颈椎病的治疗方法有哪些

2020-07-14

颈椎病的治疗方法有哪些:
  颈椎病的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗,一般病情较轻的颈椎病以非手术治疗方法为主,主要包括颈椎牵引、颈部制动、颈部理疗(椎动脉型颈椎病禁用),改善不良工作体位和睡眠姿势,调整枕头高度等方法。如果疼痛剧烈,可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。
  还可以配合应用肌肉松弛剂鲁南贝特,神经营养药物复合维生素B、甲钴胺、神经节苷脂,活血化瘀消肿止痛药物如丹参、灯盏注射液。如果患者神经根性疼痛,剧烈保守治疗无效,脊髓或神经根明显受压,伴有神经功能障碍或者症状是很严重,但是明显影响工作和生活的,应采用手术治疗。最常见的颈椎病手术治疗方法是颈椎前路减压融合术,手术创伤小,恢复快等特点,还有椎板单开门椎管扩大成型术。



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上班族需警惕九种疾病

不管是在生活节奏快的大城市,还是在生活节奏慢的小城市,上班族中的大多数人都会得一些相同的疾病,很多人都认为是小病,不用去管,久而久之,小病就发展成了大病。据相关的调查显示,上班族最容易患上九种疾病。那么,上班族需要警惕哪九种疾病?

1.头痛
  在日常工作中,上班族们在工作期间长时间盯着电脑屏幕会导致用眼过度,进而会导致头痛的产生。除此之外,上班族们精神压力太重以及睡眠不够也会导致头痛。
  2.肩颈疼痛
  对于所有人来说,如果缺乏运动或者是经常久坐,就很容易导致肩部和颈部的酸痛。不经常运动,精神压力过于沉重会令人的肌肉紧张,使气血运行较差,从而使肌肉的毛细血管处有瘀血,这就导致了肩部酸痛现象的产生。
  3.腰痛
  对于一些上班族来说,他们久坐会导致腰部疼痛。除此之外,坐姿不对也会导致腰部疼痛。

 4.眼睛疲劳
  眼睛疲劳的患者会感到眼皮沉重,有时会有刺痛的感觉,越临近黄昏越看不清楚电脑显示屏上的文字,严重时会引起呕吐。
  5.手脚麻痹
  上班族坐久了有时候会感觉到手和脚没有直觉,甚至是有刺痛的感觉。在有空调的房间,手脚麻痹的症状有时会更加严重。
  6.慢性胃炎
  有的上班族因为工作过于努力,常常会到饭点而忘记吃饭。也或者是由于压力以及睡眠不足而导致食欲不振,久而久之,就可能会引起慢性胃炎。

 7.便秘
  相对男性来说,女性会更加容易便秘。便秘指的是仅仅经过一天没有大便就感觉到了身体的不适。对于这种情况,上班族们只要改变生活习惯就可以缓解该症状。
  8.慢性腹泻
  很多上班族因为压力过大,会导致体重的持续下降,甚至有的会引起发烧,从而患上慢性的腹泻。
  9.溃疡
  有的上班族因为工作强度大、食无定量、压力重、不按时吃饭,就很可能造成胃溃疡。

预防颈椎病注意事项

治疗颈椎病的方法同上,是通过针灸、推拿、药物等方式,但预防胜于治疗,在日常生活中小心防范有助于减少患上颈椎病的几率,以下几点值得注意:

1、工作一段时间要活动,建议程序在电脑上自己设置闹钟,定时提醒自己----该活动了。

2、睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过平,最好是让脖子放到枕头上。

3、避免和减少急性损伤,如避免抬重物、不要紧急刹车等。

4、防风寒、潮湿,避免洗澡受风寒吹袭。风寒使局部血管收缩,血流降低,有碍组织的代谢和废物清除,潮湿阻碍皮肤蒸发。

5、积极治疗局部感染和其他疾病。

6、改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。

要预防颈椎病的发生,最重要的是,要改善坐姿,但不锻炼、不保养、不通过驱寒的方法,只能好了一时,长能不久。颈椎病的防治之道----贵在于防!

颈部不适都是颈椎病吗

随着前几期对颈椎病的介绍,相信大家对颈椎病有了一些越来越多的认识,那么,颈部的不适就是颈椎病吗?

