脊柱裂的危害有哪些

脊柱裂的危害有哪些：
脊柱裂是发育异常引起的畸形，出生时就有的，不是因为受伤导致的，多数人会有隐性脊柱裂，往往没有任何症状，需要通过检查判断。因为没有症状，一般不需要处理，也不会出现危害，一旦出现显性脊柱裂，会有危害性，可能会出现大小便失禁、下肢肌张力下降、行走困难，可能会影响活动等。脊柱裂主要表现为神经系统功能障碍的进行性加重，特别是双下肢的无力和感觉障碍进行性加重，有时患儿可能会出现截瘫的情况。患儿可能出现大小便的功能障碍进行性加重，出现尿便失禁，以及下肢皮肤营养不良性、顽固性溃疡等。部分脊柱裂的患者合并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出，可向前方突入胸腔、腹腔、盆腔，对相应的器官产生压迫，出现一系列的症状。如果脊髓脊膜膨出囊壁破裂，还可能造成中枢神经系统的感染，甚至因为反复的脑膜炎而危及患儿的生命。

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脊柱裂的危害有哪些

有先天性脊柱裂的婴儿，出生后下肢不能像正常健康孩子一样的有力。这种症状通常会进行性加重，严重的可导致婴儿截瘫。由于先天性脊柱裂的影响，孩子会有大小便失禁的症状出现。先天性脊柱裂对人的下肢皮肤会有很大影响，严重的可导致皮肤顽固性溃疡。由这种疾病可能会导致中枢神经系统病变感染，有些患儿发生了脑膜炎。

脊柱裂是一种比较高发的先天性疾病，为了预防脊柱裂和类似于脊柱裂这样的疾病，现在女性在孕期之中需要做多种检查项目。因为检查项目繁琐令很多人觉得反感，尤其是有些人听到这个词的时候不知道脊柱裂到底有多可怕，所以忽略了孕期检查。那么，今天就来带大家了解一下脊柱裂的危害有哪些？
　　脊柱裂的危害
　　一、下肢无力
　　有先天性脊柱裂的婴儿，出生后下肢不能像正常健康孩子一样的有力，这种情况在新生儿期看起来不是特别明显，可是等到孩子该学习翻身、坐起、爬行以及走路的时候，就会看出患儿和其他孩子有很大差异。而且这种症状通常都是进行性加重，严重的可能会导致婴儿截瘫。
　　二、大小便失禁
　　由于先天性脊柱裂的影响，孩子的盆底功能几乎丧失，所以这类患儿会有大小便失禁的症状出现。在早期的时候看起来不明显，但是随着其他孩子都已经可以控制自己大小便，这类患儿的症状看上去就相对明显很多。
　　三、皮肤症状
　　先天性脊柱裂对人的中枢神经会有很大影响，当中枢神经受到压迫后，皮肤也会出现血液循环不好，营养不良等症状，严重的可导致皮肤顽固性溃疡。
　　四、脑膜炎
　　由于脊柱裂的病情可能会导致中枢神经系统病变感染，有些患儿发生了脑膜炎。发生脑膜炎后，如果不能及时接受有效治疗，严重的会给患儿的生命带来危险。
　　看了上面的介绍，相信大家都知道了到底脊柱裂的危害有哪些？希望大家都能对这样的疾病有足够的重视。在备孕期间和孕期中间都要做好孕妇的护理，只有从根本上对脊柱裂进行预防，才能逐渐减少这种疾病的发生几率。

开放性脊柱裂如何治疗

开放性脊柱裂患者一般都需要进行手术治疗，需要切开硬膜，并将包块切除，达到修复缺损软组织的效果，但需提前检查是否具备手术指征，否则只能接受保守治疗。同时患者要注意补充营养和预防感染，并定期做泌尿系B超进行复查。

