甲状腺结节如何治疗

2020-07-14

甲状腺结节如何治疗:
  甲状腺结节为甲状腺组织内的肿块,可单发,也可多发。随着彩超分辨率越来越高,甲状腺结节检出率也越来越高。临床上多种甲状腺疾病都可以表现为结节,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫等。
  大多数甲状腺结节无任何临床症状,常有病人或者医生体检时发现,发现甲状腺结节后,首先要通过病史、临床症状、相关检查进一步明确是良性结节还是恶性结节,必要时可给予甲状腺细胞细针穿刺抽吸病理检查。
  临床上90%以上都属于良性结节如甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等,一甲状腺功能正常的话一般不需要治疗,定期随访复查即可。如果高度怀疑为恶性甲状腺结节,需要进行手术切除,并做病理检查,如果有转移还需要进一步做放射性核素即碘131治疗以清除残余甲状腺组织及治疗甲癌淋巴结及其他部位转移。



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甲状腺结节饮食禁忌

对于有甲状腺结节的患者来说,要特别注意饮食这一块,尽量减少因为饮食而加大结节恶性的概率。甲状腺结节少吃刺激的食物,特别是咖啡、茶、酒等刺激饮品。其次,辛辣的食物多吃对身体也无太大益处。第三,患者要少吃含碘量高的食物,碘会加重甲状腺结节的病情。最后,甲状腺结节的患者要少吃盐、油腻过重的食物。

甲状腺结节这个病虽说不是什么太大的问题,但后期疾病发展,可能也会引起恶性肿瘤,这是需要多加小心的。甲状腺结节这个病的出现与患者的饮食习惯、心理情绪、环境、内分泌等情况有密切的关系。对于甲状腺结节的患者来说,饮食需要特别注意,那么甲状腺结节饮食禁忌有哪些?
  1、不吃含碘高的食物
  甲状腺结节这个病常好发于含碘量高的地区,甲状腺结节与碘这两者有一定的关系,因此,甲状腺结节的患者平时一定要注意少吃虾、紫菜、海米等食物。
  2、不吃刺激性物质
  甲状腺结节的患者平时要注意尽量不吃咖啡、茶、酒等过于刺激的饮品,这类食物喝多了可能会刺激结节,从而加重病情的发展。
  3、不吃辛辣的食物
  对于甲状腺结节的患者来说,平时能够不吃辣尽量别吃。其次,生姜、葱等食物对身体也没有太大的好处。
  4、不吃重口味食物
  甲状腺结节的患者要少吃过于油腻的食物,比如五花肉、猪脚等食物。其次,平时要注意盐巴的摄入量,特别要注意腌制品,这类食物虽然会让人胃口大开,但对于甲状腺的病情来说时是十分不友好的,平时要少吃咸菜、烧烤等食物。
  5、其他禁忌
  甲状腺结节的患者平时也要注意少吃部分蔬菜 比如卷心菜、马铃薯、萝卜、大豆,这类物质可能夺取甲状腺激素,从而加重甲状腺结节的病情。
  甲状腺结节的患者平时总的饮食原则为清淡饮食,多吃新鲜的果蔬,多喝热水。平时要注意定期观察自己的结节情况,发现异常要及时就诊、处理。

为什么会得甲状腺结节

甲状腺结节在各种甲状腺疾病当中发病可能性相对较大,而有很多患者,由于长出的结节比较大,就需要做外科切除手术,不过在进行治疗之前,都需要先查明具体的病因才能彻底性治愈。那么到底是为什么会得甲状腺结节呢?

一、为什么会得甲状腺结节
  1、碘元素摄入过多或者过少
  如果在日常饮食当中食用过多含有碘元素的食物,或者是严重缺乏碘元素,就可能会导致甲状腺结节的形成。
  2、炎症刺激
  若甲状腺受到炎症感染,而又没有及时使用消炎抗菌类药物进行治疗,在长期性炎症刺激的情况下,就会增加甲状腺结节的发病可能性。

3、肿瘤性改变
  当甲状腺出现肿瘤性改变,比如长出乳头状瘤或者其它良性肿瘤,以及在患上淋巴癌等恶性疾病时,往往可诱发甲状腺结节。
  4、囊性病变
  甲状腺囊性病变是导致甲状腺结节发病的一大因素,对于结节性甲状腺肿以及甲状舌骨囊肿患者来说,患上该病的几率就会大大增加。
  二、甲状腺结节怎么治疗
  1、硬化疗法
  
