左心室肥厚有什么征兆

2020-07-14

左心室肥厚有什么征兆:
  左心室肥厚是心脏心肌细胞,由于各种原因所造成一种心肌增厚肥大,初期是心肌代偿性变化,久而久之,心机代偿性肥大会变成失代偿性肥大,最终可能导致左心衰等严重心脏并发症。左心室肥厚,可出现在多种心脏病当中,常见有高血压、冠心病、肥厚性心肌病、瓣膜病等。初期左心室肥厚往往是由长期高血压造成慢性体征,患者本身可能没有任何症状或感觉,失代偿左心室肥厚会慢慢造成心功能不全。表现出典型临床症状,最常见是呼吸困难,是由于心肌增厚,导致了相对心肌缺血引起心脏功能不全。肺淤血,如果是主动脉瓣狭窄,也可以引起左心室负荷增加,导致心力衰竭和肺水肿,是可以出现呼吸困难,在劳累和情绪激动情况下会加重。胸痛也是左心室肥厚另一种常见征兆。
  在寒冷劳累感染等外界因素刺激下,会加重心肌耗氧量,加重心脏供血不足。部分患者左心室肥厚患者出现乏力头晕昏厥等脑供血不足症状,总而言之,左心室肥厚患者在代偿期一般不会出现任何征兆,一旦出现征兆,基本已进入失代偿期,证明病情发展已经相对严重,如果不及时积极处理,很有可能导致心力衰竭等严重心脏疾病。



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心脏康复是心脏病患者身心痊愈的最佳选择

如果您刚发生过心肌梗死,或者刚动完心脏手术,或被诊断为心力衰竭,是否会灰心的认为自己以后只能静养了,对恢复以前的工作和生活觉得希望渺茫?其实并非如此,心脏康复可以帮助您的心脏恢复到良好的状态,并能助您回归家庭、回归社会、回归工作。

心脏康复是一个综合的治疗方法,可以让患者从心肌梗死、心脏手术或其他心脏病治疗中得到更好的恢复,能安全而有效的克服心脏病带来的一些并发症,降低心脏病恶化的危险,帮助患者恢复到发病前的社会活动状态和工作能力,并能很好的改善患者的心理调节能力。总之,心脏康复治疗有助于心脏病人心身痊愈。

谁是心脏康复的对象?

在过去,心脏康复常常针对于较年轻和需要重返工作的心肌梗死或心脏手术后的患者,但是现在,由于有更好的康复治疗程序和密切的医学监护,心脏康复成为各种心脏病的治疗方法。因此无论是心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌病或经过心脏外科手术或冠状动脉支架植入术,或心脏移植后,都可以从心脏康复治疗中受益。

年龄会成为心脏康复的障碍吗?

年龄也不再是一个障碍,超过80岁的人也可以和较年轻的人一样从心脏康复中受益。而且疾病状态越严重,心脏康复的获益越大。罹患心脏病的年长者,即使运动能力较差和有严重致残者,都可以从心脏康复中得到更大的益处。

心脏康复程序有什么特点?

它通常由七个方面组成

医学评估 风险预警

运动处方

药物管理

营养指导

心理支持

戒烟帮助

医学监督

心脏康复的短期和长期获益

短期的获益是帮助患者从心脏病发作中恢复到正常的日常生活状态,控制症状以及手术带来的疼痛或疲劳逐步恢复体能和信心。

长期的获益是帮助患者合理用药,控制心脏病的危险因素,保持健康的生活方式,降低心脏病再次发作,改善心脏功能和生活质量,延长健康寿命年。心脏康复根据每个人的病情做出个体化的设定。例如病情轻的心脏病人的康复程序并不适合于刚刚做完搭桥手术或长期住院的病人。

所有接受心脏康复治疗的病人,需要首先评估心血管危险因素和近远期心血管死亡危险、心肺功能、身体机能和其他健康状况。制订适合您个体化的运动方案、营养指导、戒烟方法、心理治疗和药物治疗。

心脏康复程序的具体内容

如果你想详细了解心脏康复程序的内容,请仔细阅读以下部分:

