肺结核如何治疗

肺结核如何治疗：
　　肺结核的治疗主要分为药物治疗和手术治疗，药物治疗是我们目前采用的最多见的和最常用的治疗手段。我们临床上常用的针对肺结核的药物有很多种。一般来说，我们可能会选用我们通俗的说法叫四联，也就是四种不同类型的药物联合治疗，治疗周期大概是一般是在六个月左右。这类型药物主要有以下几种：比如说利福平、利福喷丁、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇这些药物。
　　有的时候也会选用喹诺酮类的药物，比如说左氧氟沙星、莫西沙星等联合配合，起到一个有效的控制结核分枝杆菌的作用。同时，我们有的时候也会推荐患者合并使用一些中药制剂，起到一个增效解毒的作用。

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肺结核的初期症状

因为诸多的原因，有些患者就出现了肺结核症状，其在早期的时候很不易发现，进而被许多人忽略，成为机体很大的隐患，因此患者就要及时就医了，下面我们一起看下肺结核的初期症状都有哪些？

1、出现发热症状
　　在肌体发热之时，其可表现为午后出现低热，基本在下午 4-8时肌体体温是最高的，一般在37—38℃间。此时病人还常伴有肌体乏力、消瘦现象，还会出现夜间盗汗，女性造成月经不调、停经。
　　2、出现典型的咳嗽症状
　　患者肌体不仅发热，还会出现咳嗽、咳痰现象，此是肺结核最典型的初期症状，但很易让患者、医生误以为是肌体感冒、气管炎等进而出现误诊现象。

3、出现痰中带血症状
　　患者在咳嗽的时候，会出现痰内带血丝、小血块现象，此基本是结核引起的了，可以说出现此症就是肺结核了。肺结核发病发展很缓慢，其病程较长，会出现低热、乏力、食欲不振、咳嗽、咯血等症状，多数病人疾患轻微，没有明显症状，在进行x线检查之时就可以被发现，有些病人被发现突然咯血，其病程就是轻微中毒性之状。
　　4、出现全身症状
　　在出现全身毒性症状之时，最大的表现是：肌体低热、周身乏力、没有食欲、体重大大减轻、身体盗汗等。在肺部病兆进展很快、播散之时，还会出现高热现象，女性闭经。

5、呼吸系统疾患
　　会出现干咳，吐出粘液，在继发感染之时，痰出现粘液性脓性，大约1/3患者咯血。炎症涉及壁层胸膜之时，胸壁刺痛，但是不剧烈。
　　在肺结核患者出现呼吸、咳嗽加重之时，就表明比较严重了，此是重症肺结核症状，如果不及时进行治疗的话，还可能会出现呼吸功能障碍，发展缓慢，也会伴随呼吸困难等症状，因此必须及时就医。

肺结核的早期症状有哪些

肺结核可以说是十分严重的肺部疾病了，但是由于发病比较隐蔽，这就导致有很多患者往往不能发觉自己患病，从而容易导致病情发展到中晚期，加大治疗难度，所以最好加强对肺结核临床表现的了解，那么肺结核的早期症状有哪些呢？

一、肺结核的早期症状
　　1、咳嗽咳喘
　　肺结核一旦发病就会让患者出现间断性咳嗽和咳喘的症状，而且喉中会有少量的粘液痰，大多数患者是在白天症状比较严重，但由于该种不适反应没有特异性，往往会造成误诊，而一般会在出现咯血和咳血的反应时才会被确诊。

2、呼吸困难
　　肺部出现的结核病灶容易导致支气管扩张，从而可能会对呼吸系统功能产生影响，尤其是在咳嗽症状比较严重时，往往就会有呼吸困难和呼吸暂停的情况发生，严重时可导致缺氧发绀。
　　3、全身性症状
　　肺结核患者会出现一系列全身性症状，比较多见的主要有低烧不退、食欲不振以及胸闷气短等，而且常常会觉得倦怠无力，可能会变得比较嗜睡。而有时还会有烦躁不安、情绪紧张的不良情绪出现。另外，女性患者容易有月经不调的症状。

二、肺结核早期怎么治疗
　　1、西药
　　肺结核在早期发病时比较容易治愈，因此患者就要及时去医院就诊，一般来说可以选择服用具有抗结核作用的药物，具体可用肺泰胶囊和抗痨颗粒、利福平片等，必要时可酌情加服甲泼尼龙片以及糖皮质激素药品。
　　2、中药方剂
　　肺结核患者也可选择服用中药方剂来治，需要用到的中草药有党参、北黄芪、熟枣仁、柏子仁、麦冬以及北五味子等，一般经过三个疗程的服药即可让肺结核得到控制。

