脂肪肝如何食疗

脂肪肝如何食疗：
　　脂肪肝是各种病因造成的肝脏内脂肪过多沉积。根据是否饮酒一般分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝患者首先要戒酒，均衡饮食，进食易消化食物，注意营养均衡，补充维生素，尤其是维生素B族。
　　非酒精性脂肪肝又分为营养过剩及营养不良脂肪肝。营养过剩脂肪肝，首先要控制体重，一般要求尽量减少主食米、面、油的摄入，多进食蔬菜、水果，蛋白质类食物可以放心补充，比如牛奶、瘦肉等，还有特别要注意防止喝含热卡的饮料。尽量避免高胆固醇类的食物，比如动物内脏、鸡蛋黄等，一定要规避或者少吃一点。营养不良脂肪肝，要进食高营养、易消化食物，循序渐进，少食多餐。

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轻度脂肪肝如何治疗

脂肪肝是由于长期护理中不注意肝脏引起的这些症状，有的病人经常吃一些油腻的食物，如果身体太胖，都会造成脂肪肝的情况，一旦肝细胞发生病变，就会引起脂肪肝的症状，所以应采取有效的治疗，以防出现脂肪肝的症状。在发病初期的症状并不明显，但也会导致一些不适的现象，那么轻度脂肪肝如何治疗？

轻度脂肪肝如何治疗
　　1、运动治疗：轻度脂肪肝的人可以通过运动来治疗，如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、爬坡等。然而一般居住在城市的人群，即使休息是奢望，也不要多说话抽时间运动。轻度脂肪性肝病患者尽量抽出少量时间进行适度运动，对轻度脂肪性肝病的治疗有很大帮助。
　　2、饮食治疗：可对脂肪肝有一定的缓解众所周知，热能的来源是食物中的蛋白质、脂肪和糖。热量摄入过多会造成体重增加以及脂肪合成过多。生活中应制定并坚持合理的饮食制度。富含亲脂性物质的饮食，如瘦肉、鱼、蛋清、新鲜蔬菜和高纤维食物，有助于提高饱腹感，控制血糖和血脂，这对营养过剩引起的轻度脂肪肝尤为重要。

3、调节生活作息如果你在这个时候熬夜，肝脏就不能休息，肝脏的血流也相对不足，这必然会增加肝脏的负担。同时，熬夜的人，多数晚餐吃得多，而饭后又不动，就容易造成脂肪肝。

4、要控制脂肪和胆固醇对脂肪肝有一定的抑制对于脂肪肝患者，全天食物和食用油所供应的脂肪总量不超过40g。脂肪肝应尽早干预，纠正不良生活方式，希望能恢复健康。同时可适当选择脱脂乳、蛋白、鱼、虾等高蛋白低脂食品。

脂肪肝如何治疗

如果经常喝酒吃肉又不爱运动，就很有可能出现脂肪肝。脂肪肝是一种可逆的疾病，所以得了脂肪肝要积极的治疗，肝脏还可以恢复正常。那么脂肪肝如何治疗呢？

一、病因治疗
　　1.肥胖性脂肪肝的治疗
　　如果平时总是吃高脂食物，不但身体肥胖，而且还会出现脂肪肝，这种脂肪肝的治疗主要是限制饮食中摄取的能量，在平时的饮食中注意低糖，低脂，高蛋白，多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃肉类，并且注意坚持运动，消耗身体中多余的脂肪能量就能缓解脂肪肝的病情。
　　2.酒精性脂肪肝的治疗
　　如果喝酒太多会引起酒精性脂肪肝，所以患有这种疾病的人必须严格戒酒，平时注意适当的补充一些高蛋白和维生素含量丰富的食物，比如牛奶，新鲜的水果，蔬菜等，也能缓解病情。
　　3.营养不良性脂肪肝的治疗
　　如果身体中摄取蛋白质不足，或者因为消化出现了问题，不能合成载脂蛋白，这样也会出现脂肪肝。出现这种类型的脂肪肝后，首先要治疗胃肠道疾病，并且注意适当的补充一些高蛋白的食物缓解病情。

