心功能不全分级标准是什么

心功能不全分级标准是什么：
　　一般是纽约分级，一级心功能基本上就是正常的，四级心功能就坐着都喘，稍微活动根本就不能平卧。三级心功能，在轻度的活动的时候，就会出现喘憋、气短的症状。二级心功能，介于二到三之间。
　　所以具体的评分根据情况来看，出现心功能不全，有些病人不知道这个算几级心功能，如果是好久不锻炼，突然爬三层了，觉得喘憋了，休息一会就缓解了，可能是二级不到三级。有些时候，比如说做手术的时候，外科医生会让我们去评估心脏功能，如果没有冠心病、心衰，夜间阵发性呼吸困难，可能会让你去爬楼看看。
　　如果一口气爬上三层楼，应该做手术没关系，一般是二级心功能。四级心功能就是完全不能平卧，稍微平卧，就会引发夜间阵发性呼吸困难。全心衰竭我们不评价。不按照心功能的一、二、三、四级来分右心，主要是左心功能分级就是纽约分级标准。如果说冠心病的病人，急性冠脉综合征的病人，也可能刚做完手术、或者刚放完支架下来，发生急性心衰，就是急性心功能不全，这个时候病人可能是三级心功能，这种情况下就逐渐的通过康复训练，让病人逐渐的达到一级，就是正常活动。还有一个就是五分钟步行法，看五分钟能走多远，来评估一下心脏功能情况。

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心功能不全有哪些注意事项

心功能不全患者可以出现胸闷，气短，呼吸困难，尤其在活动后加重，平日里最为重要的就是一定要按时口服预防心衰进展的药物，因为心衰的复发往往是由于上呼吸道感染所诱发的，需要勤开窗通风，多吃一些蔬菜瓜果，对患者病情好转也是非常有帮助的。

心功能不全通俗地讲就是心脏的功能不能满足人的生理的需要，心脏的功能就是通过它自身的收缩与舒张，为身体各个器官、组织提供血液，进而为身体提供氧气、营养物质等等。所以心功能不全主要是心脏的收缩或者舒张能力下降，它可以分为收缩性以及舒张性心功能不全。那么心功能不全有哪些注意事项？
　　心功能不全的患者可以出现胸闷，气短，呼吸困难，尤其在活动后加重。随着病情的加重，患者可能在静息状态下也会出现喘憋的症状，甚至是不能平卧。在临床上一般还会伴有双下肢浮肿，严重的患者可伴全身浮肿。心功能不全往往是不能逆转的，但是可以通过口服药物积极的治疗，有望延迟心衰的进展。
　　心功能不全的患者，平日里最为重要的就是一定要按时口服预防心衰进展的药物，目前来讲，临床上常用的二级预防药物主要有ACEI/ ARB类药物、β受体阻滞剂、醛固酮受体抑制剂。这三大类药物为预防心衰进展的金三角用药，对于条件尚可的患者也可以将ACEI/ARB类药物，换成沙库巴曲缬沙坦。
　　但如果将ACEI/ ARB类药物换成沙库巴曲缬沙坦，需要将ACEI/ ARB类药物停药36小时之后再进行更换。沙库巴曲缬沙坦相对于单独应用缬沙坦的降压作用要更加强效，所以在用药初始要小剂量开始。在应用以上药物的同时还要提高自身抵抗力，因为心衰的复发往往是由于上呼吸道感染所诱发的。老年人可以适当的运动，同时在季节更替时，尤其在开春的时候可以适当的服用一阵增强抵抗力的药物，比如说像脾氨肽冻干粉等。要注意规律作息，避免劳累熬夜。
　　有动脉粥样硬化，或者是说冠心病的患者，还需联合应用他汀类以及抗血小板的药物。如患者存在心房纤颤，那么还要结合控制心室率以及抗凝治疗平日里要多吃新鲜的瓜果蔬菜，勤开窗通风。
　　心功能不全的患者，很容易在劳累后或者是上呼吸道感染后出现病情加重的情况。按时服用药物以及生活作息饮食的注意是非常重要的。定期还需要去医院进行体检需要常规检查肝功，肾功，心脏彩超，胸片，心电图等。

