脊柱裂术后注意事项有哪些

2020-07-14

脊柱裂术后注意事项有哪些:
  进行脊柱裂手术,在其术后注意事项包括以下几点:
  1、手术时进行严密的修补,避免产生脑脊液漏、术后感染、脑积水等并发症;
  2、术后针对脊柱裂造成的下肢畸形需要进行矫正,改善肢体功能;
  3、多数脊柱裂病人术后需要进行康复锻炼,有助于大小便功能的恢复。
  4、要观看患儿的神经功能变化,特别是下肢的运动障碍和大小便功能的变化。
  5、保持伤口局部的清洁、干燥,一旦伤口受到尿便的污染,要及时清理换药,以免造成神经系统感染。
  6、定时观察伤口局部有没有积液和渗出。
  7、对患儿进行神经系统进行全面的影像学检查,排查是否合并其他畸形。
  8、预防脑脊液漏、伤口感染、脑膜炎等可能会出现的并发症。



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隐性脊柱裂需要治疗吗

隐性脊柱裂需要治疗吗:
隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种,多见于腰骶部,有一个或数个椎骨的椎板未完全闭合,而椎管内容物并无膨出。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状亦无任何外部表现。隐性脊柱裂不产生临床症状者不需治疗。有临床症状的隐性脊柱裂,脊膜膨出及脊髓脊膜膨出症等均需手术治疗,手术时间愈早,疗效愈好。术前应保护膨出部以防止破溃,如不慎破溃则应立即送医院紧急处理,以免感染引起脑膜炎。对于脊柱裂引起的脊髓栓系综合征患者,均适合于手术,而且提倡尽早地予以手术治疗。儿童多用基础麻醉加局麻,个别采用气管插管全麻;成人用强化麻醉加局麻,或采用硬脊膜外麻醉。手术后采取俯卧或侧卧位姿势一周,有明显尿失禁者,宜进行导尿术,保持手术部位的清洁、卫生;对幼儿应严防大小便的污染,酌用抗生素预防感染。伤口拆线后可增加康复治疗,如理疗、针灸、按摩及肢体功能锻炼等,并应用神经营养药物,以促进神经功能的早日恢复。

脊柱损伤的原因及搬运方式

脊柱损伤的原因及搬运方式:
脊柱损伤的常见原因:1.房屋倒塌2.高处坠落3.车祸。颈椎损伤病人搬运前的固定:1.牵引头部,恢复颈部轴线位,上颈托。2.原位固定伤员,伤员应被固定在硬木板担架上搬运,绝不可用帆布软担架抬运伤员。若有伤口,应紧急包扎,不能轻易翻动患者。对呼吸困难和昏迷者,要及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅;救助人员在抢救伤者时,若怀疑有脊柱骨折的,均应按脊柱骨折处理。千万不能对伤者任意翻身、扭曲身体。将伤者的双下肢伸直,双上肢也伸直放在身旁,木板放在伤者的一侧。搬运时,至少要有3人同时将伤者水平托起,轻轻放在木板上,整个过程动作要协调统一,轻柔稳妥,保证伤者躯体平起平落,防止躯干扭转。然后用沙袋固定伤者躯干两侧,以防搬运途中躯干、肢体摆动而加重脊髓损伤。

开放性脊柱裂如何治疗

开放性脊柱裂如何治疗:
  开放性的脊柱裂可以分为脊髓裂、脊髓脊膜的膨出、半侧脊髓脊膜的膨出、空洞性脊髓脊膜膨出和脊膜的膨出。
  开放性脊柱裂属于先天性畸形的范畴,主要是由于致畸因子导致的。开放性脊柱裂,常常会导致患儿出现脊柱形态的异常,脊柱的疼痛,同时出现步态的异常。开放性脊柱裂一旦确诊,我们需要尽早行手术治疗,因为多数患者神经损伤比较严重,患者一般情况下,在出生后我们应立即对患者进行手术治疗,以恢复其局部的解剖结构,并尽最大可能的保护患者的脊髓神经组织。手术的目的是切除局部的膨出囊,松解脊髓和神经根的黏粘连,同时对软组织缺损处进行修复,避免局部的囊壁破裂,防止脊髓和神经组织束的牵制,导致患者的瘫痪,甚至死亡等。开放性脊柱裂,一般来说,如果患者症状没有早期得到缓解,其预后往往不佳。

隐形脊柱裂该如何判断

隐形脊柱裂该如何判断:
  隐形脊柱裂很多情况下没有症状,但是有的人可以从后面看到在腰骶部,即腰的下边骶椎的上面那部分,有这种记、斑、色斑、皮斑的情况。
  有的会局部有长从毛或者局部有些相对疹子这样的皮上印记,有的人有,但是很多人没有。大部分人都是通过可能偶然的拍X光片做影像学检查发现。

什么是脊柱裂

脊柱裂是椎管的先天发育畸形,它主要表现为脊柱椎管的闭合不全,可以合并椎管内容物,如硬脊膜、脊髓和神经向外膨出,也可以单纯地表现为椎管闭合不全。脊柱裂一般形成在胚胎形成的早期,因为各种原因干扰到胚胎的发育而形成。大部分的隐性脊柱裂不需要治疗,显性脊柱裂一般都需要做手术。脊柱裂可以引起肢体的活动障碍,也可以引起大小便的异常。有没有脊柱裂,脊柱裂是什么类型,危害到什么程度,是否需要手术,要做核磁共振才能明确。

脊柱裂 脊柱裂术后注意事项

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