骨质疏松危害大吗

骨质疏松危害大吗：
　　随人口老龄化加重，骨质疏松发病率逐年增高，带来较大危害。骨质疏松常没有特异性表现，可称为无声的杀手，多随着年龄的增加，骨量逐渐流失而发病。整个病程呈缓慢渐进式的发展，甚至有些患者到了很严重的阶段，仍未能自知。当患骨质疏松后，首先是增加社会经济负担，同时对患者的日常生活造成较大影响。如多数老年人因骨质疏松而出现腰背疼痛、骨骼疼痛及骨折症状，严重影响其日常饮食与睡眠，给患者精神和心理带来较大压力。
　　因骨质疏松患者骨折率较高，若患者骨折较轻，可少量活动。骨折较重时，需长期卧床，给家庭和社会带来较大的负担。因为只有通过充足的外力刺激，才能够让骨的部位有更多的钙盐沉积，以减轻骨质疏松。同时亦可运用中医中药强筋骨、补肝肾等药物口服，加强体育锻炼，定期复查，做好评估，随时调整治疗方案。因此，及早的诊断发现并积极的干预治疗，能够将骨质疏松的危害降低到最低。

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你了解骨质疏松吗

骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松 ( 包括青少年型 )3 种。所谓特发性骨质疏松就是原因尚不明确的骨质疏松症。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后 5 ～ 10年内，绝大多数人属于此类;老年性骨质疏松症一般指老人 70 岁后发生的骨质疏松。可以看出，绝经后雌激素的急剧减少引起的骨质疏松症主要影响踏入更年期的女性;而当她们进入 70 岁之后又因骨代谢改变会发生老年性骨质疏松症。男性患者发生的是老年性骨质疏松症。骨质疏松症也是人体组织器官衰老的一个表现。人体的骨密度峰值通常在 30 ～ 35 岁左右达到最高，随后进入平台期之后在缓慢下降。一般来说，女人骨质流失最快的时期是停经后 5 年间，脊椎密度平均每年减少约 5%，而超过 50% 年过 80 岁的女性都会有骨折的经历。男性骨质流失的速率则较为稳定，在达到平均巅峰骨骼质量后，依据不同部位，每年流失约 0.5% ～ 2%。

具有骨质疏松症危险因素的人就是容易得骨质疏松症的危险人群。这些因素分为先天因素(固有因素)和非先天因素(非固有因素)。危险因素常常就是骨质疏松症的病因所在，了解骨质疏松症危险因素就可以抓住引起骨质疏松的“幕后黑手”，就能有针对性地治疗骨质疏松，真正做到既治标又治本。骨质疏松症的固有危险因素包括：人种 ( 白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人 )、老龄、女性绝经、母系家族史，这些因素都是我们自己不能控制的。人不能选择自己的人种、性别、亲属等，人也不能改变衰老的趋势。非固有因素：低体重、性腺功能低下、吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料等、体力活动缺乏、制动、饮食中营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食、钙和(或)维生素 D 缺乏 ( 光照少或摄入少 )、有影响骨代谢的疾病或应用影响骨代谢药物(糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗癌药等)。

形象地说，瘦弱的老太太是骨质疏松症的高危人群。国际骨质疏松基金会发布的骨质疏松风险一分钟测试对于我们是否患上骨质疏松有重要帮助。这个测试是让受试者回答 10 个问题。如果受试者有下列 10 条中的任何一种情况，就表明有患上骨质疏松的危险，需要去医院进一步检查由医生做出明确诊断。

骨头为什么会疏松

一、肾的好坏决定骨的疏松程度。中医认为：肾主骨，既然肾主骨那么当肾虚了它就不主骨了，也就是不能使骨头坚硬就会出现骨质疏松了，这是其一的原因，所以依据病人的具体体质情况就需要从调理肾来入手进行治疗骨质疏松。

二、消化不好骨质更易疏松。在什么情况下才能造成骨质流失呢?中医根据五行学说认为土克水，什么意思呢?举个例子当土质疏松的时候，就会造成黄河之水泛滥，水土流失，土在中医里代表的是什么呢?代表的是消化系统，其实中医的治疗方案都是来自于自然，大道至简，道法自然也就是这个道理，懂得了自然法则就能养生，就能学好中医。咱继续说土，土能干什么呢?

