什么是肝脓肿
什么是肝脓肿:
肝脓肿是肝脏常见的一类感染性疾病,患者一般有基础性疾病,比如糖尿病、胆道系统疾病、其他脏器感染等,当患者免疫力低下时,病原体通过血源、胆道等到肝脏,肝脏受感染后,因未及时处理或正确处理而形成的脓肿称为肝脓肿。
肝脓肿常见病原菌常见于细菌、真菌、阿米巴寄生虫等。肝脓肿患者临床上一般出现发热、畏寒、肝区疼痛等,检验科化验提示血常规中白细胞计数、降钙素原及C反应蛋白异常,腹部彩超提示肝脏化脓性改变。其治疗应在积极内科抗感染情况下,进行肝脓肿穿刺引流或手术切除。本病的预后与病变的程度、脓肿的大小、有无继发细菌性感染或脓肿穿破以及治疗方法等有密切关系。
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什么是肝脓肿
肝脓肿是微生物感染诱发的化脓性病变,其致死率极高,主要是细菌、真菌和阿米巴感染而发病,也可能是肝脏内隐匿性疾病诱发。而一旦发病就会引起肝区疼痛、腹泻和肝脏肿大等临床表现,需用抗生素和手术疗法治疗。
有不少肝脓肿患者,是在医院确诊之后才听说这种疾病,所以对于病因、症状以及疾病,各个方面的信息都一无所知,这就可能会影响到后续治疗和护理。为了能够积极预防和治疗肝脓肿,十分有必要加强了解。那么什么是肝脓肿呢?
一、什么是肝脓肿
肝脓肿属于一种肝脏化脓性病变,是多种微生物感染所致,在临床方面主要分为三种类型,发病几率最高的就是细菌性肝脓肿,也存在有真菌性和阿米巴性肝脓肿的情况,但病例极少。其致死率非常高,在得不到及时治疗的情况下甚至可高达30%,因此务必要提高警惕性。
二、肝脓肿的病因
该病的发生原因较为复杂,大多数是由于腹腔内感染、脐部感染以及胆道蛔虫感染而发病,常见的细菌主要是指金黄色葡萄球菌和链球菌。另外还有一些肝脓肿诱因不明,研究认为与肝内隐匿性病变有关,还与糖尿病及类似原发病有一定关系。
三、肝脓肿的临床表现
1.症状
肝脓肿患者发病之后,主要症状为肝区疼痛,且具有持续性发作的特点,并会因为深呼吸或者压力过大而加重。有些患者可同时伴随有一些腹部症状,比如腹泻。
2.体征
患者常常有明显的体征表现,较多见的是肝脏肿大,脓肿处有局限性水肿。如果肝脏部位脓肿已经穿破到了胸腔部位,就会出现严重的脓胸。
四、肝脓肿的治疗方法
若想及时治愈肝脓肿,患者必须进行综合治疗,建议大剂量使用抗生素,根据感染类型使用抗真菌和抗阿米巴药物。同时需要在B超下对脓肿做穿刺手术,以尽可能将脓液吸除干净,而对于病情较为严重的患者,可能就需要第一时间接受肝叶和肝脏切除手术。
肝脓肿怎么办好
出现肝脓肿时,首先要为身体补充营养和水分,进行全身支持疗法,其次可以应用抗生素抗菌消炎缓解病情,还可以应用清热解毒的中药辅助治疗。如果脓肿较大,需要切开引流或者进行肝切除手术。
肝脓肿是一种比较常见的肝脏疾病,细菌、真菌感染,阿米巴入侵肝脏等,都可能会引起这种疾病。患者会有高热、寒颤、肝区疼痛、肝区肿大等症状,严重时会引起肝坏死,危及到生命,所以需要及时治疗。那么出现了肝脓肿怎么办好呢?
