痛风不可以吃什么食物

2020-07-14

痛风不可以吃什么食物:
  痛风的患者。
  首先,不能饮酒,因为酒可以增加嘌呤的吸收,而且还可以干扰尿酸的排泄,所以痛风的患者如果饮酒就非常容易引起来疾病的加重和复发。
  其次,痛风是因为嘌呤代谢紊乱和尿酸排不出去引起来的,就要尽量的避免吃含嘌呤高的食物,减少嘌呤的摄入,这一类的食物包括动物的内脏、海鲜、牛羊肉,还有一些浓汤,比如说肉汤这一类的食物都要避免摄入,痛风的患者所吃的东西就是要低嘌呤或者是无嘌呤的食物为宜,比如说新鲜的水果、蔬菜、牛奶等等。
  最后,蛋白质的摄入量也要有一定的控制,摄入一些瘦肉或者是蛋白,鸡蛋的蛋白,这都是可以的,但是要适量。还有痛风的患者在饮食当中有一些蔬菜,比如说菜花、豌豆,它的嘌呤也是有一些高的,也要避免禁食这一类的蔬菜。



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痛风吃什么药

痛风发作时,患者会有剧烈的疼痛感,病情严重时还可能会导致关节畸形,功能障碍等,所以出现痛风应该及时治疗,那么痛风吃什么药比较好呢?

一、痛风的病因
  当身体中的尿酸值升高时就会诱发痛风,而尿酸值升高和嘌呤代谢紊乱有关系,所以如果经常吸烟喝酒,吃含嘌呤高的食物,或者身体过于肥胖,有高血脂,高血压,糖尿病等疾病,都可能会导致尿酸升高,诱发继发性痛风发作。原发性痛风可能和遗传有关系。
  二、痛风吃什么药
  1.西药治疗
  因为服用西药比较方便,所以西药也是治疗痛风的常用方法。在痛风急性发作期,可以在医生指导下应用秋水仙碱等药物进行治疗,但是这种药物的副作用比较大,所以不可以长期服用。在痛风缓解期可以应用黄嘌呤氧化酶抑制尿酸的生成,并且应用苯溴马隆,苯磺唑酮等药物促进尿酸的排泄,降低体内的尿酸值,缓解痛风症状。
  2.中药治疗
  虽然服用中药治疗痛风见效比较慢,但是中药的副作用小,所以痛风患者也可以试一试中药治疗。首先可以用玉米须煮水喝,它可以起到很好的利水消肿的作用,有助于体内尿酸的排出,是比较适合痛风患者一种中药。其次是可以用丝瓜络煮水喝,对于缓解尿酸代谢异常有好处,可以预防痛风的发作。痛风病人平时还可以适当的吃一些马齿苋,它虽然是一种野菜,但是也有很高的药用价值,能利水去湿解毒,可以防止代谢紊乱,预防痛风发作。
  三、痛风的其它治疗方法
  痛风病人除了积极的服用药物降低体内的尿酸水平,控制痛风病情之外,还应该在饮食上多注意,这对治疗痛风也是非常关键的。平时一定要注意少吃嘌呤含量高的食物,比如海鲜,动物的内脏,羊肉,菠菜,扁豆,菜花,蘑菇等,以免加重病情。可以多吃一些水果和蔬菜,因为这类食物偏碱性,可以降低体内的尿酸水平,对于缓解痛风病情,预防痛风复发都有帮助。痛风病人还要注意多喝水,最好是白开水,可以稀释体内的尿酸,帮助尿酸的排泄,是缓解痛风的一种好方法。

痛风朋友的三多三少

痛风是一种常见且复杂的代谢性疾病,各个年龄段均可能罹患,男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、红肿和炎症,在治疗痛风的过程中,是需要严格把控饮食的,所以患者朋友务必要重视才行。

当疼痛发作时,患者会在半夜熟睡中疼醒,有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。最常发病的关节是大脚趾(医学术语:第一跖骨),但发病的关节不限于此,还常见于手部的关节、膝盖、肘部等。
  发病的关节最终会红肿、发炎,水肿后组织变软,活动受限,最后影响日常生活。这些症状会反复出现,所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后,就要及时看医生,做好症状管理和预防。
  多饮水,少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高。
  多吃碱性食物,少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复。而多吃碱性食物,能帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡。
  多吃蔬菜,少吃饭。多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重、减肥降脂。

如何摆脱痛风

春节过后,疼痛中心来就诊的患者中有许多人症状相似。比如在夜间突然发生单一关节的剧烈疼痛,伴有红、肿、热及功能障碍。多见于拇指及第一跖趾关节,但在几天后可自行缓解。这些患者中大部分为中年男性,有长期饮酒史或体型肥胖。

他们是得了哪种病呢?做一个简单的抽血检查就知道了——血尿酸测定。他们的血尿酸均明显高于正常值(男>420μmol/L,女>350μmol/L),所以他们关节疼痛的原因就是痛风。痛风为嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。

其临床特点是高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。

原发性痛风目前不能根治,防治目的为控制高尿酸血症,预防尿酸盐沉积;迅速终止急性关节炎的发作;防止尿酸结石形成和肾功能损害。首先要调节饮食,控制总热量社入,限制高嘌呤食物(如心、肝、肾、脑、鱼虾、海蟹等海味、肉类、豆制品、酵母等),严禁饮酒(包括含有大量嘌呤的啤酒);适当运动;多饮水,每天在2000ml以上,增加尿酸的排泄;不使用抑制尿酸排泄的药物。

对于急性痛风性关节炎,要绝对卧床休息,抬高患肢,迅速给予秋水仙碱和非甾体抗炎药。非甾体抗炎药共同的作用机制为抑制花生四烯酸代谢中的环氧化酶活性,进而抑制前列腺素的合成而达到消炎镇痛的作用。应用时应注意活动性消化性溃疡、消化道出血等禁忌症。

