下肢深静脉血栓怎么检查

下肢深静脉血栓怎么检查：
　　患者一旦出现下肢深静脉血栓，不能仅从临床表现去判断，还需要做相应的检查去进行证实。
　　主要的辅助检查有两种：
　　一种是实验室检查，称为D-二聚体的检查。另外一种是超声科检查，称为血管超声检查。血浆的D-二聚体检查，一般情况下是指血液中D-二聚体大于500ug/L的时候，有重要的参考价值。可以用于急性的VET筛查。特殊情况下的DVT诊断，包括疗效评估，包括VET复发的危险程度评估，敏感性很高，但是特异性很低。
　　还有一种方法是血管的多普勒超声检查，是诊断下肢深静脉血栓形成的首选方法，灵敏度和准确度均较高。适用于对患者的筛查和监测。特别注意的是，血管超声检查之前，需要按照DVT诊断的临床特征评分，将DVT的临床可能性分为中、高、低度三种。如果连续两次超声检查均是阴性，对于低度的可能患者就可以排除诊断。对于高、中度的可能患者，建议要做进一步的CT静脉成像、核磁共振的静脉成像或者血管造影等影像学检查，进一步加以证实。

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下肢深静脉血栓的临床表现

当下肢深静脉血栓形成时，最常见的临床表现就是下肢肿胀，病情严重，高位深静脉完全被堵塞时会有股白肿症状，全肢出现深静脉血栓时会出现股青肿症状，此时情况特别危急。出现这种疾病时，患肢还会有疼痛、发热、浅静脉曲张等表现。

血液处在高凝状态中，静脉壁受到损伤，血流淤滞等原因，都可能会引起深静脉血栓，下肢出现深静脉血栓的几率会更高一些。发现异常时应该积极治疗，防止病情加重影响运动功能，甚至出现肺栓塞危及到生命，那么，下肢深静脉血栓的临床表现具体有哪些呢？
　　1、下肢肿胀
　　当出现下肢深静脉血栓时，最常见的表现就是下肢肿胀，如果是周围型的，一般主要是小腿肿胀为主；如果是中央型或者混合型的，整个下肢都会有明显的肿胀症状。
　　2、股白肿
　　如果病情严重，短时间内导致高位的深静脉完全被堵塞，就会出现股白肿的症状，整个肢体会明显的肿胀，此时会因远端肢体缺血而发白。出现股白肿时非常严重，必须及时采取手术治疗，否则可能会因为血栓脱落出现肺栓塞，危及到生命。
　　3、股青肿
　　如果全肢都出现了深静脉血栓出现，肢体会因为缺血而发紫、发黑，这时就出现了股青肿。它与股白肿一样，都是下肢深静脉血栓的紧急情况，需要紧急手术取栓。
　　4、患肢疼痛
　　当下肢深静脉血栓形成的时候，患肢还常常会有疼痛感，尤其是在长时间站立或者走路时疼痛加重，此时如果对腓肠肌进行按压，还会出现明显的压痛感。
　　5、患肢发热
　　患有这种疾病时，血流瘀滞，静脉血太多等原因，会导致患肢的温度升高。如果测量时，发现患肢的温度比另一条正常的肢体的温度高1~2度，就应该引起注意，可能是出现了下肢静脉血栓。
　　6、浅静脉曲张
　　当出现急性深静脉血栓时，浅静脉也会有明显的增粗、扩张等表现。这主要是因为深静脉血液回流不畅，血液会通过浅静脉流向心脏，所以浅静脉会出现代偿性的变宽、变粗等。

下肢深静脉血栓的治疗方法

下肢深静脉血栓是一种比较严重的疾病，如果没有得到有效的治疗，很有可能会导致病情更为严重，还会引发更多的并发症，而在目前的医学上，治疗的方法主要是选择一般处理，抗凝药物治疗等等，如此就不容易会造成严重的危害。

