肝硬化腹水的治疗

2020-07-14

肝硬化腹水的治疗:
  肝硬化腹水常规治疗包括一般治疗,包括卧床休息限制水钠的摄入,钠的摄入量每日为250到500毫克,如果尿钠在10-50mol/l每24小时,说明水钠潴留不是严重者,钠的摄入量每日可以为500到1000毫克,相当于低盐饮食。
  一旦出现明显,利尿和腹水即要消退,钠的摄入量每日可增至1000到2000毫克,一般每日摄水量应限于1500毫升。药物治疗,为利尿治疗,利尿治疗过程中通过尿量、体重调整药物剂量。如果利尿剂效果欠佳,可反复大量放腹水加静脉输注白蛋白,用于治疗难治性腹水。白蛋白、血浆可提高血浆胶体渗透压,每周定期、少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。亦可腹水浓缩回输治疗。



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肝硬化腹水晚期症状

肝硬化腹水俗称肝腹水,肝硬化腹水是一种慢性肝病,肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,形成了腹水症。肝硬化腹水首先需要用利尿剂来治疗,如果到了中期或晚期出现大量腹水的情况,可以进行穿刺放腹水治疗。除此外,还可采取经颈静脉门体分流术来治疗,晚期的肝硬化腹水患者,还可以选择肝移植。

肝硬化腹水是一种非常严重的疾病,早期的时候症状往往不明显,当出现了比较明显的症状表现之后,往往已经进入到了中晚期。在这个阶段会出现很多表现,因此需要积极做治疗,绝对不能够耽误,否则病情只会更加严重,甚至会威胁到患者的生命安全。下面就介绍一下肝硬化腹水晚期症状。
  肝硬化腹水到了晚期以后非常容易导致黄疸。这主要是因为腹水以及肝硬化导致了患者的肝脏细胞受到严重损害,患者的肝门以及附近的胆管受到了侵犯,身子引发了胆道梗阻,最终导致黄疸。
  还有一些病人在晚期的时候可能会有肝区疼痛的感觉。这些患者疼痛的位置往往最先自己不能够确定,必须要到医院做检查之后才能判断出来。疼痛多是持续性,而且是比较严重的钝痛。
  另外这种现象还有可能侵犯到患者的膈组织,从而会导致患者的肩部产生牵拉疼痛感,或者导致突然的剧烈疼痛。患者的腹膜因为腹水的存在,还有可能出现炎症。腹水量增加后还有可能引发大量,甚至导致患者休克或者晕厥。
  另外,很多本病患者会出现肝脏肿大表现。患者的肝脏呈现出进行性肿大,而且质地坚硬,肝脏的表面呕吐不平,在肝脏上方形成结节或者等巨块。
  同时在临床上一般认为肝硬化这种疾病的人群,还是只要积极配合临床上的治疗措施,绝大多数情况下都会考虑让保守的治疗措施来帮助患者更好的控制病情的发展,一般情况都会考虑用药物来控制病情。
  并且一般认为这种疾病的人群在自己的饮食方式还是需要引起注意的,建议患者选择清淡的饮食方式,限制自己每天蛋白的摄入,限制水分的摄入。

肝硬化肝腹水能治好吗

在医学上对于肝硬化肝腹水这个问题是完全可以治疗的。不过需要针对不同的情况来进行对症下药,例如,如果是蛋白低引起可以直接输蛋白,如果是发生了感染,可以直接采用腹腔穿刺取标本培养,然后再治疗。如果是情况比较严重,可以直接选用门脉高压机制达到治疗的目的。

