肝病的主要表现

肝病的主要表现：肝病是肝脏疾病的总称，包括肝炎、肝硬化、肝癌、肝脓肿、肝囊肿等。肝病患者常见的临床症状有：
　　1、肝区不适：肝脏位于人体右侧肋缘下方，肝区不适、隐痛是肝脏特异性表现，常见于肝炎、肝癌、肝脓肿等。
　　2、乏力：肝功能异常时容易诱发全身疲乏无力。
　　3、黄疸：肝功能损伤加重时往往伴随胆红素升高，出现黄疸，表现为尿黄、眼睛黄和皮肤黄，可同时出现皮肤瘙痒。
　　4、消化道症状：恶心、呕吐，食欲下降，腹胀等，腹水患者往往出现腹胀，腹水一般在肝硬化晚期时出现。
　　5、出血倾向：肝脏是合成凝血因子场所，肝功能明显异常时，往往伴随凝血机制下降，容易引起肝病患者牙龈出血、痔疮出血、胃肠道出血等，且出血时难以止住。

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什么情况下做肝增强ct

一些普通检查查不出来或者漏掉的症状，肝增强ct都能搞定。肝增强ct可以清晰地观察病变的全貌和特点。这也就是做增强ct扫描的意义。如此一来，既减少肝癌、肿瘤等漏诊情况，也避免肝脏重大疾病存在，肝增强ct诊断价值越来越高。

肝器官是我们人体消化系统中的一个重要器官，其维持我们的生命活动，对我们的身体健康起到相应的效果。一般情况下，如果我们的肝脏出现了问题，我们的身体就会出现相应的后果。那么，如果我们的肝器官出现问题，该做什么检查，什么情况下做肝增强ct呢？

只要是平扫ct的诊断不是很明确，与临床诊断不相符的时候，就可以做增强ct的检查，这时候有的患者和家属就会不理解了，我们已经花几百块钱做了一个ct了，为什么还要我们再做一个ct。

肝增强ct即注射造影剂后扫描，可显示平扫不能发现或可疑的病灶，根据病灶的强化特征鉴别病灶的性质。可清晰显示肝内血管解剖，区分平扫图上所见到的血管断面影和小结节灶，可更加清楚地显示肝门结构及肝内胆管扩张。许多病变在ct平扫时无明显特征。如：小的肝囊肿、肝血管瘤和小肝癌等。注射造影剂后，可以增加局部的对比度，以进一步确诊。

然而，并不是每个患者都可以做增强ct，增强ct也是有禁忌症的，例如，碘造影剂过敏的患者，在做增强ct之前，需要行皮试，如果皮试结果阳性，那么就不能做增强ct。还有，造影剂要通过肾脏代谢，如果肾功能不好，做增强扫描要非常的慎重。因为使用的是碘造影剂，甲亢的病人也是不适合做增强扫描的，因为甲亢患者会大量的吸收碘剂，可能会加重甲亢。

做肝增强ct主要就是在血管内注射造影剂然后再进行ct扫描检查。肝增强ct可以清晰地观察病变的全貌和特点，这也就是做增强ct扫描的意义。在治疗后，要定期复查，平时多吃水果蔬菜，加强体育锻炼，增加机体抵抗力，不要吃辛辣刺激性的食物，保持心情愉快。

总之，增强ct可以看病变的血流情况，比普通ct准确，如果平扫ct怀疑有问题或者没发现问题，想要进一步的确诊，可以做增强ct检查。

健肝乐颗粒怎么样

健肝乐颗粒的效果是非常不错的，可以有效的降低转氨酶，消除黄疸对于各种急慢性病毒性肝炎都有一定的治疗效果，人们在使用此药期间如果和其他药物联合应用，同时也提醒大家健肝乐颗粒的服用一定要按照医生的指导。

健肝乐颗粒是一种主要针对于肝炎治疗的药物，虽然治疗肝炎的药物种类比较多，但是健肝乐还是比较受患者们欢迎的药物，但是对于还没有用过这种药物的患者们，难免会对药物的治疗效果产生疑问，那么到底健肝乐颗粒怎么样呢？

