什么是神经鞘瘤

什么是神经鞘瘤：
神经鞘瘤是神经外科临床上比较常见的一类肿瘤。所谓神经鞘，我们可以打个比方说，神经从脊髓里形成以后，从脊髓、椎管、椎间孔发出，然后往身体的不同部位延伸下去。神经就好比一根电线，电线里面就是那些铜丝，那么电线的外面是一个具有绝缘作用的塑料膜，神经鞘就好比电线表面的一层膜。神经鞘它是由一种特殊的细胞形成的，叫雪旺氏细胞。大部分神经鞘瘤病人是以疼痛为早期的首发症状。如果肿瘤比较大，同样会引起脊髓受压，引起脊髓功能不同程度的障碍，甚至可以引起排小便不好等。神经鞘瘤的治疗，手术治疗是它的最佳治疗方法。如果能够完全切除肿瘤。绝大部分神经鞘瘤就不会复发了。这是治疗效果最好的一类肿瘤。

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神经鞘瘤是怎么引起的

神经鞘瘤绝大多数是良性肿瘤，导致该病的原因比较复杂，在医学上还没有得到所有人认可的确定原因。目前已知的病因有基因突变和遗传等，患者自身的内部原因也有噪音和放射性损伤等，也有外界环境因素刺激的原因。由遗传性占主导引起的神经鞘瘤，常见于神经纤维瘤病I型和II型。

每个人都希望自己的身体健康，有一个安定的生活，但是由于各种各样的原因，疾病也会侵袭我们的身体，比如说神经鞘瘤，神经鞘瘤又称神经膜纤维瘤，一般为单发性神经鞘瘤，主要发生于颅神经，比如听神经、面神经、舌下神经等，也可发生于头面部、舌部的周围神经，对于患者的正常生活影响也不小，要及早发现和治疗，那么神经鞘瘤是由什么引起的呢？
　　神经鞘瘤的病因尚未确定。一般认为神经鞘瘤起源于神经鞘成纤维细胞，可能与外部的创伤或神经刺激有关。但直到现在，还没有找到真正的诱因。目前，最可能的原因是肿瘤抑制基因的缺乏。根据组织结构可分为致密型和网状型。目前神经外科最常见的神经鞘瘤是听神经瘤，又称前庭神经鞘瘤。例如，脊神经在脊神经后根的快速生长，少数患者可伴有多发性神经纤维瘤病患者皮肤上有咖啡色色素沉着和多发性小结节肿瘤。
　　对于神经鞘瘤的治疗方法，目前主要是通过药物和手术两种方式治疗，医生会根据患者的病情来确定具体的治疗方法。治疗期间，患者除了积极配合医生的治疗以外。一定要多喝水，促进体内毒素排出。如果单纯饮水口味比较单调的话，还可饮用绿豆汤、牛奶、豆浆等等来补充水分。
　　在治疗过程中，患者还应注意饮食的多样化，多吃新鲜蔬菜和水果，这些营养物质能增强体质，提高抗病能力。同时也要注意休息，不要急于求成而过度的参加不必要的体育锻。心态方面要保持积极乐观的态度。不断的给自己可以战胜病魔的心理暗示这样对治愈疾病也是有着积极作用的。
　　由于神经鞘瘤发病原因比较多，因此平时在生活中我们就要作好预防工作更为重要。比如说调节生活节奏，保证睡眠，学会减压，饮食营养健康，适当地锻炼身体，增强身体的免疫力。

如何诊断神经鞘瘤

神经鞘瘤的诊断主要包括两个方面，第一是根据患者的症状初步判断病变位置，第二则是通过核磁共振的检查，明确病变位置、病灶的大小以及病变性质，同时还能排出其他的疾病，结合初诊和检验结果，对患者的病情进行判断。

