颈椎病的检查方法有哪些
颈椎病的检查方法有哪些:
出现颈椎病以后主要去本地正规的骨科就诊,检查方法主要有以下几个方面:
一是x线的检查,x线检查可以明确是否有骨头的破坏及颈椎的畸形,有没有骨质增生,椎间隙的狭窄以及韧带的骨化,可以早期发现颈椎病。
二是ct检查,ct检查,主要显示病变阶段的椎体,前后缘钩椎关节是否有骨质增生,以及颈椎间盘突出的情况。
三是磁共振检查,磁共振检查可以清晰的显示椎管及脊髓受压的部位和内部形态的改变,对于脊髓型和神经根型的颈椎颈椎病有非常重要的价值,那也可以做一下经颅多普勒和数字剪影血管造影,可以探查基底动脉的血流,主要是用来检查颈椎压迫基低动脉,为颈椎病的治疗提供准确的依据。
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防久坐伤身,注意调整好坐姿
1、头和颈部
双眼目视前方,视线与电脑屏幕顶端(或显示屏的上1/3处)保持平行,这样当你需要看屏幕下方的文字或图像时,头部就会自然下垂,不用绷紧着脖子了。需要提醒的是,一定要直视屏幕,不要扭转上半身,肩部和臀部之间的这种扭转很容易对身体造成压力。降低电脑桌高度,女性适合的高度是6、7厘米,这样能保证颈椎的自然弯曲,降低颈部肌肉紧张程度。
2、下背部
可以买一个小靠枕放在椅子的靠背下方,能让下背部保持一种自然的C字型曲线,避免因没有支撑力导致身体过度摇晃,保护脊柱。
3、手臂和肘部
双臂放在椅子扶手上会让肩部蜷缩,导致疼痛。所以胳膊应当保持在能让肩膀前后、上下自如移动的高度,同时又不用费力去够鼠标和键盘。美国职业安全与卫生条例管理局(OSHA)建议,肘部最理想的状态是弯曲呈直角,这样前臂能大致平行于地面,不会过于劳累。
4、腿部
生理学家认为,膝盖弯曲呈直角是久坐最应该牢记的准则。如果坐在椅子上时,膝盖高于臀部,那么说明这把椅子的位置太低了;而如果膝盖远低于臀部,则说明椅子的位置太高了,这都不利于膝盖弯曲呈直角。建议最理想的状态是让膝盖的位置稍低于臀部,这样就能让大腿平行于地面、小腿垂直于地面。
怎样睡觉可避免颈椎病
睡姿不正确,枕头选择不合适,不仅会影响睡眠质量,还会导致颈椎病。要想使人体彻底放松,进入休息状态,睡觉时必须维持颈椎的正常生理状态。
颈椎病的诱发因素非常多,主要分为先天和后天两大类。除了颈椎结构的先天发育畸形,大多数颈椎病都与后天因素有关。在诸多的后天因素中,长期劳损引起局部软组织疲劳,压迫神经血管慢慢引起血脉不通筋骨病变的情况尤其普遍。
随着电脑的普及,很多上班族和青少年热衷于上网、打游戏,在电脑前一坐就是几个小时,很容易造成肌肉劳损,加速颈椎退变。在临床案例中,颈型颈椎病在青少年中比例逐年增多,多是不良姿势和不合适的枕头引起。拍片看起来正常,但人总觉得脖子不舒服,这就是已经有了早期症状,中医里讲是经脉失养,西医就是肌肉劳损。这种情况好似拉长的橡皮筋,抻展过久就难以复原,从而形成病症。
要避免这种情况,除了经常起身活动和做保健操外,电脑桌椅的选择和摆放也需要特别注意。对经常伏案工作的人而言,长时间保持低头工作的姿势有违正常的颈椎生理曲度,不妨把电脑显示器稍微垫高一些,形成微微抬头看屏幕的姿势。老板椅看似舒适,久坐则对腰椎颈椎健康有隐患,使用简单硬实的木椅是更为合适的选择。
此外,吸烟酗酒也不利于颈椎健康。尤其是中老年人多患有高血压,血管弹性不好,抽烟会造成血管收缩,导致供血不足从而引起颈椎病中头晕等症状,而酗酒则会引起血管扩张,血容量不足,同样会导致颈椎不适。
除了养成良好的生活习惯,在枕头的选择上也别有讲究。人的一生中大约有1/3的时间是在床上度过,作为颈椎的亲密伴侣,合适的枕头也对颈椎和脊柱健康有着十分重要的意义,不良的睡姿和枕头也易引起颈椎病变。
人体的脊柱从正面看是一条直线,但实际上是具有四个生理弯曲的曲线。传统的枕头会使颈椎悬空,若枕头过高将导致颈椎原本的生理弯度“消失”,过低又会造成头颈过度前屈,二者都会使颈周肌肉过度紧张,平衡失调,进而压迫或刺激颈部血管、神经和脊髓等,引发或加重颈椎病。选择枕头时,应根据个人颈部和肩膀的具体情况选择适宜的高度,偏胖的人可以选择稍高些的枕头,瘦的则应稍低一些。
人们在睡眠时多数不会始终保持同一种姿势,经常是仰卧和侧卧相互交替。当人体处于仰卧和侧卧不同睡姿时,对枕头的高度要求并不一样,仰卧时,要求枕头偏低;侧卧时,要求枕头偏高。
所以最好的设计应该是元宝形,“两头高中间凹”,无论仰卧还是侧卧,都能保证颈部被自然承托,维持颈椎自然向前的生理弯度。另外,对枕头填充物的选择也很重要,一个好的枕头填充物要软中带硬,这样的枕头能够保持住良好的正常形态和舒适性,有利于肌肉放松和血液循环。
手机损害颈,预防趁年轻
长时间低头伏案工作可以引起颈部肌肉牵张力量增大,导致颈椎退行性变加速,已是众人皆知,但殊不知年轻人长时间低头玩手机的危害更加严重,轻则肌肉劳损,产生炎症反应,重则影响骨骼生长发育,造成不可逆的后果。近日有媒体报道:“现在去医院看颈椎的病人里,年轻人越来越多。每10个颈椎不好的年轻人里,平均能有五六个是手机不离手的,十足的’手机颈’。”专家如是说。