医学评估 完整的评估有助于心脏康复医生评定您的身体机能、治疗效果、运动风险、适合您的运动强度、可能影响您疾病转归的主要因素。心脏康复医生根据这些资料为你制订适合你的个体化的心脏康复方案,使治疗更安全和有效。

体力活动 数十年前,患了严重心脏病的人被要求卧床休息,并且是几周的卧床,随后发现卧床增加患者的死亡率,医生开始建议病人坐起来,并鼓励尽可能早期离床。迄今大量研究显示,运动对心脏有好处,已经受损的心脏通过运动可以促进损伤心肌的修复。运动可以增加心脏的血流量,促进冠状动脉侧枝循环生成,增强心肌收缩力并稳定甚至逆转血管斑块。能降低并维持健康的体重,控制高血糖、高血压和高血脂。还有助于减轻压力,增强活力和舒缓疼痛。

运动治疗通常包括预热运动、有氧运动如步行或骑车、力量训练、平衡训练、放松运动。

开始运动康复程序时,需要评估运动风险,运动时需要监护心率和血压,通过心肺运动试验测定心肺运动能力,了解你的心脏所能承受的最大心率和运动强度。当你的体力得到进步时,运动强度可以逐渐增加,运动时间延长。保持持续规律的运动非常重要,因为停止运动后,运动带来的收益也会停止。

对于大多数人来说,适度运动的长期目标应该是每周5~7天,每次大约30至40分钟,有些人可以每天运动60分钟。增强肌力的力量训练也是重要的,尤其是年长的人更需要,力量训练可以通过举哑铃、弹力带或徒手俯卧撑等方法来进行。

运动引起的风险很少见。了解心脏康复方法的医生可以为你制订安全的运动方案。

生活方式的指导 就像其他的危险因素一样,生活方式同样会影响人的健康。尤其是患有心脏病时,如吸烟,大大增加再次发生心脏病发作的风险甚至致死的危险。均衡饮食和戒掉不良的生活习惯,可以显著减少心脏病再发及其他心血管并发症如中风的危险。

心理支持严重的疾病或健康问题往往需要一段时间适应和调整。出现抑郁或焦虑可能使社会适应能力减弱并不得不暂停工作一段时间。即使疾病缓解了,紧张和焦虑仍然会持续存在,并改变一个人的生活,例如因心脏不适症状,反复到医院就诊,但查不出具体病因,家庭也因此受影响。心脏康复提供疾病恢复时可能面对的抑郁、紧张、愤怒或其他心理问题的咨询。为安全的重返工作,心脏康复还可以提供职业方面的咨询。

更好的前景

患了心脏病或做了心脏手术,通常认为躺着休息比参加心脏康复更安全,但对心脏功能恢复和身体机能的康复却有害无益。祝愿越来越多的心脏病人能够接受到心脏康复治疗!

心得安:适应症,禁忌症,并发症

本品为β-受体阻断剂,可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性,减慢心率,减少心输出量和心肌耗氧量。用于房性及室性早搏,窦性及室上性心动过速、心绞痛、急性心梗、高血压等;对慢性心房颤动和扑动,如果用洋地黄疗效不佳,加用本品常可减慢心室率,对二尖辨脱垂综合症有关的房性或室性心律失常,本品常作为第一线药物使用;对肥大性心肌病患者,可降低室上性心律失常的发生率。

用于治疗:

①心律失常,纠正室上性快速心律失常、室性心律失常、泮地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常;

②心绞痛(典型心绞痛,即劳力型心绞痛);

③高血压,作为第一线用药,单独或与其他药物合并应用;

④肥厚性心肌病,用于减低流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状;

⑤嗜铬细胞瘤,用于控制心动过速;

⑥甲状腺机能亢进症用于控制心率过快,也用于治疗甲状腺危象或危象先兆;甲状腺次全切除术的术前准备;对病情较重的甲亢患者在抗甲状腺药物或放射性碘治疗尚未奏效前用以控制症状。

⑦心肌梗塞;作为次级预防;

