产后来月经是不是子宫恢复好了

产后来月经是不是子宫恢复好了：
　　孕妇在产后，不论剖宫产或顺产，产后来月经的时间都与卵巢、子宫的恢复没有必然联系，具体情况因每个孕妇身体情况不同而异。如果是母乳喂养的产妇，很多时候来月经的时间会比较晚，因为本身母乳喂养就会出现高泌乳素血症，可以推迟月经。
　　另外，产后来月经时间的长短与卵巢和子宫的功能并没有明显的联系。产后过程中即使没有来月经，产妇可能卵巢功能也已经恢复排卵了，也就是说不要根据是否来月经来判断是否可以再次怀孕，务必产后同房时做好避孕措施。在临床工作中经常会看到，一些产妇因为没有采取很好的避孕措施，在不适宜怀孕的时候又再次妊娠，这样对于产妇的身体打击是非常大的。所以务必提醒大家，不管产后是否来月经，同房时都要采取避孕措施。

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月经不来的原因

月经可以反映女性身体状况变化。而在日常生活当中，有许多女性都出现过月经不调的症状，其中比较多见的就是月经不来。这时就需要及时查找诱因，以便能够及时采取措施让月经恢复正常。那么女性月经不来的原因主要有哪些呢？

一、月经不来的生理性因素
　　1.饮食不节：如果在月经来前之前，大量进食过于辛辣或者生冷的刺激性食物，可能会导致月经不来。另外，若女性有喝酒等不良嗜好，就也会影响月经。
　　2.精神情绪不佳：精神方面的因素对女性月经情况影响非常大。如果长时间有过大压力，或者精神过度紧张，情绪持续性处于抑郁、失落以及焦虑的状态当中，就会导致内分泌紊乱，从而影响到正常排卵功能，出现月经不来的症状。

3.作息不规律：若在晚上经常性熬夜或者通宵，以及睡眠不足，就会让经期变得紊乱，严重时即可导致月经不来。
　　二、月经不来的病理性因素
　　1.卵巢疾病：如果患有卵巢囊肿、卵巢早衰或者先天性卵巢发育不良，卵巢可能就会无法正常排出卵细胞，从而可引起卵巢性闭经。另外，如果因为雄激素分泌过多，就也可能会导致月经周期紊乱。

2.子宫疾病：子宫内膜炎或者子宫内膜异位症可能会影响到月经，特别是对于结核性子宫内膜炎患者而言，可能会出现严重的闭经症状。
　　3.全身性慢性疾病：其实导致月经不来的疾病不仅仅只有妇科疾病。若患有肺结核、肾盂肾炎、肝硬化等疾病，或者是垂体瘤或者其它恶性肿瘤，就也会影响到下丘脑及卵巢等生殖器官功能，从而可造成月经不来。因此最好是及时去做全身性检查。

流产和来月经怎样判断

来月经的时候阴道会出血，自然流产的时候阴道也会出血。如果在排卵期同房，月经还推迟了，一般就会认为自己怀孕了，但是有的人月经月经推迟几天又有阴道出血的情况，这时候就分不清到底是流产了还是来月经了，那么，流产和来月经怎样判断呢？

一、从流血量判断
　　一般流产的时候出血量比较少，比正常的月经量要少的多，一般使用护垫就可以；如果是来月经出血量相对来说比较多，需要使用卫生巾。
　　二、从出血时间判断
　　如果阴道出血是出现在两个经期之间的，是自然流产的可能性比较大，月经一般是30天来一次，推迟或者提前7天都算是正常的，不过出现了妇科疾病的时候，也可能会导致月经推迟，闭经等，此时最好能及时去医院检查治疗。

三、从血液颜色判断
　　流产和来月经时血液的颜色是不一样的，一般流产的时候血的颜色是鲜红色，粉红色或者是深褐色的，来月经的时候血液的颜色一般是暗红色的，并且并不会出现恶心、呕吐等孕吐反应。
　　四、从疼痛感判断
　　如果是流产，腹痛会比较明显，还会有小腹下坠，腰酸等症状，月经一般不会有这样的症状，如果有痛经，除了有腹痛症状之外，还会有腹泻，头晕，面色发白，出冷汗等症状。

五、从反应判断
　　如果流产会有腹部疼痛，食欲不振，恶心呕吐等症状出现，如果是来月经，一般女性会脾气变得比较暴躁，脸上也会长痘，甚至出现手脚冰凉等症状。
　　六、从血hcg判断
　　如果分辨不清是流产还是来月经，可以去医院做血hcg检查，只要自己近期怀孕，不管是不是流产，hcg值一般都比较高，如果是来月经，血hcg值就不会增高。