比新闻报道更为常见的是,时下,低头玩手机、ipad等电子设备的年轻人大有人在,甚至已经成为生活的一部分或者是一种习惯,在公园里、在地铁里等公共场合难找不玩手机的年轻人。这样一来,颈椎就像机器,当用到一定时间后,会发生老化,而这些年轻人的不良习惯加速了这种老化,在临床接诊中,更有初中生来看颈椎,而二十五六岁的年轻人的颈椎X线表现比40岁的表现都要重,这无疑大大的提高了颈椎病的发病率,且发病年龄也明显提前。尤其是智能手机的普及,长期低头操作,脖子僵硬,导致局部毛细血管、微血管网关闭,从而加速增生和老化。
针对这一不良习惯,多数年轻人不以为然,我行我素。这不仅损害自身健康,影响正常生活、工作和学习,甚至影响个人及单位的形象。有鉴于此应及早采取行动:一是要通过报纸、电视、网络等形式加大“手机颈”损害健康的宣传力度,做到“家喻户晓,路人皆知”;二是单位、部门要从制度上、措施上来约束年轻人低头玩手机现象。三是广大年轻人要树立自律意识,改善生活和工作中的不良习惯,改掉长时间低头玩手机的坏习惯、坏毛病。建议每次低头不超过半小时,工作中,每半小时要起身活动,转转头颈,做一下颈椎保健操,活动一下颈椎,转动一下肩膀、手腕,拉伸手指等,避免受凉,颈部免受凉风吹拂,随时注意保暖。采用正确的睡觉姿势和工作、生活姿势。
让我们一起认识颈椎病
颈椎病是指间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。有统计表明,50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患此病,60岁左右则达50%,70岁左右几乎为100%,可见此病是中、老年人的常见病和多发病。
颈椎病是一种慢性退行性疾病。其临床表现多种多样,有时确诊并非容易。一旦有了这方面的症状,一定要请专科医生帮助确诊,否则延误诊断,耽搁治疗。一旦诊断明确,一般要注意以下几个方面:
①对疾病要有正确的认识,树立战胜疾病的信心。颈椎病病程比较长,椎间盘的退变、骨刺的生长、韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关。病情常有反复,发作时症状可能比较重,影响日常生活和休息。因此,一方面要消除恐惧悲观心理,另一方面要防止得过且过的心态,放弃积极治疗;
②注意休息:颈椎病急性发作期或初次发作的病人,要适当注意休息,病情严重者更要卧床休息2~3周。卧床休息在颈部肌肉放松,减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力,组织受压水肿的消退方面具有重要的作用。但卧床时间不宜过长,以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等变化,阻碍颈椎病的恢复。所以颈椎病的间歇期和慢性期,应适当参加工作,不需长期休息;
③注意保养:人体尤如一部复杂的机器,时常需要加以保养。尤其是颈椎病,本身就是一种退行性病变,更要对颈部加以保护,尽量避免不必要的损伤。无论是睡眠、休息还是学习工作,甚至日常一些动作,都要保持良好的习惯,时刻不忘颈椎的保护,同时加强颈肌的锻炼;
④正确治疗:颈椎病的治疗方法有非手术治疗和手术治疗之分。绝大多数病人经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈不发。保守治疗最好选择安全绿色的外用中药贴剂,这是因为由于病根是在骨头上,病变部位血液循环很微弱,口服药物难以到达,长期服用还会损伤胃、肠、肝、肾等。而牵引、按摩、理疗等虽能暂时缓解症状,却无法清除病根,极易复发。
颈椎退变有基础,临床表现变化多
颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。
颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主或有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病。
主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。有的一侧面部发热,有时出汗异常。肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难,发音困难等症状。这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。
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补肾活血止痛。适用于颈椎病,或腰痛、足跟痛等。
颈椎病。头、颈、肩、背及上肢顽固性定位疼痛和麻木等。
祛风除湿,活血通络。适用于颈椎病。
活血散寒止痛。适用于瘀血阻滞而致之颈椎病。
补肾活血止痛。适用于颈椎病,或腰痛、足跟痛等。
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