健肝乐颗粒疗效显著，且治疗时间越长，疗效越显著。但仍需进一步研究确定。健肝乐颗粒养血护肝，解毒止痛。又降低转氨酶，消褪黄疸以及改善各类肝炎临床症状的作用。用于治疗急慢性病毒性肝炎等。黄疸的产生原因是多方面的，胆红素生成过多这是由于红细胞大量破坏(溶血)后，非结合胆红素形成增多，大量的非结合胆红素运输至肝脏，必然使肝脏(肝细胞)的负担增加，当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时，则引起血液中非结合胆红素浓度增高。健肝乐颗粒的用法用量是开水冲服。一次6g，一日2次，12岁以下小儿酌减或遵医嘱。健肝乐颗粒的不良反应尚不明确。
　　健肝乐颗粒主要成份是甘草、白芍。甘草常用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。白芍平肝止痛，养血调经，敛阴止汗。用于头痛眩晕，胁痛，腹痛，四肢挛痛，血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗。急性肝炎及慢性肝炎活动期，需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给，严禁饮酒，恢复期应逐渐增加活动。慢性肝炎静止期，可做力所能及的工作，重型肝炎要绝对卧床，尽量减少饮食中蛋白质，保证热量、维生素，可输人血白蛋白或新鲜血浆，维持水电解质平稳。
　　综上所述，大家现在应该可以清楚的知道健肝乐颗粒的效果还是不错的，但是对于肝炎的治疗是需要从多方面做起，尤其是饮食方面一定要做好才可以避免导致比较严重的后果，同时也提醒大家健肝乐颗粒的服用一定要按照医生的指导。

肋骨痛和肝痛怎么区分

如果在叩击患者右边下方肋骨位置的时候，发现里面有疼痛感，则说明这种疼痛是肝脏所引起的。而如果在胸前正中央的位置挤压肋骨，仍旧出现了疼痛的感觉，则说明这种疼痛是肋骨导致的。

因为肝区和肋骨的部位像个比较近，因此很多人对于这两个部位区分不是很清楚，一旦出现了异常的疼痛症状，也就很难讲清楚自己的疼痛部位，这样会对于医生的判断也会产生影响，因此还是需要了解的，那么到底肋骨痛和肝痛怎么区分呢？

一、肝
　　人体肝脏大部分在右边肋部的位置以及上腹部，而小部分则在左侧肋骨的位置。肝脏的上端在右肺和心脏的邻近位置；下端则和胃、十二指肠等相邻。
　　当肝脏出现疼痛的时候，一般是右肋部、剑突下的部位，且疼痛的性质表现为间歇性疼痛或者持续性的隐痛。有时患者会感觉到钝痛或者刺痛。在还没出现疼痛这种症状之前，患者会先感受到右上腹部位有不适难受的感觉。此外，肝疼有时严重有时又会减轻，变化多端。而且，有的患者还会在短期内自行消失这种症状。
　　二、肋骨
　　说到肋骨，它是一种弧形样子的小骨。其中，它的一端接在躯干椎骨的两侧位置，而另外一端则表现出游肉状态或者接在胸部中央的胸骨上面。
　　三、肋骨痛和肝痛怎么区分？
　　简单来说，肝部疼痛不适、难受的感觉超过了直观的疼痛感；而如果是肋骨的问题的话，其疼痛则十分强烈，让人难以忍受。如果在叩击患者右边下方肋骨位置的时候，发现里面有疼痛感，则说明这种疼痛是肝脏所引起的。而如果在胸前正中央的位置挤压肋骨，仍旧出现了疼痛的感觉，则说明这种疼痛是肋骨导致的。
　　一般来说，因为二者所表现出来的大概都是右上腹那个位置有疼痛的感觉。所以并没有什么能够直观并且准确鉴别出肝疼还是肋骨疼痛的方法。因此，患者最好还是去做一下肝胆的超声检查或者是胸片检查。这两种检查皆可直接表明患者的哪个位置出现了问题。
　　当然，要想精确的区分，还是需要去医院进行检查。看看到底是这两个部位哪部分出现了问题。往往疼痛只是发生病变时最先出现的症状，所以患者不能因为是疼痛就忽略，更应该仔细检查，早做治疗。