能让万物生长，一块土地的好坏就能决定庄稼的收成好坏，推而广之消化系统的好坏就能让各个脏器长的好坏，也就是能种植心肺脾肝肾各个脏器。一旦消化不好，土就不能克制水(肾主水，主骨)，水(骨)就能溢出，也就是长骨刺，不能坚固骨质而骨质疏松。

反观现在的研究——补钙，看到的是骨头的外表而没有看清造成骨质疏松的本质，所以再看看骨质疏松的病人和骨质增生的病人，大部分消化系统都不是很好，还腿肿，这都是肾不主水了的表现。补钙不能治本!

抗骨质疏松用药须知

10月20日是一年一度的国际骨质疏松日，骨质疏松症是一个世界范围的、日趋严重的常见病和多发病。但是，由于民众对骨质疏松症的认识不足、重视不够、大多自购药品治疗，治疗不规范，大多数骨质疏松患者的治疗效果都不尽如人意，骨质疏松所导致的腰背痛、骨折已成为老年人的严重威胁。因此，如何预防和治疗骨质疏松?抗骨质疏松该用药?相关咨询也越来越多。

　一、什么是骨质疏松症?

骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病。骨强度主要是由骨密度和骨质量来体现。骨强度由两个部分组成，一是骨密度，第二个是骨的质量。现在有很多的研究都以骨密度作为基准，是因为目前骨质量没有仪器来测量，而我们临床中经常使用的抗骨质疏松的药物也是通过是否提高骨密度，来治疗骨质疏松。患有骨质疏松症的人极易发生骨折，即使是轻微的跌倒、创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。

二、抗骨质疏松药物有哪些?

预防和治疗骨质疏松的药物有很多种，主要分为两大类：一个是基础用药;第二个是治疗药物。所谓基础用药，主要是促进钙吸收，增加骨密度，主要就是钙剂和维生素 D 的补充。而治疗药物包括以下的三大类药物：

1. 抑制骨吸收药物：双磷酸盐、降钙素、雌激素及雌激素受体调节剂(SERM );

2. 促进骨形成药物：氟化物，甲状旁腺激素(PTH );

3. 双重作用(即抑制骨吸收又促进骨形成)：雷尼酸锶。

三、抗骨质疏松的药物治疗

抗骨质疏松药物治疗主要包括抑制骨吸收和促进骨形成。临床上选用药物时，须根据患者个人情况，合理选择药物，实行个体化治疗的原则。选择骨质疏松的药物治疗可以从以下的两方面去考虑。首先，从药物这方面要考虑这个药物是否适合所要治疗的患者，要从药物的适应证、药物的副作用、以及禁忌证多方面的去考虑。第二，从患者的角度来考虑，如患者的年龄、性别、女性绝经时间、骨质疏松的程度以及合并有原发病或者有没有一些并发症等。切忌不能盲目用药，或者跟着“广告”走。譬如：女性患者，女性绝经后早期(60岁前)，子宫、乳房没有病变，可通过补充雌激素来增强骨密度;如果已绝经多年，没有更年期症状，可补充雌激素受体调节剂。在子宫、乳房及骨骼中都有雌激素的受体，雌激素调节剂只在骨骼与雌激素受体结合，表现出类雌激素的活性，而在乳腺和子宫上则表现为抗雌激素的活性，抑制骨吸收，因此不刺激乳房和子宫，可长期服用。但有静脉栓塞病史及有血栓倾向者如长期卧床和久坐期间禁用。而男性患者，可选用钙剂和双磷酸盐来治疗。

骨质疏松为什么更喜欢女性

骨质疏松本是“老人病”，但是近年来，却越发显示出年轻化的趋势，更需要注意的是，女性患上骨质疏松的人数也开始逐渐增多。到底是什么原因导致骨质疏松更加青睐女性患者呢?

