肺癌靶向药物有哪些

肺癌靶向药物有哪些：
　　靶向治疗对于肺癌的患者，有的患者吃了靶向药，可以长期稳定病情，达到接近十年的效果，患者对于靶向药可能是趋之若鹜。在门诊的时候，患者经常会咨询，肺癌治疗可不可以只选择靶向药。那么先对靶向药有一个大致的了解，其实靶向药物治疗是区别于传统的化学药物治疗，靶向治疗是化学治疗直接杀灭肿瘤细胞的一种作用机理，从分子水平来阻断细胞增殖通路，这样的治疗方式会提高治疗的准确性，同时也会降低治疗的副作用，避免像传统的放化疗出现“杀敌一千自损八百”的情况。
　　靶向药的特点就是可以减少传统治疗的副作用，同时增加疗效，但是对于靶向治疗还有一些特殊的地方，比如靶向药当中有一类靶向药，是需要做基因检测的，只有做了基因检测，具有这样的靶点，才可以选择这些靶向药，比如吉非替尼、奥西替尼，以及克唑替尼。另外，一些多靶点的药物不需要做基因检测，现在已经进入到肺癌治疗指南当中的安罗替尼，还有一类叫做新生血管抑制剂，这类药物主要是配合化疗。像临床当中常用的贝伐单抗，对于以上靶向治疗的药物选择，其实可以做一些简单的了解，但是在治疗的时候，选择哪一种药物，最好咨询专科的医生。

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肺炎性假瘤-肺癌

炎性假瘤(inflammatory pseudotumor， IP)，又称为炎性肌纤维母细胞瘤或增生(inflammatory myofibroblastic tumor/proliferation， IMT/IMP)是一种病因不清的良性病变，常在肺内形成包块。临床上炎性假瘤男女均可发生，但多见于中年男性，而支气管的IP则多见于青少年和小于30岁年轻人。近一半的病人无症状。通常右肺多见。X线表现为孤立的、界限清楚的圆形或卵圆形或分叶状结节，部分结节周围有“毛刺”，而误诊为肺癌。较大者肿块界限不清，偶见钙化或空洞形成。

大体表现：肺内境界不清的肿块，实性结节状，位于肺周边实质内，也可见于气管或大支气管内，有的可占据整个肺叶，有时可扩展至纵隔、胸内筋膜或横膈。类似病变也有发生在叶间裂者。切面灰白色。

镜下表现：基本病理改变是多种细胞成分形成的肉芽肿性病变。实性包块，肺之基本结构消失，在包块的边缘部分见病变向邻近的肺实质的间质扩展，使有些肺泡或细支气管散在其中;肺泡上皮增生明显，肺泡间隔内由成团成片的来源不明的肿瘤细胞(梭形细胞为主)占据，导致肺泡间隔增厚。瘤细胞可有异型性、分裂像。可见泡沫细胞聚集。间质可见增生、透明性变，其中的肿瘤细胞表现呈“浸润性”生长。病灶中有程度不等的炎细胞浸润，主要为淋巴细胞，浆细胞，组织细胞及泡沫细胞等。

IP是反应性病变还是瘤性病变尚无确切定论。国外对IP进行分子生物学研究时发现有基因的移位和缺失，提示IP可能是肿瘤性病变，但因研究例数有限，有待进一步工作。此瘤的生物学行为为良性，一般预后良好，手术切除即治愈，如切除不完全亦可继续增大。有报道病史长者可以恶变。

鉴别诊断：炎性假瘤不论临床还是病理都容易误诊为肺癌。组织学上需要与细支气管肺泡癌鉴别，主要鉴别点如下：(1)炎性假瘤肺泡上皮细胞增生局部显著，后者肺泡上皮细胞增生比较弥漫;(2)而且肺泡癌的细胞的异型性较炎性假瘤明显;可见病理性核分裂(3)炎性假瘤中常见大量泡沫细胞聚集，而细支气管肺泡癌中少见。(4)若细胞以梭形细胞为主，细胞丰富并且明显异型，核分裂像>3/50HP，出现凝固性坏死及异型巨细胞或有明确的局部病灶血管的侵犯，则考虑为炎性恶性纤维组织细胞瘤。

肺炎性假瘤---肺癌

病理检查见右上肺内肿物，大小6x5x3cm，边界不清。切面灰白色。显微镜下见正常肺结构消失，被肿瘤组织所代替。肿瘤组织细胞丰富，呈浸润性生长，细胞异型性明显。当地医院诊断为肺的低分化腺癌，术后已行化疗三个疗程，因朋友到北京出差，而请求携带病理切片到大医院会诊。经阅片后发现此例为肺炎性假瘤，立即通知病人停止化疗。