⑧二尖瓣脱垂综合征。

禁用慎用

(1)本品可通过胎盘进入胎儿体内,有报道妊娠高血压者用后可致宫内胎儿发育迟缓,分娩时无力造成难产,新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制及心率减慢,尽管也有报告对母亲及胎儿均无影响,但必须权衡利弊,不宜作为孕妇第一线治疗药物。

(2)可从乳汁分泌小量,故哺乳期妇女应用必须权衡利弊。

(3)老年人对本品代谢与排泄能力低,应适当调节剂量。

(4)下列情况应禁用:

①支气管哮喘;

②心源性休克;

③心传导阻滞(Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞);

④重度心力衰竭;

⑤窦性心动过缓。

(5)下列情况应慎用:

①过敏史;

②充血性心力衰竭;

③糖尿病;

④肺气肿或非过敏性支气管炎;

⑤肝功能不全;

⑥甲状腺功能低下;

⑦雷诺综合征或其他周围血管疾病

⑧肾功能减退。

看“长相”识心脏

常言道:“人不可貌相,海水不可斗量”。而从古至今,医生看病就是“望闻问切”,扁鹊可谓是“望而知之谓之神”,他通过看蔡桓公的脸色而判断其病情的逐步加重,直到最后病入膏肓,无药可救。也就是说,通过看一个人的“外貌”,能够推断这个人的健康状况,疾病状况。那么,能否通过人的外在表现评估心脏的情况呢?所谓的“以貌识心”?看“长相”识心脏,虽然不能作为定论,但是具有一定科学性和实用性。

心脏位于胸腔的前下部,跟本人的拳头差不多大,在全身的血液循环中起着重要的作用。随着科技的发达,心脏检查的方法越来越多,专业医生们可以更容易“透视”心脏。通过验血可以查心脏标志物;通过心电图可以看心脏的电活动,评估心肌是否缺血;通过超声心动图可以看心脏的结构及泵血功能;通过冠脉CT可以看供应心脏血流的冠状动脉是否狭窄;通过心脏核磁和心肌核素可以看心肌存活情况等。

那么,我们作为普通人,有没有办法“望而知心”呢?如何从外在的体征看一个人的心脏情况呢?

让我们从“头”开始说起。

眼睛为心灵之窗,眼睛无神的心脏病病人,疾病一般较重难治。

耳朵是一个倒立的胎儿的形状,心脏对应的位置在耳甲腔正中的凹陷处。这个位置如果有结节或者发红,可能与一些心脏疾病有关系,如心动过速、心绞痛、心律不齐等。

面色晦暗,两颧绀红,口唇轻度发绀,可能与二尖瓣狭窄有关。两颧发红,也可能与高血压有关。口唇发绀可见于心衰患者。

皮肤苍白、口唇苍白可能与主动脉瓣关闭不全有关系。

指尖、足趾、大小鱼际肌腱部位存在粉红色有压痛的小结节,称为Osler小结,见于感染性心内膜炎患者。

颈静脉明显充盈、怒张或搏动,可见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液的患者。

与右心衰竭有关的水肿特点:颜面一般不肿,最早出现于身体下垂部位,对称性,凹陷性。能行走活动者,最早出现在踝内侧,行走活动后明显,休息后减轻或消失,卧床这以腰骶部明显。

男人需警惕心脏“早衰”的12个信号

心脏是人体的“发动机”,我们的心脏就好比是一个强健的、不知疲倦的、努力工作的超级水泵,当心脏有问题时,会对身体发出一系列“预警”信号,及时发现到这些信号,及早进行预防和治疗 ,对健康非常重要。

1.胸痛:是最常见的心脏病信号,常位于胸骨后,是一种紧缩性压榨性疼痛,常可放射至左肩、左臂,甚至可达左手无名指,时间持续较短。有些人表现不典型,有时只是感到气不够用,或心窝难受,有的表现为上腹痛,肩痛,下 牙 痛,应引起足够重视。

