恶性胰腺肿瘤的症状是什么

恶性胰腺肿瘤的症状是什么：
　　因为肿瘤的位置不同而略有不同。比如说胰头部位的恶性肿瘤，它表现为无痛性、渐进性的黄疸。而胰腺体尾部的肿瘤它先是疼痛的表现。当然这两个肿瘤不管他是在胰头部位，还是在胰体部位，都会有一个共同的表现。比如说就是一个消化道的症状，主要是表现食欲下降、乏力、消瘦、上火腹胀、隐痛不适，这些是没有特异性的。特别是这些患者的早期，还会被误诊成是胃病，因为他早期症状的不典型，当成胃病来治疗，也就会耽误了病情的早期的诊断。　　随着病情的逐步的进展，对于胰头部的肿瘤逐渐出现了渐进的、加重性的黄疸，同时伴有瘙痒、尿色加深，大便变浅，甚至变成了一个陶土一样的颜色，非常白的。白色的陶土样便，而胰体部位的肿瘤可以出现腰背部的疼痛，特别是夜间疼痛，它疼痛对于患者的夜间休息是影响非常大。所以它的患者是一种非常消瘦、乏力或者一个精神状态很糟糕的病情。而且胰腺体尾部肿瘤有的时候在早期就会出现转移，也可能会表现出肝脏的肿瘤，也就说检查身体发现肝脏有病变，结果再一查一追，追到胰腺会有一个进展。有些少见的情况，胰头部的肿瘤，它也可以压迫到胰管，引起胰管梗阻，最后患者来就诊是表现出急性腺炎的症状，那么表现腹痛、发烧、呕吐、血淀粉酶增高，这个时候单纯按胰腺炎治疗，它是没有办法治愈的。
　　所以还需要通过上腹部的影像检查，比如ct、核磁来发现肿瘤，通过解除肿瘤去掉肿瘤，最后才能解决这个问题。

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胰腺癌肚子胀能活多久

众所周知，胰腺癌是一种常见的消化道疾病，对人体身体健康有一定的危害，而且不同的人出现的症状也有所不同，那患胰腺癌肚子肿胀怎么办?患者能活多久?

　患胰腺癌肚子肿胀怎么办?

一般胰腺癌肚子肿大都是腹水的症状，属于胰腺癌晚期，病情已经很重了。胰腺癌患者，随着病情的发展，出现低蛋白血症时，可以临床表现为下肢水肿，以及腹水、腹胀等临床症状。提示着病情的发展，应积极的治疗。

晚期腹水的情况，这也是比较难控制的，主要的治疗方法有通过一些利尿药的控制，是白蛋白减少的情况，可以注射白蛋白的控制腹水的情况，还有就是通过中药的治疗，这是可以缓解一些腹水的情况的，也可以通过抽取腹水的形式来缓解。

胰腺癌晚期腹水引起肚子肿大，现在治疗的目的主要是减轻病人的痛苦，是无法根治的，给予病人补充营养，护肝处理，并且减轻病人腹部胀痛为主。

患者能活多久?

胰腺癌最常采用的治疗方法就是手术治疗。一般情况下，胰腺癌的早中期，医生会建议进行手术治疗。有报道称胰腺癌的平均生存期不足6个月，其5年生存率不到5％，许多患者担心胰腺癌即使进行手术治疗也不能延长生存期。

以上是对患胰腺癌肚子肿胀怎么办以及患者能活多久做出的分析，相信大家在学习了胰腺癌的相关知识之后，一定要积极的到专业的医院治疗这种疾病，以更快更好地恢复大家的安全和健康。

胰腺癌化疗方案

化疗虽然不是胰腺癌首选的治疗方式，但是胰腺癌手术后可以辅助化疗，主要以吉西他滨为主，联合其他的药物，可以延长生存期，化疗一般都有比较强烈的副作用，联合人参皂苷Rh2一起服用，可以缓解副作用造成的不适，甚至促进化疗药物发挥作用，那么胰腺癌化疗方案具体是什么呢?

