隐性脊柱裂怎么办
隐性脊柱裂怎么办:
隐性脊柱裂是临床上比较常见的一种影像学发现,对于没有引起患者任何症状的隐性脊柱裂,我们不需要特别关注,也不需要特殊的治疗,临床上随访观察就可以了,对于隐性脊柱裂,引起患者长时间的遗尿的情况,或者排尿排大便控制不理想的情况,我们必要的时候,需要考虑神经外科的手术进行探查,来松解脊柱裂部位,与硬脊膜相粘连的神经根以及脊髓,有时还可以发现有增粗的终丝,造成脊髓栓系,我们可以把这些增粗的终丝进行切断,来改善这个脊髓圆锥的缺血、缺氧性改变,从而使患者的神经功能,得到比较好的恢复。
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脊柱裂和脊膜膨出的区别
现在的上班族每天都需要长时间面对电脑工作,所以脊椎方面的问题越来越多,脊柱裂和脊膜膨出就是其中两种,它们之间的发病原因不同,症状不同,治疗方法也不一样,可以使用的鉴别方法也不同。
身体不管出现什么疾病,都会有各种各样的症状出现,也需要用不同的方法进行治疗,相同的疾病出现在不同人身上会出现的表现也会有所差异,像脊柱裂和脊膜膨出也是不同的。下面就来看一下,脊柱裂和脊膜膨出的区别有哪些?
1、发病原因不同
很多脊柱裂患者是先天遗传原因造成的,像环境因素和遗传因素等,当然也有可能是病毒感染或者叶酸缺乏等原因引起的,不管是哪种原因都应该使用正确的方式积极进行治疗。脊膜膨出就有可能是药物因素导致的,很多药物的副作用厉害,长时间使用或者在怀孕期间使用,就有可能导致胎儿出现脊膜膨出,怀孕期间进行射线照射或者进行下腹部放疗,那么都有可能导致这种情况出现。
2、症状不同
脊柱裂如果是隐性的,那么刚开始的时候症状并不是非常明显,有的患者会有局部不舒服感觉或者酸痛感觉,而且椎板缺失区域的临近地方,可能会有皮下脂肪瘤或者色素沉着。而脊膜膨出主要会出现的症状就是出现脑积水,还有可能导致其他畸形问题出现,还有一部分患者会合并脂肪瘤,包块比较大,而且还有包囊肥厚问题。
3、治疗方法不同
出现脊柱裂后如果症状并不是非常严重或者没有症状,就不需要使用特殊的方法治疗,如果患者合并脊髓栓系综合症或者神经功能方面出现障碍,那么就应该考虑手术方法进行治疗。而脊膜膨出患者在早期,就应该考虑进行手术修补,这样才能避免颅内压升高以及脑积水问题出现,可以进行脊膜膨出切除术,这样才能保护神经组织,让患者更快的恢复过来。
上面介绍的就是脊柱裂和脊膜膨出的区别,这两种疾病如果情况不是非常严重,就可以考虑保守方法治疗,情况严重就应该及时使用手术治疗,不要耽误最佳治疗时间。
什么是脊柱损伤
脊柱损伤指的就是人的脊柱结构所发生的损伤,多半都是因为受了重大的外伤导致。脊柱损伤包括单纯的骨性结构损伤,也包括脊髓损伤,脊髓损伤是比较严重的一种情况,必须重视治疗。
在日常的生活和工作当中,如果是经常做重体力的劳动,或者经常做剧烈运动等,都有可能会增加身体的负荷,一不注意就会导致身体受伤,最为常见的一种情况就是脊柱损伤。那么什么是脊柱损伤?下面就来简单的介绍一下。
一、什么是脊柱损伤
脊柱损伤指的就是脊柱结构所发生的损伤,多半都是因为受了外伤所致。脊柱损伤有的是骨性结构的损伤,主要的表现就是脊柱骨折、脱位以及韧带损伤,但也有一些脊柱损伤是合并脊髓损伤的,脊髓是重要的神经结构,如果出现了这样的情况,说明症状已经非常严重,必须要尽早的治疗。
二、脊柱损伤的症状