颈部不适困扰着越来越多的现代人,很多人都把这种不适归根于颈椎病。一些人由于治病心切,不经确诊就按颈椎病治疗,按摩、牵引、拔罐、刮痧,花大价钱购买各种保健器材,甚至直接寻求手术治疗。事实上颈部不适并不都是颈椎病。大多数只是颈部软组织劳损所致,只要让颈部得到充分休息便可以缓解,太过积极治疗,小病大治,冤枉钱不说,反而容易加重病情。现在颈椎病的发病率越来越高,很多人一发现颈部酸疼就认定患了颈椎病。其实,引起颈部酸疼的原因很多,比如睡眠时头颈姿势不当、枕头垫得过高、软硬不当或高低不平、颈部外伤、颈部受风着凉等,当然也可能是早期颈椎病引起。大部分颈部和肩部的酸痛是由于肌肉疲劳所致,真正的颈椎病大多带有上肢放射性疼痛或麻木,双脚有踩棉感等症状。此外,有些人转头时颈椎经常发出响声,就判断自己得了颈椎病。其实,转头时之所以脖子会发出“咔咔”的响声,主要是因为颈部的韧带和骨骼发生摩擦所致,并非是真正意义上的颈椎病。

临床上很多来骨科看病的患者,颈椎拍片后发现并没有器质性问题,脊柱本身没有大问题。另外,就诊的年轻人中有30%~40%左右都有颈椎生理弧度的改变,正常颈椎有个前突,但当这个弧度变直以后,颈部的肌肉就被绷紧,由此也造成颈部不适。这些病人在主述症状的时候不会提到有上肢麻木的症状,而真正的颈椎病患者由于颈椎出现了问题,会对神经产生压迫,因此会有上肢麻木的症状,但是如果长期生理弧度改变使颈项肌绷紧反过来最终也将导致颈椎病。

在临床治疗颈椎病中经常可以碰到这样的例子,有不少患者虽然经过长期的治疗,却得不到理想的疗效,其共同特点是诊断不明,其中很多病人的症状并非由颈椎骨质增生引起,而是因为颈部软组织劳损所致。对这类病人如果治疗不当,不但没有疗效,而且病情会越来越严重。比如,适当地按摩可以缓解颈部肌肉及筋膜的紧张,减少颈部疼痛,但是如果按摩力量过大,时间过长,过于频繁,会导致软组织的进一步损伤,按摩以后,短时间内可能会感觉比较舒服,但很快会有新的发现。缓解颈部不适最有效的是要让颈部得到充分休息,颈部休息是颈部不适各种治疗措施的基础,是其他治疗措施所必不可少的关键步骤。如果首先在强调卧床休息的基础上,配合其他的治疗方法,可以获得事半功倍的效果。

颈椎病的治疗

颈椎病的治疗分两大类,首先讨论的这些方法是使大家对颈椎病的治疗有一个初步的认识,随后我们会根据颈椎病的不同分型,更加详细、更加具体的的讨论治疗方法。

非手术治疗

领枕带牵引:适用于脊髓型以外的各型颈椎病。可解除肌痉挛、增大椎间隙、减少椎间盘压力,从而减轻对神经根的压力和对椎动脉的刺激,并使嵌顿于小关节内的滑膜皱璧复位。坐、卧位均可进行牵引,头前屈15°左右,牵引重量2-6kg。牵引时间以项、背部肌能耐受为限,每日数次,每次1小时。如无不适者,可行持续牵引,每日6-8小时,2周为一疗程。

颈托和围领:主要用以限制颈椎过度活动,而病人行动不受影响。目前应用的种类较多,其中充气型颈托,除固定颈椎外,还有一定撑开牵张作用。

推拿按摩:对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛,改善局部血循环的作用。应注意手法需轻柔,不宜次数过多,否则反而会增加损伤。由非专业人员进行颈部拔伸、推扳而产生颈椎脱位并发四肢瘫痪的情况时有发生。

理疗:有加速炎性水肿消退和松弛肌痉挛的作用。

自我保健疗法:在工作中定时改变姿势,作颈部轻柔活动及上肢运动,有利于颈、肩肌肉弛张的调节和改善血循环。在睡眠时,宜用平板床,枕头高度适当,不让头部过伸或过屈。

药物治疗:目前尚无颈椎病的特效药物,所用非甾体抗炎药、肌松弛剂及镇静剂均属对症治疗。颈椎病系慢性疾病,如长期使用上述药物,可产生一定副作用,故宜在症状剧烈、严重影响生活及睡眠时才短期、交替使用。当局部有固定而范围较小的痛点时,可局部注射皮质类固醇制剂。如有典型神经根痛者可行颈硬膜外注射,7-10天1次,3-4次为一疗程,一般间隔1个月可重复一疗程。如注射3次无效,则无需继续注射。本方法有一定危险性,需有经验的医师执行。

手术治疗

诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效,或反复发作者,或脊髓型颈椎病诊断确立后适于手术治疗。根据手术途径不同,可分为前路手术、前外侧手术及后路手术三种。前路及前外侧手术:适合于切除突出之椎间盘、椎体后方骨赘及钩椎关节骨赘,以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时需进行椎体间植骨融合术,以稳定脊柱;后路手术:主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。减压后应辅以后方脊柱融合术。