方法/步骤

　胰腺癌的单药化疗

A.氟尿嘧啶(5-FU)：10～12mg/kg，静脉滴注，1次/d，连用3～5天后改为5～10mg/kg，总剂量8～12g为1个疗程。因氟尿嘧啶(5-FU)的半衰期(T1/2)短，认为使用较低剂量，并延长滴注时间可提高疗效，减少毒副反应。

B.丝裂霉素(MMC)：4～6mg/次，静脉注射，1次/周。疗效与氟尿嘧啶(5-FU)相近。骨髓抑制是其主要副作用。

C. 链佐星(链脲霉素)：为亚硝脲类。每天15mg/kg，静脉注射，连续5天，每2～4周为1个疗程。有效率为11％。

D.多柔比星(阿霉素)和表柔比星(表阿霉素)：30～50mg/m2，静脉注射，3～4周重复1次。主要副反应为心肌毒性和骨髓抑制，严重者可发生心力衰竭。表柔比星(表阿霉素)对心肌的毒性较轻。

E.紫杉醇(paclitacel)：是一种新型的抗微管剂，作用于M期和G2期细胞。最近有试用于治疗胰腺癌。175mg/m2，3h内静脉滴注完毕，每3周重复，共5个周期。为预防过敏反应，需在用药前12h和6h口服地塞米松10～20mg，以及30min前静脉滴注苯海拉明50mg。泰素蒂(taxotere)为人工半合成品，效用较紫杉醇约高2倍。

F.吉西他滨(gemcitabine)：为双氟脱氧胞苷，在细胞内活化后，通过抑制核苷酸还原酶和掺入DNA链中阻止其继续延长引起细胞凋亡。主要作用于S期细胞。剂量为1000mg/m2(体表面积)，于30min内静脉滴注，1次/周，连续3周。每4周重复。初步结果显示可使症状改善，生存期延长，值得进一步研究。

　胰腺癌的联合化疗

A.FAM方案：氟尿嘧啶(5-Fu) 600mg/m2，第2，5，6周各1次静脉注射;丝裂霉素(MMC)10mg/m2，第1周静脉注射;多柔比星(ADM)20mg/m2，第1，5周静脉注射各1次。

B.SMF方案：STZ 1.0mg/m2,第1，8，29，36天各1次，静脉注射;丝裂霉素(MMC)第1天静脉注射;氟尿嘧啶(5-Fu)600mg/m2，第1，8，29，36天静脉滴注。8周后重复。

C.FAD方案：表柔比星(EADM) 40mg/m2，第1天静脉滴注;顺铂(cisplatin，DDP)20 mg/m2，第1～5天静脉滴注;氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2，第1～5天静脉滴注。

　胰腺癌的介入化疗

动脉插管灌注化疗可大大提高肿瘤组织中的药物浓度，减轻全身用药的毒副反应。并可将导管长期留置于体内，与植入皮下的灌注泵连接，通过灌注泵反复给药，提高疗效。

胰腺癌晚期症状是什么

胰腺癌晚期症状是什么呢?胰腺癌是一种严重的癌症，主要是发生在患者的胰腺部位，但也可以出现转移等现象，所以造成的危害极大，一般胰腺癌的早期症状不明显，到了中晚期症状就会越来越多，那么胰腺癌晚期症状是什么呢?下面简单介绍一下患者各个时期的不同症状表现。

1、早期症状。患者在疾病的早期可能感觉身体健康，但是一般会出现腹部不适现象。上腹、脐周或右上腹绞痛，呈阵发性或持续性、进行性加重，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时减轻。因肿瘤压迫，胆汁排泄不畅而导致黄疸，使皮肤、巩膜发黄。厌食、乏力、明显消瘦，有的还伴有腹泻、便秘、腹胀、恶心等。不明原因血糖升高。

2、中晚期症状。如果胰腺癌继续发展，症状一般会越来越明显。由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。体格检查早期一般无明显体征。典型者可见消瘦、黄疸、上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大，则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积，常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时，可扪及脾肿大。晚期胰腺癌病例可出现腹水，并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。

由此可见，胰腺癌的早期症状不明显，而中晚期症状则较为明显，这符合一般癌症的特征。为了能够及时的发现并且确诊疾病，需要患者有比较好的健康意识，最好能够定期体检，否则易造成晚期才确诊胰腺癌的现象。

胰腺癌手术有哪些并发症

导管腺癌占胰腺癌的80％～90％，主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成，伴有丰富的纤维间质。高分化导管腺癌主要由分化较好的导管样结构构成，内衬高柱状上皮细胞，有的为粘液样上皮，有的具有丰富的嗜酸性胞浆。