1.脊柱骨折
脊柱损伤最为常见的症状表现就是脊柱骨折,通常都是因为严重的外伤导致,比如说从高空落下,被重物打击头颈部,遭遇了严重的交通事故等。受伤的部位会出现疼痛感,颈部的活动也会受限,腰背部的肌肉痉挛,无法正常的翻身和起立。骨折局部可扪及局限性后突畸形。而且因为腹膜后血肿对植物神经造成了一定的刺激,所以还会出现腹胀、腹痛等肠道症状。
2.合并脊髓和神经根损伤
(1)感觉障碍
如果脊柱损伤合并脊髓和神经根损伤,那么很容易出现感觉障碍,一般指的就是损伤平面以下的痛觉、温度感觉、触觉等感觉大大的减弱甚至是消失。
(2)运动障碍
如果积水进入了休克期,那么损伤节段以下会出现软瘫和反射消失的症状,导致运动障碍。休克期过后,如果有脊髓横断伤,则会导致上运动神经元性瘫痪,肌张力也会增高。
(3)括约肌功能障碍
在脊髓休克期还有可能会出现,还有可能会出现括约肌功能障碍,比较常见的就是尿潴留,这是膀胱逼尿肌麻痹引发无张力性膀胱所致。休克期过去之后,如果脊髓损伤在骶髓平面以上,往往会形成自动反射膀胱,残余的尿量会大大的减少,但仍然不能随意排尿。如果说损伤在园锥部骶髓或骶神经根损伤,则会出现尿失禁的症状。
脊柱裂怎么办
脊柱裂的出现原因有很多,但是不管如何,我们首先就应该结合个人的实际情况,如果并没有任何的异常现象,那么也并不需要接受治疗,可是如果情况比较严重,就应该通过手术治疗的一种方式来改善,当然也需要结合个人的实际情况。
脊柱裂的出现本来就有着很多的原因,在最初的时候和椎管是同等的长度,而等到第3个月之后也就会出现明显的生长现象,可是如果有一些人因为发育的问题而出现了明显的停留现象,此时也会造成一定的危害,那么相信大家也很想要知道脊柱裂怎么办呢?
一、无症状不需治疗
如果并没有明显的症状,隐形脊柱裂患者通常在体检时,无意中发现自己患有此病。此时,应对患者进行系统检查,以确定是否存在疾病的可能性。如果没有不适症状,在这种情况下并不需要接受治疗,只要定期检查足够,但患者平时不需要做剧烈运动和繁重的体力劳动。
二、手术治疗
如果情况比较严重的话,那么也可以选择手术的一种方式治疗,大部分的情况下,手术都是在显微镜的情况下进行,能够有效的达到治疗的一种效果。
囊肿壁如果很薄,那么可能就会出现迅速扩大的一种现象,随时都有可能会出现破裂的现象,在这种情况下本身就应该积极的接受治疗,当然这种情况其实和婴幼儿的自身情况有着一定的关系,比如说如果下肢活动良好,同时也伴有下肢功能障碍的现象,比如说智力严重下降,脑积水,伴有严重的神经功能障碍,在这种情况下在生活中就应该引起重视,一定要积极的接受治疗,否则所产生的危害性就非常的大。
脊柱裂的出现本来就有着很多不一样的原因,不管如何一定要积极的接受治疗,否则所产生的危害性就非常的大,在这种过程中我们就应该积极的接受治疗,那么就能够带来更好的一种效果,有效的控制病情。
脊柱裂如何治疗
脊柱裂在发病之后需要根据患者具体病情来制定合理治疗方案,如果是属于显性脊柱裂,就可以做硬膜囊切除手术或者椎板缺损修复手术进行治疗。对于隐性脊柱裂一般不需要进行特殊治疗,但需要注意做腰背肌锻炼,不过必要时也需要及时进行外科手术。
脊柱裂一般是在胎儿时期就会发病,患儿出生之后就需要及时进行治疗,否则就可能会导致比较严重的遗尿以及下肢无力等症状。不过脊柱裂的治疗难度也相对比较大,所以应该提前了解具体的治疗方法,那么脊柱裂如何治疗比较有效呢?
