腰椎滑脱症是什么原因引起的

2020-07-14

腰椎滑脱症是什么原因引起的:
  椎腰椎滑脱症是由于腰椎间骨性连接异常,发生上位椎体与下位椎体表面部分或全部滑脱,从而出现腰痛、下肢痛和间歇性跛行等一系列临床症状,患者男性多于女性。
  导致发病最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱,又称假性滑脱。由于运动损伤、先天或不明原因造成腰椎峡部崩裂而导致的腰椎滑脱,又称真性滑脱。综上所述,引起腰椎滑脱的主要因素包括:先天发育、外伤、退行性病变等。
  患者因腰椎滑脱出现腰痛、下肢疼痛、麻木、无力时,患者严格卧床休息,腰部制动,注意保暖,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,结合理疗如红外、热疗,口服消炎止痛药如布洛芬、芬必得等。此外,还可以配带腰围、支具,配带后能减轻腰部的负担,缓解症状。
  预防腰椎滑脱在日常生活中应当注意:在搬东西的时候,更多地让重物靠近身体,不要腰太负重,不能做前屈的动作,指导病人学会小燕飞的锻炼,加强腰背肌功能锻,增强腰椎稳定性,避免腰椎损伤。合理膳食,增强营养,补充钙质,促进病人早日康复。



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腰椎滑脱的预后怎么样

腰椎滑脱在生活中出现几率较高,如果没有及时治疗,可能会出现腰背酸痛现象,甚至也会造成其他的危害,所以需要积极治疗。只有选择正确的治疗方法,最后的预后才是比较出色的,一般可选择的方法有很多,比如说中药治疗、微创治疗或者是保守治疗。

腰部其实也是人体非常重要的部位,每一天都需要承受不必要的压力,稍微一个不谨慎就容易出现腰酸背痛的现象,也会引起腰椎滑脱,其实这可能是因为创伤、劳损,或者是先天性发育不全所造成。那么患者可能也比较关心,腰椎滑脱的预后怎么样呢?
  一、腰椎滑脱的预后怎么样
  如果是轻度的腰椎滑脱,选择正确的保守治疗可有效缓解疼痛,延缓疾病进展,大部分的情况下预后较好,但此种方法治疗腰椎滑脱,可能也会出现复发的一种现象。而对于一些情况比较严重的患者而言,严重影响生活质量的患者,可选择手术治疗,通过手术也能够有效达到治疗的目的,使患者的生活质量获得明显的改善,疼痛症状基本消除,患者预后较好。
  二、腰椎滑脱如何治疗
  1.中药治疗
  轻度的腰椎滑脱在生活中本身就应引起重视,可以采用特制中药外用消除增生,结合内服中药汤剂来治疗,这种情况下效果还是非常好的。
  2.保守治疗
  如果患者是轻度的腰椎滑脱,可接受保守治疗,保守治疗的方法其实有很多,比如卧床休息,进行腰背肌的锻炼,同时也应该选择佩戴腰围或支具,能加强对椎体的保护,防止进一步滑脱。即便是卧床的时候可以解下腰围,平时不要有弯腰的动作,不要手提重物,尽量不要保持相同的一种姿势,这种情况下能够有效缓解腰部的负重。
  3.微创治疗
  腰椎滑脱现象,如若比较严重,也可以选择微创手术,选择微创手术,可有效控制病情,治疗方法比较简单,先进行局部麻醉,然后使用针刀解除周围组织的粘连并输入激光,能够有效达到消炎止痛的效果。这个过程一般只需要1个小时左右,患者没有任何痛苦,当然在接受微创治疗时,同时配合保守疗法,使腰椎滑脱逐渐复位。

腰椎滑脱症是什么原因引起的

腰椎滑脱症其实引发的因素有很多,比如说先天性发育不良又或者是创伤而导致,其实除了这些原因之外,如果长时间过于的疲劳,那么也可能会造成不必要的影响,所以说在生活中要想有效的预防,首先就应该了解这些常见的因素。

