糖尿病的症状有哪些

糖尿病的症状有哪些：
　　糖尿病的基本临床表现是代谢紊乱症候群，就是平时说的典型的三多一少的症状，三多指的是多尿、多饮、多食，一少指的是消瘦。可能会出现其中的一种或者几种都出现。但是典型的临床症状只有少数人才会出现，尤其是1型糖尿病患者出现的多。大部分的2型糖尿病患者并没有特别的临床症状，仅仅是在查体中发现血糖的不同程度升高。
　　另外，还有一部分患者会以并发症的临床表现出现，比如会出现视力的改变，视物模糊、复视；或者出现不明原因的皮肤瘙痒、四肢麻木、疼痛；女性容易出现泌尿系统和外阴瘙痒、炎症，一部分肥胖患者会出现进食后下一餐餐前的低血糖，多为午餐前低血糖；另外一部分肥胖的女性患者会出现排卵和妊娠困难。但也有极少数的患者会表现为特别严重的急性并发症而发病，比如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸酸中毒。

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糖尿病两大误区

糖尿病对于我们来说并不陌生，但是很多人对这个疾病存在误区。那就让我们一起来了解一下。

空腹血糖正常是不是没有糖尿病？

随着人们对健康意识的增强，很多人都会每年做体检。体检大部分都是测空腹血糖，对于餐后血糖很少关注。但糖尿病的诊断标准是包括空腹血糖大于等于7.0mol/L，餐后两小时血糖大于等于11.1mol/L，临床上有糖尿病的症状，随机血糖大于11.1mol/L，所以由此可以看出，诊断糖尿病除了空腹血糖之外，还有餐后血糖和随机血糖的测定。在临床工作中，如果只测空腹血糖，很可能会造成50％的糖尿病患者和70％的糖耐量患者漏诊。有研究表明，餐后血糖的升高，往往要比空腹血糖要早3到5年，所以我们在重视空腹血糖的筛查时，还要注重餐后血糖的测定。尤其是对于一些有高危因素的人群，比如说肥胖、体力活动比较少的、有糖尿病家族史、有妊娠期糖尿病的这部分人群，不要光测空腹血糖，还要测量餐后血糖。

糖尿病患者能吃木糖醇吗

木糖醇和蔗糖相比，它的含糖量比较低。大概每克木糖醇的含糖量是在2.4卡路里的热量，比大部分的碳水化合物的热量是要少40％。另外它的新陈代谢不需要胰岛素的参与，所以它对血糖的影响不大。它只是一个甜味剂，主要是用来满足糖尿病患者想吃甜食又不敢吃过多的甜食，以此来增加满足他的口腹感的要求。

甜味剂是一种食品添加剂，从安全的角度上来讲，不建议孕妇和儿童食用。木糖醇不容易被胃消化酶所消化吸收，它直接到肠道，到肠道后也只有20％吸收，所以它会引起腹胀、腹泻。在欧美一些国家含有木糖醇的食品，上面会有一个警示，过多服用木糖醇可能会引起腹泻。对于糖尿病病患者，木糖醇可以适量的吃，但是不要吃过多，一天的量不能超过50克。

损伤胰腺可治疗糖尿病

糖尿病是最常见的慢性代谢性疾病，威胁着很多人的健康。糖尿病根源在于胰岛细胞的功能不足，致使体内胰岛素下降，而我们知道胰岛素是胰腺分泌的，破坏胰腺怎么会治疗糖尿病呢?