神经鞘瘤是软组织常见的一种良性肿瘤，其病理学诊断首先主要根据软组织肿物与神经的关系、肿瘤大小、颜色、质地以及与周围组织界限等，做出初步判断。进一步在显微镜下观察肿瘤细胞形态、特点等，若由梭形细胞组成，可进行免疫组化检查；若免疫组化检查出现特征性强阳性结果，例如S100，就可以做出神经鞘瘤的确诊诊断。
　　1.对于临床表现较典型，术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“A”为主；
　　2.对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难，肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有恶变者检查专案可包括检查框限“B”和“C”。
　　免疫组化 S-100蛋白，波状纤维蛋白和髓鞘碱基蛋白染色阳性。
　　组织病理检查 肉眼观肿瘤呈梭形或球形，表面光滑，包膜完整，切面为灰白色、黄棕色，均质状，半透明；镜下可见施万细胞呈束条状或疏散排列，可有分叶或漩涡状结构，亦有不少发生出血、坏死、囊性变（图2），瘤体较大者尤易发生。AntoniA型由细胞核细长而深染的细胞所组成。在大多数区域内，其胞核呈波状排列成螺旋状。此外，还可见一高度特征性的排列方式，即平行排成两列，其间包围着一片几乎无核的均质状物质，这种结构称为Verocay小体，有诊断价值。AntoniB型组织由水肿间质所组成，其中含有极少数的细胞，胞核形态不一。用Bodian染色法进行神经染色，仅见极少数或无神经纤维，这与神经纤维瘤不同，但与神经纤维瘤一样者，亦可见很多肥大细胞。
　　神经鞘瘤如何鉴别诊断
　　1.听神经瘤早期出现眩晕应与内耳眩晕、前庭神经元炎、迷路炎及各种药物性前庭神经损害相鉴别。前者有进行性耳聋并伴面神经功能障碍。
　　2.耳聋应与内耳硬化症、药物性耳聋相鉴别。听神经瘤都有前庭神经功能障碍。
　　关于神经鞘瘤疾病患者该做的检查项目，我就为大家介绍这些了，了解了这些检查项目，希望在以后当出现神经鞘瘤疾病的时候我们能够及时的做好检查，不要错过了治疗的最佳时机，避免这样的疾病带来太多的健康危害，争取能够早一些到疾病的缓解和治愈。

什么是神经鞘瘤

神经鞘瘤是良性肿瘤的一种，在临床上也被称为施万细胞瘤，当出现在前庭神经或蜗神经部位时，被称为听神经瘤。而发生在脊神经后根时又被称为脊神经瘤。可以在颈部、胸部、腰骶部为沿着神经鞘生长，根据对脊神经压迫程度的不同，患者表现也不相同。

随着我们对医疗知识的不断了解，几乎每位朋友对“谈瘤色变”，似乎只要是肿瘤，就是癌症到来的信号。但其实良性肿瘤并不会直接威胁患者生命，特别是在得到有效治疗后，其预后效果明显高于恶性肿瘤，比如神经鞘瘤就是其中一种。
　　神经鞘瘤一般有完整的包膜，髓外的肿瘤常位于蛛网膜下腔，与脊髓分界清楚，通常有1～2个脊神经根穿入肿瘤中，可能就是肿瘤的起源部位。在马尾段可见巨型的神经鞘瘤，常与马尾神经根粘着，后者往往成束被推向肿瘤一侧。临床上常见的神经鞘瘤是起源于神经鞘细胞（schwannscell）的良性肿瘤，为周围神经肿瘤中最常见的一种。诊断和处理一般并不困难，但常易误诊和手术中误将肿瘤连同神经干一起切下，造成医源性神经损伤。
　　神经鞘瘤又称雪旺氏瘤，来源于神经鞘，头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经，如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经，其次可发生于头面部、舌部的周围神经，发生于交感神经的最为少见。神经鞘瘤由脊神经根长出，其形态通常呈长圆形，长径2～3cm，少数可达10cm以上，后一种肿瘤常位于马尾或为颈段的葫芦状肿瘤。肿瘤呈黄白或粉红色，常为实质性，可有囊性变。
　　神经鞘瘤的特点是在许多血管周围有一层厚的胶原纤维鞘。此肿瘤与神经纤维瘤一样，往往伴有较多的肥大细胞。根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性免疫组化即可诊断。必要时，需做活检来确诊。需要注意的是，患者如发现有类似症状就要及时就诊，以免延误治疗，给身体带来更大危害。
　　神经鞘瘤的治疗用药
　　1、药物治疗
　　一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药（如复方新诺明）或主要作用于革兰阳性菌的药物（如红酶素、青酶素等）；手术范围较大、肿瘤部位深在者则一般采用联合用药，如：作用于革兰阳性菌的药物（如青酶素）+作用于革兰阴性菌的药物（如庆大酶素）+作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）；手术前后感染严重或手术创面较大，修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
　　2、手术治疗
　　因其包膜完整，手术从包膜上剥离即可，不必切除邻近的正常组织。
　　神经鞘瘤虽属于良性种类行列，但仍存在恶变可能，所以一旦发现有神经鞘瘤存在，且已经对生活造成了一定影响，那及时切除就很有必要。