其实肝硬化引起的肝腹水这种问题,完全是由于腹腔内部液体之间,关于吸收和排泄失去了平衡所导致的。这部分患者绝大多数都需要通过病因来针对治疗,治疗的手段也有很多种。那么现在的医学技术对于肝硬化肝腹水能够完全治好吗?
  1、蛋白低能治愈
  如果肝硬化肝腹水的产生是由于体内的蛋白低所导致,那么直接通过蛋白的摄入就能够完全治愈这种疾病。一般这种患者只需要卧床休息,同时限制水中钠的摄入量,并且利用利尿剂就能够进行恢复。体内肝硬化肝腹水的过程当中,只需要通过对静脉进行白蛋白的注射就可以达到治疗效果。
  2、感染引起的能治愈
  如果肝硬化肝腹水是由感染所导致的问题,那么直接通过腹腔穿刺取标本进行培养,然后再做治疗就完全能够达到彻底治愈的目的。这个治愈的过程可能就比较漫长的一些,毕竟通过腹腔穿刺的方法,患者也需要承受一定的痛苦,而后期进行标的培养也的确是需要一定的时间。
  3、其他病因导致也有可能治愈
  其他病因其实很有可能就是患者在对抗生素产生了一些副作用所导致的情况,如果是由于这种问题使得肝硬化肝腹水,那么其实也可以通过门脉高压机制的方法来达到治好的目的。一般只需要选择相应的门脉降低压力的药物就可以啦。只不过这种治疗手段在使用的过程中,需要控制感染以及利尿,这样才能帮助腹部的积水彻底消退。所以其实肝硬化肝腹水不管是由于什么原因所导致的,都是有可能完全治好的,当然也存在一些极个别的情况,不过这种发生的概率非常低,所以还是不用担心。

肝硬化腹水症状有哪些

肝硬化腹水并不是单一的疾病,它是因为肝脏疾病而引发的一种表现,肝硬化腹水患者会出现黄疸,腹壁静脉曲张,恶性肿瘤,全身表现以及肝肿大或者肝缩小等症状,可以使用不同的方法进行有效改善,让患者觉得舒服一些。

肝脏会出现的疾病非常多,如果出现了严重的肝硬化或者是肝脏疾病,就会导致肝硬化腹水的情况出现,会让患者的身体不舒服症状越来越多,每一个患者都需要好好进行治疗,下面就给大家介绍一下肝硬化腹水症状有哪些。
  1、黄疸
  肝硬化腹水出现以后也会让黄疸的症状出现,在肝脏疾病晚期,这种症状的出现率是非常高的,由于肝细胞受到损害,所以黄疸就会出现,有可能是因为癌肿对肝脏造成压迫,或者是对附近的胆管造成压迫,血块脱落都会让胆道梗阻而让黄疸症状发生。
  2、腹壁静脉曲张
  如果出现肝硬化以后还出现了肝静脉堵塞,下腔静脉堵塞或者是门静脉曲张等就会让腹壁静脉曲张,在肝硬化出现以后门脉高压就容易导致腹壁曲张静脉血流方向从上而下进行,这也是肝硬化腹水患者会出现的一些症状。
  3、恶性肿瘤全身表现
  肝硬化腹水患者身体是没有力气的,食欲变得越来越差,有发烧以及身体消瘦,恶性质以及营养不良等表现,还有一些患者的全身表现是非常特殊的,常见的就是红细胞增多症以及低血糖症等等,像高血脂,高血钙等出现的比较少。
  4、肝肿大或者肝缩小
  肝硬化腹水患者还容易让肝肿大的情况发生,在肝硬化晚期的时候肝脏又会缩小,当心包积液或者是右心衰竭而导致腹水情况出现的时候,又会有肝肿大的表现,一般质地是非常坚硬的,表面出现结节状,如果是急性型肝静脉堵塞,那么就会有突发性进行性肝肿大的情况,而且还会有肝腹水,以很快速度增长的表现出现。
  上面介绍的就是肝硬化腹水会出现的一些症状,肝硬化腹水如果到了后期治疗的难度会变得非常大,而且也会让患者出现很多不舒服的表现,对身体健康造成严重危害,患者自身也变得非常痛苦。

