面肌痉挛应该要如何治疗

2020-07-14

面肌痉挛应该要如何治疗:
  面肌痉挛一旦临床上确诊之后,就应该对因治疗。比如说如果发现他有桥小脑角的病变,就应该针对桥小脑角的病变进行对因的治疗。如果患者有面神经的炎症,经过治疗以后留下的后遗症面肌痉挛,那么就应该针对痉挛进行治疗。针对痉挛的治疗,服用药物,可以有中药,也可以有西药。中药要进行辨证施治,对症的治疗;西药可以用镇静剂,制止痉挛的药物,比如说常用的卡马西平,还可以用神经营养剂,比如说常用的维生素B族、甲骨安等等。针对保守治疗、服药治疗效果不好的,还可以进行针灸方面的治疗,如果针灸治疗不满意,还可以进行封闭的治疗,还可以用注射肉毒素的治疗。
  如果这些治疗效果不明显,还可以采用微创手术的治疗。 在神经外科专业医师的诊断之下,采取专业的手术的治疗,也可以彻底的根治这个疾病。根治疾病以后,如果有复发或者是不理想的后果,还可以再进行保守的治疗、药物的治疗、封闭的治疗、肉毒素的治疗等等。 面肌的痉挛的治疗手段很多,根据患者发病情况的不同、临床表现的不同,可以灵活地采用各种各样的办法,手术的治疗、封闭治疗、注射的治疗、药物的治疗是灵活的,要依据临床医师根据患者的情况开具处方进行治疗,目前来讲效果还是比较理想的。



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面肌痉挛怎么样治疗

患者出现面肌痉挛在治疗的时候,最好还是以手术治疗为主要形式。手术就是微创之法,利用特制垫片,把面神经周围血管、面神经有效隔开,让血管对神经压迫可以马上解除,之后得到根治。而不愿意手术医治的患者,可以给予卡马西平之类的药物治疗。

在患者出现面肌痉挛的时候,严重影响了患者的形象,因此必须采取有效的治疗措施,其中就可采用药物及手术治疗的办法,还可以使用的就是采用卡马西平之类的药物,那么我们就此机会看下,患者出现面肌痉挛怎么样治疗呢?
  1、可以采用手术等措施治疗
  面肌痉挛出现的原理就是面神经被脑颅血管挤压造成的,出现了异常放电现象,而在面肌痉挛治疗的时候,还可以采用手术治疗措施。手术也是微创之法,就是利用特制垫片,把面部神经涉及的血管和面神经有效隔离,让血管对面部神经压迫得以解除,就可以得到根治了。而对不想手术治疗的患者,就可以给予卡马西平之类的药物治疗疾患了,但是卡马西平的副作用是很大的,有部分病人自己不耐受,进而面肌痉挛最好还是手术治疗。
  2、还可以使用药物治疗
  面肌痉挛病因很明确,就是面神经根部被延长血管压迫造成的,医治手段就是显微血管减压之术,把压迫面神经的动脉使用垫棉进行推移及分隔,这样搏动性压迫就传导不到面部神经之上了,那么面肌痉挛也就治愈了。还有临时性办法,其中就可以使用静脉类药物,其中就有卡马西平等,服用之后精神会萎靡,但是面肌痉挛之症就可以缓解。之外还有治疗措施就是采用肉毒素注射于面部,出现面部肌肉轻微的瘫痪,此也可以达到治疗最终目的。
  上面所讲的就是患者出现面肌痉挛的时候,都可以如何治疗的基本措施,可以说采用卡马西平之类的药物,及手术治疗都可以缓解症状,但是最好在检查基础上实施。在医生指导下服用药物,不可以自行使用药物,否则就可能出现危险性隐患问题。

面肌痉挛的临床症状有哪些

面肌痉挛简称面抽,指的是阵挛性面肌痉挛,一般是单侧出现的。有的可能是眼角部位,嘴角,面部等出现的情况都是有的。主要的症状有眼角,嘴角部位抽搐。严重时会出现视物不清,偶有面部酸痛,鼻塞和头痛。如果发展到晚期会以半侧面瘫而告终。所以要注意及时的进行治疗,治疗时也要锻炼面部肌肉群。