随诊至今，患者身体健康。

炎性假瘤是一种病因不清的非肿瘤性病变，常在肺内形成包块。它是由各种炎症细胞及间叶组织构成，其中包括浆细胞、淋巴细胞、组织细胞、肥大细胞及梭型间叶细胞。这些不同类型的细胞在不同的病变中的数量不等，甚至在同一病变的不同区域，其细胞成分也不相同。

临床上炎性假瘤并不常见，男女均可发生，患者年龄从1~70岁，但年轻人多见，大多在30岁左右。今一半的病人无症状，其余可有肺及胸部的有关症状，如咳嗽、咯血、呼吸短促及胸痛。有的可有发热。病变可发生于任何肺叶，X线常表现为孤立的、界限清楚的圆形或卵圆形包块。较大者肿块界限不清，偶见钙化或空洞形成。

大体实性结节状，位于肺周边实质内，也可见于气管或大支气管内，有的可占据整个肺叶，有时可扩展至纵隔、胸内筋膜或横膈。类似病变也有发生在叶间裂者。

镜下：实性包块，肺之基本结构消失，在包块的边缘部分见病变向邻近的肺实质的间质扩展，使有些肺泡或细支气管散在其中;肺泡上皮增生明显，肺泡间隔内由成团成片的来源不明的肿瘤细胞占据，瘤细胞可有异型性、分裂像。间质可见增生、透明性变，其中的肿瘤细胞表现呈“浸润性”生长。

治疗肺癌的中药有哪些

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段或叶支气管周围淋巴结，然后到达肺门或隆突下淋巴结，再侵入纵隔和气管旁淋巴结，最后累及锁骨上或颈部淋巴结。

树舌是根能舔掉肿瘤的“舌头”，长于杨树、桦树、柳树等阔叶树之上，是灵芝的近亲，药用价值却比灵芝更为尊贵，在医学界奉为珍宝!它不但具有抗癌、止痛、清热、化积、止血、化痰、消炎解毒等功效，还具有保肝、提高免疫力、抗菌及抗肿瘤等多种药理活性，可用于治疗食道癌、肺癌等，对多种疾病有良好的治疗效果，是一个药用价值较高的真菌!

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在三种妇科癌症卵巢癌、子宫癌、乳腺癌中，生存期最短的是卵巢癌!卵巢癌中以上皮癌最多见，死亡率占各类妇科肿瘤的首位，多发于35岁以上女性。

针对这种纠缠着女性生命安全的死亡之手，桑黄是药用真菌中抗击效果最好的!桑黄的抗癌作用主要体现在强化免疫力，诱导癌细胞自行死亡，以及抑制癌细胞的增殖及转移。桑黄对于预防癌症复发也有一定的效果。

“木蹄层孔菌”，外表酷似马蹄。它有很强的抑制肿瘤功效，对小白鼠肉瘤180的抑制率高达80%!可用于治疗食道癌、胃癌、子宫癌等。它是一味可药用、有消积化瘀作用的药用真菌。

有关研究工作证明：木蹄层孔菌不仅仅是有抑制肿瘤的作用，它还有着很好的抗炎作用，而且还能增强机体免疫功能，三管齐下!

对于胃癌患者，中医治疗的原则是：疏肝理气、清热解毒、化痰软坚、散结、健脾益气。早期患者以祛邪为主，同时兼以扶正;中期患者祛邪扶正兼顾;晚期患者身体极度虚弱，就要以扶正为主。早期患者用木蹄配以疏肝理气中药来调理，可以缩小肿瘤;中晚期患者则可以延长生命。

肺癌在哪个年龄阶段是高发人群

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤，也是我国目前的第一大癌。肺癌不仅发病率高，居恶性肿瘤榜首，死亡率也位列第一，已经超越肝癌成为癌症中的“超级杀手”。不过，如果能早期发现肺癌，其治愈率可达65%。

吸烟仍然是致肺癌主因

烟草中有上百种有害物质，目前已知的跟肺癌相关或跟癌症相关的物质一共有69种，接触烟草时间越长接触量越大，得病几率就越高。二手烟烟雾中的有害成分跟一手烟是一样的，只不过少了烟民吸入尼古丁而已。