如果是良性结节,患者可以使用硬化疗法进行治疗,具体是在超声引导下向结节当中注入适量无水乙醇,而且可以重复性注射,直至结节彻底性消失为止。

2、放射疗法
  患者可以选择放射疗法来治,只是这种疗法的副作用相对比较多,患者就需要提高警惕性,必要时可停止治疗。
  3、外科手术切除
  对于甲状腺结节患者来说,如果结节比较大,而且有恶变倾向,就需要先做穿刺抽吸治疗,同时可以做外科切除手术,且术后需要注意观察自身不良表现,并做好各项护理工作。

甲状腺结节能吃海带吗

随着甲状腺结节这种疾病的发病率一年比一年高,人们对它的关注度也越来越密切,不得不说,这种疾病所带来的危害是相当大的。患上了甲状腺结节之后,除了要配合医生的治疗之外,也得注意饮食上的一些禁忌。那么甲状腺结节能吃海带吗?

一、甲状腺结节能吃海带吗
  如果患有甲状腺结节,那么是不建议吃海带的。甲状腺结节大多数情况下都是由甲状腺疾病引起,这些疾病在饮食上应该要少吃含碘量高的食物。而海带作为常见的一种海产品,碘含量是非常高的,此时如果吃海带的话,那么会对疾病的治疗效果产生不好的影响,所以说不建议甲状腺结节的患者吃海带。

二、甲状腺结节的饮食禁忌
  1、不要吃含碘量高的食物
  患了甲状腺结节之后,首先就得想办法避免摄入太多的碘元素,所以说在日常生活中最好不要吃含碘量高的食物,比如说海带、海蜇、干贝、龙虾等。这些食物的碘含量很丰富,不适合甲状腺患者吃,否则的话会加重病情。
  2、不要吃辛辣刺激性食物
  甲状腺结节的患者,平时还应该要避免吃辛辣刺激性的食物,比如说辣椒花椒、大葱、大蒜等。这些刺激性的食物不仅会对患者的肠胃造成刺激,而且也会让甲状腺结节的症状加重,影响到治疗的效果。

3、不要吃肥腻和油炸的食物
  对于甲状腺结节患者来说,肥腻、油炸的食物也应该要远离。这些食物的脂肪含量很高,摄入过多的话可能会导致一些不良的症状,不利于甲状腺结节的治疗和恢复。
  4、不要抽烟喝酒
  患有甲状腺结节,千万不要抽烟喝酒,烟草当中的有害物质是非常多的,会对甲状腺造成很大的刺激,不利于甲状腺结节的恢复。酒精其实也是同样的道理,也是会对甲状腺造成刺激的,对疾病的恢复会造成阻碍。

结节血流丰富一定是癌

结节是甲状腺的一种病变,甲状腺结节的病发率还非常的高,是困扰很多患者的疾病。结节血流的表现让很多患者十分的惶恐,十分担心结节血流会是癌症的表现。结节血流丰富一定是癌吗?这个真的不能确诊,具体的病情还要看患者的实际情况来检查判断。

甲状腺结节是我国常见的甲状腺的疾病,几乎在成人中有百分之四的人都有可能发生甲状腺结节,甲状腺结节还有良性和恶性之分,如果是良性的话就有可能导致甲状腺肿,甲状腺瘤,恶性的话就会患有甲状腺癌,而如果甲状腺结节还伴有丰富的血流的话就说明甲状腺结节里面已经有充血,这种情况也可能发生甲亢,结节性或单纯性甲状腺肿,和甲状腺癌症。

一般来说这种疾病可以采用保守治疗或者手术治疗,如果你的彩超照出的甲状腺结节边界清晰的话是可以采用保守治疗的,而一般来说保守治疗可以去找中医治疗,效果应该会比较好。

如果甲状腺结节有血流丰富的信号的话,那么就有可能导致病情会发展很迅速。而且一般来说如果是这种种情况的话,还是建议患者去医院做个甲状腺方面的全面检查,在听医生的说法,以免耽误了病情。

在治疗的时候患者如果是良性的话是不需要手术治疗的,但是如果是恶性的话最好去医院提早治疗,听从医生的安排,如果能做手术的话就找个合适的时间尽早做手术,以免延误了治疗的最佳时间

在治疗疾病的同时也要注意饮食方面,不能吃辛辣的食物,如葱,姜,蒜,不能吃海产品,不能喝浓茶,严禁抽烟,喝酒,多吃一些提高免疫力的食物,注意睡眠,保持良好的心情,也有助于病情的治疗。