小儿肺结核早期症状

每个家长都希望自己的孩子可以健康成长，但是生活中总会有一些病源出现，对其健康带来影响。说到肺结核相信大家并不会觉得陌生，这是非常常见的疾病，尤其小儿更容易得病，在得病时会有一些症状出现，了解小儿肺结核早期症状，会对预防与治疗有帮助。

1、发烧：当肺结核形成时，早期会出现发烧的症状，高度不一样，热型也不同，轻者只是轻微有些发烧，如果比较严重的话，高烧的同时，还伴有畏寒，在非常长的时间内，会出现午后低烧的症状。如果发烧的话，可以考虑检查是否病因是肺结核。

2、盗汗：这种情况会经常在夜间小儿睡着以后发生，会全身出汗，严重的时候，枕头上被子上都会被浸湿。导致此类症状形成的原因，是交感神经受结核杆菌毒素的作用，过度兴奋所致。
　　3、神经系统症状：当被肺结核困扰的时候，精神状态会很不好，如果是平常特别爱闹的小儿，这个时候也会安静下来。但是会出现闹脾气，烦躁，总是哭闹的情况，同时睡眠质量不好，严重时会对正常发育有影响。这些植物神经功能障碍症状出现时，就有可能是肺结果核。

4、呼吸道症状：在疾病生成时，因为淋巴结会肿大，这个时候压迫支气管，咳嗽症状出现，当肿大严重时，会无法正常呼吸，同时胸腔大量积液，还会相应症状及体征处形成，一般情况下此类症状不是很多。主要表现为呼吸道症状、体征与X线改变不一致为其特点。
　　小儿肺结核早期症状的了解了以后，对于治疗会有一定帮助，可以通过这些症状进行判断，在医生指导下进行合理用药，可以起到控制疾病，从而达到治愈效果。

利福平副作用

利福平是属于一种抗生素药物，在生活中也是比较常见的。尤其是对结核杆菌有较强抗菌作用，对革兰氏阳性或阴性细菌、病毒等有很好的治疗作用。它做成胶囊或者是片剂供人们服用。它有延缓耐药菌株的产生，药物用的不得当也会产生副作用的，下面来看看利福平的副作用是什么呢？

利福平的副作用
　　1、消化道反应：恶心、食欲不振、恶心、腹胀、呕吐、胃烧灼感、上腹部不适等。
　　2、过敏反应，荨麻疹，皮肤瘙痒及其他类型皮疹等。
　　3、肝损害是利福平最重要的副作用，常导致血清转氨酶升高，黄疸，肝脏肿大等。肝病和嗜酒者用利福平更易引起肝功损害。
　　4、血液系统变化：少数可引起白细胞总数减少，血小板减少，血红蛋白降低等。
　　5、肾功损害，出现蛋白尿、血尿、肌酸升高、尿素氮升高等。
　　6、神经系统毒性：头晕、头痛、视力障碍、精神紊乱等。
　　7、动物实验发现胎儿致畸，孕妇慎用。
　　8、服药后大便、尿、痰等分泌物可呈红色，乃药物本身的颜色，应与血尿等区别。但总的来说利福平副作用还是比较小的药物，使用得当是很有疗效的药物。
　　利福平的作用
　　利福平为高效广谱抗生素，有强大的抑制或杀灭结核杆菌作用。不但对繁殖期和静止期的结核杆菌有作用，而且对其他抗结核药的耐药菌株也有效。能杀灭巨噬细胞、纤维空洞、干酪样病灶中的结核杆菌。
　　对格兰阳性球菌、链球菌、肺炎球菌有强大抑制作用。对格兰阴性球菌如脑膜炎球菌、淋球菌也有较强抑制作用。对麻风杆菌有强大抑制作用。高浓度利福平对天花病毒、沙眼衣原体有抑制作用。利福平单用易产生耐药性，常与其他一线药合用于重症的初治或复治患者，可增强疗效及延缓耐药性的产生。利福平与其他抗结核药间无交叉耐药性。

肺结核症状

1.症状

有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

2.体征

肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。

3.肺结核的分型和分期

1.肺结核分型

1.原发性肺结核(Ⅰ型) 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。

2.血型播散型肺结核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。

3.继发型肺结核(Ⅲ型) 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变，大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。

④结核性胸膜炎(Ⅳ型) 病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。

2.分期

1.进展期 新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。

2.好转期 随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。

3.稳定期 空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。