4.药物性脂肪肝的治疗
　　因为肝脏是身体的解毒器官，如果正在服用四环素或者抗肿瘤的药物，可能对于肝脏造成严重的损伤，出现药物性脂肪肝。此时应该立即停止服用对肝脏有伤害的药物，并且大量的补水，促进毒素的排出。
　　5.糖尿病性脂肪肝的治疗
　　糖尿病人因为胰岛素分泌不足，会导致肝脏代谢出现紊乱，出现糖尿病性脂肪肝。此时要注意适当的补充胰岛素，治疗糖尿病，如果体内的代谢异常减轻，脂肪肝也会减轻。
　　二、饮食治疗
　　一般肥胖性脂肪肝和酒精性脂肪肝，主要是采取食疗的方法来逆转脂肪肝。平时多吃水果和蔬菜，减少主食和肉类的进食量，让身体中堆积的脂肪减少，脂肪肝的病情也能得到有效的缓解。

三、药物治疗
　　目前没有治疗脂肪肝的特效药，所用的降脂药也只能是起到辅助治疗的作用。
　　四、运动治疗
　　如果能够坚持运动，可以消耗身体中的脂肪，调整血脂，并且还可以增加胰岛素的敏感性，饮食加上运动是治疗脂肪肝的最有效的方法。
　　因为脂肪肝是可逆的，所以患有脂肪肝后不用过于担心，坚持饮食疗法、运动疗法等，就可以有效地减轻脂肪肝病情。

脂肪肝的自我调护

首先，找出病因，有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒;营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常;有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖;营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于控制，治愈脂肪肝。自我调整护理最关键的是饮食、运动。

饮食原则

调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。少喝不喝酒，少吃辣椒;少用动物性脂肪，如少吃动物油、动物内脏肥肉;少食煎炸食品;不吃或少吃甜食(包括含糖饮料)，控制糖、巧克力的摄入;控制碳水化合物即淀粉类的主食的摄取，主食种类要丰富，富含纤维素。

饮食分配上早餐应该占25%—30%，午餐占40%，晚餐占30%—35%。 人们常说“早吃好，午吃饱，晚吃少”，这一养生经验是有道理的。早餐不但要注意数量，而且还要讲究质量。使体内的血糖迅速升高到正常或超过正常标准，从而使人精神振奋，能精力充沛地工作学习。

午餐应适当多吃一些，而且质量要高。使体内血糖继续维持在高水平，以保证下午的工作和学习。晚餐要吃得少，以清淡、容易消化为原则，临睡前少加餐，至少要在就寝两个小时前进餐。感觉上，每顿饭量吃到不饿就好，不要吃撑了。

严格来算轻体力劳动时每日热能的摄入量为每公斤体重30kcal，超重者则应控制在每公斤体重20-25kcal以减轻体重。

优质蛋白质：蛋白质占总热能的15-20%，最好1/3以上为优质蛋白，像有磷的淡水鱼、瘦肉(牛肉、柴鸡肉更好)、牛奶、鸡蛋清等。注意老年人不要摄入太多的豆制品，植物蛋白代谢废物较多，增加易肾脏负担。

高维生素：主要从新鲜绿色蔬菜、水果中获取，每天摄入种类要杂，建议量每日摄取蔬菜500g。

碳水化合物：(淀粉类食物)占50-60%量，不宜过分精细，应粗细杂粮搭配。

保证足够数量膳食纤维的摄入，富含膳食纤维的食品有粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇，海带、木耳及鸭梨等。饮食要多样性，每样食物都有它寒热温凉的偏性，杂食可以制约单一食物的偏性，同时又做到营养互补。

脂肪肝不是病

仔细分析后就会发现，八十年代以后，一种新型人体检查设备――B型超声仪的出现了。在医院里，超声检查广泛应用，这时脂肪肝这个名词的普遍频繁出现了。人们对脂肪肝的关注开始了，可是，在关注过程中忽略了一些以前存在的基本问题，过多的夸大的对脂肪肝予以宣传，予以了报导和不适当的描述，逐渐引起了人们不必要的恐慌。这是问题的所在。因此可以说：都是B超惹的祸!