科学研究发现：人类胰腺代偿功能很强大，在被人为破坏后胰腺会代偿性增加胰岛素的分泌，从而提高体内胰岛素水平。比利时研究人员近日研究发现，损伤大鼠的胰腺后，有一群细胞会自然地转变成胰岛素分泌细胞。

科学家对这一发现极为感兴趣，因为它有可能揭示了胰腺细胞的变形能力，并对糖尿病治疗提供帮助。在糖尿病患者体内，胰腺内的胰岛素分泌细胞(又称β细胞)遭到破坏或反应迟缓，这使得机体无法正常调节血糖水平。

糖尿病研究者的一个重要目标就是“哄骗”胰腺产生新的β细胞。科学家就一关键问题已争论多年，即胰腺内是否存在干细胞用来补充β细胞。2004年，哈佛大学生物学家领导的小组尝试在小鼠胰腺内寻找这种干细胞，最后以失败告终。不过他们报告说，现有的β细胞能够增殖形成新的β细胞。

之前的研究还发现，钳住大鼠胰腺管使得消化酶无法进入小肠，能使胰腺内的β细胞量大约增长一倍。但是具体是胰腺内的哪种细胞产生了额外的β细胞并不清楚。

在最新的研究中，比利时维萨里大学(Vrije Universiteit)的同事运用同样的实验手段损伤小鼠的胰腺，并运用遗传标记神经元素3(neurogenin 3)以寻找能转变成β细胞的胰腺细胞。结果研究人员在损伤后三天之内发现了带有这种基因的细胞。

此外，阻止这一基因的表达会减少β细胞的增殖。当将这些带有神经元素3的细胞注入从小鼠胚胎取出的胰腺中后，它们发育成β细胞并产生了胰岛素，表明就是这些细胞在小鼠受伤的胰腺中形成了新的β细胞。

此次发现具有重要的意义，但是仍旧存在许多问题有待解决。比如，在不伤害器官的情况下，神经元素3细胞是否可被“哄骗”在正常人体胰腺中产生，以及是否可将它们转变成胰岛素分泌细胞。

研究人员推测，这些细胞一开始应该是成熟的胰腺细胞，因为它们不具有干细胞的许多特征。他表示，此次研究表明了存在另外一种产生β细胞的机制，这也为寻找β细胞补充途径提供了一种新的可能的细胞来源。

糖尿病的饮食治疗

南瓜的降糖机理在于含有大量的果胶纤维素，与淀粉类食物混合时，会使碳水化合物吸收减慢，从而推迟胃排空的时间，并改变肠蠕动速度，使饭后血糖不致于升高过快。

同时果胶纤维素在肠道内形成一种凝胶状物质，使消化酶和碳水化合物能均匀混合，延缓肠道对单糖物质的消化吸收，从而使血糖降低。

食用南瓜只能是一项辅助保健措施，虽然南瓜吃起来较甜，但其中含有93%的水分，适量食用对糖尿病患者是有利的。食用时可将其热量计算入每日膳食热量中去。一般来说350克的生南瓜产生的热量约为90千卡，约等于25克主食产生的热量。

糖尿病患者要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、含糖饮料及甜果汁的摄入，因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖，所含热量较高，吸收后会明显升高血糖。例如在夏天的时候，有些糖尿病患者由于口渴进食了大量的可乐或者冰淇淋，会导致糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，危及生命。

但是糖尿病患者是可以少量进食水果的，原则是“用粮食换水果”。例如，每天可以减少半两主食(生米25克或者米饭60-70克)，而进食一定量的水果：鲜枣1两半、香蕉2两、山里红2两、柿子2两半、鲜荔枝2两半、苹果3两、猕猴桃3两、桃3两半、鸭梨4两、菠萝4两、柑桔4两、葡萄4两、樱桃4两、杏5两、哈密瓜5两、草莓6两、西瓜7两。

以上这些水果中所含的大都为果糖，比蔗糖的甜度高，但是吸收却比葡萄糖慢，升高血糖的作用也很缓慢，同时可以补充食物纤维及维生素，是饮食控制的有益补充。

现在市场上有很多“无糖食品”，大多是添加了甜味剂的食品。市场上常见的甜味剂分为含热卡的甜味剂和不含热卡的甜味剂二种。含热卡的甜味剂包括上面提到的果糖、以及木糖醇和山梨醇等，这些甜味剂都含热量，但是吸收相对较缓，对血糖的影响较小。