腰椎滑脱,其实在各个不同的地区都有可能会出现,这和基因遗传,还有种族都有一定关系,比如说在欧洲出现的几率大约是在6%左右,在我国出现的几率大约是5%,而这种情况的出现其实也会伴有着很多的症状,所以大家也比较关注,腰椎滑脱症是什么原因引起的?
  一、先天性发育不良
  腰椎发育过程中每个椎弓有两个骨化中心,一个是上关节突和椎弓根,另一个是下关节突、椎板和棘突的一半。如果两者之间不愈合,就会导致先天性峡部崩解不连,导致腰椎滑脱。此外,脊椎滑脱可能是由于上骶骨或弓发育异常,但峡部在这种情况下不会解体。
  二、创伤
  急性创伤和牵张性损伤引起的急性骨折可导致腰椎滑脱,这在竞技体育活动或劳动搬运工中较为常见,最主要就是因为腰部承受了较大的重力而导致,所以说在日常的生活中本身就应该选择一些比较轻缓的活动。
  三、过于疲劳
  人体站立时,下腰椎负重,导致作用在腰部的前进力相对较弱,长期的重复动作可导致疲劳性骨折和慢性应变性损伤,这也是为什么长时间在电脑面前工作的人,很容易会出现腰椎滑脱症的主要原因,所以说为了有效达到预防的效果,在生活中本身就应该引起重视。
  四、退行性因素
  由于长期的下背部不稳或应力增加,相应的小关节磨损,出现退行性改变,关节突变水平,并伴有椎间盘退变,椎间不稳,前韧带松弛,逐渐滑脱,但仍然完好无损,也称为假性滑脱,多见于老年人,这也是比较常见的一种因素。
  五、病理性骨折
  由于全身或局部肿瘤或炎性病变,这就会导致腰椎应早受到影响,而后期结构失去稳定之后,那么也会出现明显的病理性腰椎滑脱现象,这也是目前医学上比较常见的一种情况,要想真正的减少病变,在生活中本身就应该掌握正确的方式,这些也都是我们所需要了解的。

腰椎滑脱的症状

如果说存在腰椎滑脱的情况,首先会出现的症状之一就是腰骶部疼痛,再就是会出现坐骨神经受累症状,另外还有可能导致间歇性跛行、马尾神经受牵拉或受压迫症状、腰椎明显前凸,臀部后凸以及腰后部棘突间台阶感。

在日常生活中,如果没有做好保护工作,腰椎是很容易出现问题的,腰椎滑脱就是很常见的一种情况。导致腰椎滑脱的原因很多,有一些是先天性的因素造成,比如腰椎先天性发育不全,还有一些是后天的创伤或者疾病因素导致。那么腰椎滑脱的症状有哪些?
  1、腰骶部疼痛
  腰骶部疼痛是腰椎滑脱的常见症状之一,一般来说就是钝痛,极少数的患者会出现比较严重的尾骨疼痛。这种疼痛的症状经常都是在身体劳累之后出现,或者是再一次扭伤之后持续存在。在站立或者弯腰的时候症状会加重,但是经过适当的卧床休息,症状就会减轻或者是消失。
  2、坐骨神经受累症状
  腰椎滑脱的症状还包括坐骨神经受累症状,主要的表现就是下肢放射性疼痛和麻木。之所以会出现这样的症状,主要就是因为峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂压迫到了神经根,在腰椎滑脱的时候神经根受到牵拉。
  3、间歇性跛行
  腰椎滑脱的患者还有可能会出现间歇性跛行的症状,如果说神经受到了压迫或者是有合并腰椎管狭窄的情况,通常比较容易导致间歇性跛行。
  4、马尾神经受牵拉或受压迫症状
  如果说腰椎滑脱的情况比较严重,那么马尾神经就会受累,从而出现受牵拉或者受压迫症状,主要的表现就是下肢乏力,鞍区麻木以及大小便功能障碍。
  5、腰椎前凸明显,臀部后凸
  在腰椎滑脱情况加重的时候,还有可能会出现腰部凹陷,腹部前凸的症状,臀部也会后凸,甚至躯干还会缩短,走路时总是摇摇晃晃。
  6、腰后部棘突间台阶感
  腰椎滑脱的程度比较严重,患者还会有腰后部棘突间台阶感,肌肉的力量也会下降,甚至还有可能会出现肌肉萎缩的症状。

腰椎滑脱的分度

腰椎脱滑要根据具体的分度来选择合适的治疗方案。可以按照移位的程度来分度,主要分为四个分度。也可以按照轻重程度分度,分为四种程度,不同的轻重,治疗方案不同。当然通过影响也能够查看脱落的百分比,根据脱落宽度进行分度。