在临床方面有被诊断为开放性脊柱裂的婴儿，主要是与神经畸形及一些先天性因素有关。而开放性脊柱裂一旦发生，病情就会比较严重，如果得不到及时治疗，可能就会造成难以恢复的功能性障碍症状。那么开放性脊柱裂如何治疗才能痊愈呢？
　　一、开放性脊柱裂如何治疗
　　1.外科手术
　　针对于开放性脊柱裂，最有效疗法就是做切开硬膜类外科手术，需坚持以包块切除和神经松解为原则，达到椎管减压和促使膨出的神经组织向椎管内回纳的目的，同时可有效修复缺损的软组织。不过在手术治疗之前，要先检查是否具有适应症，比如囊腔增大迅速和下肢功能障碍等，或者伴随有囊壁破溃的反应。
　　2.保守疗法
　　如果患儿不具备手术指征，就可暂时进行保守治疗。有难以忍受的疼痛感时，可让患者酌情小剂量服用止痛剂，或者局部注射抗炎止痛药物。同时需监测病情变化，检查有无脑水肿等并发症，而一旦恶化则要及时手术。
　　二、开放性脊柱裂如何护理
　　1.补充营养
　　患者在做完手术之后一定要注意补充营养，建议多吃富含叶酸和胶原蛋白等营养物质的食物，且最好每天饮用一杯纯牛奶，以补充足量钙质。还要多饮水。
　　2.预防感染
　　开放性脊柱裂患者在术后需要注意让背部皮肤保持清洁干燥，可以使用干净的毛巾擦拭，千万不要盆浴。而在睡觉时最好不要仰卧，可以采用俯卧或者侧卧的方式休息，以免让伤口受到压迫或者因为大小便而受到感染。
　　3.定期复查
　　患者需要在术后注意观察自身变化，尤其是要关注小便变化情况，且要坚持定期做泌尿系B超方面的检查，必要时可对膀胱残余尿量进行测定。

脊柱裂什么时候做手术最好

脊柱裂一旦确诊以后，最好及时进行手术治疗。如果是在新生儿时期发现的，最好等孩子满月就尽心该手术，这样病情对神经的损害较小，不会影响孩子发育。如果出现症状了再治疗，容易出现肌肉萎缩等后遗症。

脊柱裂是一种常见的先天发育异常导致的疾病，病情如果发展以后，会对神经产生损害，影响孩子的生长发育。因此越早治疗越好，可以在孩子满月后就可以手术了，而且无论有误症状都要治疗。下面我们就来仔细分析一下吧。
　　1、脊柱裂手术孩子满月以后就可以治疗。一旦诊断为脊柱裂以后，如果发现需要做手术，主张在满月前后立即做手术。因为显性脊柱裂，比如脊髓脊膜膨出、脂肪瘤，会影响脊髓的发育，随时会出现症状，一旦出现神经功能的症状，再进行手术恢复就较困难，所以主张在满月时候就做手术。有时候家长认为儿童年龄比较小，但是年龄小也有其优势，术后的神经功能恢复可能会比大孩子、比成人要好。而且随着随着现代麻醉和神经重症监护的重大进步，患者年龄对手术成功的制约基本不存在，也不会对孩子产生影响。所以不要因为年龄的原因而耽误孩子治疗，一旦出现症状再治，则比较晚。
　　2、一旦发现脊髓拴系，无论有无症状都要手术治疗。脊柱裂是胎儿在孕妇妊娠早期、胚胎还处于发育时，神经管闭合过程受到影响而至脊椎管的一部分没有完全闭合的状态，是一种常见的先天畸形。脊柱裂是造成婴儿死亡和终身残疾的主要原因之一。一般在小儿时不会出现症状，但是随着身体的发育，拴系的脊髓受到牵拉，从而出现相应的症状。但是即使没有症状表现，最好也要及时进行治疗，因为等到有症状表现时，神经损伤较大，后遗症较多。有临床研究指出，脊柱裂患者在出现运动功能的障碍，如肢体的无力和麻木等后，只有不到一半的患者恢复正常；一旦发生尿失禁，只有十分之一出头的患者能恢复正常。因此越早手术治疗越好，不要等到有症状再治疗。

脊柱裂如何治疗

脊柱裂在发病之后需要根据患者具体病情来制定合理治疗方案，如果是属于显性脊柱裂，就可以做硬膜囊切除手术或者椎板缺损修复手术进行治疗。对于隐性脊柱裂一般不需要进行特殊治疗，但需要注意做腰背肌锻炼，不过必要时也需要及时进行外科手术。

