餐前血糖正常值是多少
餐前血糖正常值是多少：
老年人是糖尿病的主流人群，永远要把避免老年糖尿病出现低血糖放在第一位。相比年轻人，老年人更容易发生低血糖，不同老年人健康差异很大，降糖需要“个体化”。
（1）健康老年人。定义：除糖尿病外，没有其他严重疾病，认知功能正常，体能状态良好。血糖控制目标：餐前血糖五点零至七点二毫摩尔每升。
（2）中间状态老年人。定义：合并有多种慢性疾病，日常生活活动受到一定限制，或者有轻到中度的认知功能受损。血糖控制目标：餐前血糖五点零至八点三毫摩尔每升。
（3）极差健康状况老年人。定义：出现终末期肾病，或者长期需要他人照护，或者中重度认知功能障碍，或者日常生活活动严重受限。血糖控制目标：餐前血糖五点六至十点零毫摩尔每升。
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糖尿病患者的日常饮食要点
凡是病情控制不好的糖尿病患者，易并发感染或酮症酸中毒，要注意补充维生素和无机盐，尤其是维生素B族消耗增多，应给维生素B制剂，改善神经症状。粗粮、干豆类、蛋、动物内脏和绿叶蔬菜含维生素B族较多。
新鲜蔬菜含维生素C较多，应注意补充。老年糖尿病患者中，应增加铬的含量。铬能够改善糖耐量，降低血清胆固醇和血脂。含铬的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。同时要注意多吃一些含锌和钙的食物，防止牙齿脱落和骨质松。
糖尿病患者不宜饮酒。酒精能够产生热能，但是酒精代谢并不需要胰岛素，因此少量饮酒是允许的。一般认为还是不饮酒为宜，因为酒精除供给热能外，不含其它营养素，长期饮 用对肝脏不利，易引起高脂血症和脂肪肝。另外有的病人服用降糖药后饮酒易出现心慌、气短、甚至出现低血糖。
糖尿病患者应合理安排每日三餐，每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质，以有利于 减缓葡萄糖的吸收。
应控制油炸食品，粉条薯类食品及水果。但不是不吃薯类和水果，应学会自行掌握各种食品交换的方法，这样才能够达到平衡营养。
糖尿病病人不宜多吃盐：对于糖尿病的认识，医生们通常是把限制饮食，特别是限制进食含糖高的食品，作为重要的防治方法来指导患者。但是，对限制盐的摄入量则很少引起注意。
现代医学研究表明，过多的盐，具有增强淀粉酶活性而促进淀粉消化，和促进小肠吸收游离葡萄糖的作用，可引起血糖浓度增高而加重病情。另外，吃的过咸，还易导致高血压的发生。因此，糖尿病病人也不宜多吃盐，每日食盐要在6克以下。
着“眼”糖尿病，糖尿病视网膜病变的治疗
控制血糖
DR防治的首要前提是有效控制血糖，有研究表明，如果能将糖化血红蛋白水平稳定在6%~7%范围能够有效延缓或减轻已经存在的DR的发展。而其他诸如高血压控制水平、血脂情况、是否吸烟等全身情况和生活习惯也已经被证明与DR的发展密切相关。
药物治疗
迄今为止，还没有一种口服药物能够对已经存在的DR有独立的治疗。曾经被认可的可能对DR有一定治疗作用的羟苯磺酸钙也没有进入DR的防治指南。
激光治疗
视网膜光凝仍旧是公认的治疗或控制DR的最有效手段，通过破坏缺乏毛细血管灌注的视网膜组织，来达到改善视网膜总体缺血缺氧状态，抑制新生血管形成，改变视网膜血流分布，使有限的血氧供应更多地流向包括黄斑在内的后极部，从而达到控制病情的作用。