一、肝脓肿的治疗方法
1.全身支持疗法
当出现肝脓肿时,需要及时补充营养、补充水分,防止出现电解质紊乱,酸碱度品失衡,必要的时候也可以小剂量的输血或者输血浆,提高身体的抗病能力。
2.抗生素治疗
大多数肝脓肿是金黄色葡萄球菌和大肠杆菌感染引起的,在没有确定病原菌之前,可以选择对这两种病菌有效的抗菌素进行治疗,也可以做药敏实验选择敏感性的抗菌素进行治疗。如果是阿米巴肝脓肿,可以应用甲硝唑等药物进行治疗。
3.中医中药治疗
肝脓肿患者也可以适当的应用一些中医中药,与抗生素或者手术联合治疗,效果会更好一些。比如用太子参、黄芪、熟地等中药,煎煮成清热化脓汤清热解毒、益气养血,对于病情的缓解有很好的帮助。
4.手术治疗
如果脓肿比较大,可以做手术切开引流缓解病情。如果患者的病程比较长,而且还有局限性厚壁脓肿,需要进行肝叶的切除或者部分肝切除手术。
二、肝脓肿患者的饮食保健
1.忌吃食物
出现肝囊肿时严禁饮酒,防止损伤肝脏,导致病情加重;避免吃生姜、大蒜等辛辣刺激的食物;也不可以吃高蛋白、高脂肪的食物,否则都会加重肝脏负担,导致病情加重。
2.宜吃食物
肝脓肿患者可以适当的吃一些大豆及制品、海鲜、银耳、海带、西瓜、葡萄、香蕉、新鲜的蔬菜等,为身体补充营养,提高身体的抗病能力,促进肝脏的修复,缓解病情。
肝脓肿的病因是什么
肝脓肿分细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿两类,细菌性肝脓肿主要是胆源性肝损害、血液性病变、肝脏外伤等,导致细菌进入肝脏诱发的疾病。阿米巴肝脓肿是阿米巴虫入侵肝脏引起的,饮食不卫生的人患病率就会比较高。
当出现肝脓肿的时候,患者肝区会有持续性的疼痛感,体温也会升高;如果病情进一步加重,会累及到呼吸系统和消化系统,患者可能会出现呼吸困难、腹泻等不适症状,严重时会危及到患者的生命。那么肝脓肿的病因是什么呢?
一、肝脓肿的病因
1.细菌性肝脓肿病因
(1)胆源性肝损害
如果患者出现了胆源性的肝损伤,患有胆道蛔虫、胆结石、脓性胆管炎等疾病时,细菌沿着胆管上行入侵肝脏,就可能会导致肝脓肿。
(2)血液性病变
当患者出现了化脓性骨髓炎、中耳炎等疾病的时候,血液中的病菌会随着肝动脉回流到肝脏中去,如果治疗不及时也会有发肝脓肿。
(3)肝脏外伤
如果肝脏出现了穿透性的外伤,细菌就会进入体内,如果停留在肝脏处,就可能会诱发肝脓肿。
2.阿米巴肝脓肿病因
这种疾病是阿米巴虫入侵肝脏引起的,会通过粪口传播,如果吃了被阿米巴虫污染的食物,饮用了被阿米巴虫污染的水源,就可能会诱发这种疾病,一般在温热带农村比较多见一些。
二、什么人容易得肝囊肿
1.胆结石患者
因为胆结石会诱发肝脓肿,所以出现胆管结石的患者需要及时治疗,否则出现肝脓肿的几率非常高。
2.糖尿病病人
当患者体内的血糖偏高时很容易滋生细菌,如果细菌跑到肝脏中,就可能会引起细菌性的肝脓肿出现。
3.抵抗力差的人
在日常生活中,细菌充斥着生活的每一个角落,身体的抗病能力比较好的人,可以很好的抵御细菌入侵,一般少生病;而身体抵抗力差的人,细菌很容易入侵体内,如果细菌入侵肝脏,就会诱发肝脓肿。
三、肝脓肿的检查方法
1.常规体检
患者出现了腹痛、发热、身体消瘦等不适症状时,可以去医院做抽血化验和腹部彩超的常规体检,基本上就可以确诊是否有这种疾病。
2.术前检查
当肝脓肿病情严重时,需要进行手术治疗,在手术前最好做腹部的CT检查或核磁共振检查,准确了解肝脓肿的位置、大小,可以更好的确定手术方案。
肝脓肿穿刺后护理措施
做了肝脓肿穿刺之后,首先需要固定引流管,并保持引流管通畅,这期间要注意观察患者的生命体征。一旦出现异常情况需要及时处理,另外就是要保持水电解质平衡以及合理的饮食。
肝脓肿是一种由细菌、真菌等引起的肝脏化脓性病变,不仅会给肝脏造成极大的损伤,而且随时都会危及到患者的生命,必须要尽早的接受治疗。治疗肝脓肿的方法比较多,除了积极的应用抗生素之外,还需要进行穿刺。那么肝脓肿穿刺后护理措施有哪些?
