慢性咳嗽如何预防

慢性咳嗽如何预防：
　　慢性咳嗽临床上通常指咳嗽持续时间儿童在四周以上，成人在八周以上，无明显肺部疾病证据的咳嗽，其中咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、感冒后咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽为最常见的病因。慢性咳嗽如不及时进行治疗，对患者的生活、健康还是会造成一定影响的。生活中做好预防慢性咳嗽的工作很关键，可以根据引起慢性咳嗽的常见疾病进行预防。
　　1、平时注意锻炼，增强机体免疫力，不食用海鲜、鱼虾等容易引起过敏的食物，积极查找过敏原，避免接触过敏源。
　　2、寒冷季节或天气变化时避免受凉，外出戴口罩，感冒后积极治疗，有条件的可注射流感疫苗，预防感冒。
　　3、遇事冷静，不要急躁。
　　4、室内注意通风，保持环境清洁、湿润，平时多喝水，多吃蔬菜、水果，清淡饮食。

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治疗咳嗽的方法都有哪些呢

咳嗽这种疾病相信大家都遇到过，因为这是一种我们在生活中的常见疾病，但是虽然咳嗽十分常见，我们对这种疾病也不可轻视了，患上了咳嗽危害性也是比较大的，甚至还会因为咳嗽长时间不愈引起其他的并发症，那么治疗咳嗽的方法都有哪些呢？

在一般情况下，对轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，就可以自然缓解，无须应用镇咳药。但是，对那些无痰而剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，不仅增加患者的痛苦，影响休息和睡眠，增加体力消耗，甚至促进病症的发展，产生其他并发症，此时弊大于利。所以，应该适当地应用镇咳药，以缓解咳嗽。
　　但镇咳药物大多只是抑制咳嗽症状本身，不能消除引发咳嗽的真正病源。要治疗咳嗽，最根本的办法还是消除导致咳嗽的诱因及基础疾病。
　　对于不同情况引起的咳嗽，还有不同的治疗方法：
　　1、背部热敷：对于由感冒、上呼吸道感染、气管炎、局灶性肺炎等不同原因引起的咳嗽，在抗感染治疗的同时，背部热敷具有使上呼吸道、气管、肺等部位的血管扩张，血液循环加速，增强新陈代谢和白细胞的吞噬能力等作用，止咳效果明显。具体方法可选用不同型号的热水袋，内装60℃—70℃的热水，外包一毛巾，放在患者背部热敷，每日2次，每次20分钟，持续3—5天。热敷时，喝足温开水，有助于痰液稀释排出。值得注意的是，对老年、体弱、婴幼儿，热水袋中的水温不宜超过50℃。热敷过程中，如发现皮肤潮红，应立即停止热敷。有发烧者忌热敷。
　　2、足心贴膏止咳法：将大蒜捣烂成泥，捏成饼状，敷于双足底涌泉穴，外盖胶布。每晚洗脚后擦干换药一次，7天为一疗程。对风寒、风热、燥热三型咳嗽以及百日咳、慢性支气管炎、肺气肿患者的咳嗽，有很好的疗效。有的人贴后脚底起水疱，是由于大蒜刺激性强的缘故，可改用止咳化痰的杏仁、白芥子等药研末调糊代替大蒜泥。这种经皮肤给药的疗法，可提高药物利用度。另外，脚掌与上呼吸道粘膜有寒从脚下起”的反应关系，双脚一受凉，上呼吸道粘膜温度便急剧下降，感冒咳嗽即起，用药物胶布贴治后，可加强调节机制，从而收到止咳效果。
　　3、蒸气吸入止咳法：用一个带嘴的烧开水壶，内装少量水，置于火炉上，待水烧至冒出蒸气时，用口对着壶嘴冒出的蒸气，一口一口地吸入，每次持续20—30分钟，一日2—3次，对咳嗽有显著疗效，特别是对外感风寒引起的急性气管炎及支气管炎疗效更佳。吸入时应注意，口离壶嘴的距离要适当，太近易烫着，太远温度不够，以能忍耐的温度为宜。

身体常见10个预警信号

身体不舒服，要及时找到原因，因为很可能这是身体给你的预警信号，那么，常见的身体预警有哪些呢?