脊柱裂一般是在胎儿时期就会发病，患儿出生之后就需要及时进行治疗，否则就可能会导致比较严重的遗尿以及下肢无力等症状。不过脊柱裂的治疗难度也相对比较大，所以应该提前了解具体的治疗方法，那么脊柱裂如何治疗比较有效呢？
　　一、脊柱裂如何治疗
　　1.显性脊柱裂：脊柱裂患者的治疗方法选择需要根据自身病症，如果是属于显性脊柱裂，出现有单纯脊膜膨出等症状，就应该及时做硬膜囊切除手术或者椎板缺损修复手术。如果存在有脊髓神经发育不全的情况，就需要做矫形术或者借助于矫形支具进行治疗。
　　2.隐性脊柱裂：如果是只是隐性脊柱裂，患者一般不需要进行特殊治疗。尤其是病情轻微时强调腰背肌锻炼即可，这样可以增强局部内在平衡能力。不过若影响正常生活和工作，就需要及时做外科手术。而必要时则需要做外科手术将棘突尖部截除。
　　二、脊柱裂如何护理
　　1.保持呼吸顺畅：在患者被诊断为脊柱裂之后，一定要注意保持呼吸顺畅。必要时可以密切观察病人的呼吸状态，尤其是要注意呼吸频率，防止出现呼吸困难以及窒息的危险。
　　2.注意保持卫生：不管是术前还是术后，患者都需要注意保持好局部卫生，应该每天坚持使用温清水清洗皮肤，并防止大小便污染到手术切口。这样可以有效避免患处受到感染。但一旦发现有感染情况，就一定要应用抗生素类药物治疗。
　　3.观察病人体征变化：应该在发病期间随时观察病人意识以及瞳孔的变化。特别是在出现哭闹不止以及呕吐等症状时，一旦要及时给予处理，以防病情会变得更加严重。

小儿脊柱裂手术该怎么做

脊柱裂，是一种常见的先天畸形，由胚胎发育过程中，脊椎椎管闭合不全而致，可发生在脊椎椎管的颈段、胸段、腰段和骶段，或是骑跨两个节段，一般为单发，多以腰骶部最为常见。

严格说，脊柱裂分为隐性脊柱裂、囊性脊柱裂、开放性脊柱裂。前者指仅有椎板缺如而无椎管内容膨出，通常不伴椎管内脊髓和脊神经异常，多无症状，少数患儿诉有慢性腰腿痛。隐性脊柱裂多无需手术治疗。囊性脊柱裂指椎管内容从骨缺损处膨出，在相应椎管节段的背部形成囊性包块，最常见的是腰骶部包块，如膨出内容单是像水一样的脑脊液，又称为脊膜膨出，如膨出物含有脊髓或是脊神经，又分别称作脊膜脊髓膨出和脊膜脊髓脊神经膨出。

囊性脊柱裂引发的这些膨出可程度不同的造成患儿出现肢体感觉、运动和大小便功能障碍。考虑到婴幼儿对手术的耐受性差、术后难以管理等特点，手术不宜晚于6-12月。开放性脊柱裂，极为少见，多见于婴儿出生后，可见颈胸腰骶段背部皮肤缺失，椎管内容直接暴露，极易早期出现感染而死亡，闭合椎管的手术难以实现;但如是外伤造成的开放性脊柱裂，应紧急清创手术，按层闭合椎管。

囊性脊柱裂，婴幼儿极为常见，手术最好在一岁内完成。客观的说，严重的脊椎裂，在孩子成长至成人的过程中，会有较大可能引起肢体感觉、运动和大小便功能障碍，甚至严重障碍;尽早手术，会使后期可能发生的症状变少、变轻;但即使错过最佳机会，也绝不能放弃手术治疗。通常情况下，只要诊断明确，有显著症状，无论何时，都应考虑手术。

手术原则是：松解畸形粘连的脊髓和脊神经，切除膨出囊，严密修补硬脊膜，闭合皮肤切口。通常骨性缺损不做特殊处理。开放性脊椎裂，还应考虑皮肤缺损处的皮瓣转移覆盖问题。

一般需要在插管全麻下进行手术。本病孩子多见，全麻风险相对成人较大，如插管位置不佳、呕吐物误吸、药物中毒等等。正规医院正规的全身麻醉对孩子的生长发育影响不大。

手术效果取决于患儿的术前症状、影像学可见的异常程度，以及术中所见的患儿脊髓、脊神经、脊膜粘连、缠绕的复杂状况。手术效果多较明显，但不是说手术能使患儿成为完全正常人。早期手术，可使患者症状显著变轻，或是防止一些症状出现，或使其较晚较轻出现。