膝关节半月板损伤怎么治疗
膝关节半月板损伤怎么治疗:
膝关节半月板损伤是由于外伤、退行性病变、炎性疾病导致,病人多因外伤后膝关节疼痛、肿胀、关节屈伸活动障碍来就诊。膝关节半月板损伤治疗不及时,容易导致膝关节周围血管损伤、神经损伤、滑膜炎情况。
所以出现半月板损伤以后,应及时就诊,确诊后应适当限制膝关节受力活动,如果损伤比较轻,最好支具或者石膏托外固定四周,同时口服非甾体抗炎药物和软骨营养药物治疗,必要时可以关节腔穿刺注射玻璃酸钠治疗。
如果半月板损伤比较重,出现了明显撕裂或者断裂情况,就得行关节镜下手术,术后伸膝位弹力绷带加压包扎,指导病人学会股四头肌静止性、等长、等张收缩、直腿抬高运动,同时进行膝关节活动范围训练,病人一般在术后2~3个月可恢复正常功能。日常生活中注意膝关节保暖,避免膝关节过度负重、合理膳食、加强营养。
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膝关节半月板损伤分哪几级
爱运动的人对于半月板的损伤都比较熟悉,一旦出现膝关节半月板损伤就会造成很多的影响,一般膝关节半月板损伤分为三级,一级说明膝关节的损伤不是很严重,这个时候受伤的程度比较轻微。二级相对比以及情况稍微严重一些,而达到三级就表示已经到了撕裂状态,必须就医确诊。
半月板是人体膝关节内的结构,它主要是起到增加膝关节关节的稳定和缓冲震荡的作用。一旦由于某些暴力性的外力造成半月板损伤的话,膝盖的稳定性就会大大降低了。所以每天都会用到半月板,而且需要保护好自己的半月板。那么来了解一下膝关节半月板损伤分哪几级?
一、膝关节半月板损伤分哪几级
1、一级
当患者出现急性受伤的时候,就会有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节剧痛,伸不直,并迅速出现肿胀,这个情况下属于膝关节半月板损伤一级。
2、二级
当膝关节半月板损伤急性期过后转入慢性阶段,这个时候患者经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。
3、三级
慢性阶段的体征有关节间隙压痛,膝关节屈曲挛缩与股内侧肌萎缩,沿着关节间隙摸,可以检查出压痛点,根据压痛点部位,可以大致判断出是前角、体部或后角撕裂,前角的水平状劈裂在屈伸膝关节时可以看到膝眼处在弹跳,膝关节屈曲挛缩侧提示了半月板嵌于股骨髁下长期难以解锁,股内侧肌的萎缩为废用性,该体征提示膝关节内部结构紊乱。
可见,膝盖半月板损伤后早期的治疗是非常关键的,很多患者以为半月板损伤后可以自愈,其实这是一种错误的认识,云南骨科指出,由于半月板血运极差,绝大部分为无血管区,因此半月板损伤后极难愈合。一经确诊即应根据损伤情况及时治疗。
什么是膝关节关节镜手术
膝关节关节镜检查是用关节镜通过膝关节小切口深入到膝关节腔,通过内镜观察膝关节内状态,检查有无膝关节病变及其病变范围、性质、程度。而膝关节镜手术,不仅仅是观察病变情况,还会在关节镜图像下进行手术操作,属于微创手术操作。如膝关节半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤、老年性骨关节病都可通过关节镜诊断和治疗。
年轻人在运动扭伤以后膝关节疼痛,妇女上下楼或下蹲疼痛,老年人膝关节疼痛和走路不方便,这些膝关节的问题都是由于关节内的软骨和韧带等软组织损伤而造成的。过去想正确地诊断这些问题很不容易,明确诊断后也只能切开膝关节手术治疗,现在有一种可靠的诊疗技术――关节镜手术,可以避免切开手术。那么什么是膝关节关节镜手术?