目前最广泛应用的药物是吲哚美辛,初始剂量75-100mg,随后每次50mg,6-8小时一次。相对于吲哚美辛,COX-2抑制剂(如:依托考昔、罗非昔布等)对消化道的副作用较少。拿依托考昔来说,不仅消化道副作用少,其半衰期为22小时,每日口服一次即可,相对于吲哚美辛服用方便。近年来国内外的大量临床实验均证明依托考昔与吲哚美辛在治疗痛风性疼痛时疗效相同。

对于发作间歇期和慢性期的患者,治疗目的是使尿酸维持在正常水平。排尿酸药(苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮)适合肾功能尚好的患者,主要是抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,增加尿酸的排泄,从而降低尿酸水平。抑制尿酸生成的药物主要有别嘌醇,其作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多者或不适合使用排尿酸药物者。

关节活动障碍者可进行理疗和体疗,痛风石较大或经皮破溃,可用手术将痛风石剔除。痛风是一种终身性疾病,无肾功能损害几关节畸形者,经有效的治疗可维持正常的生活和工作。

我的痛风疼痛发作为什么控制不快

痛风是一种单钠尿酸盐(MSU) 沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或) 尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。美国国民健康与营养调查(NHANES) 的数据显示,美国痛风患病率从1988 - 1994年的2.64% 升至2007-2010年的3.76%。一项基于120万英国人的健康档案大数据显示,2012年英国痛风患病率约为2.49%。目前我国痛风的患病率在1%~3%,并呈逐年上升趋势。

正因为发病率的增加,患病人数逐年增多,公众相比较而言获得的痛风相关知识越来越多,早期诊断的可能性越来越高,但困扰的问题依然存在:一是发作时疼痛控制不快,二是容易复发。这不,前天来诊的小张,今天又因为疼痛难忍,再次来到门诊。他今年已经是第二次发作了,前天我建议他用点激素,他拒绝了。今天再来,我又给他解释:《2016中国痛风诊疗指南》推荐意见7提示痛风急性发作期,短期单用糖皮质激素,其疗效和安全性与NSAIDs 类似。我们在临床也观察到,二次发作的疼痛控制较首次发作明显变慢,首次发作疼痛控制良好的NSAIDs药物,再次使用的效果远不如首次,所以根据《指南》意见,小剂量短时间的应用激素效果良好,安全性也高,我们的用法一般是在痛风发作的部位周围做局部激素封闭治疗,这样可以直达病所,减少激素用量。

明白了这个道理,预防复发就显得非常重要了。《指南》中推荐意见8提醒我们有慢性痛风关节炎或痛风石的患者,推荐进行降尿酸治疗,降尿酸治疗的目标是预防痛风关节炎的急性复发和痛风石的形成,帮助痛风石溶解。将患者血尿酸水平稳定控制在360μmol/L(6 mg/dl)以下,有助于缓解症状,控制病情。再就是《指南》中推荐意见12指出饮酒(啤酒与白酒),大量食用肉类、海鲜(如贝类)、动物内脏,饮用富含果糖的饮料,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素;规律作息和锻炼,食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。红酒是否为痛风发作的危险因素目前循证医学证据不一致。

由此不难看出,要想尽快控制疼痛,预防痛风复发,关键还是考完没自己。

痛风患者一定要喝苏打水

痛风的基本病理是血液中尿酸浓度过高(原因是代谢障碍),以至于“渗漏”到关节附近的软组织中并形成尿酸盐结晶,(想象一下,在肌肉里面撒盐是何等疼痛)引起严重的疼痛。在进行药物治疗的同时,痛风还应该控制饮食中的嘌呤(在身体内,尿酸是由嘌呤代谢而来的)——低嘌呤饮食(详见本博后续文章)。在减少嘌呤摄入的同时,还要想办法促进血液尿酸的排泄。尿酸最终是由肾脏排泄出去的,所以最简单的办法就是多喝水、大量饮水(前提是肾功能正常)。

另一个有效促进肾脏排泄尿酸的措施是喝苏打水,苏打水有较强的碱性,在肾脏可以使尿液呈碱性,碱性环境有利于肾脏排酸(主要是尿酸)。苏打水一般以罐装饮料的形式出售,通常还要加入碳酸气。很多人不喜欢苏打水的味道,但冷藏后口感有很大改善,所以苏打水最好冷藏或冰镇后饮用,现在苏打水比较时髦,品牌很多,我个人比较喜欢屈臣氏的苏打水,其气体较足,打开易拉罐之后甚至可以听见唰啦唰啦的冒起声。实际上,在痛风的临床治疗中也经常要吃苏打片(药房可以买到),道理与喝苏打水一样——促进尿酸排泄。

应该说明的是,很多产品错误地宣传:苏打水(或其他饮水)是碱性的,进入血液后可以与尿酸发生酸碱中和反应,从而去除尿酸。稍具生理学常识的人都知道,这种酸碱中和反应在血液里是不会发生的。苏打水的真正价值是碱化尿液,促进尿酸排泄。

一般地,如果只是体检发现血液尿酸增高,并没有出现疼痛的症状,临床上不诊断为痛风,只诊断为“高尿酸血症”。理论上,有少数(20%~30%)高尿酸血症一生都不会发展成痛风,但在实践工作中,凡发现高尿酸血症都应该采取积极的措施进行饮食治疗(包括低嘌呤饮食及饮用苏打水或服用苏打片等),至于是否需要服用药物(别嘌呤醇)则需要由内分泌科医生根据具体情况做出决定。

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