一、脊柱裂如何治疗
1.显性脊柱裂:脊柱裂患者的治疗方法选择需要根据自身病症,如果是属于显性脊柱裂,出现有单纯脊膜膨出等症状,就应该及时做硬膜囊切除手术或者椎板缺损修复手术。如果存在有脊髓神经发育不全的情况,就需要做矫形术或者借助于矫形支具进行治疗。
2.隐性脊柱裂:如果是只是隐性脊柱裂,患者一般不需要进行特殊治疗。尤其是病情轻微时强调腰背肌锻炼即可,这样可以增强局部内在平衡能力。不过若影响正常生活和工作,就需要及时做外科手术。而必要时则需要做外科手术将棘突尖部截除。
二、脊柱裂如何护理
1.保持呼吸顺畅:在患者被诊断为脊柱裂之后,一定要注意保持呼吸顺畅。必要时可以密切观察病人的呼吸状态,尤其是要注意呼吸频率,防止出现呼吸困难以及窒息的危险。
2.注意保持卫生:不管是术前还是术后,患者都需要注意保持好局部卫生,应该每天坚持使用温清水清洗皮肤,并防止大小便污染到手术切口。这样可以有效避免患处受到感染。但一旦发现有感染情况,就一定要应用抗生素类药物治疗。
3.观察病人体征变化:应该在发病期间随时观察病人意识以及瞳孔的变化。特别是在出现哭闹不止以及呕吐等症状时,一旦要及时给予处理,以防病情会变得更加严重。
脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂是一种常见的先天畸形症。是在胚胎发育的过程中,神经管闭合不全引起的一种疾病。脊柱裂的造成有遗传因素,比如有这种家族史或者近亲结婚。另一种原因是环境导致的,比如孕妇体内营养物质的缺乏,受到了病毒感染,服用了药物等。
脊柱裂这种疾病一般分为显性脊柱裂和隐形性脊柱裂。脊柱裂会从较小的椎板闭合不全发展到严重的畸形。会给患者的生活和外形带来严重的负面影响。下面让我们具体的来了解一下,造成脊柱裂的原因。
1、遗传因素
在神经管缺陷发病机制的研究中,多基因或多因作用与复杂的环境因素造成的这种疾病比较难于区分,比如某些家族可能和共同生活的环境有关系。我们就把某些特征归结为基因因素作用导致的,比如不同地区和不同种族的人群神经管缺陷发病率改变。一般近亲结婚,就会在很大程度上造成生出的孩子患有脊柱裂疾病,另外,有神经管缺陷的家族也会造成生出的孩子出现脊柱裂的疾病。
2、环境因素
一般在三个月内,会由于环境因素导致胎儿在神经管发育的过程中出现障碍而导致出现脊柱裂。这些环境因素比如孕妇在怀孕的早期体内缺乏叶酸和多种维生素,锌、铜、钙等微量元素。这样就会影响胎儿神经管的闭合,导致生出的孩子有脊柱裂的情况。另外,在怀孕的期间,受到了带状疱疹病毒的感染,服用了某些药物,被放射线照射或者解除了一些化学物质也会影响到胎儿神经管的发育和闭合,导致生出的孩子有脊柱裂。有些在孕期酗酒的孕妇,也会导致生出的孩子出现脊柱裂的症状。
一些遗传因素和环境因素会造成胎儿出现脊柱裂的情况,对于遗传因素可能无法避免。但是环境因素是可以进行改变的,在怀孕的期间,孕妇一定要注意营养的全面,要补充叶酸。要远离有病菌的地方,防止受到病毒感染,尽量不要服用药物,以免影响到胎儿的健康。
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