心功能不全如何护理

心功能不全与患者多有呼吸困难、活动耐量下降的表现，故在生活中应注意患者的护理，避免急性事件的发生。心功能不全要做好心理护理，给予患者鼓励，避免因情绪加重病情；足够休息与适当运动，卧床休息减轻心脏负荷，根据心功能情况适当活动；饮食宜低盐、清淡、易消化，忌烟、酒、辛辣刺激等食物；病情监测和注意药物。

心脏在人体占有重要的地位，出现了心功能不全这个疾病就要及时的进行治疗。利用药物是现在常见的治疗方式，其实在治疗的过程里面，更多也是要注意心功能不全患者的护理工作，这样才能让患者更好的康复。下面来具体了解一下心功能不全如何护理。
　　1、休息为减轻心脏负荷的主要方法。在轻度心力衰竭患者，限制体力活动即可；重度心力衰竭时，则宜卧床休息。还要注意解除病人的精神负担。病情突然出现急性加重时，应保持患者端坐体位，下肢下垂，有条件时采取吸氧措施，以减轻心脏负荷。
　　2、低热量饮食，足够的维生素，中等量的蛋白质，适量的碳水化合物及脂肪。
　　3、少量多餐，三餐加两次点心。避免餐后胃肠过度充盈，横膈抬高压迫心脏。夜间有阵发性呼吸困难者，宜将晚餐时间提前，晚饭后不再进食物或水分。
　　4、食物要容易消化，以流质和半流质为好，如大米粥、藕粉、蛋花汤、牛奶、酸奶、细面条、饼干、面包片等。避免吃坚硬生冷、油腻及刺激性食物、容易胀气的食物（如红薯、土豆、南瓜等）。
　　5、低盐。每天控制在3克以内。若水肿明显、尿量减少、气短、心慌、不能平卧时，应严格无盐饮食。包括咸菜、酱菜、咸肉、酱油及一切腌制品，均禁忌，另外水量也应控制。
　　6、禁食或少食的食物还有油条、油饼、霉豆腐、香肠、咸肉、腊肉、熏鱼、海鱼、咸蛋、酱菜、皮蛋、豆瓣酱、汽水、啤酒等。
　　7、饮食要有节制，以少食多餐、富于营养、易消化为原则，忌饱食或食膏梁厚味，应适当限制钠盐摄人。
　　8、病情监测和注意药物：观察病情，监测心率、生命体征等。使用洋地黄等药物时，应注意剂量，避免毒性反应。

心功能不全的鉴别诊断

心功能不全发作时，会出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽等。应与支气管哮喘相鉴别。另个运动后会引起明显的气短、胸憋不适，需与心包积液、缩窄性心包炎进行鉴别。具体的检查可以通过体格检查，实验室检查，心电图检查，超声心动图检查，明确病因。

心功能不全这一疾病不同于其他的疾病，这一疾病所带来的危害是非常大的，如果不能及时进行治疗的话很可能会危及生命，所以对于这一疾病患者要引起足够的重视，积极的进行必要的治疗，可以一起来看下心功能不全的鉴别诊断。
　　心功能不全主要是心脏代偿能力下降，搏出的血液不足以供应人体的日常生活所需。其主要临床表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽等。其中心衰患者夜间阵发性呼吸困难，常称之为“心源性哮喘”，应与支气管哮喘相鉴别。另外，心衰患者活动耐力降低，运动后会引起明显的气短、胸憋不适，需与心包积液、缩窄性心包炎进行鉴别。
　　除了可以通过症状进行鉴别外，还可以通过具体的检查进行诊断。
　　1、体格检查
　　患者呼吸频率可达每分钟30至40次，听诊时双肺可出现杂音和喘息，心尖处的第一个心音变弱、变快，在进行血压测定的时候可以发现病人存在高血压，病情也得不到缓解，血压可能会持续的下降直至产生休克。
　　2、实验室检查
　　主要包括血常规、尿常规、肝肾功能和甲状腺功能的相关检查，这些可以了解这一疾病的病因和诱因。一般血浆脑钠肽来源于患者的心室，所以可以通过检测血浆BNP 来判断是否存在心功能不全。
　　3、心电图检查
　　心电图可以明显的显示病人是否有心律失常的表现，这也是现在常用的检查方法。可以清楚的显示出心影的大小和外形，可以根据心脏扩大的程度和动态的变化来反映心脏的功能。也可以很好的诊断有无肺淤血。
　　4、超声心动图检查
　　采取X线的检查可以很好地提供准确的心腔大小的变化和心瓣膜结构和功能情况，而且还可以用于估计心脏的收缩和舒张的功能。

