关节炎早期什么症状

2020-07-14

关节炎早期什么症状:
  不同原因引起的关节炎表现不一样。首先痛风性关节炎早期的症状就是红、肿、热、痛,痛得比较厉害,一般是刀割一样疼痛,疼痛难忍。早期就是第一天和第二天都可能会开始出现红肿。其次老年性关节炎,也就是退行性关节炎,早期表现就不这么明显,可能早期就是劳累或者受凉以后的酸、胀、肿的感觉。
  随着时间的延长,可能会出现疼的越来越剧烈,时间越来越长。但是总体来讲这种疼痛一般属于一种钝痛,是慢性的疼痛,一般可以忍受,但是可能是比较持续。再次感染引起的关节炎,也就是化脓性关节炎,一般也是疼痛比较明显,红肿可能比其他的类型的关节炎更明显。
  如果有窦道,可能会形成窦道而流脓。同时膝关节退变是中老年患者常见的关节炎,膝关节的软骨退变,骨面与骨面的直接接触,会产生膝关节之间的骨摩擦音,主要以髌骨软化症或创伤性关节炎为主。在膝关节部位可以进行中药熏洗或者外敷活血化瘀,通络散结的膏药,也可以在膝关节内注入玻璃酸钠,可以营养软骨、滑膜,能够缓解临床症状。



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关节疼痛是怎么回事

关节疼痛让很多人都感觉非常难受,不同人的关节疼痛的部位可能有所不同:比如有些人是手指关节疼,有些人是全身的关节疼,有些人是膝盖疼等等,造成这些不同关节部位疼痛的原因可能是多种多样的,那么关节疼痛是由哪些原因造成的呢?

1.年龄因素影响
  大量的研究数据表明,老年人关节疼痛的比率要高于年轻人关节疼痛的比率,这是因为随着年龄的增长骨质渐渐变松,骨质增生性关节炎类疾病,也随年龄的增长而增长,因为疾病的关系使得很多老年人关节出现了轻重不同的问题。老年人需要多补充钙元素并在日常要做好骨质关节炎类疾病的发生。

2.营养元素失调
  之所以会出现关节疼痛的现象,这跟人体内的营养元素缺失具有非常大的关系,比如钙元素等。缺钙所导致的直接结果就是骨质增生、骨质疏松类疾病的发生,这也是促使关节疼痛的根源所在。
  3.先天性因素
  有些患者可能有先天性的某种疾病,这些畸形因素的影响会导致人体产生致增生性关节炎。在先天性因素的影响下,患者需要保持开朗乐观的心情,同时加强后天的调养。

4.长年疲劳关节受损
  很多人长年累月在外地打工,这些工作需要身体关节的共同作用。长此以往就会造成关节严重受损,特别是手工操作者以及体力工作者,高强度以及长时间的重复劳动使手关节以及腿关节受损严重。对于这类患者需要留出相应的休息时间以帮助关节恢复。
  年龄因素、营养元素失调、先天性因素、长年疲劳关节受损等多个不同的因素都易导致关节受损而出现疼痛,患者需要保持休息的同时加强个人的体质与营养。

退化软骨该如何治疗

现在随着我们生活方式的改变,我们软骨的退变是明显的,甚至很年轻的人,常年不运动,出门开车,上楼电梯,甚至简单的听信“爬楼损伤关节”,年轻轻的却一层楼不爬,平日在城市里过着安逸的生活。

可是一旦长途旅行,舟旅劳累,爬山涉水,关节可能会突然肿起来,疼痛;或者一到中年,关节疼痛,上下楼困难,较之父辈远远不如。

但是就是这样的时代,科技进步造就了“玻璃酸钠”。玻璃酸钠为广泛存在于动物和人体内的生理活性物质。在人皮肤、关节滑膜液、脐带、房水、眼玻璃体中均有分布。

本品具有高度的粘弹性、可塑性、以及良好的生物相容性,在预防粘连和修复软组织方面有明显作用。临床上用于多种皮肤损伤,促进伤口愈合,对于擦伤及撕裂伤,腿部的溃疡,糖尿病性溃疡,压迫性溃疡,以及清创术、静脉淤滞性溃疡等均有效。