经期能吃西瓜吗

女性月经期间体质偏弱，稍不注意可能就会感染各种疾病，因此月经期间的饮食要特别注意。炎热的夏季，西瓜肉质细嫩、味道清甜，同时整个季节的解暑良品，但对来月经的广大女性朋友们来说，经期是否能吃西瓜呢？

1、西瓜属性寒凉
　　西瓜在食物中属于寒凉之物，主要用于夏季降火解暑，同时西瓜中含有大量的水分，能让大家在炎热夏季中因出汗，将身体流失的水分及时补充回来，所以深的大家的喜爱。
　　2、女性在月经期间禁食生冷之物
　　女性在月经期间禁食生冷之物，尤其是西瓜，生梨等寒凉性水果，寒性水果食用后可引起血管收缩，尤其是对于女性，会加重其血液凝滞，造成血气不畅，经血减少，甚至痛经。严重时还会导致月经推迟，闭经等情况发生。

3、月经期吃西瓜
　　如果女性朋友在月经期间误食西瓜等寒凉食物，血液受到温度的刺激，导致其流通性变差，产生血块，造成经痛。应当立即停止，否则将影响身体健康，造成不必要的后果。
　　4、经期应吃清淡、味平的食物
　　经期应吃清淡、味平的食物，多吃新鲜、容易消化的食物，不宜吃生、冷、难以消化的食物。减少刺激性强的辛辣食物的摄入，以免刺激血管扩张，引起月经提前和经量不正常。

月经是每个女生的小日子，所以在此期间，要好好注意保暖，避免寒凉物质的摄入，即便是在炎热夏季，也不能轻易放松警惕。经期期间吃瓜对身体有害无益。西瓜寒凉，西瓜的摄入，会导致身体血气不畅，严重的话还会导致月经时间推迟，月经闭经等情况的发生。所以月经期间禁止吃西瓜。

刮宫后多久来月经

刮宫对于女性来说应该是十分痛苦的一件事，常发生于药物流产没流干净或者是宫外孕。那么刮宫后多久来月经比较正常？

一、刮宫后多久来月经
　　１、正常情况来说，刮宫只是一种流产手术，月经是与我们的卵巢功能有关，因此，刮宫不影响正常的月经周期，只要刮宫后身体恢复的比较好，大多可以在刮宫术后的28-42天恢复月经，这点可以作为参考依据。
　　２、每个人的身体情况不一样，刮宫后什么时候来月经也是不好明确的，有的人可以很快的恢复，但也有的人需要两三个月才能恢复。这是因为刮宫会给我们的身体造成影响，比如子宫内膜受损、情绪紧张等等，这都是影响月经周期的重要因素。
　　３、建议刮宫术后要多关注自己的身体情况，如果存在刮宫后长久没来月经的情况，一定要及时去医院就诊，明确诊断后对症处理，不可以大意。
　　二、刮宫后要注意什么
　　１、刮宫术会给女性的身体带来很大的伤害，刮宫后一定要多休息，避免劳累过度，尽量不做体力劳动，前期躺床休息为主，后期可以适度下床运动，躺床时也要注意翻身，防止血栓的形成。
　　２、刮宫术后女性要注意多关注伤口情况，如果有异常出血或伤口感染等情况，及时去医院就诊，寻求医生的帮助。
　　３、刮宫术后要注意饮食问题，清淡为主，尽量多补充高蛋白的食物，比如排骨线面，鸡汤、瘦肉、豆制品等等，这些多吃可以快速补充能量。
　　三、月经推迟注意事项
　　１、平时注意多休息，不熬夜，早睡早起，养成良好的生活作息习惯。
　　２、平时注意饮食清淡为主，不吃辛辣刺激油腻等食物，烟酒也要尽量避免。平时的饮食以高蛋白、高纤维、低热量为主，新鲜的果蔬要多吃。
　　３、平时要注意做好保暖工作，体弱女性最怕受寒着凉，长期寒冷也有可能导致宫寒的情况，这是影响月经比较重要的因素。
　　刮宫术会给身体造成很大的损伤，平时要注意做好避孕措施，此外，刮宫术后也要考虑自己的月经情况，如果有异常及时就诊，咨询医生。