当飞利肝宁片的功效

肝脏疾病在生活中是比较常见的，尤其是肝炎的种类比较多，发病的几率也是很高的，自然治疗肝炎的药物也有很多种，其中当飞利肝宁片就是常见的治疗肝炎的药物，这种药物的价格也并不高，那么当飞利肝宁片的功效是什么呢？

当药，中药名，为龙胆科植物瘤毛獐牙菜的干燥全草。主产于中国、朝鲜、俄罗斯，国内广泛见于北方各省，全草均可入药，有清湿热，健胃的功效，主要用于用于湿热黄疸，胁痛，痢疾腹痛，食欲不振等证。
　　当飞利肝宁片功能主治清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热症侯者。
　　还有根据当飞利肝宁片的成分可知，本品是可以降低多种毒性物质对肝细胞的损伤，从而起到保肝护肝的作用，还可以减轻肝脏炎症，降低谷丙转氨酶。可以用于治疗由于湿热而引起的黄疸型肝炎、慢性肝炎或者病毒性肝炎等。
　　当飞利肝宁片在改善肝功能方面效果还是很好的，因此不少患有慢性肝炎尤其是乙肝的患者都会服用此药，但是慢性病是不能急于求成的，在医生的安排下按照疗程用药才能发挥最好的效果。因为每个患者的病情不同，身体状况也存在差别，因此一个疗程服用多长时间，服用多少盒药物还是需要具体情况具体分析的，但是每服用一个疗程都需要去医院接受观察和诊断。
　　药品犹如一把双刃剑，在具有治疗作用的同时，必然存在少许不良反应。因此，被通报了不良反应的药品并不表明是不合格的药品，但是当飞利肝宁片目前并未发现有不良反应等现象，笔者提醒患者如果是在服用其他药物期间，必须询问医师后确认是否可以两者同时服用。

肝癌分型及病理

☆肝细胞癌按肉眼形态可分为五类：

① 弥漫型，小癌结节弥漫分布于全肝;

② 块状型，瘤体直径在5~10cm之间，根据肿块数量和形态，又分单块型、融合块状型、多块状型;

③ 巨块型，瘤体直径大于10 cm;

④ 结节型，瘤体直径在3~5 cm之间;

⑤ 小癌型，瘤体直径小于3cm，边界清楚。

☆肝细胞癌按组织排列方式及细胞特征亦可分为五类：

① 梁状型：为HCC最常见的组织学类型。

②假腺样和腺泡状型;

③ 致密(实性)型;

④ 硬化型;

⑤ 其他类型：紫癜样、菊型团样、自发性坏死及伴其他不同类型的肿瘤成分。

◇肝细胞癌细胞学分型 ：

①肝细胞型：最为常见，癌细胞呈多边形，与正常肝细胞相似，但癌细胞体积明显增大。

②透明细胞型：癌组织中50%以上的癌细胞胞浆内富含糖原，细胞浆可呈淡染细丝状，或透明状。

③梭形细胞型：约占肝细胞癌的5%，其中约46%的患者血清甲胎蛋白(AFP)呈阳性。该型常出现门静脉侵犯和肝内转移，预后较差。

④富脂型：为癌细胞脂肪代谢紊乱所致，易误诊为良性病变，如局灶性脂肪变等。

◇肝细胞癌的分化与分级：

Ⅰ级：癌细胞呈高分化状态，类似正常肝细胞，细梁型排列。手术切除率较高，术后生存机率较高.

Ⅱ级：癌细胞中度分化，形态接近正常肝细胞，但核/浆比增大，核染色加深，胞浆嗜酸性增加，在梁索型基础上出现假腺管型结构。大肝癌切除率明显降低且术后短期内复发的机率很高。

Ⅲ级：癌细胞分化较差，核体积与核染色均超过Ⅱ级，核异型明显，核分裂象多见，可见瘤巨细胞。不能行根治性切除术，或切缘见癌浸润。

Ⅳ级：癌细胞分化最差，形状极不规则，高度异型的癌细胞占多数，细胞排列松散。镜下可见较多的血管癌栓或卫星灶 ，伴肝内、外转移。

◆小肝癌

指单结节直径或两个相邻癌结节直径之和≤3厘米的肝癌，少有肉眼可见的癌栓，与周围肝组织分界清楚。小肝癌属早期肝癌，有如下病理形态特点：

◇小肝癌的分化与癌灶大小有关;