视网膜光凝包括全视网膜光凝和黄斑光凝两种方式，分别针对整个视网膜病变和黄斑水肿两种情况，在很多情况下也会联合使用。1只眼全视网膜光凝通常分3~4次完成，每次间隔一周左右，遵循先周边后中央的顺序。但当患者存在具有临床意义的黄斑水肿、需同时实施黄斑光凝时，应在治疗首次完成黄斑光凝，以避免周边视网膜病变被激光封闭后，视网膜血管渗出物向黄班迁移，加重视力损害。对于部分患者激光治疗过程中可能出现水肿、出血加重，玻璃体视网膜增殖发展等病情恶化的表现。避免的关键在于选择合适的病例，对于已经出现明显纤维增殖牵拉的患者应避免强行光凝，必要时应通过手术解除牵拉，为光凝创造条件。另外一种可能影响眼内光凝的的情况是由于严重的白内障或玻璃体混浊造成的屈光间质不清无法有效光凝，或光凝所需能量过多，促进眼内增殖，这种情况下同样应该考虑通过白内障、玻璃体手术为光凝创造条件。而分次光凝避免单次光凝过量同样能够避免类似情况的发生，对于那些在正常治疗过程中出现黄斑水肿加重等较轻微反应的病例，应向患者解释不必过分担心，多数会在数月内自行恢复，光凝期间维持血糖、血压稳定，光凝前眼内注射抗新生血管药物也是避免上述情况发生的重要手段。
手术治疗
DR玻璃体手术的目的在于清除玻璃体积血，解除威胁视力的视网膜牵拉，恢复视网膜的生理解剖结构，为全视网膜光凝创造条件。随着对疾病认识的深入、手术技巧的提高、手术设备的改进以及抗新生血管药物的辅助应用，DR玻璃体手术的风险较以往明显降低、成功率明显提高，适应证也较以往有所放宽：教科书上玻璃体出血3月以上实施手术的原则，已经被越来越多的医生突破。这一方面在于早期手术有望获得更好的预后视力，另一方面，由于相当数量的患者病史叙述不够明确，过多的等待可能延误病情。对于DR玻璃体手术中是否联合白内障手术的问题仍旧存在争议，联合手术的好处是一次完成减少手术次数，但由于糖尿病患者术后眼部经常存在慢性炎症反应，联合手术后经常可以看到瞳孔、虹膜后粘连，一次在白内障严重程度不影响玻璃体手术的情况下，选择分期手术，待眼底病变稳定后再行白内障手术未尝不是一种选择。
糖尿病患者的白内障手术也需要慎重对待。对于已经存在DR、未经治疗的患者，应该明确的是无论白内障手术顺利与否都有可能加速DR发展。如果白内障严重程度不影响眼底检查和治疗，应该先处理眼底病变，再接受白内障手术。如果因为白内障严重无法处理眼底，也要叮嘱患者在白内障术后及时检查眼底、处理病变，由于DR严重程度并不总是与视力呈现正相关的关系，会导致部分患者视力改善后，忽视DR的存在，直至视力严重下降、出现新生血管青光眼等严重病变才来就医，错过最佳治疗时机。对于白内障手术医师来说，术中撕囊直径应尽量大，选择较大的人工晶体、术后充分活动瞳孔，都将为日后眼底病变的治疗创造有利的条件。
人过中年注意疾病的来袭～血糖异常
糖尿病
1、糖尿病不只是胰岛素不足而已，而是肾脏、肝脏、心脏都不是很健康的情形下所形成的，因此不易医治。而且易造成其他病变如：肾脏衰竭、中风、失明、截肢…;2、糖尿发展到一定阶段会明显出现三多一少的症状。三多(吃多、喝多、尿多)一少(体重减少)。
糖尿病患者可能发生下列几项症状：
1、视力异常：因糖尿会引起眼睛末梢微血管阻碍，造成眼睛易疲劳、视力模糊、细小字看不清，严重者会导致失明。
2、易疲劳：因体内血糖无法进入细胞，导致全身无力。
3、皮肤抵抗力差：体质通常呈现酸化，末梢血管易堵塞，伤口不易愈合、易化脓、也易引起牙周病、香港脚。
4、神经障碍：肌肉和神经组织得不到滋养，因此阻塞循环不良，指尖出现麻痛，重者甚至失去感觉。
5、伤口不易愈合：糖尿末期，因末梢血管坏死，伤口发黑、溃烂不易愈合，有时甚至需截肢以延续生命
可怕的并发症：
1、酮酸中毒、乳酸中毒、低血糖而引起休克、昏迷。
2、心血管病变：动脉硬化、脑中风、心肌梗塞、下肢皮肤变黑坏死。