1.咳嗽或痰中带血：这些虽是呼吸道的常见症状，但必须指出的是年过四十，久治不愈的咳嗽，或痰中带血或伴有胸痛的病人，就应该想到患肺癌的可能。对长期吸烟以及有肺癌家族史的人更应重视。

2.吞咽困难：对多次饮食发噎或吞咽不适，逐渐加重的吞咽困难者，应警惕发生食管癌的可能，尤其是来自食管癌的高发地区和有食管癌家族史的病人。

3.出血：大便中带血是结肠癌、直肠癌、痔疮的信号;黑色粪便常见上消化道出血，常见于胃溃疡或胃癌;乳头有血性分必物可能是乳腺导管内发生了良性肿瘤或癌;尿血可能是由于泌尿系炎症、结石、结核病引起外，也可能是肾癌的信号;咯血在排除肺结核、支气管扩张等病后要考虑肺癌的可能;鼻涕带血除了鼻腔、副鼻窦的炎症外，还可能是鼻咽癌、副鼻窦癌的信号。

4.肿块：人体体表如发现肿块，应考虑是炎性、良性或恶性包块，应请医生仔细鉴别。

5.声音嘶哑：喉癌、甲状腺癌、肺癌及食管癌等均可导致声音嘶哑。

6.溃疡：对经久不愈的溃疡、糜烂要定期作细胞学涂片，必要时作病理切片的检查。

7.大便的改变：要警惕消化系统的癌症的可能性，定期检查。

8.不明原因的发热：发热是许多癌症的症状之一。

9.疲乏、虚弱或体重明显减轻：个人易疲乏和不易恢复的疲劳并表现出虚弱，则须提高警惕。体重在短期内明显下降，这可能是癌症的先兆，胃癌、胰腺癌、食管癌、肝癌和淋巴瘤等可能出现这些症状。

10.疼痛：虽然许多疾病均会出现疼痛，但肝区疼痛、胃痛等常提示有肝癌或胃癌的可能。

健康百家谈之做足功课，让孩子远离咳嗽

和您聊聊儿童慢性咳嗽

在门诊，我经常见到一些因为长期咳嗽前来就诊的患儿。这些孩子有个共性，反复咳嗽，吃药好转，停药再发，家长总感觉去不了“根”，去了医院，也做了不少检查，甚至不停的输液，可是孩子仍然咳嗽，这到底是怎么回事呢?

什么叫慢性咳嗽呢?

对于儿童来说，咳嗽症状持续超过一个月才能叫慢性咳嗽。慢性咳嗽分两种，一是特异性咳嗽，就是说疾病诊断已经很明确，比如孩子得了支气管肺炎，胸片上有问题，咳嗽是这个疾病的症状之一，这个咳嗽就叫特异性咳嗽。还有一种叫非特异性咳嗽，指咳嗽原因暂时不明确，咳嗽为主要或唯一表现，胸X线片未见异常，咳嗽超过一个月的咳嗽。目前临床上的慢性咳嗽主要就是指这一类咳嗽，又称

“狭义的慢性咳嗽”。我今天向大家介绍的就是这种“慢性咳嗽”。

儿童慢性咳嗽的病因有很多。2010年，我有幸参与了上海交通大学附属儿童医院陆权教授的一项中华医学会临床医学慢性呼吸道疾病科研专项资金课题：《中国儿童慢性咳嗽病因构成比调查》。经过一年多的观察，我对我院100多名慢性咳嗽的儿童进行了为期三个月的随访和指导用药，对儿童慢性咳嗽有了更深刻的了解。

调查让我了解到：儿童慢性咳嗽的病因与成人不尽相同，而不同年龄儿童慢性咳嗽的原因也有差别。

小于1岁的婴儿，慢性咳嗽常见的病因有：呼吸 道 感 染 和 感染 后 咳 嗽 ，先 天 性 气 管、肺发育异常、胃食管反流、肺结核等;1到3岁的幼儿，常见的病因有：呼吸道感染和感染后咳嗽，上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘，气道异物，胃食管反流，肺结核等比较常见;3到6岁的学龄前孩子，同幼儿期病因，此外尚有支气管扩张等疾病;而6岁以后的学龄儿除了上述的疾病以外，还有心因性咳嗽。

下面对上面介绍的常见病因做一些简单的介绍：

1. 呼吸道感染与感染后咳嗽:

许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒(特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因，多见于4周，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效;

