腰椎滑脱是什么
腰椎滑脱是什么:
腰椎滑脱是临床常见疾病,它是指咱们的腰椎正常结构失去了一个解剖弧度,大家知道咱们腰椎一般是由五节组成的,这五节是腰一、腰二、腰三、腰四、腰五,从侧位片上看,五个椎体是有一个弧度的,往前的弧度,从侧位片上看,椎体的前缘,椎体的后缘,还有椎体的棘突。这三个弧线非常圆滑,非常圆滑。如果说一旦出现了滑脱,你比方说腰五的向前滑脱也好,向后滑脱也好,抛物线弧线就不平滑了。
临床上分真性滑脱和假性滑脱,所谓真性滑脱,真正断了怎么断了,是峡部断了,就是说咱们那椎体后边有个峡部,峡部正好是扣着,就像关节一样扣着关节突关节,扣那个地方断是真性滑脱,一般有外伤或先天性的因素导致的真性滑脱。第二个是假性滑脱,假性滑脱临床最常见,你比方说一个退变,你比方说关节突退变韧带的松弛,他不能控制下部椎体往前往后跑了,控制不住了,这时候椎体有可能往前走,也可能往后走,这是一种假性滑脱。一般是假性滑脱,一般是一度的滑脱常见。
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腰椎滑脱是为什么
腰椎滑脱是为什么:
腰椎滑脱是临床的常见疾病,大家知道正常的腰椎,有五块椎骨椎体组成,这五块椎骨,成一个向前的弧度排列。你如果从侧位片上看,会看到椎体的前缘,椎体的后缘,还有椎体的棘突。这三个画一条线的话,它会(是)三个弧线,非常完美的这种弧线。
如果说椎体的上位椎体和下位椎体出现了错移或向前或向后进行了移动,它这三个弧线不完美,就出现了一个有一个缺陷或者说一个拐弯的地方,这就叫腰椎滑脱。腰椎滑脱临床上一般是保守治疗效果还可以,很少病人需要手术治疗,什么样需要手术,比方说它一劳累一运动腰部疼厉害,或者说是下肢症状比较严重,比方说脱位引起下肢的麻木,下肢疼痛,这时候可能需要手术治疗。就是说经过保守治疗没有效果的,腰椎滑脱可能需要手术治疗。
腰椎滑脱怎么治疗
腰椎滑脱怎么治疗:
腰椎滑脱治疗方法很多,临床上我们一般是进行保守治疗。
第一条加强腰背肌锻炼,临床上经常让病人做五点支撑,三点支撑或者抱膝滚这些办法。
第二点保守治疗,病人佩戴腰围,你比方说病人要去逛超市或者爬山,这时候一定病人佩戴腰围。我提醒大家一点,腰围不能长期带,最多带一个月,症状比较厉害的一定要带,平时不需要带的。因为你戴腰围的之后,整个整体的上身的力量通过腰围进行传递而不经过腰背肌,这样的话超过一个月的话,腰背肌力量会越来越弱,反而加重腰椎滑脱。这是保守治疗第二个办法,需要进行一些佩戴腰围。
第三点中医的手法,针灸按摩外用的膏药都可以使用,这种外部治疗的方法都可以使用,这是保守治疗。如果说经过保守治疗效果不好,病人说影响我工作了,影响我休息了,我下肢症状疼麻木很厉害了或者说影响我大小便了,大便功能大便障碍了,这时候需要手术治疗。腰椎滑脱上,手术治疗是有一定难度的,所以一定要去正规的骨科医院或者专科门诊进行诊治。
腰疼是怎么回事
腰疼是怎么回事:
腰疼是腰部疾病或者其他系统疾病引起的疼痛或者是放射性疼痛,常见的原因有很多种,可分为以下几个方面。
1、外伤包括腰部肌肉拉伤、腰椎骨折、腰椎韧带损伤、软组织挫伤。
2、腰椎退行性疾病引起如腰椎间盘突出症,腰椎间盘发生退行性改变以后在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或者连同髓核软骨终板向外突出,直腰状态为下未刺激或压迫窦椎神经和神经根,如弯腰时突出的椎间盘就可能刺激或压迫窦椎神经和神经,根而产生腰腿痛症状。
3、腰椎滑脱与椎弓峡部裂。
4、腰椎结核。
5、脊柱肿瘤:患者腰痛显进行性加重,平卧不能减轻。
6、泌尿系统疾病如肾炎、输尿管结石等。
7、腰肌劳损,无明显诱因下的慢性疼痛为主要症状,腰痛为酸胀痛,休息后可缓解。
腰椎滑脱怎么回事
腰椎滑脱怎么回事:
腰椎滑脱是指相邻两椎体发生向前或向后相对移位。其病因依据发生滑脱的原因,分类为椎弓发育不良、椎弓峡部裂性、退行性、创伤性、病理性医源性滑脱。临床上以椎弓峡部裂性和退行性多见。
临床表现:
1、先天性椎弓崩裂滑脱发病年龄多在4岁以后,以2-16岁发病率最高。起始症状较轻,以后可出现持续腰痛或合并下肢痛。卧床休时缓解,活动加重。下肢痛可放射至小腿及足背或足外侧。在腰椎滑脱重的病人,可出现双侧下肢和大小便功能障碍症状。
2、退行性腰推椎滑脱,退行性腰椎滑脱发病率随年龄增加,发病部位以腰4-5为最多见,其次为腰3-4及腰5-骶1。腰背痛因腰椎不稳,腰椎前凸增加和腰椎间盘退变、膨出刺激窦椎神经而致。当因腰椎滑脱,神经根嵌压可出现下肢坐骨神经痛。出现类似于椎管狭窄症症状即间歇性行跛行症状。
腰椎滑脱如何治疗
腰椎滑脱如何治疗:
腰椎滑脱治疗可分为保守治疗和手术治疗。
1、病人症状较轻时保守治疗。卧床休息,应用非甾体抗炎药有布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布,艾瑞昔布,依托昔布,罗非昔布等,牵引、支具保护,可有效缓解症状。
2、先天性腰椎滑脱I度以内且无明显症状,无需特殊治疗,嘱患者若有轻微腰腿痛症状,可以口服非甾体抗炎药;先天性腰椎滑脱1度至2度或2度以上,病人有腰腿痛神经症状,应行手术腰椎管减压,腰椎滑脱复位、内固定和植骨融合手术。
3、退行性腰椎滑脱或峡部裂性腰椎滑脱,腰腿痛症状明显者,应行手术腰椎管减压、腰椎滑脱复固定和植骨融合术。对于滑脱椎体的复位程度有争议,但关键是对滑脱间隙上位神经根进行有效松解。
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