心功能不全吃什么药

心功能不全可以通过药物治疗，主要包括利尿剂，肾素、醛固酮系统抑制剂，醛固酮受体拮抗剂，肾素抑制剂，β受体拮抗剂，正性肌力药物，人脑利钠肽等等治疗，具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。在治疗时要注意祛除诱发因素，改善生活方式，做好定期随访，长期卧床的病人要预防血栓形成，调理自己的情绪。

心功能不全，目前主要是分为急性的心功能不全和慢性心功能不全。急性的心功能不全，它的症状非常严重，患者气喘、呼吸困难，通常都需要到医院就诊，在医院的情况下才能治疗的。可以通过药物治疗，一起来看下心功能不全吃什么药？
　　心功能不全主要有以下几类药品
　　1、利尿剂。
　　2、肾素、醛固酮系统抑制剂，包括ACEI、ARB。
　　3、醛固酮受体拮抗剂，螺内酯、依普利酮等。
　　4、肾素抑制剂，阿利吉仑等。
　　5、β受体拮抗剂，倍他乐克、普萘洛尔等。
　　6、正性肌力药物、磷酸二酯酶抑制剂及扩血管药物。
　　7、人脑利钠肽、左西孟旦等新型药物。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
　　在药物治疗时也要祛除诱发因素，控制感染治疗心律失常特别是心房颤动并快速心室率；纠正贫血电解质紊乱；注意是否并发肺栓塞等。
　　另外要改善生活方式，降低新的心脏损害的危险性。控制高血压高血脂、糖尿病。饮食宜低脂、低盐，重度慢性心衰患者应限制入水量，应每天称体重以早期发现液体潴留。应鼓励慢性心衰患者作动态运动以免去适应状态。
　　此外要密切观察病情演变及定期随访，应特别了解患者对饮食及药物治疗的顺从性、药物的不良反应等，及时发现病情恶化并采取措施。
　　最后对于长期卧床的病人应注意及时翻身按摩肢体作被动活动，预防血栓形成，对有栓子脱落引起肢体动脉栓塞者，轻症者可用尿激酶或链激酶进行溶血栓治疗，肢体缺血严重者应作外科治疗。另外患者也要注意调理自己的情绪，不能过于悲伤，如果每天都处于紧张的状态下，这样就会影响到身体的恢复。

心功能不全是心衰吗

心功能不全并非心衰，两者是不一样的。一般而言，存在心衰的患者通常存在心功能不全这种不良症状。不过，患有心功能不全的患者，并非一定患有心衰这种不良症状，实际上还有可能会患有一些其他方面的疾病，所以要区分清楚。

现实生活之中，有很多患者都是心衰患者，而又有很多患者是心功能不全患者。对于这两种似是而非的疾病，很多人都是傻傻地分不清的。那么，心功能不全究竟是不是心衰？下面让我们了解一下吧。
　　其实心功能不全和心衰是不同的，有心衰的人多数都是心功能不全，但是患有心功能不全的人不一定是患有心衰，还可能是其他的疾病。
　　心功能不全这种不良症状，通常都是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常，以致在循环血量和血管舒缩功能正常时，心脏泵出的血液达不到组织的需求，或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要；此时神经体液因子被激活参与代偿，形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。
　　发生心功能不全很多时候是由如各种心肌炎、心肌病和缺血性心脏病等引起，另外，前负荷（容量负荷）和后负荷（阻力负荷）过重。长期负荷过重可引起继发性心肌收缩力减弱。
　　一般情况下，心功能不全的失代偿阶段就是心力衰竭，所以心功能不全的临床表现就是心力衰竭的临床表现，只不过轻重程度有所不同而已。的失代偿阶段就是心力衰竭，所以心功能不全的临床表现就是心力衰竭的临床表现，只不过轻重程度有所不同而已。
　　正因为心功能不全的症状跟心衰的症状很相像，所以很多人都会认为心功能不全就是心衰，但其实不然，纵使在表征上相同，但在鉴别和鉴定中也还是不一样的，所以大家倘若有出现类似于呼吸困难、乏力、疲倦、头晕、心慌等情况，就要注意了。最好到医院做好检查，尽早治疗。