在进行膝关节镜检查时,必须了解膝关节的解剖,明确其解剖部位,以选择正确入路,此点十分重要,否则选择的入路不当则发现不了病变或需花费很长时间,而致软骨受到损伤。应掌握“三角操作技术”,即关节镜由膝入口进入进行观察,而手术器械由另一入口进入关节,在关节视野内进行操作。
一些膝关节病变行关节镜手术操作比较容易,如滑膜活检、滑膜皱襞切开、游离体摘除等。在另一些手术如半月板部分或全部切除则比较困难,需要有较熟练的技术和丰富经验。
做关节镜手术时,医生在麻醉状态下在相应的关节周围切两到三个4-6mm长的切口,将比筷子头还细的关节镜从一个切口放入关节内,通过光导纤维与关节外显示器相连,这样,在显示器上几乎可看到关节内所有的部位,比切开关节看的更全面;由于图像经过放大,比切开关节看的更准确,医生可以对关节内的病情做出明确诊断。
同时,从另外的切口放入纤细的手术器械,就可以对关节内的病变进行处理了,比如切除肿胀的滑膜,去除影响关节活动的骨赘,缝合撕裂的半月板,重建关节内韧带等。由此可见,关节镜手术不用大范围地切开、暴露关节,创伤自然比切开手术要小,并发症也少,恢复也快,病人在术后当天即能下地行走,住院时间明显缩短,相应地也减少了住院费用。并且,由于切口小,术后疤痕几乎看不到,消除了许多患者,特别是女性患者对术后遗留瘢痕的恐惧,更加容易接受手术治疗。
膝盖半月板损伤症状有哪些
膝盖半月板损伤的症状主要表现为关节疼痛、膝盖撕裂感和关节活动时有响声,这些都是最为常见的症状表现。当出现这些情况后,需要及时的去医院进行详细的检查,否则可能会使症状逐渐加重,甚至会引发更严重的后果。
现在很多人都比较喜欢运动,运动本身就是有益身心的一项活动,通常在运动之前都需要做热身,这样可以让身体活动开来。如果没有热身,则可能在运动的过程中出现一些意外,从而导致患上疾病,其中最常见的就有膝盖半月板损伤,那么膝盖半月板损伤症状有哪些呢?
一、什么是膝关节半月板损伤
首先膝盖半月板主要位于胫骨和股骨踝平台之间,内侧和外侧都有一个,其主要目的是转移负荷,保持稳定,分布在人体组织结构中的滑液作用。如果半月板长期磨损或出现的急性损伤导致断裂,那么这些功能就会全部丧失,甚至还会在关节内形成干扰,从而影响膝关节的正常运动。出现膝关节半月板损伤后,如果膝关节突然落地损伤或扭伤,则可能出现肿胀和疼痛的症状。
二、膝关节半月板损伤的症状
1.关节疼痛
膝关节半夜损伤的症状主要表现为关节疼痛,部分患者会出现关节肿胀和间隙压痛,这种疼痛感一般出现在后面和侧面,有一定的固定场所。在活动膝关节的时候,可能会出现响声,一些患者会关节锁紧、不稳定或下降,尤其是在上下楼梯时,症状会特别明显。
2.膝盖撕裂感
膝关节半月板损伤后会感觉到膝盖内有撕裂感,随后会出现关节疼痛、肿胀和活动受限等一系列症状。在急性期内,除了典型的关节绞索和半月板移位意外,诊断起来是比较困难的,一般需要经过一段时间的保守治疗,等到疼痛减轻、肿胀消退后,才可以做出明确的诊断。
3.关节活动时有响声
膝关节空间的压痛是膝关节半月板损伤诊断最重要的依据之一,在检查的过程中需要将膝关节半屈曲位置、膝关节内侧和外侧空间沿半月板的边缘压入拇指。建议让患者俯卧屈膝90度,松手握着脚,抬起膝关节向内或向外旋转,如果有疼痛感,则说明扭伤外侧韧带。除此之外,还可以直接通过关节镜观察半月板损伤的部位,还可以了解类型和其他结构,且这类患者在关节活动时会发出响声。
膝关节半月板损伤应检查什么
膝关节部位在运动过程中,很容易出现一些意外伤害,膝关节半月板损伤以后,应该做好详细检查,这样才可以使用正确的方法治疗。需要检查压痛部位,还需要做强力过伸或者过屈试验,测压试验,单腿下蹲试验,做x线检查,器官镜检查等等。
