甲状腺结节如何冶疗

甲状腺结节如何冶疗：
　　甲状腺结节的治疗。实际上这和甲状腺结节的大小，它的性质以及它是否产生了临床症状来进行区别对待。本身对于体积比较小，没有临床症状，危害性很小的结节，药物的治疗效果是非常有限的。尤其在西药是没有相应的药物治疗，对于一些散瘀、化痰、软坚的中成药或者中药在临床部分患者是有一定疗效的，但是需要较长时间的服用。对于甲状腺结节体积直径超过四厘米，或者说虽然没有超过四厘米，但是产生了局部的压迫症状，造成了气短憋闷、吞咽不畅等等，这个时候建议采用手术的方式去治疗。
　　当然，手术的方式我们可以采用传统的方式，也可以采取微创的方式，包括超声消融等等。对于结节，如果它的性质是判断为甲状腺癌，一般来讲我们会采取手术的治疗方式。当然，对于小于一厘米的甲状腺乳头状癌，可以采取保守观察随诊的方式，因为小于一厘米的甲状腺乳头状癌，它的危害性很小，甲状腺结节如果是伴有甲状腺功能亢进，我们一般采取碘131的放射治疗，这种治疗方式对于高功能甲状腺结节效果是最好的。

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甲状腺结节的症状

提及甲状腺结节可能大部分的人都不是很清楚了解，更比说它会导致什么症状出现了，当发生如发烧和喉咙痛时，这些现象可能证明你已经患有甲状腺结节了。该病还可能由细菌引起，虽然病毒无处不在，但实际上并没有多少病毒，可以导致甲状腺结节，而且病毒生活条件只能在体内，所以如果生活中多注意，就可以防止这种情况发生。

我们身体每一个部位的健康存在问题时，都不能够忽视，平时生活中很容易出现这样的情况，就是有一个早期症状，提醒患者身体存在健康隐患，但患者可能没有及时察觉，或者在发现症状后，没有引起重视，比如当身体疲劳，体重减轻，心悸等症状时，应该注意，可能患有甲状腺结节，接下来我们就来看看甲状腺结节的症状。
　　1.病变部位有压痛
　　该疾病的发展是比较缓慢的，甲状腺肿一般是不对称的，结节坚硬，广泛粘附并固定在腺体外的邻近组织，并有局部疼痛和压痛，伴有明显的压迫症状，但局部淋巴结未肿大，这些症状更常见于中年女性。

2.喉咙痛
　　发病急，发热，喉咙痛，甲状腺肿大一侧或两侧硬，甲状腺结节大小不同，可单发或多发，质地坚硬，局部疼痛经常在耳朵后，头顶也会被辐射到，伴有甲状腺体的明显疼痛和压痛。
　　3.可随吞咽上下移动
　　甲状腺发现单个或多个不同大小，圆形或椭圆形，表面光滑，对周围无粘连，可随吞咽上下移动，质地比正常腺体略硬，无粘连，长期维持或缓慢增长（30岁以上女性更常见）。

4.压迫症状
　　甲状腺结节早期症状无明显症状，甲状腺仅出现硬而无痛的肿块，表面不平，生长速度快，形态不规则，活动性差。生长快在后期，发声音和吞咽困难。压迫症状，如呼吸困难，局部淋巴结肿大。
　　5.结节大小不一
　　甲状腺结节通常情况下，与周围的一些其他组织有十分清晰的界限，直径一般为3~4cm，结节坚硬，硬度可超过实质肿瘤，小囊肿一般无症状，巨大囊肿可以产生压迫症状。

甲状腺结节的饮食

甲状腺结节是一种比较常见的疾病，如果平时饮食不合理，或者情绪不稳定，经常生气等，都可能会出现这种疾病，患病后除了需要积极治疗之外，在饮食上多加注意对于病情的缓解也有帮助，那么，甲状腺结节的饮食宜忌都有哪些呢？

一、甲状腺结节患者宜吃的食物
　　1.增强免疫力的食物
　　建议甲状腺结节患者，在平时多吃一些可以增强免疫力的食物，比如，菌菇类，薏米，核桃，山药等，增加身体的抗病能力，对于病情的缓解也有帮助。
　　2.多吃消结散肿的食物
　　如果在平时，能多吃一些油菜，猕猴桃，芥菜等，具有消结散肿作用的食物，对于甲状腺结节的缩小也有一定的帮助。

3.多吃保护甲状腺的食物
　　（1）苹果
　　因为苹果中含有丰富的果胶，它有一定的排毒作用，身体中的毒素少了，身体才能更健康，所以常吃苹果，对甲状腺有一定的保护作用。
　　（2）牡蛎
　　牡蛎中含有丰富的锌元素，它可以刺激甲状腺素的分泌，所以常吃牡蛎，也有利于甲状腺的健康。
　　（3）鸡肉
　　鸡肉中含有丰富的氨基酸，它在人体内，可以产生酪氨酸和多巴胺，这些物质对于甲状腺，也有很好的保护作用，所以甲状腺结节患者，可以多吃一些鸡肉。

