肝破裂出血应该怎么办

肝破裂出血应该怎么办：
　　肝脏破裂实际上经常是合并存在于一些交通事故或者是外伤的患者当中。患者一般都有比较明确的受伤史，而受伤部位主要是以右上腹或者中上腹为主，肝脏破裂一旦诊断明确以后，要由临床医生进行病情的评估，并不是所有的患者都一定需要接受外科手术的治疗。对于些病情比较轻，破裂比较小的患者，可以选择保守治疗，保守治疗的方式主要是要严格的卧床休息，同时给予足够量的肠外营养支持，患者要禁食水，抗生素预防感染，最重要的一点就是要动态观察，患者血红蛋白的一个变化。
　　如果在保守治疗过程当中，患者出现血红蛋白的进行性下降，同时合并有生命体征的不平稳，比如说血压降低，心率增快，这个都提示保守治疗无效，患者仍有活动性出血的存在，这个时候要进行立即的手术探查止血。而对于比较严重的肝脏破裂损伤，患者出现了低血压、休克的表现，腹腔的大量积液或者影像学上，提示肝脏破裂的范围比较大，范围比较广，这个时候一定要在诊断的时候，就要积极的进行手术探查，而手术方式需要根据术中探查的情况决定。

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肝破裂手术后护理措施

肝破裂手术后需要采取一定的护理措施，首先要坚持密切观察生命体征变化，同时要坚持采取适宜体位卧床休息，并要改善饮食结构。另外需要注意保持呼吸道通畅，必要时可给予输氧，还要做好心理护理和预防感染工作。

肝破裂是临床方面较为常见的病症，患者在确诊之后，通常都要做外科手术进行治疗。由于手术对身体损伤较大，且患者抵抗力会变差，所以术后必须做好护理工作，以便能够尽快得到恢复。那么肝破裂手术后护理措施主要有哪些呢？
　　1、密切观察
　　由于肝破裂患者，往往会存在有心率和血压变化等情况，故在手术后，需要密切观察生命体征变化。建议定时测量脉搏、呼吸频率和血压值，最好每隔十五分钟就检查一次。同时要观察腹部切口情况，患者有无脸色苍白和烦躁不安等异常表现，还要注意引流液体、尿液的质和量变化。
　　2、卧床休息
　　患者在术后需坚持卧床休养，且要采取适宜的体位，最好是取半坐卧，这样可减轻腹部压力和张力，有利于腹腔引流的顺利进行。不过家人应帮助患者定期翻身，鼓励其尽早下床活动，但有出血现象的患者则不要活动。
　　3、改善饮食
　　术后第一天时患者需要严格禁食，之后可给予流质类饮食，并选择高蛋白高维生素类食物。在刚开始恢复饮食时要做到少量多餐，必要时还可通过静脉补充营养物质。
　　4、保持呼吸道通畅
　　在术后一定要严密观察呼吸状况变化，一般需要给与患者低浓度吸氧，如果是肝脏切除较多，就需要间歇吸氧，可连续3-4天。若呼吸道有分泌物需及时清除，严重情况下可进行雾化吸入。
　　5、心理护理
　　由于肝破裂病情严重，很多患者都会因此而忧心忡忡，这就会影响到身体恢复。所以对患者进行心理护理也是至关重要的，应该尽可能让其有战胜疾病的信心，消除心中顾虑，积极配合治疗和护理。
　　6、预防感染
　　术后可能会发生感染，因此需做好预防工作。除了要及时止血之外，还要合理服用抗生素类药物。

肝破裂严重吗

肝破裂是一种非常严重的疾病，因为肝破裂后很容易出现大出血，如果治疗不及时，就可能会有生命危险。不过肝破裂后，如果血量比较小，积极进行治疗，病情得以控制后，预后效果还是不错的。