那么到底肝脏里面有没有脂肪呢?这一点医学早就证实：人体都是由细胞组成的，肝脏也是由一个一个肝细胞构建起来的，在每一个细胞里，都含有必不可少的构成细胞的基本成份或者是物质、材料，那就是蛋白质、脂肪、糖，所以每个肝细胞都会有脂肪存在，只是因人而宜，脂肪在肝细胞里的含量多少不同而已。脂肪肝(fatty liver)是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积而言。正常人每100克肝脏湿重约含4～5克脂质。目前医学上确定的标准是：肝细胞里含有的脂肪在5%以下，被列为正常;如果含量在30%以上，可以称为肝的脂肪变性，或者是脂肪堆积，才称为脂肪肝。那么脂肪肝的证实、明确，不是靠超声、CT、核磁，不是靠这些影像学的方法来判断肝细胞里有多少脂肪，仅靠影像学的所见诊断脂肪肝是不准确的。就拿超声检查来说，正常肝与脂肪肝的区别不是那么可靠的。

只有获得了肝细胞，用针穿一块、吸一块，把细胞取到后，在显微镜下真正的看到细胞里有多少脂肪，有多少个细胞有脂肪，才能做出脂肪肝的判断。

病理学上脂肪肝的表现为：大体看上去，脂肪肝的肝脏外观呈弥漫性肿大，边缘钝而厚，质如面团，压迫时可出现凹陷，表面色泽苍白或带灰黄色，切面呈黄红或淡黄色，有油腻感。。

肝组织切片示肝细胞肿大，胞质内含有数量不等及大小不一的脂滴或脂肪空泡。起初肝细胞内蓄积的脂质呈多个无膜包绕的微球状，直径小至1～3μm，位于肝细胞浆无结构区域，胞核居中。当脂滴数量变多、直径增大至5μm时，光镜下可见脂滴呈串珠状聚集在肝细胞窦面，进而细胞质内充满这些微小脂滴，此即小泡性脂肪变(microsteatosis)。随着肝内脂肪含量增加，微小脂滴大小可保持不变或迅速融合成单个或多个直径大于25μm的大脂滴，将细胞核和细胞器挤压至细胞边缘，此即大泡性脂肪变(macrosteatosis)。大泡性脂肪变在吸收消散时往往先变成多个小的脂滴。这些变化可以逐渐加重，也可以逐渐消退，主要取决于血脂含量的多少。

十多年前我就做过这么一个实验性的工作，那时，我跟超声科的主任设计了一个实验性的工作，就是在我每次做尸体解剖之前，给超声科打电话，他们就推一个轻便的B超机到解剖室来，然后先用B超看看我要解剖的这个尸体的肝脏有没有脂肪肝，他们做一个记录。然后我打开尸体的腹腔，把肝脏取出来，先用眼睛看看有没有脂肪肝，接下来再从肝脏上切几片组织做成切片，到显微镜下看看肝细胞里有没有脂肪，有多少脂肪。做了十多例以后，我们初步进行了一个比较，结果是：超声看到有脂肪肝的例子，而在我们打开腹腔不一定看到有脂肪肝，做成切片在显微镜下看肝细胞也不一定有脂肪肝;而超声认为没有脂肪肝的例子，我们有时反而看到肝细胞里面有较多的脂肪。所以这个工作做了十多例后，超声科的医生一看并不能够拿出他们在超声下诊断脂肪肝的可靠指征，下次我再打电话叫他们，他们就推脱说忙，来不了，实验也就中途而废了。这实际上也证明了超声检查在判断脂肪肝上是不那么可靠的。

这样一来，事实是：与生俱来的人类肝脏细胞里面有脂肪的，不是近20年才有的。只是由于B超的出现，大量B超检查过多地使用了脂肪肝的名称，诊断标准放的过宽了。仅靠B超诊断脂肪肝是不准确的。

