肝腹水的治疗

肝腹水的治疗：
　　肝腹水是因为肝脏疾病引发的腹水，肝脏疾病引发腹水常见于肝硬化。肝腹水根据腹水量多少分为轻度、中度及重度。轻度肝腹水往往做腹部超声时发现，可以通过限制水、钠摄入等基础治疗消退。
　　对于中度及重度腹水建议到正规医院肝病科就诊，首先注意休息，加强营养，足够的热卡对疾病的恢复是非常重要。其次是应用保钾类的和非保钾类的利尿剂联合应用，以便消退腹水。如果白蛋白水平低于正常值下限，给予人血白蛋白输注补充治疗。还可以进行腹腔穿刺引流术，即可明确腹水性质，是否抗感染治疗，又可缓解腹胀症状。
　　如果出现大量的腹水或者已经出现了顽固性腹水，经过补充白蛋白及积极的利尿之后仍然不能消退，可行TIPS术减轻门脉压力。

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肝腹水形成的原因是什么

肝腹水形成的原因是什么：
　　肝腹水的形成比较复杂，我们所谓的肝腹水是指肝脏肝硬化以后，到了肝硬化晚期即肝脏失代偿期，会导致腹腔内的大量积液形成腹水，肝腹水的形成归根结底是由肝脏纤维化硬变导致肝功能失代偿引起的。从医学的角度上来讲，肝腹水的形成包括以下几种原因：第一，由于肝硬化导致肝门静脉的血流压力升高，从而导致整个门静脉系统也就是小肠系统的静脉系统压力的升高，静脉压力升高到一定程度就会使从静脉壁血管渗出的血液中成分流入腹腔，这是肝腹水形成的主要原因之一。第二，肝硬化会导致肝脏周围淋巴回流障碍，肝脏硬化使肝脏不能回流更多的淋巴液，从而影响腹腔内回流到肝脏的淋巴液，淋巴管内部压力升高，这样淋巴液也会从淋巴管析出形成肝腹水的部分成分。第三，肝脏功能的失代偿会导致肝脏对某些激素的灭活作用减小，比如雌性激素是在肝脏进行灭活的，如果肝脏功能不好，
　　会导致雌激素灭活不足，从而导致人体雌激素活性升高，雌激素有一个明确的作用就是使人体内的积水增多，因此肝腹水的形成与肝功能不好影响雌激素的灭活也是密切相关的。另外还有一些因素，比如到了肝硬化晚期，肾功能也会受到影响，肾功能影响会使人体内水钠潴留液体增多，这也是肝腹水形成的重要原因之一。

肝腹水症状

肝腹水症状：
　　肝硬化导致腹水俗称为肝腹水，肝硬化患者因为正常肝脏内肝小叶结构改变，形成纤维包裹的假小叶，造成门静脉高压。同时肝脏合成功能下降，白蛋白合成减少。
　　肝硬化患者，由于门脉高压静脉回流不畅时，或低蛋白血症血管内胶体渗透压下降，会产生腹水。腹水量小时，患者一般无明显临床症状，有些会出现腹泻。当腹水量增至中到大量时，可自行观察到腹部逐渐隆起腹壁绷紧发亮，状如蛙腹。患者会出现腹胀，进食后加重，大量腹水可以抬高膈肌使胸腔容积减少，患者还会出现呼吸困难。除腹部大量腹水外，常常还伴有双下肢指凹性水肿。合并自发性腹膜炎后，患者会出现发热、腹痛等症状，还会出现腹膜刺激征表现。

肝腹水是不是肝癌

肝腹水是不是肝癌：
　　肝腹水跟肝癌是完全（不同）两个疾病，但是它们又可以同时存在。为什么呢？因为肝腹水是肝硬化失代偿期的 表现。肝硬化失代偿期除了肝腹水这个症状以外，还可以有脾大、脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张的 出现。肝腹水的产生主要是在肝硬化的时候门静脉压力升高，从而导致胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高，使大量的液体渗漏到腹腔里，从而引起肝腹水的 出现。而肝硬化又是肝癌的危险因素，我们知道无论任何原因导致的肝硬化，它最终都有可能会发展成为肝癌。
　　无论病毒性肝炎导致的肝硬化，还是酒精性肝病 导致的肝硬化，还是自身免疫性肝病导致的肝硬化，它最终都有可能会发展成肝癌。所以说肝腹水和肝癌它不是同一类疾病，但是这两类疾病可以同时存在。也就是说这个病人可以在肝硬化的基础上发展成肝癌，同时又因为它肝脏功能本身进展到了终末期而导致肝腹水的发生。对于肝腹水和肝癌同时合并存在的患者而言，一般都不能再进行手术切除的治疗，因为他的肝脏功能已经无法耐受手术，而只能考虑进行肝移植。

肝腹水会传染吗

肝腹水会传染吗：
　　肝腹水它形成的主要原因是各种原因导致的肝硬化到了终末期以后，肝脏功能出现了失代偿使得门静脉压力升高，而门静脉是胃肠道的血液回流到肝脏里的主要的路径。当门静脉的压力升高以后胃肠道就会发生淤血，大量的液体就会渗入到腹腔里，从而出现肝腹水。肝腹水本身是不会传染的，但是肝腹水的发生一般都是因为有肝硬化，而导致肝硬化的一些病因是有可能会有传染性的。你比如说我们国家是乙肝大国，我们有大量的乙肝病毒携带者，而乙型病毒性肝炎是目前我们国内肝硬化的最主要的发病原因。
　　所以说，对于乙肝或者丙型病毒性肝炎导致的肝硬化、肝腹水这样的话，它的是有可能有传染性的。因为这个病毒可能存在于它的腹水或者血液当中，而血液的接触是有可能会导致传染的。而对于其他原因导致的肝硬化腹水，比如说酒精性肝硬化导致的肝腹水或者说是自身免疫性肝病导致的肝硬化、肝腹水，它是不具有传染性的。所以说，肝腹水本身并没有传染性，而是导致肝硬化的病因有一些是具有传染性的。

什么是谷丙转氨酶

什么是谷丙转氨酶：
　　谷丙转氨酶就是人们平常所熟知的转氨酶，转氨酶主要存在于肝细胞当中，谷丙转氨酶正常情况下在血中的浓度非常低，一旦肝细胞受损，肝细胞内的这些有活性的转氨酶就可以释放到血中，因此血中谷丙转氨酶的异常往往提示着肝细胞的受损。这种导致肝细胞受损的原因包括外源性的病毒、长期的饮酒、药物、脂肪肝、自身免疫性疾病，甚至是肝脏的外伤等，它们都可能会引起转氨酶的升高。
　　还有一些其他的肝外的疾病，如心脏的疾病、某些过度疲劳、或者是外伤也可能引起转氨酶的异常。血液当中转氨酶是一个比较灵敏的反映肝脏受损的指标，但是需要注意的是，肝脏具有强大的再生功能，转氨酶可能表现正常，甚至是是长期肝功能正常的患者，都可能逐渐进展为肝硬化，甚至是肝脏的肿瘤。所以，对于某些有合并慢性肝病进行定期体检的时候，不能够只依靠谷丙转氨酶这一个指标来判断肝脏功能受损的严重程度。