二、甲状腺结节患者忌吃的食物
　　1.忌烟酒
　　如果已经患有甲状腺结节，一定要注意戒烟戒酒，否则会让病情进一步加重，甚至会发生癌变。
　　2.忌高油高脂食物
　　甲状腺结节患者，不可以吃过于肥腻的食物，也不要吃油煎、油炸之类的食物，以免加重病情。
　　3.忌辛辣刺激的食物
　　甲状腺结节患者，平时要注意避免吃辛辣、刺激的食物，比如辣椒，生葱等，以免加重病情。
　　4.忌含碘高的食物
　　因为甲状腺结节，是因为各种甲状腺疾病引起的，有的疾病是不可以吃碘的，所以患有甲状腺结节后，也不可以吃海蜇，海菜，海带等含碘高的食物，以免影响病情。

非处方药是什么意思

我们去药店买药，经常能在药片的包装盒上可以看到非处方药的字样，我们还能看到这种药有明确的药理和明确的适用症的患者，而且我们是通过自行购买来使用的药片。很多患者去药店买药都会搞不清楚非处方药的意思，下面我们一起来了解一下。

非处方药是什么意思
　　1、非处方药的由来
　　非处方药的药物，是根据处方药的基础，从而演变而来的，处方药都是在医生的监督和指导下才可以使用。处方药的药效不明确，必须有医生的指导，医生针对患者的病情，用临床上常用的，对某些病情不明确的准确用药，是医生的给药。患者不可以自己乱买，必须要根据医生嘱咐。

2、非处方的定义
　　非处方药是指消费者可以不经过主治医生的处方，就可以从正常的药房或者药店购买的。这种非处方药不需要再医疗人员的监督指导下，就可以安全的使用。就是不需要凭借任何的执业医生或者是医师助理的处方，就可以自己任意选购，自行吃的药类，他们的药理都有特别明确的针对病情。

3、非处方药的使用者
　　一般非处方药的使用者，都是不需要医生的监督和指导的。这种使用者的患者可以根据自己病情的判断去药房买药。适应于明确病情的病患者，假如有时候患者感觉到自己存在头晕以及咳嗽流鼻涕的情况，在这个时候，患者可以明确的肯定自己感冒了，那么患者可以自行去药店买三九感冒灵之类的感冒药。这种三九感冒灵就是属于非处方药，非处方药的药效通常都会比较明确。

有甲状腺结节要做什么检查

甲状腺疾病在临床上是十分多见的，而且种类也比较多，甲状腺结节就是其中的一种，甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是常见的病症，那么，发现甲状腺结节要做什么检查呢？

1、实验室检查：
　　①甲状腺功能检查。所有甲状腺结节患者都应行血清TSH和甲状腺激素水平测定。绝大多数恶性结节患者甲功正常。如果血清TSH低于正常且核素显像提示高功能结节时，该结节几乎都是良性。
　　②血清TPOAb和TgAb检查。对这两项抗体的检查是桥本甲状腺炎的临床诊断指标。但确诊桥本甲状腺炎仍不能完全除外恶性肿瘤存在的可能，少数桥本甲状腺炎可合并甲状腺乳头状癌或甲状腺淋巴瘤。
　　③甲状腺球蛋白（Tg）水平测定。多种甲状腺疾病可导致血清Tg水平升高，测定Tg对鉴别结节的良、恶性没有帮助。但对恶性甲状腺结节术后是否有复发，能起到重要的提示作用。
　　④血清降钙素水平的测定。对髓样癌有诊断意义。有甲状腺髓样癌家族史或MEN2家族史者，应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。
　　2、甲状腺MRI和CT检查
　　在甲状腺结节发现和结节性质的判断方面， MRI或CT不如甲状腺超声敏感，而且价格昂贵。故不推荐常规使用。但在评估甲状腺结节与周围组织的关系，特别是用于发现胸骨后甲状腺肿上有特殊诊断价值。
　　3、高清晰甲状腺超声检查
　　是评价甲状腺结节最敏感的检查方法。不仅可用于判别结节性质，也可在超声引导下对甲状腺结节进行定位、穿刺、治疗和随诊。所有怀疑有甲状腺结节或已有甲状腺结节患者都需行此项检查。报告内容应包括：结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声特征、血流状况和颈部淋巴结情况。
　　高清晰甲状腺超声检查提示结节恶性变的特征：微小钙化、结节边缘不规则、结节内血流信号紊乱；这三个特征提示特异性高，均达到>80%，但敏感性较低，29%-77%。单独一项特征不足以诊断恶性病变。但如果同时存在2种以上特征或低回声结节中出现其中一个特征时，诊断恶性病的敏感性可提高到87%-93%。
　　高清晰甲状腺超声检查提示结节恶性变的特征还有：低回声结节侵犯到甲状腺包膜外或甲状腺周围的肌肉中；低回声结节伴颈部淋巴结肿大，同时超声检查显示淋巴结门结构消失、或呈囊性变，或淋巴结内出现微小钙化，或血流信号紊乱。

甲状腺是一个“工厂”