2.心慌、气短:如做一般性家务或连续爬上三层楼,就感到心跳明显加快,并且出现呼吸急促、胸闷等症状,常是心脏储备功能减弱的表现。

3.不能平卧:是具有典型意义的心脏病表现,早期可能只有把枕头抬高才能睡觉,否则就会感觉胸闷,后期常有不能平卧,或夜间憋醒,必须坐起来才能缓解的情况。

4.发紫:口唇、鼻尖、耳垂、指端等部位颜色发紫,是有些心脏病的特征,如肺源性心脏病,紫绀型 先天性心脏病 ,这是血流不畅的表现,说明心脏功能减退。

5.咳嗽、咯血:较长时间咳嗽,特别是原因不明的咳嗽,可能是心脏功能不良的迹象。

6.颈静脉怒张:两侧颈静脉像蚯蚓一样膨胀起来,说明上腔静脉回流不畅,如按压肝脏时颈静脉怒张更明显,这叫肝颈静脉回流征,说明心脏病变严重。

7.下肢水肿:下肢出现浮肿,在浮肿处用手指一压就会出现一个坑,早期发现在足背,脚趾,踝 关节 部,是心功能不良的表现之一。

8.心律失常:自测脉搏如发现不规则乱跳;或出现脉搏过速,心跳次数大于100次/分;或过慢,小于60次/分,都可能是心脏病的信号。

9.疲乏无力:自觉浑身没劲,疲乏无力,可能是心脏病的早期信号。

10.消化不良:食欲不振、腹胀、恶心、呕吐是心脏功能减退导致 胃 肠道充血所引起。

11.头晕目眩:突然出现一阵心悸、头晕、 眼 前发黑,有要跌倒的感觉, 是心脏收缩力减退,引起脑部缺血的表现。

12.出汗:突然出现冷汗亦是心脏病发作的一个常见征兆,即使是静坐不动也会不停出汗。

如果出现了上述现象之一,建议做一次心脏检查,以便早期发现心脏病,从而采取有效的防治措施!

究竟如何调理心呢

心脏在人体中可以说是一个很重要的器官,很多人或多或少都会出现心脏方面的问题,尤其是老年人,我的一个病人老张就有这种情况,特别想要知道如何调理心脏,到底怎么调理呢?

老张说董大夫,我知道你的绝招多,给我说说怎么调理调理我的心吧,可不能太麻烦,最好不吃药,不用按摩,太麻烦的我可坚持不下来。我无奈的摇了摇头,然后告诉他一个简单的小功法。

这个小功法就叫“撞墙呵”,方法是找一块平滑的墙面,以背撞墙,然后每次撞的时候都口发“呵”的声音。心在音为呵,呵是专属心得声音,撞墙的时候可以打通身体的经脉气血,给心脏排毒,特别适合心脏不好的人。要注意的时,平时身体不是特别好的人,就站的离墙近点,撞墙的幅度小一点,待身体慢慢好转以后,可以动作幅度大一点,长期坚持,对身体的好处妙不可言,大家不妨试试,每天抽出10分钟就能收获一辈子的健康。

在这里我还是要特别提醒一下,心本身是君主之官,是轻易得病的。心脏以其特有的热度,什么细菌病毒之类的妖魔鬼怪来了,都如飞蛾扑火一般,瞬间就死亡了。所以有的人会得胃癌、大肠癌、肝癌,但是从来没有人会得心癌。

但是现在有先天性心脏病,像我以前的一个邻居小王在怀孕前期不知道的情况下吃了一些西药,结果孩子生下来检查就有先天性心脏病。出院后小王抱着孩子到我这里,我把小儿推拿的方法教给小王,她一直坚持给孩子推拿,现在孩子活蹦乱跳,上了小学后还特别喜欢踢足球。

孩子先天性心脏病和孕期妈妈误用西药或接触有毒有害的化学物质有关。在这里提醒怀孕和要备孕的妈妈,一定要注意在人生的这个关键的时刻一定要避免西药或者是接触毒害作用大的化学品,以防孩子出现先天性的心脏病。孕期生病最好用非物理疗法来驱除病魔,以防对孩子造成不良影响。

左心室肥厚

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