、早产和先天梅毒发生率也越高。

除此之外已经感染梅毒的妇女怀孕或怀孕期间感染梅毒除了对胎儿不利外，同样也会对孕妇产生极大的影响，怀孕可能才成梅毒病情进展恶化。如出现梅毒性关节炎、骨膜炎、心血管梅毒或神经系统梅毒等。

目前尚无预防梅毒的疫苗，梅毒的预防只能通过避免婚外性生活、提倡使用避孕套、坚持婚前和孕前检查来预防。因此，婚前和怀孕前一定要进行梅毒的检查，这不仅是为了保护配偶不感染，更主要的是保护宝宝的健康。而且，在梅毒的早期，经过正规的抗生素治疗是完全可以治愈的。做好婚检和孕前检查，早期发现和治疗梅毒感染者也可以预防先天性梅毒儿的出生。

在妊娠期新确诊的梅毒孕妇治疗原则与非妊娠患者相同，但禁用四环素、多西环素，推荐对妊娠期梅毒患者在妊娠早3个月和妊娠末3个月各进行1个疗程的抗梅毒治疗。治疗后每月作一次定量非梅毒螺旋体血清学试验，观察有无复发及再感染。宜宾的医生未把孕妇梅毒检查阳性的结果告诉患者及其家属，也未对其进行治疗，导致了孩子在出生时已经感染的梅毒。

妊娠梅毒患者所生的新生儿在出生后应立即全面体检、实验室检查，进行初步评估。对有预防性治疗指征的新生儿应用青霉素预防性治疗，对符合治疗条件的婴儿进行规范治疗，以防止发展为晚期梅毒。