据调查：我国妇女骨质疏松性骨折的发生率，随着年龄的增长而增高。女性骨质疏松的发生率是男性的6~10倍，绝经20年以上者可达到53。62%—57。89%。

1、瘦弱和节食的骨感美：不少女性为求得“骨感美”，常常采取各种手段减去体内的脂肪，导致体内脂肪所剩无几。缺乏脂肪，会间接地造成雌激素的缺乏，继而引起骨质疏松。所以以瘦为美的现代女性老来发生骨质疏松的机会会更大。

2、不合理的饮食习惯：不少女性喜欢吃零食，生活中常偏食，这样往往不能均衡地摄取营养，尤其是当摄入的蛋白质、矿物质和维生素达不到需求量时，会直接影响体内钙质的吸收，使骨密度降低而过早过多的出现骨质疏松。大量吸烟、喝酒、饮浓茶和咖啡也是一些不好的生活习惯。

3、骨架和骨质量女性比男性小：骨质疏松更加青睐“青睐”女性，与女性绝经后骨量的快速丢失有关，相比于男性骨量丢失过程缓慢。又因男性的骨架和骨质量比女性大，横截面积也比女性大25%-30%左右，所以，男性骨质疏松症的发病率及发生骨折的几率低于女性。

4、内分泌因素：随着年龄增加，女性的内分泌功能开始减退，体内激素水平下降的幅度远远大于男性，这就会使骨骼合成代谢刺激减少，导致骨密度降低，出现骨质疏松症。特别是当雌激素水平降低时，会造成骨的大量丢失，女性绝经后发生骨质疏松是最常见原因之一。

5、光照和运动量不足：相对于男性来说，女性平时运动要少一些，平时接受光照时间过少，偶有外出暴露在阳光下还是防晒霜及遮阳伞保护，导致维生素D的合成减少，影响到钙质吸收，这会使患骨质疏松症的几率大增。

6、不养育、生育过多或哺乳期过长：如果未曾生育过子女，骨骼就无机会获得额外的骨骼组织。如果生育子女过多，每个孩子的哺乳期超过一年，你就可能会过量消耗自己体内的钙。

此外，吸烟、嗜酒、母亲骨折病史、慢性胃炎、甲状腺机能亢进、高血压病史及女性绝经、生育次数、低体重指数、少运动等都是骨质疏松的危险因素，对于女性来说，做好均衡营养、适量的户外运动可以减少女性骨质疏松风险。

对于严重的骨质疏松性骨折不要忽视这些治疗

大家知道，骨质疏松性骨折属于骨质疏松严重阶段，所以当出现以下情况时不要忘记使用促骨形成类药物：对已使用抗骨吸收药物治疗多年而发生骨质疏松性骨折患者，建议停用抗骨吸收类药物，选用促骨形成类药物;65岁以上女性骨质疏松性椎体骨折且骨密度低于-2。5 SD、绝经后女性多次发生骨质疏松性椎体骨折或髋部骨折、运用双膦酸盐后仍发生骨质疏松性骨折的患者，推荐使用促骨形成药物;多发性骨质疏松性骨折患者，可以使用促骨形成药物。

降钙素除加快骨转化外，对缓解骨质疏松性骨折骨痛也非常有益，可减少骨折后急性骨丢失，建议在骨质疏松性骨折的制动患者中短时间( 3 个月)使用。

对围绝经期骨质疏松性骨折患者，更年期症状(血管舒缩症状)明显，可选用雌激素;无明显更年期症状，可选用选择性雌激素受体调节剂(SERMs);需在专科医生指导下使用，(确保安全，并充分考虑收益大于风险)。

断断续续说了这么多，大家可能感到太专业了，不容易看到，其实没有问题，只要大家从思想上有认识，行动上多重视，就会很有帮助。总而言之，骨质疏松性骨折后抗骨质疏松治疗，应注重长期干预，通常在骨折愈合后还需坚持定期随访，提高药物干预的依从性，不可一蹴而就。