在平时的日常生活及路上的时候,稍微注意就能看到面肌痉挛的患者,而且出现的症状也有不同。有的可能是眼周或者嘴角抽搐,而有的可能是面部抽搐,具体谁跟谁的情况也不一样。那么,面肌痉挛的临床症状有哪些?
  其实,面肌痉挛这种情况在临床上发病率还是比较高的,主要症状体现在表现为面神经支配的肌肉发作性反复性不随意收缩。一般情况下,患者是先从眼周围的肌肉轻微颤动开始,慢慢的可能向上或者向下扩散,出现眼角,嘴角部位抽搐,或者整个面积抽搐的情况。此病多在精神紧张、疲劳、自主运动的时候抽搐的情况加重、次数增多,而在睡眠的时候症状可能会自行消失。
  开始为一侧眼睑跳动,逐渐由上向下可扩展到半侧面肌,严重才可累及颈及肩部肌群,这种不自主痉挛,自己不能控制,情绪紧张,过度疲劳可诱发或使病情加重,据测试,这种面肌同步放电为每秒350次,表现为眼睑紧闭,口角歪斜,一次抽搐时程者数秒,长者数分钟,间歇期长短不定,发作时患者心烦意乱,视物不清,偶有面部酸痛,鼻塞和头痛者,一般睡眠中不发作,但也有11%的病人于睡中仍照常抽动,影响睡觉,发作越来越频繁,严重影响生活和工作,病久后肌力逐渐减弱,到晚期可发展到半侧面瘫而告终。
  如果发现异常症状后到医院进一步检查确诊,然后选择适合自己病情程度的治疗方式。如果已经确诊此病,对于病情轻微的患者在治疗的同时,可以对着镜子适当的锻炼面部肌肉群。

脸上肌肉跳动是什么原因

脸上肌肉跳动可能是由于患上了面肌痉挛或者其它颅神经疾病所致,或者是受到基因遗传因素的影响,也有可能是因为非血管占位病变一类疾病所致,比如脑膜瘤或者动脉瘤。除此之外,还有可能是面神经炎或者其它疾病所致。

有些人在平时可能会偶然出现一次脸上肌肉跳动的情况,此时一般都不会在意。但如果是多次发生,或者每次持续时间比较长,就可能要警惕一些疾病的发生。这时最好及时去做检查明确诱因。那么脸上肌肉跳动是什么原因引起的呢?
  1、颅神经疾病
  很多出现面部肌肉跳动的原因都是血管发生病变,也就是患上了颅神经疾病。极有可能是因为面部神经出脑干区的血管受到了较大的压迫礼,从而出现了跳动情况。而这种情况下需要警惕是否是患上了面肌痉挛或者其它颅神经疾病,此时的肌肉跳动具有阵发性且不规则的特点。
  2、遗传因素
  有的面部肌肉跳动是一些基因遗传性等全身性疾病导致的,比方说多发性硬化等,还有一些患者存在有家族遗传的特点。所以目前有许多医生推荐该种症状的发生与基因遗传和染色体变异等一类先天性因素有关。
  3、非血管占位病变
  非血管占位病变导致正常的血管出现移位的情况,不过这种情况的发生几率极小。可能是出现了xpa表皮性的囊肿导致面部神经压迫所致。痛死也有可能是与占位对面的神经压迫有关,还有可能是存在有动静脉畸形、脑膜瘤或者动脉瘤一类疾病,以及后颅窝出现占位性病变,特别是雪旺氏细胞瘤,压迫到面部神经,进而可导致比较明显的面部肌肉跳动等不良反应。
  4、面神经炎
  如果患有面神经炎,患者就会容易出现面部肌肉麻痹的不良症状,此时可有脸上肌肉跳动的症状。同时患者可并发出现眼歪嘴斜以及表情淡漠一类反应,因此需要及时采用营养神经药物进行针对性治疗,以便尽快解除不良症状。