(2)支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解;

(3)肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性;

(4)有过敏性疾病史包括药物过敏史，以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断;

(5)除外其他疾病引起的慢性咳嗽。

3，上 气 道 咳嗽综合征(UACS):

各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽，既往诊断为鼻后滴漏(流)综合征(PNDs)，意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。

UACS的临床特点和诊断线索:

(1)慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽以清晨或体位改变时为甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁粘液附着感，少数患儿诉有头痛，头晕、低热等;

(2)检查鼻窦区可有压痛，鼻窦开日处可有黄白色分泌物流出，咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样，有时可见咽后壁勃液样物附着;

(3)针对性治疗如抗组胺药和白三烯受体拮抗剂，鼻用糖皮质激素等有效;

(4)鼻窦炎所致者，鼻窦X线平片或CT片可见相应改变。

4，胃食管反流性咳嗽(GERC):

胃食管反流(GER)在婴幼儿期是一种生理现象。健康婴儿GER发生率为40％一65％，1一4个月达高峰，1岁时多自然缓解。当引起症状和(或)伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病即胃食管反流病(GERD)。GER在儿童患病率约15％。

GERC 的 临床特征和诊断线索:

(1)阵发性咳嗽，有时剧咳，多发生于夜间;

(2)症状大多出现在饮食后，喂养困难。部分患儿伴有上腹部或剑突下不适、胸骨后烧灼感、胸痛、咽痛等;

(3)婴儿除引起咳嗽外，还可致窒息、心动过缓和背部呈弓形;

(4)可导致患儿生长发育停滞或延迟。

5 嗜酸粒细胞性支气管炎(EB):

该病是由Gibson等在1989年首先报导的，临床特点为慢性咳嗽，不伴有喘息，两肺无哮鸣音，肺功能、峰流速变异率和气道反应性都正常，但诱导痰中嗜酸细胞比例>3％，通常在10％～15％之间，抗菌药物和支气管扩张药物不能缓解咳嗽，仅对糖皮质激素起反应，在咳嗽症状得到控制的同时，诱导痰中嗜酸细胞也减少。目前，我国尚未见大样本的研究调查。

EB的临床特征和诊断线索:

(1)慢性刺激性咳嗽;

(2)胸X线片正常;

(3)肺通气功能正常，无气道高反应性;

(4)痰液中嗜酸粒细胞相对百分数>3％;

(5)口服或吸人糖皮质激素治疗有效。

6. 先天性呼吸道疾病:

主要见于婴幼儿，尤其是1岁以内。包括有先天性气管食管瘘、先天性血管畸形压迫气道、喉气管支气管软化和(或)狭窄、支气管肺囊肿、纤毛运动障碍、纵隔肿瘤等。

7. 心因性咳嗽:

儿童心因性咳嗽只能在除外抽动性疾病，并且经过行为干预或心理治疗后咳嗽得到改善才能诊断;咳嗽特征对心因性咳嗽只有提示作用，不具有诊断作用。

心因性咳嗽的临床特征和诊断线索:

(1)年长儿多见;

(2)日间咳嗽为主，专注于某件事情或夜间休息时咳嗽消失;

(3)常伴有焦虑症状;

(4)不伴有器质性疾病，并除外引起慢性咳嗽的其他原因。

8.其他病因:

(1)异物吸人:咳嗽是气道异物吸人后最常见的症状，异物吸入是儿童尤其是1~3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。研究发现有70％的气道异物吸人患者表现为咳嗽，其他症状尚有呼吸音降低、喘息、窒息史等。咳嗽通常表现为阵发性剧烈呛咳，也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿或肺不张，异物一旦进人小支气管以下部位，可以无咳嗽，即所谓进人“沉默区”。

(2) 药物诱发性咳嗽:

儿童较少使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，有些肾性高血压的儿童在使用ACEI如卡托普利后会诱发咳嗽。其机制可能与缓激肽、前列腺素、P物质分泌等有关。ACEI引起咳嗽通常表现为慢性持续性干咳，夜间或卧位时加重，停药3~7天可使咳嗽明显减轻乃至消失。

(3 )耳源性咳嗽:2％一4％的人群具有迷走神经耳支。这部分人群，当中耳发生病变时，迷走神经受到刺激就会引起慢性咳嗽。耳源性咳嗽是儿童慢性咳嗽的一个少见原因.