肝脏出现了病变或者肝脏部位，受到外力猛烈的撞击、刺伤等，都可能会导致破裂，这也是临床上比较常见的一种腹部创伤性疾病，右部肝脏破裂的更为多见一些。当出现肝破裂时，患者会有明显的腹痛症状，还会伴随着出血。那么肝破裂严重吗？
　　一、肝破裂严重吗
　　肝破裂是一种比较严重的疾病，因为当肝破裂时常常会伴随着肝脏出血，如果出血量特别大，救助不及时，极有可能会危及到患者的生命。但是如果肝脏破裂出血量比较小，积极治疗病情也可以得到控制，这时候预后效果也是不错的。
　　二、肝破裂的治疗方法
　　1.预防性治疗
　　肝破裂的时候，为了防止出现腹膜炎、继发性感染，危及到生命，可以应用广谱抗生素抗感染，比如氯霉素、四环素、土霉素等，进行预防性治疗。
　　2.一般支持治疗
　　当出现肝破裂时，患者要绝对卧床休息，不可以过度活动，防止破裂出血加重，必要时输液、输血抗休克，还要密切观察患者的病情。如果发现患者的血压急剧下降、心跳加快、呼吸困难，甚至皮肤温度降低等，表明病情严重，需要及时手术治疗。
　　3.手术治疗
　　如果肝破裂患者有大出血症状，应该及时进行剖腹探查控制出血，再根据肝脏破裂的情况，选择合适的手术进行治疗，比如肝裂伤缝合术、肝清创术、半肝切除术等。
　　三、肝破裂恢复期的护理
　　1.日常护理
　　当肝破裂患者处在恢复期时，要注意戒烟戒酒，尽量避免吃肝毒性药物，以免增加肝脏负担，导致病情加重。要注意养成良好的作息习惯，不要熬夜，不要过于劳累等，否则也会加重肝脏负担，导致病情加重。
　　2.饮食调理
　　患者在恢复期，可以适当的多吃一些高热量、高蛋白、高维生素、容易消化的食物，比如新鲜的蔬菜、水果、肉蛋奶类食物等，避免吃辛辣、过于油腻的食物，做到少吃多餐，避免暴饮暴食。

肝破裂症状

肝破裂的症状主要包括腹膜刺激症、剧烈的腹部疼痛、失血性休克、严重腹胀、胆绞痛和消化道出血。这些都是很严重的情况，患者必须要引起高度的重视，并且及时采用相应的措施处理。

人的肝脏就在右侧膈下和季肋深面，如果说受到了外界的暴力或者是锐器刺伤，很容易发生破裂出血的现象，其中右肝破裂的几率更大一些。肝破裂是腹部创伤当中比较常见的一种疾病，其危害性非常大，必须要尽早的急救处理。那么肝破裂症状有哪些？
　　1、腹膜刺激症
　　如果说出现了肝破裂的情况，胆汁就会溢入到腹腔当中，所以很容易出现腹膜刺激症，主要的表现为腹部压痛，由浅入深的按压腹部就会出现比较明显的疼痛感。由于病变的部位是在肝脏，所以通常是右上腹压痛，如果情况严重，也可能会放射到其他部位。另外还有可能会出现肌紧张和反跳痛等症状
　　2、剧烈的腹痛
　　肝破裂的症状还包括剧烈的腹部疼痛，主要就是右上腹持续性的剧痛，这种疼痛通常会放射到右肩部位，另外在右下胸还会有挤压痛。
　　3、失血性休克
　　失血性休克也是肝破裂的常见症状之一，主要的表现就是患者的脸色苍白，脉搏跳动的速度很快，而且血压也会骤降，并且还会感觉口渴和烦躁，这个时候患者的意识往往不是很清楚，严重者可能会直接陷入昏迷。失血性休克是导致肝破裂患者死亡的主要原因，因此必须要尽早的急救治疗。
　　4、严重腹胀
　　如果肝破裂的情况严重，腹腔内就会有大量的积血，这样就容易引起严重的腹胀，并且还会出现一些直肠刺激症状。肝包膜下会有血肿，主要的表现为肝区疼痛以及肝肿大，但是有些患者并没有明显的腹膜炎症状体征，仅仅只有肝浊音界增大。
　　5、胆绞痛和消化道出血
　　如果说肝破裂的同时造成了肝内胆管裂伤，那么血液就会流入到胆道和十二指肠当中，进而导致阵发性胆绞痛和消化道出血，消化道出血的主要表现就是呕血和黑便。