胆道结石的检查哪些项目

胆道结石的检查哪些项目：
　　根据胆道结石的部位不同，采用的检查项目不完全相同。常用的办法包括腹部超声、头部CT、腹部的核磁，这些都是常用的。特别是在核磁里面有叫核磁胆道水成像，M2CP的技术，对于诊断胆管结石帮助是非常大的。对于肝内胆管结石，通常腹部超声就可以，腹部超声可以把肝脏进行完整的扫描，来判断结石的部位，结石的大小等情况。但是肝外胆道，因为有一部分是在胰腺、肠道后面，所以超声会由于气体的影响，检查受限，这个时候会进行上腹部的CT或者上腹部的核磁进行扫描。
　　在这三个检查项目里面，超声的普及是比较广的，而且也比较方便，对于患者来讲也比较容易接受，只是早上空腹短时间就可以完成扫描，同时在扫描完成以后就可以拿到结果。发现胆管结石，特别是肝内的结石，诊断非常明确的，而对于胆囊的结石也是首选的标准。在判断有没有结石的情况下，还可以发现，比如胆管有没有扩张，是不是有胆汁的肝硬化，主要是用于初步的筛查。当然CT和核磁，特别是增强的CT，增强的核磁，不仅可以直观的判断病变的部位，也可以判断它激发改变。特别是增强扫描，对于判断胆管的解剖变异，有没有狭窄，是否激发了癌变，特别是对于外科指导临床的手术具有重要的价值。

胆道结石的检查哪些项目相关阅读

肝内外胆管结石怎么办

胆管结石中最常见的一种就是肝内外胆管结石，这种结石是比较不容易自行排出的，而且这种疾病可以引起严重的并发症，所以要及时治疗，肝内外胆管结石的主要治疗方法就是手术治疗。

现在结石对于很多人来说其实是不陌生的，结石一旦引起疼痛也是会疼的受不了的，而肝内外胆管结石是属于结石中还比较严重的一种，基本上想结石自己脱落掉是不太现实的，而且这种情况不及时治疗还会引起其他的严重后果，那么肝内外胆管结石应该怎么办呢？
　　1.手术治疗：目前来说，通过手术治疗是治疗肝内外胆管结石的主要方法，因为通过手术治疗呢是目前最有效的一个清除结石的方式，一般来说，比较常见的手术治疗方法有：高位胆管切开取石；胆肠内引流和消除肝内感染性病灶。另外还有一种手术治疗方法是微创保肝取石术，微创保肝取石术跟它的名字一样，是属于一种微创手术，这种手术方法它可以比较彻底的清除体内的一个肝内胆管结石的，而且手术全程都是医生在专业的仪器下面进行查看。保证过程比较安全，也是无痛的，基本没有什么创伤，手术中不会出血，这种手术方式相对来说是可以保住正常的肝脏组织的，更从患者的一个身体程度去解决问题，保证客户在最小的手术风险下面去解决根本上的结石的问题。
　　2.注意方式：做完手术以后，要注意是否有残石，有残石的话要注意把残石取出，结石过大的的话也可以采用激光碎石、还有微爆破碎石的方法或其他方法将残石碎裂成小块后再取出。手术过后，患者要注意自己的饮食。平时不能吃油炸食物，还有就是一些口味比较重的患者就一定要改掉这个习惯，因为要注意饮食清淡，而且不适合吃胆固醇比较高的食物，高脂肪的肉类也尽量是不要吃了，可以多吃一些水果蔬菜，水果蔬菜对于病情的休养是有很大的帮助的。一些不良的生活习惯从现在起都是全部要改正掉的，为了自己的身体健康。

什么是胆管结石

胆管结石，被认为是属于一种胆石症，不同的患病部位，有不同的划分办法，通常被划分为肝外胆管结石以及肝内胆管结石。胆管结石的最常见的不良症状，包括胆绞痛、肝疼痛、腹背疼痛、恶心以及呕吐等等。