下肢深静脉血栓可能会造成致命的肺栓塞，因此在治疗时一定要引起重视，但是我们也会知道这种疾病也直接就分成急性发作，还有慢性发作，不一样的发作时期，所需要选择的治疗方法也会存在一定差异性，所以此时就应该知道下肢深静脉血栓的治疗方法有哪些？
　　一、一般处理
　　下肢深静脉如果已经形成，就应该多注意休息，减少走动，否则就可能会发生肺栓塞的机会，千万不要按摩，已经出现肿胀的下肢，尽可能将下肢抬高，能够促进血液循环，促进肿胀的消退，最好是卧床两个星期左右的时间，在两个星期之后可以使用弹力绷带，能够有效促进恢复，可有效减少更多症状的出现。
　　二、抗凝治疗
　　抗凝治疗也是当前比较广泛的一种方式，抗凝本身虽然并没有办法溶解血栓，但是却能够有效抑制血栓的蔓延，在配合机体自身所具有的溶解血栓作用之后，就可以达到深层治疗的效果，可以有效减少肺栓塞的发生，在肺栓塞治疗过程中有着很好的作用，当然也需要辅助其他的治疗方法，一般治疗的时间大约需要保持1~2个月左右，其实生活中有不少的患者可能需要长达一年，甚至还需要终身的选择抗凝治疗。
　　三、肝素
　　这也是当前比较常用的一种抗凝药物，能够有效抑制血栓形成，在体内所拥有的效果比较稳定，另外也可以选择静脉注射或者是皮下脂肪注射的方式，这种方法可有效控制病情，而且基本上不容易会出现浓度明显偏高的现象，只是有一些人本身就存在出血倾向，此时就不应该使用，否则就可能会造成严重的并发症，危害到个人的健康。

下肢深静脉血栓的检查方法

下肢深静脉血栓是一种日常生活中常见的疾病，有很多职场人都患有此病。下肢神经的血栓的检查方法，首先推进进行无损伤检测，但是无损伤检测的结果可能会不如静脉造影的结果准确，所以除此之外，还有传统的静脉造影检测方法和造影x光检测方法。

下肢深静脉血栓是一种日常生活中比较常见的疾病，有很多人都患有此病。尤其对于一些职场人来说，由于长时间的久坐久站或者保持一个姿势不动，都有可能导致在一段时间之后出现下肢深静脉血栓的情况。如果静脉血栓的情况严重到一定程度，是会对人的腿部健康和功能造成很大影响的。那么下肢深静脉血栓的检查方法有哪些呢？
　　一、无损伤检测
　　对于下肢深静脉血栓的检查方法，首先是选用无损伤的检测方法，也就是不损伤患者的血管。比如可以使用超声波检测方法，还可以使用电阻抗体积描记法。但是需要注意的是，使用无损伤的检测方法，其检测结果还是不能够与传统的静脉造影检测方法来的准确。当然随着技术的进步，现在有越来越低无损伤的检测方法在试验推广。
　　二、静脉造影
　　静脉造影是对于血管检测目前最为准确的检测方法之一，可以广泛应用于心血管造影，脑血管造影和深静脉血栓检测中。其检测的原理是将造影可识别的在短时间内推入患者的静脉血管中，以血液的流动来检测血管的情况。需要注意的是，这种检测方法会对患者的身体和血管造成一定的影响，使用的时候需要谨慎。
　　三、造影X片
　　造影x片相对来说是对于患者身体伤害特别大的一种检测方法，而且由于使用了一个浮光，所以患者吸收的辐射量会比较大，在使用这种检测方法时，一定要根据患者的实际状况来决定，并且需要给患者做好检查后的护理，一定要注意给检查造成的创口进行消炎，因为这些窗口是直接连接到患者的静脉血管中的，如果发生感染会很快危及全身。

下肢深静脉血栓并发症

有些患者在生活中，可能会出现下肢深静脉血栓，继而出现腿部疼痛、肌体移动不便等诸多不适，让此症患者很疑惑，不知道是怎么回事。那么就让我们一起看下，下肢深静脉血栓并发症是什么症状？