3、肾脏病变、眼睛病变、神经病变及各种感染。
糖尿病人吃什么水果好
糖尿病人除有计划地安排每日的热卡、三大营养素摄入外，还应注意主餐外的饮食。水果富含维生素、矿物质和可溶性纤维(果胶)，果胶能降低葡萄糖吸收的速率和减少脂肪的吸收，故有降脂、降糖的作用。
但由于水果含糖量比蔬菜高，例如西瓜含糖为4.2%;桃子、梨、批把约8%～1o%;苹果、甜橙、柑桔约11%～13%;香蕉、柿子、荔枝约14%～16%;枣、甘蔗、红果约20%。水果的主要糖份是葡萄糖、果糖、蔗糖等单、双糖，吸收快，易使血糖升高。
糖尿病人能否进食水果，要根据自身的情况决定。并做到以下几点：
1、本人能认真进行糖尿病的自我管理，坚持定期监测血糖、尿糖，血糖已控制在相对良好和稳定的水平;
2、尽量回避含糖高的干果，选择含糖低的鲜果(例如西瓜、草莓等);
3、进食水果最好在空腹和两餐之间，少量开始，如半个桔子或苹果，最多不超过10og。要从治疗计划中减去相应主食的量，一般2oog桔子或苹果需减去主食25g。
甜味剂
糖尿病人不宜食用含糖的甜食。满足口感只能使用糖的代用品，即甜味剂。目前使用的有木糖醇、甜叶菊、糖精。木糖酸能产生一定热量，在代谢后期才需胰岛素的促进作用。
进食木糖醇后，对正常人和控制良好的糖尿病病人，血糖升高的幅度和速度都低于葡萄糖和蔗糖。但木糖醇在肠道的吸收率低，吃多了易引起腹泻，还会使血甘油三酯浓度升高。
因此，木糖醇仅适用于控制较好的糖尿病病人，每日用量不超过50g。糖精和甜叶菊的甜度约为蔗糖的300～50o倍，不提供热量，不含营养素。有人曾提出精精有诱发膀胱癌的作用，但近年的研究认为，每日用量少于soo～1o00mg是安全的。但糖精能通过胎盘，妊娠妇女应避免服用。
糖友别轻易尝试生酮饮食
近年来，生酮饮食可谓火遍了减肥界，甚至有越来越多的糖友们尝试用生酮饮食来控制糖尿病。这是万万不可的。生酮饮食是一种低碳水化合物、高脂肪的饮食模式，其核心是限制摄入饭、面等最常获得能量来源的碳水化合物的份量与比例，主张采用“低碳水化合物(粮食)、中等蛋白质、高脂肪”的饮食法，一天总热量只有5％来自碳水化合物，20~25％来自蛋白质，其他则来自脂肪。
这种饮食法的原理是：在身体中糖分不足(碳水化合物吃的少)的情况下，身体会燃烧蛋白质和脂肪来提供能量。在这个过程中，会产生大量燃烧不完全的中间产物——酮体。酮体无法被身体吸收利用，就会排出体外，同时带走大量水分，以此达到快速减重的目的。生酮饮食号称能为身体提供能量，但又不会引起血糖波动，于是便吸引了一些脂肪肝、糖尿病的患者尝试。
但在医学界看来，生酮饮食并不是新鲜事物，早在胰岛素发明前，低碳水化合物饮食就被拿来治疗糖尿病，但并不是每个人都适用，个体差异极大。而且生酮饮食的疗效及可能产生的副作用都没有确实的科学研究。所以，不建议糖尿病患者贸然尝试生酮饮食，即使要用，也最好遵循以下原则。
1.低碳水化合物饮食可能会影响生长发育，儿童青少年糖友慎用。2.生酮饮食前，建议先做身体检查。尤其是本就患有尿酸、痛风或肾功能不全的人，以避免加重病情。3.生酮饮食最好短期执行，最长不能超过3个月，期间还要密切注意身体健康状况。4.多吃蔬菜，其带来的饱腹感能使血糖更稳定，不至于波动太大。5.少吃白米、面粉制品等精致淀粉，可用糙米、芋头、山药等全谷淀粉替代。6.生酮饮食的重点是低碳水化合物，脂肪可选相对优良的“饱和脂肪”，如红肉、动物性油脂等。7.低碳水化合物饮食仅建议肥胖或糖尿病前期患者采用，1型糖尿病患者不建议用，2型糖尿病患者须在严密监控下调整，并增加测量血糖的次数，避免在药物和低碳水化合物饮食的双重作用下造成低血糖、酮症酸中毒。