在日常生活中，胆管结石是比较麻烦的，危害性不容忽视，可能会引起疼痛，给患者带来困扰，导致患者无法正常工作，甚至无法正常生活，因此，一定要及早治疗，下面就让我们详细了解一下胆管结石是什么吧。
　　胆结石，也就是胆管结石，是一种临床胆石症之一，根据患者体内的结石位置不同，通常可以划分为肝外胆管结石以及肝内胆管结石这两种，下面为了让大家能够更好的了解这种病，我们来具体介绍下什么是胆管结石。
　　如果结石是位于患者的胆总管下面，就是肝外胆管结石；如果是位于患者的肝叶内胆管的话，就是肝内胆管结石。除此以外，一般医学上把患者胆管内形成的结石，叫做原发性胆管结石，而患者的胆囊的结石，由于各种原因会被排到患者的胆总管者，所以被叫做继发性胆管结石。
　　在临床上，我们经常可以看到，胆结石的不良症状主要包括上腹部疼痛，有可能是胀痛，甚至是绞痛的出现。此外，还有一部分患者，会出现发热的不良症状。当患者的肝管梗阻出现的时候，患者可能会患上黄疸。
　　胆结石的临床表现
　　1、肝外胆管结石
　　肝外胆管结石的典型症状：初时有胆绞痛，有时候还会有恶心和呕吐。
　　1）一般来说，肝外胆管结石所引起的腹痛，一般是患者的剑突下，又或者是右上腹出现绞痛。
　　2）患者一旦出现剧烈的腹痛后，会出现诸如寒颤以及高热等等并发症，有可能高烧39℃～40℃。
　　2、肝内胆管结石
　　通常来说，肝内胆管结石有可能没有症状，又或者是患者的肝区以及胸背部出现持续疼痛，往往会导致患者无法正常睡眠，十分痛苦，这种情况下，是无法保证生活质量的。

胆管结石手术怎么做

胆管结石手术治疗是主要治疗的一种方式，因为结石出现后如果只是进行药物治疗，是很难排石的，尤其是对于病情严重的患者，手术治疗才是最合适的一种选择，但是很多人对于手术有恐惧的心理，那么胆管结石手术怎么做呢？

胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可以造成局部管壁增厚或者疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成，胆管狭窄近端，被动扩张内压增高，在临床上，病人经常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄疸夏科氏三联征。感染严重的可以出现休克和精神异常，症状，反复就只出现胆汁性肝硬化，继而出现门静脉高压症。
　　步骤/方法：
　　1、胆总管切开取石加t管引流术。适用于单纯胆管结石，胆管上下端通畅，无狭窄或其他病变者，若有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术，有条件者可采用术中胆管造影B超检查或纤维胆道镜检查，有助于减少但是残留率。
　　2、胆肠吻合术也称为胆肠内引流术，适用于胆总管扩张，大于等于2.5厘米。下端有炎性狭窄等梗阻性病变，而且难以用手术方法解除者，但上段胆管必须通畅无狭窄。结石成泥沙样不易起趋紧，有结石残留或结石复发者，常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
　　3、微创保胆取石术适用于，单发胆囊结石，多发胆囊结石，有或无症状的胆囊结石，反复胆绞痛发作的胆囊结石，无结石嵌顿，非急性炎症并起，胆汁透声好。脂餐后胆囊收缩功能大于等于30％。
　　注意事项：
　　当管结石的病人平时吃的食物不要太油腻，不易暴饮暴食，不要压力过大，酒也不要多喝，应该禁止，食用高脂肪食物在发病期间应该忌食高胆固醇的食物。

肝内胆管小结石严重吗

结石病属于比较严重的疾病，不管是结石出现在那个部位，危害性都是非常大的，因此针对于结石病我们需要重视起来，而肝内胆管结石也是一种常见疾病，这种疾病的发病因素也是比较复杂的，那么患上了肝内胆管小结石严重吗？