不含热卡的甜味剂包括糖精和阿斯巴甜等人工化合物，不含热量，不会升高血糖，但是已知有的化合物存在致癌作用，所以不建议大量进食此类人工合成的甜味剂。

另外，糖尿病患者在进食“无糖食品”之前，一定要注意：食物中的淀粉和油类所含的热量是同样可以升高血糖的，所以不要以为是“无糖”的就可以随便吃了。

果糖注射液作为注射剂常规溶媒合理吗

果糖注射液作为注射剂常规溶媒合理吗?尤其是糖尿病患者一定要用果糖注射液吗?

关于果糖注射液作为常规溶媒使用是否合理，大家应该从下面几个方面认识：

1、 果糖与葡萄糖的区别在于其代谢绕过胰岛素代谢途径，没有降低血糖的作用;

2、 果糖无法刺激胰岛素分泌，并且果糖的代谢能绕过葡萄糖代谢的限速步骤，因此果糖的大量使用将更加恶化机体能量代谢异常。

3、 长期使用果糖，能降低胰岛素敏感性并最终导致胰岛素抵抗。

4、 由于上述第2、3点，长期使用果糖可能导致体循环中非酯化的脂肪酸增高，引起一系列的代谢障碍，同时由于不能合成糖元，将最终导致肥胖、血糖升高以及胰岛细胞损伤。

5、 与葡萄糖比较，体循环中果糖的增加对甘油三酯含量的升高作用更强，因此心血管事件发生率更高。

6、 几点认识：

1) 与常见治疗药物的配伍少见研究，不建议使用果糖作为注射剂的常规溶剂，且相对于葡萄糖注射液而言，价格贵;

2) 每袋500ml的5%葡萄糖输液仅提供85 Kcal的能量，对糖尿病患者影响甚微;

3) 每袋500ml的5%葡萄糖输液仅提供25g葡萄糖，这种剂量的葡萄糖对血糖的影响甚至低于止吐药或抗过敏所使用的甾体激素对血糖的影响(2两米做的米饭，可提供葡萄糖75g);

4) 如果糖尿病患者对使用葡萄糖注射液有担忧，只需进行血糖监测和加用胰岛素对抗即可(1单位胰岛素克对抗4-5g葡萄糖)。

治疗糖尿病新方法

糖尿病是目前威胁人类生存的最大的慢性疾病，治疗最有效的办法是胰岛素，最近科学家又发现一种新型治疗糖尿病的激素，据法国国家健康与医学研究所4日发表公报说，该机构科研人员日前发现一种特殊激素，它能促使细胞吸收糖，这一发现将帮助人们开发出治疗糖尿病的新方法。

公报说，一直以来，医学界都是用胰岛素来对糖尿病进行治疗，胰岛素是人体激素的一种，它能促进血液中的糖进入肝和脂肪等组织细胞，实现人体合成代谢，从而维持心脏、大脑和肌肉的正常功能。一旦人体内分泌胰岛素的胰腺细胞被损坏或人体对胰岛素的敏感性下降，糖就无法被细胞吸收，并会在血液中聚集，导致糖尿病及各种并发症。

公报指出，国家健康与医学研究所专家领导的研究小组日前发现，一种名为Apelin的激素也能够起到促使细胞吸收糖的作用，这种激素由脂细胞分泌，但含量很少。研究人员认为，在胰岛素无法正常工作的情况下，增加这种激素的含量将能够延缓糖尿病的发病时间。

为了验证这种激素的有效性，研究人员向患有糖尿病的实验鼠体内注射了这种激素，结果发现其肌肉和组织细胞对糖的吸收能力明显增强，而且实验鼠的血糖含量也恢复到了几乎正常的水平。

表示，未来他们将验证在人体内提高这种激素含量是否同样可以促进细胞对糖的吸收，如果答案是肯定的，那么他们将合成一种类似Apelin激素的分子，以应用在治疗糖尿病的药物中。