腰椎滑脱的分度不同,治疗的方法是不一样的。所以一般需要进行拍片,然后根据现实的脱落程度进行分许,可以根据移位的程度、轻重程度、宽度等方法分度,然后根据不同的类型治疗。下面我们就来仔细分析一下具体的分度方法吧。
  1、根据移位的程度来分度
  腰椎滑脱分度临床上主要以Meyerding分类为主,这种分度方法,广为骨科学界所采用。大致是以上一位滑脱的椎体,在下一位椎体上前移的程度,把下一位椎体平分为四部分,每一部分占25%,如果滑脱在25%以内称之为Ⅰ度滑脱,滑脱在50%-25%之间我们称为Ⅱ度滑脱;滑脱在75%-50%之间称为Ⅲ度滑脱;如果超过了75%我们称作为Ⅳ度滑脱;若上一位椎体的后缘跑到下一位椎体前缘,称为完全脱位。
  2、根据轻重分度
  腰椎滑脱其实就是腰椎的错位,分度可以简单的按照轻重来分度。轻重是建立在数字概念上。两个椎体错位,侧位片上可以看到,平均分成四份。如果错位超过1/4,叫Ⅰ度。如果超过1/4-2/4,是Ⅱ度,如果超过一半,还不到3/4,是Ⅲ度,如果超过3/4,叫Ⅳ度滑脱。一般对于Ⅱ度以内滑脱,大部分定义是轻型,对于Ⅱ度以上定义是重度,甚至有的病人比较严重,为完全滑脱。只有在外伤情况下,比如出现大的车祸,病人可出现腰椎完全滑脱。一般对于自发性疾病,大部分病人都在Ⅱ度或者在Ⅱ度以上。这是对滑脱分度的概念,主要定轻重和选择治疗方案。
  3、根据宽度分度
  滑脱分度分滑脱I度、II度、III度、IV度,椎体后缘的滑移的角度,即宽度在椎体的1/4以内不超过25%,I度滑脱;如果在25%-49%之间是II度滑脱;如果50%-75%是III度滑脱;75%-100%就全滑脱,是IV度滑脱了。因此滑脱也是根据影像上的表现来决定分度的。滑脱越重症状越重,滑脱越重治疗越困难。

腰椎穿刺疼吗

针对神经系统疾病,临床上的一些方法还是非常多的,像腰椎穿刺就是其中一种方法,腰椎穿刺有一定疼痛感觉,但并不是非常严重,一般都是可以忍受的,进行腰椎穿刺需要严格掌握禁忌症,患者要摆好体位,腰椎穿刺不当就会让头痛症状加重。

身体出现疾病就需要使用不同的方法来检查确诊,腰椎穿刺就是一种检测手段,腰椎穿刺可以得到脑脊液,诊断身体是否健康或者出现了什么样的疾病,一定要掌握正确的力度以及角度,否则会让问题更加严重,下面就来看一下,腰椎穿刺疼吗?
  一、腰椎穿刺疼不疼
  腰椎穿刺一般都不会有太明显的疼痛感觉,患者体位摆好以后就会在合适的背部位置进行穿刺,先把铺巾消毒,然后在穿刺点进行局部麻醉,可能会有一些疼,等到麻醉生效以后就不会再有疼痛的感觉,10分钟左右就能够做好,如果体位没有配合好或者椎间隙太窄,往往需要更长时间,甚至会有穿刺失败的情况出现。
  二、严格掌握禁忌症
  进行腰椎穿刺一些禁忌症一定要了解清楚,凡是有颅内压升高的情况,就要检查一下眼底,如果有脑疝先兆症或者乳头水肿问题,就不能够穿刺,患者如果有皮肤炎症或者处在衰竭休克的情况下,都是不能进行腰椎穿刺的。
  三、摆好体位
  进行腰椎穿刺的时候体位一定要摆好,先采用侧卧姿势,然后再把两个膝盖弯曲放到胸前,就像是一个虾米的形状,这样可以把脊柱更好的暴露出来,能够让刺骨之间的间隙变得更大,方便把针扎进去,针扎进去以后,患者就需要把下肢稍微伸直,也要测椎管里面的压力,弯曲膝盖的话会让腹内压增大,影响到椎管里面的压力,有可能会出现偏大情况。
  四、出现异常应立刻停止
  进行腰椎穿刺的时候,如果患者出现了脸色异常或者脉搏异常呼吸异常的情况,都应该立刻停止,不要再继续操作,做好相应处理工作,给药的时候一定要先把等量的脑脊液放出,然后再转化性的注射药液,这样的操作手法才是正确的。

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