肝内胆管结石是否严重，要从肝内胆管结石可能导致的危害说起。那么肝内胆管结石会引起什么样的危害呢。从这里来为大家一一解析：
　　会形成胆汁性梗硬变与门脉高压症，弥漫性肝内胆管结石可逐步导致胆汁性肝硬化，并进一步引起门脉高压症。
　　会形成急性化脓性胆囊炎，肝胆管结石并发急性梗阻化脓性胆管炎时，不论结石梗阻在哪个部位，都会出现毒血症和感染性休克，并导致肝、肾、肺、心等多脏器功能衰竭。
　　会形成肝脓肿及支气管瘘，由于反复发作的急性梗阻性化脓性胆管炎的基础上可形成肝脓肿，其临床症状与急性化脓性胆管炎相似，当脓肿穿破至肺，则形成支气管胆瘘，临床表现为咳嗽咳脓。
　　会形成肝胆管狭窄，肝胆管结石常导致胆管壁反复的炎症损伤及修复，最终使胆管纤维化性狭窄。
　　会形成胆道出血，当反复的炎症侵蚀导致胆管与相邻血管相通时可发生胆道出血，临床表现为周期性消化道出血、腹痛、发热等。
　　以上就是肝内胆管结石可能引起的危害，总体来说还是比较严重的。所以说，当发现了自己是肝内胆管结石的时候，一定要及时的进行治疗，不要因为平时症状不明显就一再拖延，这样做的后果是会给自己带来更大的伤害。

总胆管结石能不手术吗

总胆管结石是指结石发生在胆总管内，影响胆道通路，造成胆道梗阻，出现一系列的临床症状。一般医生会在患者自身状态下，制定相应措施。所以我们要多加关注这样的疾病，那么对于“总胆管结石能不手术吗”这一问题，下面我们就给大家介绍一下。

对于肝内胆管结石，可以先尝试保守治疗进行消炎、保肝，以缓解症状，但是这种方式是治标不治本的。

另外，对于能不能用药物排石这种情况，解除疾病根源，但事实上，目前对于胆道系统结石，我们并不主张排石治疗。因为胆道系统是一个特殊的管道，上端连接肝脏，下端连接胰腺和肠道，如果排石过程中出现坎顿，会造成胆管阻塞、诱发胆管炎，再加上胆管与胰腺之间有共同的通道，还会导致急性胰腺炎、造成胰腺水肿、甚至发生出血坏死，所以不建议排石治疗。

胆管结石不一定要做手术，我们主要根据结石的部位数量和大小来决定是否有需要手术，另外决定是否手术的一个最主要的原因就是看看结石是否合并了胆道感染、癌变等等其它的这个并发症。如果引起了这个胆道感染合并癌变，那是必须外科手术切除的，如果胆道结石处于静止期没有引起相应的临床改变，没有临床症状那我们是可以适当的观察。

胆管结石的治疗，根本原则就是把结石从胆管里去除，保证胆管能通畅的引流胆汁。目前有三种比较流行的治疗方式：

1、内科内镜治疗：这种方式对患者的创伤小，缺点是术后患者容易反复出现反流性胆管炎和胆管结石的复发。

2、外科开腹手术：这种方式对患者的创伤相对较大，恢复的也相对较慢，但是治疗效果是非常理想的。

3、腹腔镜联合胆道镜微创术：这种手术患者术后痛苦减轻，恢复的也快，是现在比较推荐的治疗方式。

当然另外还有一个主要的原因，就是结石所在的部位如果结石所在的部位导致胆道的梗阻，虽然没有暂时的临床表现，那么我们为了预防性的处理这个胆结石引起的相应的并发症，我们可能会做一些外科手术切除，比方说胆囊结石大于一公分，国外的文献报道是两公分，那么胆总管结石虽然没有临床症状，但是为了预防引起化脓性胆管炎我们也会给它做外科手术切除。

以上就是总胆管结石能不手术的相关知识，相信大家都已经了解了，所以，在患者自身状态允许的情况下，进行合适的选择，去除结石，解除梗阻，避免进一步发展为急性胆管炎。