下肢深静脉血栓怎么检查

下肢深静脉血栓怎么检查：
　　患者一旦出现下肢深静脉血栓，不能仅从临床表现去判断，还需要做相应的检查去进行证实。
　　主要的辅助检查有两种：
　　一种是实验室检查，称为D-二聚体的检查。另外一种是超声科检查，称为血管超声检查。血浆的D-二聚体检查，一般情况下是指血液中D-二聚体大于500ug/L的时候，有重要的参考价值。可以用于急性的VET筛查。特殊情况下的DVT诊断，包括疗效评估，包括VET复发的危险程度评估，敏感性很高，但是特异性很低。
　　还有一种方法是血管的多普勒超声检查，是诊断下肢深静脉血栓形成的首选方法，灵敏度和准确度均较高。适用于对患者的筛查和监测。特别注意的是，血管超声检查之前，需要按照DVT诊断的临床特征评分，将DVT的临床可能性分为中、高、低度三种。如果连续两次超声检查均是阴性，对于低度的可能患者就可以排除诊断。对于高、中度的可能患者，建议要做进一步的CT静脉成像、核磁共振的静脉成像或者血管造影等影像学检查，进一步加以证实。

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什么是下肢深静脉血栓

什么是下肢深静脉血栓：
　　下肢静脉血栓是由多种原因引起，比如高凝状态、血液瘀滞状态、静脉损伤，都会引起血液在深静脉内不正常凝结，引起的静脉回流障碍性疾病。这种病多发生在下肢。血栓脱落之后，容易引起肺栓塞，又称为PE。下肢深静脉血栓和肺栓塞两者结合在一起，称为静脉血栓栓塞症，目前临床上又称为VET。
　　由于下肢静脉血栓形成的部位、范围以及程度不同，所表现出的临床表现也不同。
　　第一，经常会看到病人出现下肢静脉血栓之后，而表现出突然的下肢肿胀。特别是单侧下肢肿胀，非常有诊断意义。
　　第二，疼痛，因为下肢静脉血栓引起血液回流障碍，所以引起疼痛。
　　第三，因为血液回流障碍引起浅静脉曲张，容易导致皮炎、色素的沉着和瘀滞性溃疡等。
　　这样的病人，如果不及时做治疗，会严重影响他的生活质量，在更严重的情况下会导致死亡。

下肢深静脉血栓的原因是什么

下肢深静脉血栓的原因是什么：
　　下肢静脉血栓形成主要有三大原因：
　　第一个是血液的瘀滞状态。血液的瘀滞状态是造成下肢静脉血栓形成的一个主要因素，也是首要因素。久病卧床、外伤、骨折、较大的手术、妊娠、分娩和长时间久坐，以及下蹲，这些都是造成血液缓慢流动、瘀滞的原因，促发下肢静脉血栓的形成。
　　第二个是血液的高凝状态。由于创伤、手术、大面积的烧伤、妊娠、分娩等，容易造成血小板的增高，黏附性增强，最终促发血栓的形成。
　　第三个是静脉壁损伤。静脉壁受到损伤之后，受到某些因素的影响，比如机械性刺激、化学性刺激、感染性刺激，都会引起血管壁损伤，造成下肢静脉血栓的形成。
　　这三大因素中，最常见的是血液瘀滞状态，也在临床中最常见。特别是卧床的病人，最容易出现下肢静脉血栓。

下肢深静脉血栓的分型是什么

下肢深静脉血栓的分型是什么：
　　从临床实际出发，下肢深静脉血栓形成主要分为以下几型：
　　第一个分型是小腿深静脉血栓形成，又称为周围型。是指有可能在膝关节以下形成单侧或双侧的深静脉血栓，会造成单侧和双侧的肿胀、疼痛等。
　　第二个分型是称为髂股深静脉血栓的形成，又称为中央型。是指在膝关节以上，出现单侧的肿胀、疼痛。
　　第三个分型是称为股青型，又称为混合型。是指全腿的深静脉，各个部位都会出现深静脉血栓。
　　除此以外，还会形成下肢深静脉血栓形成综合征。下肢深静脉血栓形成综合征，主要是因为下肢的静脉瓣损伤，造成下肢深静脉的压力增高。主要会表现出下肢肿胀、色素沉着，另外会出现瘀积性溃疡。深静脉血栓形成，最后会引起严重的皮肤性疾病。深静脉血栓的形成，可能在严重的情况下，会需要介入手术的治疗。

下肢深静脉血栓的分期

下肢深静脉血栓的分期：
　　下肢静脉血栓形成主要分3期：急性期。在形成血栓的14天之内，称为急性期。亚急性期是15到30天。慢性期是大于等于30天。针对于急性期和亚急性期，相关的治疗措施主要有几种：第一是一般处理，主要包括抬高患肢，然后避免大幅度活动。可以轻微活动。第二是抗凝治疗，也是首选的治疗。抗凝治疗主要是给予静脉低分子肝素，或者肝素钠，或者给予华法林等药物进行治疗。第三是给予溶栓治疗。针对于简单的下肢深静脉血栓，一般的不做溶栓治疗。但是如果出现严重的静脉血栓形成，可能会给予溶栓治疗。第四是手术治疗。手术治疗是排在溶栓治疗之后，一般也不采取。为防止出现肺静脉栓塞，可能会给予下肢的滤网，防止肺动脉血栓栓塞的形成，作为一种保障。
　　在慢性期之后，主要的治疗是保守治疗。保守治疗主要使用一些长期口服的抗凝药物，比如华法林。但是华法林进行治疗需要做凝血监测。目前，为便于使用，有一些其它新药，比如达比加群或者利伐沙班等。

下肢深静脉血栓的康复治疗方法有哪些

下肢深静脉血栓的康复治疗方法有哪些：
　　如果患者下肢静脉血栓形成，不能单纯进行内科保守治疗和药物治疗。要同时介入康复治疗，对病人的病情恢复会起到较大作用。康复治疗有以下几个方面：
　　第一是体位治疗。进入慢性期之后，患者应该常常保持直立姿势，包括坐位也要直立。但是直立时间不宜过长，一般在三十分钟之内。平卧的时候也要继续采取下肢抬高的体位。
　　第二是压力治疗。在DVT后期或者血栓稳定的情况下，序贯压力治疗可以谨慎使用，可以促进静脉回流，减少瘀血和水肿，这也是预防DVT发生的重要措施。通常采用具有加压作用的弹力袜或者间歇的气压治疗，又称为循环驱动治疗。
　　第三是运动治疗。血栓形成部位的远端肢体会存在一种抗阻力的主动收缩活动，特别是等长收缩运动，有利于肌肉泵作用，能够有效促进静脉回流。
　　第四是手法治疗。DVT进入后期或者恢复期，在临床诊断血栓稳定的情况下，可以采用淋巴引流的手法。也就是从远端到近端的向心性按摩。
　　第五是物理因子治疗。适用于血栓稳定的情况，主要起到消炎止痛和促进侧支循环的作用。
　　第六是危险因素的控制。患者要长期卧床，避免血容量降低，避免便秘等可以引起腹压增高的动作。
　　第七是健康教育。要告知患者预防发生或者防止复发的方法，包括戒烟，足量饮水，避免高胆固醇饮食，多食用低胆固醇或者富含纤维的饮食等。坚持适度主动和被动的肢体活动，坚持功能锻炼。