儿童慢性咳嗽该怎样诊断和治疗?

孩子慢性咳嗽，家长非常焦急。不少孩子辗转了许多家医院，甚至找了不少教授，可是仍然看不好，这是为什么?这其中原因很多，但我想，最关键的是对于慢性咳嗽，我们医生没有给患儿家长详细的解释和长期的随访。大多慢性咳嗽的孩子在门诊就像一个匆匆过客，在门诊和医生就交流那么几分钟，然后就被“打发”了，这样医生怎么可能把孩子的病了解的很透彻呢?

对于慢性咳嗽的孩子，我是怎样做的呢?在家长愿意的情况下，首先给孩子建立档案，然后给家长解释，应该做哪些检查。然后结合检查结果，给孩子用药，然后定期随访。我还会给这些孩子的家长留下我的QQ号和手机号，还有我的博客地址。便于我们及时的沟通和交流。正因为我的用心，很多家长依从性非常好，他们愿意沉下心来慢慢的检查，他们愿意心平气和的听医生的解释，他们愿意让我这个非教授的医生长期指导用药和随访。于是孩子疾病看好了，医患关系也处好了，皆大欢喜。所以，当医生不难，当一个让患者家属信任的医生难。

孩子如果一旦怀疑慢性咳嗽，作为孩子家长，我的建议是有病不要乱投医，尽量找同一个医生看，最好找呼吸专业的医生看，这样便于随访。

孩子一旦被怀疑为慢性咳嗽，家长们应该配合医生给孩子做哪些检查呢?

1.放射学检查:儿童慢性咳嗽应常规胸X线片检查，依据胸X线片正常与否，决定下一步的诊断性治疗或检查。

2.怀疑鼻窦炎时应该拍鼻窦瓦氏位片或者建议到耳鼻咽喉科进一步诊治。

3.胸部CT有助于发现纵隔、肺门淋巴结及肺野内的中小病变，高分辨CT则有助于非典型支气管扩张、肺间质性疾病等诊断。

4.CT鼻窦片显示鼻粘膜增厚>4mm或窦腔内有气液平或模糊不透明是鼻窦炎的特征性改变。但注意鼻窦部CT、MRI检查是不可或缺的诊断手段之一，但不宜列为儿童常规检查，可视病情由医生决定实施。结果的解释在儿童尤其1岁以下小儿亦需慎重，因为小儿鼻窦发育不完善(上颌窦窦、筛窦出生时已存在但很小，额窦、蝶窦5一6岁才出现)、结构不清楚，单凭影像学容易造成“鼻窦炎”过多诊断。

5.肺 功能:5岁以上儿童应常规行肺通气功能检查，必要时可根据一秒用力呼气容积(FEV1)，进一步行支气管舒张试验或支气管激发试验，以辅助哮喘(包括CVA)的诊断以及与EB的鉴别。

6. 支 气管镜(纤维支气管镜、硬质气管镜等):对于怀疑气道发育畸形、异物(包括气道内生异物、痰栓)等引起的慢性咳嗽以及需要进行防污染的病原微生物检查时可行支气管镜检查。

7. 诱 导痰或支气管肺泡灌洗液细胞学检查和病原微生物分离培养:可以明确或提示呼吸道感染病原，若嗜酸性粒细胞增高则是诊断EB等过敏性炎症的主要指标。

8其 他 :PPD皮试、血清总IgE和特异性IgE测定，皮肤点刺试验，24小时食道pH值监测、食道腔内阻抗检测等。

总之，儿童慢性咳嗽的诊断是需要一定时间的。处理原则是明确病因，针对病因进行治疗。如病因不明，在医生的指导下，可进行经验性对症治疗以期达到有效控制;如果治疗后咳嗽症状没有缓解，应让医生重新评估。治疗慢性咳嗽，最重要的是患儿父母的配合，价值如果家长急于求成，期望值过高，不理解医学的能与不能，孩子的慢性咳嗽就得不到很好的治疗。

儿童慢性咳嗽，该怎样用药呢?