颈椎病是这样发生的——漫谈颈椎病发病机制

形态改变:颈椎有一个正常的“前凸”(即曲线的凸面向前),这是一个稳定的位置,由韧带、肌肉、关节突及椎间盘的形状共同来维持。颈椎前凸曲线的顶点在C5、C6间,下颈椎最大限度的屈曲、伸直与旋转发生于此,此区因活动度大而易受损伤。曲度的大小受很多因素影响,实质上,肌肉的紧张度是决定脊柱弯曲程度的主要因素。椎间盘占颈椎高度的25%,是椎间盘而不是椎体本身使颈椎保持背屈的状态,颈椎前凸减小会使椎间盘承受额外的压力,这种曲度的减小可能因既往创伤及前部韧带的继发性短缩造成,也可能因颈深屈肌的持续性收缩造成。

病理生理改变:颈椎病是经过了颈椎间盘退变-颈椎间盘突出-颈椎骨赘形成等一系列的病理性改变,对脊髓、神经根以及周围血管等造成压迫或者刺激后产生的症状和体征。颈椎间盘正常的应力分布依靠颈椎生理弧度的存在,而颈椎生理弧度的存在依靠颈背部肌肉的弹韧度。所以,肌肉弹韧度下降,久而久之便会造成颈椎病的提前发病。颈型颈椎病单纯以颈背部肌肉局部劳损为主,颈椎整体失衡状态还比较局限,还没有对颈部神经、血管等造成影响。因此针对颈型颈椎病患者进行积极的物理干预,能够比较明显的延缓颈椎退化的趋势,从而缓解症状。

生物力学改变:与健康人对照相比,颈型颈椎病患者的前屈、后伸以及旋转肌群的肌力均显著下降,后伸肌群的肌力减弱尤其明显。颈椎存在一个动力平衡和静力平衡的动态平衡稳定状态,由于急性损伤、慢性劳损所导致的颈椎外源性失稳,以“动力失衡为先,静力失衡为主”,渐渐激发颈椎的内源性稳定失衡,颈椎生理弧度的改变便是其最直接的表现,除了生理弧度的改变,颈前肌群挛缩,颈后肌群牵张也是主要变化,这些变化使得颈椎出现反弓甚至出现肩部疼痛、活动不利等症状。颈椎是脊柱中活动最大的部分,现代医学认为颈椎病是颈椎退行性变引起的。正常椎间盘的退变,男性从11~19岁开始,女性从21~29岁开始。可是临床发现,颈椎病的发病逐渐低龄化,经过颈椎病流行病学调查发现,工作紧张及长期伏案工作者颈椎病发病率高,达到58.70%~78.83%。

有研究颈椎生理曲度后指出:长期低头工作、或者有不良生活习惯和睡眠姿势的人群有很大概率出现颈椎生理弧度异常,他们的颈部肌肉和韧带长期处于一种失衡的状态,导致椎间盘应力分布不均匀,纤维环排列继而出现紊乱、断裂,最终导致椎体松动不稳。而这种颈椎不稳的状态一方面会造成颈部周围肌群失衡的加重,疲劳性损伤反复出现;另一方面会引起椎间出血、水肿,刺激窦椎神经节,引起头颈肩背不同程度的疼痛,随后进一步刺激外周神经分支,形成一个疼痛、肌肉痉挛、神经水肿、疼痛的恶性循环,长时间维持这种状态就会有颈椎活动受限、生理曲度变直、颈椎间盘变性突出以及颈椎椎体骨质增生等退行性改变的出现。也有研究称:颈椎生理弧度的改变是一种机体代偿性的保护反应,这种改变虽然能暂时稳定颈椎,若该保护一旦失代偿,在一定的诱发因素下就会引发或加重疼痛或麻木的症状,生理弧度的恢复,在一定年龄段内,与各项症状的恢复有密切联系。

明白了颈椎病的发病机理,看到越来越多的人长期低头伏案工作,缺少了颈部后伸肌群的锻炼,早期的颈椎病,特别是颈型颈椎病就会不请自来。

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颈椎病通用方

补肾活血止痛。适用于颈椎病,或腰痛、足跟痛等。

颈椎病煎剂

颈椎病。头、颈、肩、背及上肢顽固性定位疼痛和麻木等。

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祛风除湿,活血通络。适用于颈椎病。

颈椎病外治方

活血散寒止痛。适用于瘀血阻滞而致之颈椎病。

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补肾活血止痛。适用于颈椎病,或腰痛、足跟痛等。

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