玻璃酸钠为关节滑液的主要成分,是软骨基质的成分之一。在关节腔内起润滑作用,可覆盖和保护关节软骨,改善关节挛缩,抑制软骨变性变化表面,改善病理性关节液,增加滴滑功能。

这种药物注射入关节,主要是膝和肩关节,可以在软骨表面形成涂层,起到两个作用:第一对已经损伤的软骨有一定的修复作用;第二对于关节内炎性介质对于软骨裸露区的刺激起到隔阻的作用,这两种作用的宏观表现可以缓慢地一定程度的止痛,但其本身并不是止痛药物。

临床上现在玻璃酸钠应用广泛,但其最佳适应范围还是一定的,并非所有的关节痛都适合。首先必须是骨关节炎,是衰老原因引起的关节炎,而不是其他性质的关节炎,比如痛风、风湿性关节炎、结核性关节炎等。

临床上遇到过罕见几例隐匿性痛风的关节,注射玻璃酸钠后,关节内的尿酸可能与其产生化学反应,引起疼痛。其次最佳的治疗阶段是早、中期的骨关节炎,个人体会尤其是中年男性,早期的髌股关节炎效果最好。总体男性效果优于女性;反之重度的骨性关节炎,尤其是已经变形的关节,注射玻璃酸钠几乎没有用处。

因此目前骨性关节炎的临床健康指南中,对于重度骨关节炎不推荐使用玻璃酸钠。对于关节内注射玻璃酸钠的这个操作过程还是很关键的。应该是由有经验的关节科医生操作,以膝关节为例,穿刺时如果没有进入关节,刺入软骨下、半月板内、团状滑膜内都会导致疼痛加重,甚至很长时间疼痛。

但是这种药物是我们治疗骨关节炎的救星么?我个人认为仅仅是一个辅助手段,完全放弃自身的锻炼和其他的治疗手段是懒惰的想法。玻璃酸钠是否能有效修复损伤的软骨,目前并没有得到临床上可靠的证实。

对于中青年人来讲,通过长期有效刻苦的体育锻炼,获得强大的关节周围肌肉、韧带的保护,关节周围血液循环丰富,结实有弹性的耐磨的软骨,辅助以药物、理疗、支具、日常养护、健康知识,这种综合手段才是获得良好关节的最佳途径。

警惕骨性关节炎的四大信号

骨性关节炎又称退行性关节炎,是目前全世界最常见的一种疾病之一,也是导致残疾的首要原因,如果骨性关节炎能够早期发现及时治疗,可以减少很多痛苦,因此当发现以下四大信号时,一定要引起警惕。

信号一、关节疼痛

开始时多为轻至中度的间歇性钝痛,疼痛多在活动时发生,休息后可以缓解。疼痛缓慢发展,严重时可呈持续性,甚至出现撕裂样或针刺样疼痛,休息后也不能缓解,且常有夜间睡觉中痛醒。休息痛或夜间痛是炎性阶段最明显的特点。

信号二、关节活动受限

早期常较轻微,仅在晨起或久坐后感觉关节活动不灵便,稍微活动后就可以缓解,这一现象称作“晨僵”。晨僵一般持续数分钟,极少超过30分钟。随着病情进展,症状逐渐加重,受累关节活动范围逐渐减小直至固定于某一姿势。

信号三、关节肿胀

如果感到握拳不紧、下蹲困难、戒指脱不下、手表戴不上、手伸不进旧手套、脚穿不进旧鞋等,这些都提示有明显的关节肿胀,此时应及时去医院检查。

信号四、活动时有响声

骨关节炎发展到后期,由于关节软骨退化、剥落,会使软骨下的骨质暴露。当关节活动时,两端软骨下的骨头裸露,互相触碰时会发出声音。

玻璃酸钠关节腔内注射可有效缓解类风湿性关节炎疼

类风湿关节炎是一种以慢性、进行性关节病变为主的自身免疫病,其特征是对称性多关节炎,在我国的发病率为0。15%~0。26%。由于发病高峰在40—50岁,对社会发展产生相当大的影响。治疗上主要是减轻关节的炎症反应,抑制病变发展及不可逆性骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能以达到病情完全缓解。