青春期月经频发的处理

问：14岁女孩，12岁初潮，去年因月经不调门诊治疗后规律，但周期为21天，经期4~5天，量中。近3个月月经频发，周期 17天，经期4~5天，量中，无腹痛。血常规正常无贫血，B超未见异常。请教：还需进一步查什么，月经频发怎样治疗，是PCOS吗？青春期月经异常，3~5年不干预可以吗？

明玥-太原市妇幼保健院李艳老师解答：

患者做了B超及相关化验排除器质性病变后，考虑青春期排卵障碍性异常子宫出血，AUB-O型（即青春期无排卵性异常子宫出血）。孩子刚刚来月经，性腺轴刚刚建立，但还不成熟，我们需要给她3~5年的时间来成熟。不成熟的标志为月经中期雌激素对LH的正反馈作用难以建立（正常人月经中期当雌激素大于200pg/ml，并且持续50个小时以上，可对LH产生正反馈作用，使LH达到高峰，从而诱发排卵，排了卵产生孕激素形成月经），就不能排卵，没有排卵就没有孕激素的产生，子宫内膜长期在单一的雌激素作用下导致不规则出血。

现在月经频发，属于青春期无排卵性异常子宫出血，我们不能不管。否则：1.会导致子宫内膜病变（虽然孩子比较小，导致子宫内膜病变的可能性小，但是有可能发生）；2.月经频发会导致贫血，甚至可以导致严重的贫血，影响孩子的身体健康。所以不能不管，要帮其调整月经周期。

青春期PCOS很难诊断，原因：1.初潮时往往性腺轴未成熟，容易发生排卵障碍；2.青春发育中晚期临床常表现为多囊卵巢样改变，易与PCOS混淆；3.青春发育早期，由于生长激素分泌增多的影响，可以出现生理性胰岛素抵抗，从而有高雄激素表现。所以对于青春期女性出现可疑PCOS症状时，并不急于对她们做出PCOS诊断，但不诊断并不意味着不治疗。因为患者为排卵障碍，没有排卵就没有孕激素产生，所以定期补充孕激素即可，同时改变生活方式，维持正常体重。

青春期无排卵性异常子宫出血使用孕激素有哪些呢？

1.口服孕激素：黄体酮、达芙通、甲羟孕酮均可，微粒化黄体酮转化子宫内膜的每日剂量为200~300mg；地屈孕酮转化子宫内膜每日剂量为10~20mg；甲羟孕酮转化子宫内膜每日剂量为5~10mg；使用孕激素的时间：如果每月使用孕激素7天内膜癌发生几率3~5％，10天发生几率2％，大于12天发生几率为0。可以看出补充孕激素，不仅剂量要给足，使用时间也必须达到，才能充分预防子宫内膜癌的发生。

2.复方短效口服避孕药，它是雌孕激素复方制剂，但是是以孕激素活性为最强，其孕激素的活性是雌激素活性的十几倍，所以换一个角度来看，也可以把它看成是高效的孕激素，因此也可以用来调整月经周期，同时对有高雄激素的患者还可以降低雄激素（复方短效口服避孕药中：1.炔雌醇可以使性激素结合蛋白升高，从而使游离的雄激素减少；2.避孕药所含的为高效的雌孕激素，故可以抑制性腺轴，抑制卵泡发育，降低LH，因为卵泡膜细胞在LH作用下胆固醇生成雄激素，雄激素进入颗粒细胞，FSH促进芳香花酶活性，将雄激素转化为雌激素，这就是两细胞-两促性腺激素学说，所以用避孕药将LH降低后，雄激素也降低了；3.使用避孕药可通过减少孕烯醇酮或直接影响促肾上腺皮质激素的释放，抑制肾上腺来源的雄激素的生成）。

避孕药使用分4级，第1级没有任何的限制，年龄要求是月经初潮到40岁。这个孩子已经来月经2年了，从年龄来说是1级，不受任何限制的，顾忌是怕家长不接受。家长不接受的话，我们可用孕激素补充治疗。

这个孩子月经频发，刚开始治疗时，我们如果从月经后半周期补充孕激素，效果不好。可以提前到月经第5天，用21天，服地屈孕酮、黄体酮都可以，以后月经的后半周期补充孕激素即可，也可使用复方短效口服避孕药。服用3~6个月试停药，如果月经正常了，观察即可；如果月经还是不正常，因为性腺轴尚未发育成熟，可以再用3~6个月孕激素，同时如果孩子肥胖（亚洲人体质指数正常在18.5-24kg/m2之间），在调整月经周期的同时，要减肥，改善生活方式，加强锻炼等。