下面我做一些简单的介绍，家长们一定要在医生的指导下用药，切勿乱用药，尤其不能乱用抗生素。

(一)药物治疗

1. 祛 痰药物:慢性咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单纯止咳，以免加重或导致气道阻塞，可以选用N一乙酰半胱氨酸、盐酸氨澳索、愈创木酚甘油醚、桃金娘油和中药祛痰剂等。

2. 抗组胺药物:H1受体拮抗剂如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等可用于治疗UACS。

3. 抗 菌药物:明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物。肺炎支原体或衣原体感染者可选择大环内醋类抗生素，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始经验治疗后，如需调整抗生素，应按药敏试验结果选用。

4. 平喘抗炎药物:包括糖皮质激素、β2受体激动剂、M受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等药物。

5. 消化系统药物:主张使用H2受体拮抗剂如西咪替丁和促胃动力药如多潘立酮等。儿童缺乏质子泵抑制剂的使用经验。

6. 镇咳药物:慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用镇咳药，且该类药物的使用与一些疾病的发病率和死亡率有关，美国儿科学会警示，可待因禁用于治疗各种类型的咳嗽。异丙嗓(非那根)的镇静作用有可能误导家长，应用该药减少孩子的吵闹而忽视了该药的不良反应，包括烦躁、幻觉、肌张力异常，甚至呼吸暂停、婴儿碎死。不良反应在婴儿中表现明显，致WHO提出警告:异丙嗪禁用于2岁以下儿童，禁止作为镇咳药物。

( 二)非药物治疗

1. 避免接触过敏原、受凉、烟雾的环境;

2. 对鼻窦炎可进行鼻腔灌洗、选用减充血药;

3. 体位变化，改变食物性状，少量多餐等对GERC有效;

4. 对气道异物者则应及时取出异物;

5. 药物诱发性咳嗽最好的治疗方法是停药;

6. 对心因性咳嗽则可给予心理疗法;

7. 及时接种疫苗，预防呼吸道传染病和呼吸道感染。

热咳：雪梨、藕汁清肺火止咳嗽

有寒咳就有热咳，和风寒咳嗽相比，热咳的主要表现是咳嗽的时候咳痰不爽，咳出来的痰发黄，或者黏稠，咳嗽气粗，或者声音哑，而且，口干口渴、咽喉干燥疼痛的症状比较明显。如果你咳嗽的时候有上述症状，基本可以判断是热咳。热咳的原因很多，可能是因为外感风热之邪，也可能是风寒之邪入里化热，还有可能是近段时间吃了太多上火的东西，内生火热，痰热郁肺;也有可能是因为生气或者抑郁，使得肝失调达，气郁化火，肝火犯肺……很多原因都可能导致热咳，并不仅仅是风热感冒才会。

不管什么原因导致的热咳，症状和治疗原则都是比较一致的。既然是热咳，一定是内火灼津、伤阴耗液、肺失宣降，所以才会肺气上逆，冲击呼吸道，让你想要咳嗽。一般来说，热咳在夏天、秋天比较常见。但是我发现，每次节假日过后，尤其是春节过后，会有一拨热咳患者。为什么呢?很有可能是节假口饮食不加节制，大鱼火肉吃多了，体内生火又生痰，就开始咳嗽了。这种看起来似乎原因不明的咳嗽，在老人和孩了身上更常见。我有一位长辈，一到冬天，就开始咳，除了咳嗽，还口干舌燥嗓子疼。他一直认为，是冬天在暖气屋里待久了，燥得慌，多喝水就成，一直也没当回事。等我发现的时候，他已经咳了很多年，我详细问了问他的具体症状，判断他这是热咳，不是燥咳，因为他小便呈赤黄色，咳的都是黄痰，而燥咳几乎没有痰。

我跟他讲了以后，建议他吃点疏风清热、宣肺止咳的药物。与此同时，饮食上一定得注意，要清淡点儿，辛辣刺激昀食物尽量不要吃，还建议他多用雪梨和莲藕汁调理。雪梨是梨子的一种，因为肉嫩白如雪得名，它汁多味甜，而且药用价值很高，能够清心润肺、止咳润燥、利便醒酒等，可以生吃，还可以蒸煮做成汤羹，味道和药效都不错。

而莲藕，也是著名的药食两用食材，需要说明的是，莲藕原本性偏寒凉，所以生吃能够清热润肺，缓解口渴、焦躁等症状。但是，当莲藕做熟以后，就会由寒变温，功效变成健脾开胃、止泻固精。所以，如果想要治疗热咳，我们需要用莲藕汁，而且是生莲藕汁。