甲状腺结节是种什么病

甲状腺结节的诊断和治疗

所有甲状腺结节(thyroid nodule)(触诊发现的或偶然影像学检查,例如颈动脉超声,颈部CT或PET发现的)的初始评估 包括病史、体检、颈部超声、促甲状腺素(TSH)水平检测。

●TSH比正常水平低的患者应该进行甲状腺闪烁显像(Thyroid scintigraphy)检查。

●如果血清TSH水平正常或升高,且结节的超声检查特点支持活检,则触诊或超声导引下的细针抽吸应当着手进行。FNA活检是评估甲状腺结节和选择患者进行甲状腺手术的最准确的方法。不符合FNA活检 超声纳入标准的患者应当进行随访。随访的频繁性依赖于结节的超声影像特点。

●实质性的低回声结节和可疑超声特点的(例如不规则边缘、高度大于宽度、边缘钙化或甲状腺外扩张),且最大径≥1cm的甲状腺结节应当进行活检。结节的超声影像特点提示为低危险性的、如果最大径≥1.5~2cm的也应当进行活检。≥2 cm的海绵状(Spongiform)结节也可以采用FNA进行评估,尽管继续随访可以作为替代选择。

●采用FNA对甲状腺结节进行活检通常是在超声导引下完成的。超声导引下的FNA活检应当在 触诊不能确诊的、以及采用触诊的方法难以完成穿刺抽吸的患者(例如结节主要为囊性,或结节位置靠后)中进行。针对>4cm的结节,超声导引下多处FNA抽吸可能会减少 假阴性 的发生率。

●如有可能,我们建议采用mRNA分级系统、突变分析或二者联合来对FNA抽吸标本(如果细胞学结果不确定)进行更进一步的评估。

●良性结节的患者(大滤泡或增生样结节、胶样腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎)通常无需手术只需随访。我们对良性的甲状腺结节进行阶段性的超声随访是在确诊后的第12个月,如果没有变化,然后增加随访间隔(例如2~5年一次,对于大的结节则需缩短时间间隔,而小的、典型良性超声影像特点的结节则延长随访间隔)。当结节有明显的增长时(体积增加超过50%,或两个维度测量均见增加20%)、有明显可疑超声特点的、或和结节有关的 新症状出现时,则需重复进行FNA活检。

针对 未确定意义的滤泡病变(FLUS) 或 异型性病变(AUS)(不典型细胞的结节或同时具有大滤泡和微小滤泡特点),在3~6个月或更短的间隔后我们给以重复的FNA活检。如果重复的活检结果仍然显示为FLUS/AUS、且甲状腺闪烁显像并不提示为自主性结节,我们建议给以分子检测。如果分子检测不可行,我们建议如果重复活检提示为非典型细胞则给以外科切除(Grade 2C)。

●除非临床可疑,或此种结节出现于癌症高危人群当中,否则如果结节中的大滤泡超过50%,我们建议给予此类患者随访 (Grade 2C)。

●针对非自主的(冷的)、滤泡样肿瘤(微滤泡腺瘤),我们将FNA的抽吸标本送检分子检测。如果分子检测不可行,我们建议给以诊断性的叶切除术而不是观察随访 (Grade 2B)。在无囊或血管入侵时,此病变被定义为良性腺瘤,无需继续治疗。当外科组织病理提示为滤泡样甲状腺癌(或滤泡成分的乳头状甲状腺癌)时,需要进行全部的甲状腺切除术。

●针对FNA活检后细胞学尚无定论的,且在分子试验中提示为良性分子模式的患者,我们建议随访观察(Grade 2C)。然而,具有良性数据的、决定观察随访的患者,一旦获得了更多的资料则应当进行再次评估。对于良性分子模式的患者而言,依据结节的临床特点和患者的倾向性,诊断性的叶切除术是一个替代选择。采用这些技术进行检查,结果显示为可疑分子模式的,则诊断性的叶切除术或全部甲状腺切除术可以考虑。

●细胞学上提示为癌,或怀疑为癌的患者,应当进行外科手术切除。

●对于触诊或超声导引活检后不能诊断患者,我们建议再次超声导引FNA活检。针对实性结节,且重复的活检显示细胞学上不能诊断,我们通常建议超声导引下的 中心穿刺活组织检查。仔细的临床随访、重复的FNA活检和外科手术切除是替代的选择。针对细胞学上不能诊断的主要为囊性的结节我们建议超声随访而不是外科切除(Grade 2C)。

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