专家提醒：年龄在50至69岁，且平均每天吸烟包数×烟龄≥20(包/年)的人属于肺癌的高危人群，建议高危人群每年做一次胸部低剂量螺旋CT检查，同时在其他的体检项目中取消胸片检查。

大气污染尤其是汽车尾气

超过80%网友认为空气污染是引起肺癌非常重要的原因，这与实际情况相符合。据专家介绍，目前各种机动车尾气是造成大气污染的一个重要的来源;另外化工石油煤炭的残渣等也是一个重要的原因。

家具污染也是重要原因

现在倡导绿色装修，无味家具不见得无害，希望选购装修材料的时候尽量选购环保部门认可的绿色装修材料，让房间没有异味。颜色漂亮的油漆如果有害尽量少用，装修完尽可能让环保部门验收一下，别马上居住。

　厨房油烟为室内污染主因

有些家庭主妇本着低碳原则，炒菜时油开始冒烟才打开抽油烟机，刚炒完菜就关上，其实没有达到油烟机有效的使用范围。科学安装、合理使用，同时保持厨房通风，是减少油烟减少致病因素的重要手段。

　肺癌的高危人群

　年龄超过45岁的人群

根据一般的资料分析，肺癌的发病率一般自40岁后迅速上升，45岁达到高峰，74岁后略和下降。性别方面，男性比女性发病人数约多一倍。

　每日吸烟超过20支烟龄超20年

众所周知，吸烟是引起肺癌的重要原因，如果每天的吸烟支数乘以吸烟的烟龄大于400就属于肺癌的高危人群，应每年进行体检和肺癌筛查。

家族遗传

据有关研究显示，肺癌病人发病率有血缘关系的高于无血缘关系的，父系亲属与母系亲属之间则无明显差别，说明肺癌发病与遗传因素有一定的关系。

职业因素

从事铸造、陶器加工、岩石加工业等的工人因接触晶体硅，很多人罹患矽肺。铝制造业、钢铁制造业以及大量接触电离辐射等行业会增加肺癌的患病危险。

东北华北是高发区

在我们国家专门有一个癌症高发特别是肺癌高发的地图册，在东北地区、华北地区冬季取暖再加上中重度空气污染，在这些地区肺癌发病率是非常高的。

有数据显示，如果癌症能够及时在早期发现，治愈率可达65%。但遗憾的是，我国目前肺癌患者5年生存率仍不足15%，超过一半的肺癌患者确诊时已属于中晚期，失去了根治的最佳时机。如果能在肿瘤早期阶段进行手术切除，肺癌的预后将显著改善。

此外，科学合理饮食、多吃新鲜蔬果，坚持适当运动，保持良好情绪、积极乐观的生活态度，保证有规律的生活，避免过度劳累，都能帮助我们把肺癌拒之门外。而肺部慢性疾病患者也要及时诊治，避免小病拖成大病。

肺癌CT或显示正常

通常，对于大多数肺癌患者而言，采用肺部CT检查都能发现异常，通常可以表现为肺部肿块或者结节，纵隔窗下有气管旁、肺门和隆突附近淋巴结增大。然而，医生们发现，在近年来的临床工作中会时常发现一些CT报告正常而导致漏诊的肺癌患者。如何能更准确的诊断肺癌?

通过分析认为，CT报告未见异常，而导致漏诊的原因可能有以下几个：

(1)主要表现为后纵隔淋巴结肿大的肺癌，这类患者肺部没有明显病变，后纵隔淋巴结由于前方有血管心脏后方有食管所以不容易被发现，胸部增强CT可能有助于发现这类病变，而超声气管镜可以有效地定位并通过穿刺明确诊断。

(2)一部分支气管癌是腔内生长，例如病例一肺部CT上表现不明显容易出现漏诊，这个时候当体检发现固定部位有哮鸣音要高度警惕局部病变，就不要局限于CT报告，尽量让患者行支气管镜检查就可以明确。

如何减少影像不典型肺癌的漏诊?

医生建议，首先要从临床症状和体征警惕肺癌的可能，例如慢性咳嗽大于2个月止咳治疗无效，或者原先慢性咳嗽出现程度加重或者性质改变;间断痰中带血或者咯血;短期内出现不能解释的声音嘶哑;肺部有局限性哮鸣音。

其次对于有以上情况的高危患者建议进行相关检查胸部增强CT可以较清楚地显示淋巴结的大小和位置，有助于发现纵隔型肺癌;建议疑似肺癌患者均要做支气管镜检查，必要时做超声支气管镜;若经济条件允许可以做PET/CT。