面肌痉挛的症状

面肌痉挛临床中最显著的特点就是自主意志不能控制面部肌肉的抽搐。最开始表现为下眼睑或者眼角的跳动,随后逐渐往整个面部辐射,最后出现面部抽搐或跳动,随着病情发展有可能造成颈阔肌的抽搐,发作时连脖子都是抽搐的。

面肌痉挛临床表现为下眼睑不自主有规律抽动同时带动嘴角抽动。面肌痉挛是由于面神经异常放电引起的面部肌肉抽动。面部肌肉主要是由面神经支配。面神经异常放电会引起肌肉出现相应症状。面神经通常有五支,支配下眼睑和上嘴唇的称为颧支。颧支异常放电是引起面肌痉挛的最常见的原因。

治疗面肌痉挛的方法很多,包括口服药物、针灸、埋线等,起暂时缓解作用,无法治愈。面肌痉挛手术治疗即显微血管减压术,经历50多年发展,已非常成熟。

面肌痉挛多通过手术治疗,手术原理为通过微创开颅把血管与神经分隔,中间垫入垫棉,解除血管对神经的压迫,起到治疗作用,有效率达90%以上,并发症不断降低,被公认为最有效、最直接、相对安全的治疗方式。临床上面肌痉挛治愈的唯一方法为手术治疗。面肌痉挛多由面神经受血管压迫而发病。术中在耳后开一小窗,约为1块钱硬币大小,然后将小脑分开,在脑干处找到面神经,并在周围找到责任血管,通过垫人造棉,将责任血管和神经之间的界面分开,血管不再刺激神经,手术成功后效果好、恢复快。

面肌痉挛治疗方法

面肌痉挛的治疗是越早效果越好,包括药物、射频温控热凝疗法、手术疗法等治疗方法。手术治疗的方法效果最好,但是比较考验医生的技术,患者可以根据医生的建议和自身的情况确定选择哪一种治疗方法。
  面肌痉挛的发生可以说是给我们的健康带来的危害是比较严重的,为此我们对于面肌痉挛这个疾病的发生一定要重视起来,积极地去配合医生的治疗,面肌痉挛的治疗是越早效果越好,那么,面肌痉挛的治疗方法有哪些?我们一起来看看下文的相关介绍吧。

目前一般采用对症治疗,包括药物、射频温控热凝疗法、手术疗法等治疗方法。药物治疗除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.3~0.5ml,以达以出现轻度面瘫为度。
  手术治疗方法有以下几种:
  1.面神经干压榨和分支切断术:在局麻下,于茎乳孔下切口,找出神经主干,用血管钳压榨神经干,压榨力量应适当控制,轻则将于短期内复发,重则遗留永久性面瘫。
  2.面神经减压术:即将面神经出颅之骨管磨开减压,在局麻下凿开乳突,用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去,纵行切开神经鞘膜,使神经纤维得以减压。
  3.面神经钢丝绞扎术:用直径1mm钢丝将面神经干绞扎,做永久性压榨,绞扎程度可以随意调整,方法简便可靠,适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者,更适用于一般基层医疗单位。
  4.颅内显微血管减压术:全麻,采用枕下或乙状窦后径路,切除枕骨做3×4cm骨窗,切开脑膜,进入桥小脑角,找出Ⅶ、Ⅷ颅神经,如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解,如有压迫性血管,可在显微镜下利用显微器械给以分离开,如果分不开,可用Silicone或Teflon片隔垫开,亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间。
  5.颅内面神经干梳理术:按血管减压术操作,进入桥小脑角,找到Ⅶ、Ⅷ颅神经,游离出面神经干,于脑干根部与内听道口之间,用纤刀顺其长轴进行多层次劈开,按痉挛的程度确定劈开的层次,一般劈开10~20次,多者可劈开数十次,将原来压迫的血管梳理后,恢复原位。其他治疗射频温控热凝疗法:用射频套管针依上法刺入茎乳孔内,利用电偶原理,通过射电使神经纤维间产生热能,温度在65℃~70℃,在面神经功能监测仪监护下,控制温度使神经热凝变性,以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫,在1~2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发,否则电热过度,痉挛虽可长期不发作,但取而代之的是永久性面瘫。预后情况目前一般采用对症治疗,但效果均欠理想。

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