◇小肝癌具有膨胀性生长和侵润性生长的特点;

◇近60%的小肝癌呈Ⅰ~Ⅱ级高分化表现，需要与肝细胞腺瘤、肝腺瘤样增生、肝局灶性结节性增生相鉴别，可做相关免疫组化或肿瘤基因标志物检测以帮助。

◆肝内胆管癌

肝内胆管癌 占肝脏恶性肿瘤的2.3%。确切病因尚不清楚，研究提示，多基因变异在肝内胆管癌的多阶段发生发展过程中起着重要作用。

◇肉眼所见：肝内胆管癌 以肝左外叶多见，瘤体直径2~15cm，可包裹累及的胆管，肝组织常有淤胆，少有肝硬化。

◇镜下所见：典型的肝内胆管癌 为中度分化的腺癌，癌细胞有立方形或低柱状，胞质不含胆汁，癌细胞核膜清楚，核仁不明显，常见核分裂象。

◇组织学类型：肝内胆管癌 常见的组织学类型为管状腺癌、乳头状腺癌或梁索型。分化差的腺癌包括多形型、腺泡型、黏液型、印戒细胞型和梭形细胞型等。

◇治疗及预后：总体来说，肝内胆管癌 恶性程度较高，治疗首选手术切除，一般可将平均生存期提高到2年。

◆混合型肝癌

由肝细胞癌和肝内胆管癌两种成分混合构成，发生率少于肝脏肿瘤的5%。主要表现为在一个肿瘤结节内，肝细胞癌和肝内胆管癌两种成分或相互混杂或分区存在，在基因表型分析上显示分属两个独立的克隆。混合型肝癌属于高侵袭性肿瘤，术后5年生存率为24%，比单纯性肝细胞癌(37%)可能更差，治疗原则同肝细胞癌。

◆肝母细胞瘤

为一种肝脏的胚胎性恶性肿瘤，占儿童肝原发性恶性肿瘤的50% ~62%， 2岁和5岁以下的患儿分别占70%和90%，平均年龄16个月，男女之比为2:1。5%~96%患儿血清甲胎蛋白含量升高。肿瘤多位于肝右叶，以单个实性大肿块为主，切面为实性分叶状，或因出血坏死而局部囊性变，含有骨性成分时质地坚硬并伴有钙化。肿瘤半数有纤维包膜，肝组织无肝硬化。

镜下可分为上皮型(56%)和上皮-间叶混合型(44%)。

◇上皮型

①胎儿型：最常见，约占31%，瘤细胞犹如6~8周的胎肝细胞，为圆形或立方形，小于正常肝细胞，排列成1~2层细胞厚的梁状，相互交替排列成特征性的亮区和暗区结构。

②胚胎型：约占19%，瘤细胞分化更差，缺乏相互连接，通常排列成不规则索状、条带状、腺泡状、菊花团状。瘤细胞边界不清，胞质稀少，嗜碱性，核/浆比例增大，核分裂象多见。胚胎型和胎儿型常混合出现。

③粗梁型：约占3%，瘤细胞排列成10余层细胞厚度的梁索状，是肝母细胞瘤分化较为成熟的表现。

④小细胞未分化型：占2%~10%，是肝母细胞瘤中分化最差的一种组织类型。瘤细胞小圆形或卵圆形，因连接差而呈松散片状或巢状分布，胞质少，细胞边界不清。

◇上皮-间叶型混合型

由数量不等的胎儿型或胚胎型上皮细胞成分与三个胚层的间叶成分混合出现，最常见的间叶成分是围绕瘤细胞沉积的骨样组织和灶性钙化。

　◆纤维板层型癌

纤维板层型癌在我国非常少见。在美国，此肿瘤在所有肝细胞癌中占1%。患者主要为青年人，90%以上发生于35岁以下人群， 患者中多无肝硬化，85%~90%以上的患者血清甲胎蛋白不升高，而血清癌胚抗原(CEA)水平可升高。