1、固定引流管并保持其通畅
肝脓肿穿刺后会留下一根引流管,以便将脓腔当中的农业和坏死组织给引流出来,因此做好引流管的护理非常重要。穿刺之后要让患者采取平卧位,并且制动将引流管固定,避免其脱出体外。同时还需要保持引流管通畅,观察并记录引流液的性质以及脓液的黏稠度,再就是要看看是否出现了坏死组织,另外,还要用生理盐水对脓腔进行反复的冲洗,并且注入对细菌敏感的抗生素。
2、观察生命体征
做了肝脓肿穿刺之后,还应该要注意观察患者的生命体征,包括患者的心率和血压等。因为在早期的时候会有毒素,对肝脓肿造成刺激,从而引起高等现象,如果说体温达到了40度以上,必须要及时的进行处理,以免危及到患者的生命。
3、保持水电解质平衡
对肝脓肿穿刺后的患者进行护理的时候,还应该要遵医嘱及时的为他们补水和电解质,使其能够保持水电解质平衡,同时也保持酸碱平衡,这样可以避免发生危险的情况。
4、合理饮食
对于做了肝脓肿穿刺的患者来说,饮食方面的护理也是非常重要的。在刚做完穿刺之后,因为疼痛和局麻药物的原因的影响,患者有可能会出现呕吐现象,这个时候千万不要急于进食,否则会导致误吸、呛咳等严重的后果,建议是等到症状缓解之后再进食。肝脓肿穿刺后的饮食应该以高蛋白和高维生素为主,而且还要确保容易消化,这样才能够让病情更快的恢复。
肝脓肿怎么办
肝脓肿的患者可以采用药物的方式来进行治疗,一般情况下是选择使用抗生素的,情况比较严重的患者建议手术的方式将其进行切除。也可以选择采用抗生素和,经皮穿刺引流,还可以用抗生素并且配合着外科引流。
肝脏部位受到了细菌、真菌或者是溶组织阿米巴原虫等微生物的影响后,就有可能会出现肝脏化脓性的病变,而这种病变就被称之为肝脓肿。需要去消化内科进行就诊治疗,此种病也存在着一定的死亡率,可以达到10%~30%之间,还可能会诱发腹膜炎等问题。那么肝脓肿怎么办呢?
一、肝脓肿怎么办
1.药物治疗
刚发现肝脓肿的这种状况,首先可以采取药物的方式来进行治疗,一般情况下是需要使用大量的抗生素和全身支持疗法进行治疗的,这样能够有效的控制炎症,并且促进炎症的吸收。如果是阿米巴性脓肿,那么建议选择使用抗阿米巴药物以及抗真菌的药物进行治疗。
2.手术治疗
对于病情比较严重或者是慢性厚壁性的肝脓肿患者来说,需要通过开刀手术的方式进行引流。如果出现了长期流脓不愈合的状况,那么则说明肝液已经受到严重的损坏,针对这种情况可以选择进行肝叶切除术治疗。
3.其他治疗
(1)抗生素和经皮穿刺引流
在全身使用抗生素的时候,可以选择在比较大的肝脓肿下面进行穿刺吸脓,然后再注射抗生素。每隔一日便进行一次吸脓,直到脓液被全部吸出。
(2)抗生素和外科引流
对于比较大的肝脓肿患者来说,很有可能会有穿破的可能。所以最好可以全身使用抗生素,然后再进行外科的方式切开引流。
二、肝脓肿患者的护理
1.日常护理
患者所处的室内空气一定要清新,而且最好定时通风,室内的温度可以维持在18度到22度之间。平时在穿衣的时候尽量不要穿的过多,还要保持清洁和舒适。身体温度过高,建议使用冰袋或者是乙醇擦拭的方式来进行降温。
2.饮食调理
平时多吃一些高蛋白和高热量的食物,对于含有维生素和膳食纤维的食物也应该定时的摄入,要保重身体内液体的摄入量。
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