今天上午，我带着一帮主治医、住院医、实习医查房。十几个人，可谓是“浩浩荡荡”。当我们查到一个甲状腺术后的病人时，我停下来问主管医师：他的术后病理是否出来了!住院医师回答到是结甲(结节性甲状腺肿)。我说那术后一定要口服一段时间的甲状腺片，否则会复发的。其实正常查房也就到此就可以了。因为，了解了病人的病理并指出下一步的治疗方案，这也就实现了主任查房的目的。我就可以转身查另外一个病人了。不过，今天我却对病人多问了一句，就引来了下面一段值得思考的事件。

我问病人：医生嘱咐过你术后要吃药吗?病人摇头说没有。于是，我就叫三位实习医师站到病人床前并问他们：你们有谁知道甲状腺为什么会出现结节?因为这个问题也是病人非常想知道的，我们做为医生应该要向病人说明。病人听完后赶紧点头说“是”。但是，这三位实习医师面面相觑，满脸通红，因为不知道，无法回答。我说不知道也不要紧，实习生刚刚接触疾病，不象我们接触这些疾病多年，不知道是情有可原的。但是，做为实习医生应该从现在开始，对你所见过的每种疾病都要好好温习，也许你当一辈子医生某些疾病也可能只见过这一次。说完我就转身问在场的住院医生。病人的主管医生倒是答得很快：“甲状腺的结节是因为碘的相对不足造成甲状腺滤泡的增生而产生结节”。其实这个回答是非常正确的，但这只是教科书上的原文。我没有说话，而是反过来问病人，你听懂了吗?病人瞪大着眼说“不懂”。我对大家说：如果你的解释病人还是不懂就等于白说，因为这样即不能解除病人心中的疑虑与担心，也不能让他配合治疗。如果医生都是这样看病，病人肯定是不会满意的。医生掌握到这程度应付考试是没问题了，但你们现在不是应对考试，而是面对的是病人，所以，我们做为医生应该将书本上的理论吃透、消化并转化为大众通俗易懂的语言或比喻，让病人明白，这样才可以消除病人的疑虑与担心，并积极配合你的治疗。这是双方受益的事。

说来容易做来难!光说不练是不行的。这个问题我必需亲自来解决。我对病人和所有在场的医生说：甲状腺为什么会长肿物呢?甲状腺是一个内分泌性器官，它分泌的甲状腺素是人体必需的，人体甲状腺素超标就会出现多食、消瘦、出汗、性情急躁易激怒等甲亢(甲状腺机能亢进)的表现。如果甲状腺素过低就会出现目光呆滞、思维迟钝及双下肢水肿等甲状腺机能低下的表现 。因此，甲状腺素是人体很重要的内分泌激素，不能多也不能少。甲状腺上长肿物就是因为碘的不足而造成的。碘的不足是因环境中缺碘造成碘的摄入不足导致甲状腺增大，我们称之为弥漫性甲状腺肿，缺碘与居住地有关，该地区大多数人脖子都会肿大增粗，俗称大脖子病，所以也叫地方性甲状腺肿。目前由于生活条件的改善及食盐内加碘，大脖子病已经很少了，只出现在边远山区及与外界封闭的地区。碘的不足的另外一种原因是因为生理需要增加，导致体内甲状腺素相对不足，如青春期、妊娠等。这个时期甲状腺会增大。以上两种都是说甲状腺的弥漫性增大，这些都不能说是甲状腺上长东西了，也不需要手术。而这个病人却是因为人体对碘的利用障碍造成碘的相对不足而导致甲状腺呈结节性增生，我们称为结节性甲状腺肿。为什么会出现结节呢?我还是打一个比方来说明吧：我们的甲状腺就象是一个工厂，它的产品就是甲状腺素，我们人体就是这个产品的唯一市场。如果这个市场需要的产品量是固定的，而这个工厂因为某些原因(指碘利用障碍)生产的产品合格率低，那么为了满足这个市场的需要，工厂领导势必让工人加班加点的工作让产量提高，使合格产品增加，但同时不合格产品也就会随之增加而积压库存，这些不合格的库存产品就成了甲状腺的结节。库存的不合格产品多了，我们必需予清除(就指手术，另外结甲属于甲状腺癌的癌前疾病，它的癌变机率为10-15%，所以对于甲状腺的结节还是应该手术治疗)。如何让库存的不合格产品减少呢?我们有两种方法，一、改造工厂的软硬件以此来提高产品的合格率，二、进口一些产品，让工厂的指标下降，自然次品就会少了。我们再回到甲状腺结节上来，目前医学无法达到改造工厂的程度，所以，我们只能采取进口一定量的产品，来减轻甲状腺的工作压力。说到这，这位病人马上说“所以我手术后要吃药，这会我明白了!”，此时，大家都笑了，我的目的也在悄无声息中达到了。接下来的如何吃药，剂量多大，吃多长时间等，这些就不用我来说。查这个病人也就多了不到十分钟的时间，不但让病人明白了，也培训了医生，意义还是非常深远的。同时我也感觉到：培养成为一个病人喜欢的医生也并不太容易!医生的成长不仅需要时间的累积更为重要的是多用脑子多用心!