此癌性腺管有时与慢性胰腺炎时残留和增生的导管很难鉴别。中分化者由不同分化程度的导管样结构组成，有的与高分化腺癌相似，有的可出现实性癌巢。低分化者则仅见少许不规则腺腔样结构，大部分为实性癌巢，细胞异形性很大，可从未分化小细胞到瘤巨细胞，甚至多核瘤巨细胞，有时可见到梭形细胞;在有腺腔样分化的少区域，可有少量粘液，肿瘤的间质含有丰富的Ⅰ和Ⅳ型胶原。

胰腺癌手术有哪些并发症呢?

第一，术后出血，在手术后24小时以内为急性出血，超过24小时为延时出血。主要包括腹腔出血和消化道出血。腹腔出血，主要是由于术中止血不彻底、术中低血压状态下。出血点止血的假象或结扎线脱落、电凝痂脱落原因，关腹前检查不够，凝血机制障碍也是出血的原因之一。消化道出血：应激性溃疡出血，多发生在手术后3天以上。

第二，胰瘘，凡术后7天仍引流出含淀粉酶的液体者应考虑胰瘘的可能。

第三，胃瘫，胃瘫目前尚无统一的标准，常用的诊断标准时经检查证实胃流出道无梗阻;胃液>800ml/d，超过10天;无明显水电解质及酸碱平衡异常;无导致胃乏力的基础疾病;未使用平滑肌收缩药物。

现代放疗为胰腺癌治疗的主力军

胰腺位置较深，周围有多个脏器围绕，血管多,解剖结构复杂。胰腺癌症状无特异性，多数发现时较晚。胰头癌多以阻塞性黄疸为主要症状，胰体尾癌常有上腹部疼痛或腰背部疼痛。胰腺癌常向周围侵犯多个脏器和血管。淋巴结及肝转移率高。预后极差，中位生存时间为6个月左右。发病率有上升趋势。

胰腺癌治疗现状

外科手术：外科手术切除率极低，胰头癌仅为15％左右，胰体尾癌只有10％左右，根治手术疗效极不理想，国内报道平均生存期17.6个月，欧美报道5年生存率为5-15％，日本报道5年生存率为4.5％。

其它方法治疗结果：以健择为主的化疗或动脉插管化疗有20％左右近期有效率，不延长生存时间，常规放疗+化疗可延长3个月左右中位生存时间，1、2年生存率分别为30％和10％左右，术中放疗可快速缓解疼痛，无明显延长生存时间效果，术中放疗加常规外照射2年生存率可达20％左右，术中粒子植入放疗有一定的近期效果,开展时间较短,没有中长期报道。

现代放疗技术治疗胰腺癌前景广阔

胰腺癌手术的条件和空间严重受限：胰腺癌周围解剖结构复杂，容易侵犯血管，手术暴露空间有限，加上手术切除范围大，并发症多，很难做到无瘤根治切除。因此，手术的局部复发率高,长期生存率低。

胰腺有接受高剂量放疗的解剖学基础：胰腺位于腹膜后有接受高剂量照射的条件，胰腺组织本身可以接受高剂量照射，与胰头相邻的十二指肠和胰体尾相邻的胃有50Gy的放疗耐受量,在小范围受照射时剂量还可提升，因此，对小体积胰腺癌实施高剂量照射是完全可以接受的。

现代放疗技术获得较大进展：

(1)采用立体定位技术和体位验证技术可提高摆位精度和确定靶区移动范围。

(2)现代影像技术如CT/MRI可较准确确定胰腺内5mm大小的病灶，PET/CT可鉴别>5-10mm病灶的良恶性，PET/CT还可较准确的进行临床分期和预后判断。

(3)采用放疗计划系统可实现放疗的有的放矢，对靶区进行准确打击，有效避免正常组织损伤;并可实现放疗方案最优化：将高剂量集中于靶区，将放射损伤的风险降到最低。

(4)有多种现代放疗设备如直线加速器(SBRT,3D-CRT,IMRT,IGRT)，全身伽马刀(SBRT)，Cyberknife or TomoTherapy以及质子加速器或重粒子加速器等为聚焦式照射肿瘤提供了前提条件，对3-5cm以下的目标实施高剂量照射,不会对周围正常组织造成严重放射损伤。