1、患者下腔静脉血栓形成原因
　　其形成的主要原因是下肢深静脉血栓向肌体上部扩展，直到下腔静脉中，多数还可以达到肾静脉远端，进而出现下肢静脉回流受到阻碍，那么就出现了下腔静脉阻塞综合症。也就是病人一侧下肢肿胀，之后另一支大腿也会肿胀。引发耻骨、外阴肿胀，还会出现侧支循环扩张，以此分流下腔静脉阻塞段血流，腹壁、胸壁会出现静脉曲张。可以说在此症出现之时，可以引发的并发症很多。

2、下肢深静脉血栓最主要并发症
　　在患者下肢深静脉血栓形成之后，其主要并发症是肺动脉栓塞、下腔静脉血栓。在下肢深静脉血栓形成后，有些患者就质疑了，此血栓会不会跑到脑子或者别的地方。其实肌体循环系统是体循环、肺循环组成的。体循环是血液从左心室而出，经胸、腹主动脉、分支输送到肌体各个脏器，进入毛细血管，还在毛细血管中参与物质、气体循环，血液中氧气经交换之后，含氧量很低。小静脉血汇入中静脉、大静脉之后，汇入下腔、上腔静脉。上腔、下腔静脉把血液汇入右心房。右心房收缩，静脉血进入右心室，循环结束。肺循环是血液经右心室收缩后，把静脉血进入肺动脉，再通过吸气把氧气经过肺泡送到血液之中。而出现血栓之后，就有可能随着血液移动，进而出现栓塞，其可能出现在肌体任何部位。

下肢深静脉血栓是可以随着血液移动的，其可以移动到肌体很多部位，让患者出现诸多的并发症。那么患者必须注意，及时治疗此症，防止出现不可预测的病症。

孕期及产后怎样预防下肢深静脉血栓形成

事实证明，下肢静脉疾病与妊娠和产后有密切关系。妊娠期间子宫逐渐增大，增大的子宫会压迫下腔静脉和髂静脉，从子宫发育到能压迫下腔静脉和髂静脉开始，一直到分娩约持续4～5个月，子宫对下腔静脉和髂静脉的持续压迫，使下肢静脉血回流不畅，导致下肢静脉压力持续增高。另外，在正常情况下，左髂总静脉就处在右髂总动脉和腰椎或骶骨间的夹缝中，容易受压而闭塞。妊娠期间将更加重了这种压迫，容易导致下肢深静脉血栓形成。在作者所治疗的下肢深静脉血栓形成的病人中，产后病人约占五分之一，这个比例可以充分说明下肢深静脉血栓形成的发病与妊娠及产后的关系了。因此，要预防下肢深静脉血栓形成应从孕妊的中期开始。从妊娠4个月开始就应做好以下预防工作。

⑴经常做下肢的屈伸活动，可以调动小腿肌肉泵的作用，增加静脉血的流速，促进下肢静脉血的回流。

⑵仰卧床上，抬高双下肢，使两腿交替屈伸，象骑自行车一样的动作。子宫增大后，不便仰卧时，可以侧卧。先活动一侧下肢，然后翻身，改为另一侧侧卧，再活动另一侧下肢。活动的重点膝关节和踝关节，这样可以降低下肢静脉的压力，加速下肢静脉血的流速，有利于下肢静脉血的回流。

⑶有条件的应购买进口的循序减压弹力袜，可选择弹力在15～20毫米汞柱的弹力袜即可。一双弹力袜就能达到妊娠及产后期的预防效果。

⑷经济条件差的可用弹力绷带包扎双下肢，只需包扎至膝关节下方3～5厘米即可。这样可以减少下肢静脉血在下肢停留的时间，也能有预防效果。

⑸应摒弃传统的产后“坐月子”的陋习，产后早期可在床上适当活动下肢，最简单的动作就是屈伸膝关节和踝关节。方法是：用力向下伸脚，尽量使踝关节伸直，保持1～2秒钟;然后用力将脚背屈(钩脚)，再保持1～2秒钟，如此反复练习，可调动小腿肌肉泵的作用，加速下肢静脉血的流速，也有利于下肢静脉的回流，可有效地预防深静脉血栓形成。

⑹孕期穿弹力袜的产妇，应继续穿至产后能正常活动为止，不但能预防下肢深静脉血栓形成，还有保持体形的作用。