该类患者自身免疫功能降低,病情容易迁移,由于炎症细胞产生的氧自由基对关节积液和滑液的稀释作用,会直接导致患者受累关节滑液中玻璃酸钠的浓度、分子量和粘弹性均低于正常,使滑液的润滑、缓冲应力、屏障作用减弱。在机械性外伤或炎症等因素刺激下极易造成软骨损伤,而使软骨成分的“隐蔽抗原”暴露,引起自身免疫反应而造成继发性损伤,关节软骨的蛋白多糖合成收到抑制及胶原纤维受到破坏,软骨弹性降低,增加了液压渗透性而是软骨细胞承受的压力增高,从而导致关节软骨细胞发生固缩、碎裂、坏死。坏死的软骨细胞释放出的酶类增多,进一步破坏基质中胶原纤维结构,造成关节软骨的腐蚀、缺损,软骨下骨质暴露或塌陷,造成恶性循环。

而玻璃酸钠是关节滑液和关节软骨基质的组成成分,能有效补充外源性营养成分,可改善关节腔内液体环境,从而发挥其治疗作用:玻璃酸钠黏附于关节软骨及滑膜组织表面,对细菌、毒素、免疫复合物等的侵入起保护屏障作用;缓冲关节应力,从而保护软骨,维持软骨基质完整性;调整滑膜的通透性,恢复滑膜的吸收功能,使肿胀减退;保护关节软骨,利于软骨修复;高分子量玻璃酸钠可与疼痛受体结合或与某些致痛的大分子物质结合,抑制炎症反应,缓解疼痛,玻璃酸钠关节腔注射治疗RA,往往需加用封闭用药,并应用慢作用抗风湿药或病变修饰抗风湿药,以及非甾体消炎药。同时,注射时应该注意正确的关节腔穿刺技术与方法,注射部位皮肤常规消毒,关节腔穿刺,有积液者先抽尽关节积液,然后缓慢注入玻璃酸钠注射液。

临床观察对类风湿性关节炎的患者使用玻璃酸钠注射液,连续5次(每周一次)注入膝关节腔内可帮助患者缓解类风湿性关节炎所带来的身体疼痛。

玻璃酸钠安全性及不良反应

大家比较关心这个问题,在前几天发出的文章中,大家已经比较熟悉玻璃酸钠注射液的组成结构、作用机制、治疗的适应证和禁忌证,同时也对使用说明书进行了学习,大家也在留言中表达了对安全性的担忧,今天就来解读这个问题。

安全性及不良反应

HA 生物相容性良好,能在体内完全代谢,无毒、无菌、无趋化作用,不引起异物反应,不与细胞和蛋白相互作用,因而总体安全性良好。

HA 的常见不良反应主要为注射局部和关节出现轻微或中度疼痛和肿胀积液,发生率为1%~ 15%,偶有头痛、发热及药疹。上述不良反应多于注射后24 小时内发生,患者一般能耐受,无需特殊处理,2- 3 天后症状消失。注射技巧、注射后患者活动以及产品纯度等均为影响局部不良反应发生的因素。感染并非HA 的不良反应,而是由于注射全程无菌操作技术不当所致。研究表明,生物发酵来源的HA 产品与禽类提取来源的HA 产品因治疗相关不良事件导致的停药率相似。

不良事件处理

(1)注射局部及关节腔反应: 表现为注射局部轻—中度疼痛、肿胀或关节内少量积液,一般多能耐受,无需特殊治疗,也可采取休息、冰敷或使用NSAIDS 等处理措施。一般2- 3 天后症状改善并恢复;

(2) 过敏反应:很少见,主要表现为荨麻疹、恶心、呕吐、发热、水肿(颜面、眼睑等)、颜面发红等,偶见过敏性休。如发现过敏反应,立即停药,并作相应抗过敏处理。对禽类和蛋类过敏患者应慎用HA。

(3) 注射后关节化脓性感染:少见,一般可能因医务人员消毒不严格引起,应注意与注射后关节腔一过性积液鉴别,如确诊为关节感染则应按感染性关节炎治疗。

综合上面的情况可以看出,玻璃酸钠的总体安全性良好。如果一旦出现不良事件也是可控的,只要严格无菌操作,避免低概率、后果严重的感染发生,其它都不是什么事。

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