治疗肝硬化腹水方法

肝硬化腹水俗称肝腹水,是肝硬化病人的合并症。一般来说,病人一旦出现肝硬化腹水,说明病情已经非常严重,肝脏已经严重受损,其机能已经退化,不能满足正常的人体需求了。治疗上,主要以治疗原发病为主,帮助肝脏恢复功能。在腹水严重的时候可以使用利尿剂,穿刺放腹水肝硬化腹水方法,以及超滤,浓缩腹水回输系统方式等。

说起肝硬化腹水,可能很多朋友不是很了解,他是一种慢性肝脏疾病。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。通常表现为腹部逐渐增大,尿量减少,自己可能感觉不到症状,在超声波下可以发现,病人会以为自己发胖。今天我们就来详细讲下治疗肝硬化腹水的方法。
  1、对于原发病的治疗。如果出现了肝硬化腹水,首先要积极的治疗原发病即引起腹水的疾病。只有对原发疾病的积极治疗才能用根本上缓解腹水的症状。
  2、使用利尿剂。利尿剂可以暂时缓解病人的痛苦,但是副作用较大,长期大剂量的使用,会造成人体电解质紊乱,出现恶心,头晕,抽搐等症状。同时,在使用利尿剂的时候需要补充流失的白蛋白。另外,利尿剂虽然能暂时缓解痛苦,但是不能从根源上解决问题,一旦停用,腹水就会越来越严重。
  3、穿刺放腹水。这种方法主要针对在利尿剂无效的情况下使用的。穿刺放腹水要在无菌环境中进行,放腹水速度要求也非常严格,一旦速度过快,容易产生负压,甚至出现出血现象。放腹水结束后要输生理盐水,及300-500ml血浆。大量放腹水时要予以白蛋白静滴。而且,每次放腹水量不能超过1500ml,腹水消退时间较长,约为8-15天。放腹水与服用利尿剂一样,只能暂时缓解症状。
  4、超滤。浓缩腹水回输系统在肝硬化腹水治疗上的应用,打破了传统方法的单一性,不管是疗效上,还是费用上,都有着无可比拟的优势。

肝硬化腹水严重吗

目前,我国患肝病的人数非常多,当肝病进一步发展,就可能会出现肝硬化、肝硬化腹水,此时患者会出现拉黑便,呕血,贫血,发烧等不适症状,有些人对于肝硬化腹水这种疾病比较陌生,不太清楚这种疾病对身体有哪些危害,那么,肝硬化腹水严重吗?

一、肝硬化腹水严重吗
  如果肝硬化已经发展到出现腹水的地步,表明病情已经特别严重了,因为一旦出现腹水,就表明病情已经发展到肝硬化晚期了,如果不积极治疗,致死率非常高,即使治疗,5年生存率不足50%,所以肝硬化腹水的病情是非常严重的。

二、如何预防肝硬化腹水
  1.合理饮食
  肝硬化患者在饮食上要注意低盐,低脂,适度的摄取蛋白质,适当的多吃一些含维生素丰富的食物,这样可以避免加重肝脏负担,对预防肝硬化出现腹水也有一定的好处。
  2.多休息
  肝硬化病人要注意多休息,每天保证8个小时以上的睡眠时间,白天可以适度的活动,但是一定要注意劳逸结合,避免劳累,可以减缓病情的发展,预防肝硬化腹水的出现。

3.预防感染
  因为肝硬化患者的抵抗力特别低,所以很容易出现感染的情况,在流感爆发期间不要去公共场所,以免发生感染,平时还要注意避免接触患有传染病的人,如果被感染后一定要尽早彻底的治疗,防止出现腹水。
  4.避免使用对肝脏有损伤的药物
  有些药物是经过肝脏代谢的,所以对肝脏会有一定的损伤,肝硬化患者必须避免服用这样的药物,比如四环素,氯丙嗪,巴比妥类,乌拉坦,异烟肼,红霉素,氯霉素等药物,这样也可以避免病情加重。
  因为肝硬化腹水的危害特别大,所以在肝硬化早期就要注意,不但积极的治疗疾病,在日常生活中也要多注意,这样可以有效的预防肝硬化腹水的出现。

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