脊柱裂应该怎么办

2020-07-14

脊柱裂应该怎么办:
  脊柱裂我们分两种,一种是隐性裂,就是骶椎的隐性裂。这种隐性裂,它是在胚胎时代就形成的。鉴于很多人群,很多人拍了片子,腰疼拍片子才发现有个隐性裂。这种病人我们一般不用过度的在乎,也不用过多的管它。
  我们经过一些按摩、理疗、功能锻炼,都能够恢复。当然还有一些脊柱裂的病人,是因为外伤,因为椎弓根裂引起来的。这部分病人我们就要注意,如果他有神经症状,有下肢的疼痛、下肢的麻木,并且是先天性的椎弓根的裂,这种时候我们可能需要手术治疗,我们需要做一个上下椎体的固定,需要做一个脊柱的复位,需要做一个神经的减压,来去改善他的症状。所以对于脊柱裂来讲,我们要区分脊柱裂的部位、脊柱裂的原因,以及是否伴有神经症状、是否它的疼痛很剧烈来去不同的对待。



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脊柱裂是怎么造成的

脊柱裂是怎么造成的:
  脊柱裂的发生目前多考虑与遗传、产前叶酸补充不足及感染等因素有关系,但是为了使脊柱裂在产后发生率降低,可以在产前进行相关危险因素的筛查。常用的检测指标包括血清甲胎蛋白、超声及羊膜穿刺检查。
  首先,血清甲胎蛋白在检测脊柱裂的敏感度上可以高达91%。其次,对于90%-95%的脊柱裂,可以经过产前超声检查检出,当血清甲胎蛋白升高的情况下,更加有助于脊柱裂的检出。最后在羊膜穿刺方面,如果有脊膜脊髓膨出生育史者再次发生妊娠,如果产前超声没有发现脊柱裂,可以进行羊膜穿刺予以确诊。
  脊柱裂一旦确诊,其治疗主要根据不同类型而采取不同的治疗方案。手术原则是解除脊髓栓系,分离回纳脊髓和神经根,切除膨出的囊,通常需要取硬脑膜移植片关闭硬脑膜下腔。当患者伴发脑积水时,需要先做脑脊液分流手术。

脊柱裂怎么办

脊柱裂怎么办:
  脊柱裂一旦确诊,其治疗主要根据不同类型而采取不同的治疗方案。如果是没有症状的隐形脊柱裂,可以不用手术,大多数终身可能不会出现症状,仅仅是在X线平片或者CT上发现。但是少数病人因为低位脊髓受压,可以出现遗尿、腰痛等表现,需要考虑进行手术治疗。如果是脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出,需要考虑进行手术治疗,其治疗应该在神经功能不太严重时尽早手术。
  如果因为其他原因推迟手术,需要对囊肿慎加保护,防止破溃和污染。手术原则是解除脊髓栓系,分离回纳脊髓和神经根,切除膨出的囊,通常需要取硬脑膜移植片关闭硬脑膜下腔。当患者伴发脑积水时,需要先做脑脊液分流手术。对于专业的脊柱外科医生来说,必须要有严格的评分机制,对于脊柱裂的病人,患者心理上要有一个认知,才能够更好的面对生活及自身的病情。

开放性脊柱裂如何治疗

开放性脊柱裂如何治疗:
  开放性的脊柱裂可以分为脊髓裂、脊髓脊膜的膨出、半侧脊髓脊膜的膨出、空洞性脊髓脊膜膨出和脊膜的膨出。
  开放性脊柱裂属于先天性畸形的范畴,主要是由于致畸因子导致的。开放性脊柱裂,常常会导致患儿出现脊柱形态的异常,脊柱的疼痛,同时出现步态的异常。开放性脊柱裂一旦确诊,我们需要尽早行手术治疗,因为多数患者神经损伤比较严重,患者一般情况下,在出生后我们应立即对患者进行手术治疗,以恢复其局部的解剖结构,并尽最大可能的保护患者的脊髓神经组织。手术的目的是切除局部的膨出囊,松解脊髓和神经根的黏粘连,同时对软组织缺损处进行修复,避免局部的囊壁破裂,防止脊髓和神经组织束的牵制,导致患者的瘫痪,甚至死亡等。开放性脊柱裂,一般来说,如果患者症状没有早期得到缓解,其预后往往不佳。

脊柱裂有哪些危害

脊柱裂有哪些危害:
  脊柱裂的危害主要是针对隐性脊柱裂,如果显性脊柱裂在很早期就会表现出症状,一些神经功能的障碍,甚至脊髓的开放,可能脑积液漏出来造成严重的感染,患儿很难存活下来。
  隐性脊柱裂要分两种情况,一种情况是没有症状,大部分人实际上没有症状。但是由于少部分人,因为他局部脊柱结构的问题,负重的能力要下降,脊柱的稳定性有所下降,同样的情况下,他比别人更容易出现腰腿疼,出现腰骶部酸疼,出现功能上的薄弱区,造成功能上的一些障碍,这是主要的。如果严重可能会造成腰骶部的神经受挤压,受牵拉会导致下肢功能出现问题,比方腿麻、走路瘸无力,这种情况实际上比较少见。

隐性脊柱裂需要治疗吗

隐性脊柱裂是否需要治疗要看具体的情况。要做核磁共振看看有没有脊髓和神经的发育异常。如果是单纯的没有椎板融合的隐性脊柱裂,没有合并脊髓和神经发育异常者,就不需要治疗;如果合并脊髓和神经发育异常,比如有脊髓栓系,有可能随着脊髓栓系的生长会逐渐出现症状,会影响神经的发育,那就要做手术进行治疗。

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