膝关节半月板损伤在日常生活中,出现的次数还是比较多的,很多人都是因为在运动过程中,没有做好正确的保护措施,而导致了这种情况发生。每一个人都应该根据实际情况,使用正确的方式积极解决,下面就给大家介绍一下,膝关节半月板损伤检查什么。
1、检查压痛部位
膝关节半月板损伤,压痛部位是一定要好好检查的,膝盖需要保持半弯曲位置,然后在膝关节外侧内侧间隙,沿着半月板的边缘部位进行按压,这样才能明确以及固定压痛点。在进行按压的时候,可以把膝盖向内旋转小腿或者被动屈伸,这个时候疼痛会变得更加明显,甚至会检查到异常活动的半月板。
2、麦氏试验
患者需要躺在检查床上,医生一个手握住小腿的踝部,然后另外一个手把膝盖部位扶住,让膝盖以及髋部尽量弯曲,让小腿外旋,外展,内旋,内收,外旋,再慢慢的伸直,如果有响声或者出现疼痛的感觉就是阳性,需要根据声音以及疼痛的部位来确定受伤地方。
3、单腿下蹲试验
出现膝关节半月板损伤以后想要明确病情,那么就可以用一个腿持重,从站立位慢慢的向下蹲再站起来,没有受伤的腿很正常能够顺利完成。而半月板损伤的那条腿,由于半月板受到挤压出现疼痛症状,没有办法做到这样的动作,这也是一个很好的检查方式。
4、x线检查
膝关节半月板损伤想要明确病情还可以拍照x线正侧位片,这种检查方式半月板损伤的情况,可能并没有办法很明确的显示出来,但是其他骨关节的疾病是可以被有效排出的,做膝关节造影术对诊断病情没有太大的意义,而且会让患者觉得比较痛苦,所以最好不要使用。
膝关节半月板损伤怎么治疗
患者在发生膝关节半月板损伤的病情以后,是不需要特别担心的,因为这种疾病治疗的方法有很多,比如说有传统的开刀治疗,还有采取固定的方式治疗,当然也可以采取微创的方式来治疗。这样就能够尽快的恢复膝关节的健康了。
我们的膝盖部位,能够活动自如,与里面的半月板有很大的关系。但是患者的半月板如果发生损伤,就会导致患者出现行走和日常活动的困难,这个时候患者是需要及时的治疗的,对于治疗的方法一定要根据自己的病情来选择。下面我们来了解一下,膝关节半月板损伤怎么治疗?
1、开刀治疗:这种开刀的手术治疗,不适合所有的患者,一般主要是针对疾病严重的患者,他们的半月板损伤的比较严重,这种情况下就可以使用手术开刀的治疗,包括对原来破损的半月板进行局部的切除治疗,然后对原来损坏的组织,进行重建治疗,这种开刀治疗甚至包括半月板的修复治疗,和置换的治疗,这种手术的治疗方法一般来说效果是非常稳定的,患者可以放心的接受手术治疗就可以了。
2、固定治疗:这种固定治疗其实属于保守的治疗方法,一般在临床上会用于治疗一些急性发作的患者比较适应。因为这些患者虽然病情比较急,半月板的损伤并不是特别的严重,属于一些病情较轻的患者,这个时候虽然会造成患者的严重疼痛,但是并不会长期的影响患者,而是会在一定的时期慢慢的恢复自如,所以可以采取将自己的膝关节部位,在伸直以后,固定一个月的时间来治疗的方法。
3、无创伤的微创治疗:现在科技的发展,医疗水平也跟着发展,对于很多的手术都是采用微创的治疗方法,这样患者的外部身体伤口恢复的更快,如果半月板的损伤,比较明显,而且严重的影响了我们身体的关节活动。就需要对自己的半月板损伤病情,采取这种微创的关节镜的手术来治疗。对可以修补的组织,进行针对性的修补,至于破损比较厉害的组织,就可以用微创刀进行切除部分的半月板治疗。这种微创的恢复是非常快的。
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