那有脂肪肝和无脂肪肝到底对人体有什么危害呢?这个问题医学上早在五十多年前，甚至更早已经有大量的事实证明了。

记得我在当医生的时候，还是七十年代末期，肝脏穿刺活检就普遍开展起来了。在大量的肝脏穿刺中就曾遇到过肝脏细胞显著脂肪变性的病例。当时刚刚做医生不久，看到肝脏里面有这么多的脂肪，就很担心及好奇：有这样多脂肪的肝脏，肝功能正常吗?肝脏能不出问题吗?病人能生活吗?以后发展会怎么样呢?尤其是对我认识的病人，我就仔细关注了这个问题，一年、十年、二十年、三十年，到现在快四十年了，当初肝脏里出现大量脂肪病人，到现在依然健康的生活着，没有发生对肝脏、对机体损害的证据。

同样的道理，在西方社会，营养过剩、肥胖早已很普遍，肝脏里脂肪增多的现象普遍存在着，可是几十年、上百年了，没有得到肝脏脂肪增多导致人体肝脏损害充分的证据。这么来分析，我想人们应该清楚，脂肪肝并不可怕，并不要总在担心你肝脏里的脂肪在损害着你的肝脏。

另外经过对脂肪肝病例的动态随诊发现，肝脏里脂肪的多少是可以变化的，不是一成不变的，也就是说你身体里的脂肪多了，肝脏里的脂肪也就多;你身体里的脂肪少了，肝脏里的脂肪也会减少。肝脏是人体内脂质代谢最为活跃的器官，肝细胞在体内脂质的摄取、转运、代谢及排泄中起着重要作用。所以出现脂肪肝后，并不是说它就不会逆转，不会恢复，只要你减少了脂肪的摄入，血脂降低，那么肝脏的脂肪也会减少，也会从含脂肪多的状态恢复到含脂肪少的状态。也就是说，即使出现了脂肪肝，也不必忧心重重，只要减少体内的脂肪，脂肪肝是可以从明显到不明显的。

这就是作为一个普通人对脂肪肝应有的认识。

脂肪肝是如何发展成肝癌的

脂肪肝癌变的患者一般年龄较大。但随着近来脂肪肝逐渐幼年化，肝癌的年龄也有所提前。斯塔利医生统计，年龄最小者在非酒精性脂肪肝癌变时仅仅45岁。2003年澳大利亚医生(Hui)与阿沙医生一样，把非酒精性脂肪肝和丙型肝炎进行了比较。

他们发现，27%的肝癌患者与隐源性肝硬化有关，非酒精性脂肪肝发展成隐源性肝硬化比丙型肝炎发展成肝硬化大约晚8年，而隐源性肝硬化比丙型肝炎肝硬化发展成肝癌仅晚了3年。这就是说，得了脂肪肝，如果不加以注意，一旦形成肝硬化后，其结局和丙型肝炎一样不容乐观。

非酒精性脂肪肝的发病率为9～46%。其中大多数为单纯性脂肪肝，多无症状，肝脏内没有炎症性改变，因此肝功能正常，病情是稳定。有多少比例的人会发展成为脂肪性肝炎，目前还不太清楚。脂肪性肝炎患者的肝脏内会出现炎症性改变。

由于肝脏发炎，肝细胞坏死，转氨酶就会从肝细胞中释放出来，实验室检查则发现转氨酶升高。如果加以控制，有52～79%的患者稳定或肝纤维化逆转，有26～37%的患者发展成进展性肝纤维化，有9～20%的患者进展成为隐源性肝硬化。

一旦诊断为隐源性肝硬化，5～7年后有40～60%的患者会出现肝硬化相关并发症，包括肝腹水、门脉高压性上消化道出血、肝性脑病、肝衰竭和肝细胞癌。单纯性脂肪肝如果不加以控制，就有可能一步一步地进展为脂肪性肝炎，再走向肝纤维化，然后肝硬化，最终有可能癌变或发生其他并发症。