1.贝母梨

材料：贝母5克，梨1个，冰糖1汤匙

做法：(1)准备材料：把梨洗干净，在梨上部1/4处横着切开，把梨核挖掉，切掉的部分当作盖子。

(2)把贝母碾碎成粉末，放在梨子中问挖出来的坑里，然后盖上盖子，外表看起来还是完整的梨子，放入容器中。

(3)蒸锅加水，放入盛有贝母梨子的容器，大火蒸1小时即可关火。

功效：贝母是常用的化痰止咳药，此方清热凉血，对于热咳、胸闷心烦、咽十|_|渴等热性病症都有疗效。

说明：梨汁和梨肉都要吃掉，贝母可以选川贝，药店可以买到。

2.莲藕秋梨汁

材料：莲藕300克，秋梨500克，冰糖5克

做法：(1)准备材料：莲藕去皮，去节，洗干净切成块。雪梨也洗净，去掉核，切块。

(2)把莲藕块和雪梨块放入榨汁机中，加入少许凉开水，榨成汁。

(3)在莲藕梨汁】{f加入冰糖(也可以不加)，搅拌均匀后即可饮用。

功效：清香甘甜，润肺清燥，养阴清热，止咳祛痰。

说明：莲藕和雪梨都偏寒，生吃碍脾胃，所以脾虚胃寒、容易腹泻的人不宜生吃。

感冒后总咳嗽怎么办

“感染后咳嗽”为自限性疾病，多能自行缓解，通常不必使用抗生素。

特征：上呼吸道感染后发生

咳嗽是人体的一种正常的呼吸道保护性生理反射，能清除咽部和呼吸道的黏性分泌物、有害物质和异物等，但频繁而剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。感冒后咳嗽是亚急性咳嗽最常见的病因，多为自限性，能自行缓解。

在呼吸专科门诊，以咳嗽为主诉的就诊者约占80%。其中，因感冒或感冒后咳嗽就诊的病人最为常见。通常，按病程长短，可将咳嗽分为3类：急性咳嗽(8周)。

据统计，11%~25%有上呼吸道感染病史者会发生感染后咳嗽。在呼吸道感染(如感冒)的流行季节，感染后咳嗽的发生率高达25%~50%。感染后咳嗽多表现为刺激性干咳或咯少量白色黏液痰，多呈阵发性，夜间加重，冷空气、灰尘环境、刺激性气体、运动、烟雾等因素可诱发或加重咳嗽。一般来说，感染后咳嗽具有以下特征：

发生在上呼吸道感染后;

咳嗽病程超过3周，但少于8周;

X线胸片检查正常;

可自行缓解。

主因：气道敏感性增加

感染后咳嗽的发病机制尚不十分明确。目前认为，感染引起的气道炎症伴短暂性气道高反应性是导致感染后咳嗽的主要原因。所谓气道高反应性，是指气道的敏感性增加，以至于一些平时不会引起咳嗽的刺激物也会导致患者咳嗽不止。研究表明，气道高反应的持续时间与病毒感染后气道上皮的修复时间相关。流感病毒感染引起气道高反应的修复时间约为5周，单纯病毒感染引起气道高反应的修复时间约为7周。

预后：多能自行缓解

感染后咳嗽为自限性疾病，多能自行缓解，通常不必使用抗生素。部分咳嗽症状明显的患者可短期应用镇咳药、抗组胺药等，以缓解不适症状。

目前，多数患者和部分临床医生对感染后咳嗽认识不足，常将这种咳嗽当作支气管炎来治，长期、反复使用抗生素。这其实是一种非常错误的做法。

咳嗽的病因很多，首先应确定咳嗽是继发于先前的呼吸道感染，还是患者原本就有咳嗽，“感冒”仅仅是导致咳嗽症状加重的诱因。若经一段时间的经验性治疗后，咳嗽仍未缓解，则应考虑其他病因，如咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎和胃食管反流病等。必要时，可进行胸部CT、纤维支气管镜等检查，以免漏诊或误诊。

特别提醒

这里要重点提一下咳嗽变异性哮喘。它是一种特殊类型的哮喘，患者常无明显喘息、气促等症状，刺激性干咳是其唯一或主要临床表现，容易与感染后咳嗽混淆，大家应提高警惕。