呕吐是新型肺炎吗

呕吐是新型肺炎吗：
　　根据新型肺炎诊疗方案实行第五版的通知，新型肺炎的临床表现，最主要的还是以发烧、乏力、干咳为主，少数有流鼻涕、鼻塞、嗓子疼、腹泻。如果出现呕吐，我们首先就要问一问最近有没有吃什么不干净的东西，比如隔夜的饭菜没有热透。还有就是除了呕吐之外，有没有肚子疼、拉肚子。如果有不洁的进食这种病史，同时出现恶心、腹痛、腹泻，那么这种情况我们就要考虑是不是急性胃肠炎的表现。如果呕吐同时合并发烧，还有干咳、鼻塞、流涕这些呼吸道的症状，那么还是建议去医院做一个检查。一般来讲，新型肺炎轻症的主要表现是低热，体温不超过38度，轻度的乏力，没有肺炎的表现。重症的患者，一般会出现呼吸困难，大多数是在发病一周以后。有时候有的病人没有呼吸困难，来医院做检查，发现有低氧血症，严重的进展就比较迅速了。
　　从目前的收治病例来看，多数患者预后是比较好的，少数患者病情比较危重，对于老年人和有慢性基础疾病的人来说，预后是比较差的。儿童症状相对较轻一些。来医院做一些检查，血常规里血白细胞总数正常或者降低，淋巴细胞的计数是减少的。做一个胸部影像学、胸部CT，早期呈现多发的小斑片影，以肺外带明显。如果病情进展的话，可以迅速发展成为双肺多发的磨玻璃和浸润影。如果严重的话，可以出现肺的实变。如果在鼻咽部位、痰，还有下呼吸道的分泌物、血液，或者粪便里，检测出新型冠状病毒核酸的话，那么对确诊新型冠状病毒肺炎是有意义的。

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小孩肺炎一般多久能好

肺炎是常见的儿童疾病，几乎百分之八十的孩子都受到过肺炎的困扰，如果孩子得了肺炎，整个家庭都陷入了忧虑之中，大家都盼着孩子能早点好起来，那么小孩肺炎一般多久能好呢？

儿童肺炎发病是由于不同病原体或其他因素，如新生儿期的羊水吸入或过敏引起的肺部急、慢性炎症。多发于上呼吸道感染之后，也可继发于麻疹、百日咳等疾病。一年四季均可发病，而以冬春季节气候变化时发病率尤高。儿童肺炎因为小孩体质和年龄的问题，不能准确表述自身的症状，使诊断和治疗变的复杂，要注意避开这几个误区：1.宝宝没有发热，就不是肺炎。2.抗生素静脉输液是最佳的选择。3.治了两天了一点起色都没有，应该换一种药物。4.抗生素副作用大，如果孩子不再发烧，咳嗽也好转了就停掉。5.关窗捂被，担心小儿受凉。
　　治疗方法一般为，保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，紫绀者鼻管或面罩给氧，定时更换体位以利排痰。病毒感染时，可采用病毒唑口服或静滴，也可用无环鸟苷分2到3次静滴。细菌感染时可首选青霉素分2次肌注，至热退3天。若效果不佳或过敏者，可用林可霉素分2次静滴。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林（阿莫西林）等。具体用药应由医生确定。治疗支原体肺炎的首选药物红霉素，分3到4次口服，或静滴。如是新生儿吸入性肺炎时，应立即气管插管吸净气管内奶汁等异物。注意保暖，供应足够的营养和液体，必要时输新鲜血浆，重症肺炎有酸中毒时应及时纠正。有脓胸时需反复穿刺抽吸脓液，同时胸腔内应用抗生素，或酌情闭式引流。本病为急性病，迅速控制，多能很快治愈，如拖延耽搁，往往致病情恶化，同时还可引起多种并发症。因此应及时去医院就诊，不可自己处置。
　　儿童肺炎治疗时间长短不定，具体要看孩子感染的是哪种致病菌，而且还跟孩子自身抵抗力有关，通常情况下普通肺炎一般治疗7至10天，支原体肺炎需治疗2至3周或更长时间。治疗一般以消炎为主，家长在带孩子就诊时应谨遵医嘱，切不可照搬照抄治疗方法，须知每个孩子的体质是不同的，要具体问题具体分析。

粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵的鉴别诊断

肺血吸虫病的诊断依据是找到血吸虫卵，患者会有咳嗽、哮喘、呼吸困难等症状，主要应与粟粒性肺结核、矽肺慢性支气管炎、支气管哮喘及小叶性肺炎等相鉴别。

粪内或直肠、乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵，是肺血吸虫病诊断依据之一，肺血吸虫病是由于血吸虫的童虫、成虫在肺内移行、发育、寄生，或其虫卵在肺组织肺血吸虫病内沉着，引起的以肺内炎症、脓肿、肉芽肿、假结核等为主要表现的病变，也是最常见的异位血吸虫病。常常伴有程度不等的咳嗽、胸痛、咳血痰、哮喘、呼吸困难等症状。下面介绍粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵的鉴别诊断。

　1、粟粒性结核病

又称血行播散型肺结核病。急性粟粒性肺结核病常是全身粟粒性结核病的一部分。有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微，常无明显症状，少数患者急剧发病，有高度毒性症状和明显的呼吸道症状，偶尔，病变也可仅局限于两侧肺内。这是由于支气管周围肺门或纵隔淋巴结干酪样坏死破入附近的静脉，含大量结核菌的液化物经右心和肺动脉播散至双肺所引起。

　　2、矽肺慢性支气管炎

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。

3、支气管哮喘

支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

4、小叶性肺炎

支气管肺炎又称小叶肺炎，是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外。甚至有些华南地区反而在夏天发病较多，患病后免疫力不持久，容易再受感染。支气管肺炎由细菌或病毒引起。

儿童咳嗽不断不要妄下“肺炎”定论

春季是上呼吸道感染的高发季节。近期，西安交通大学第二附属医院小儿内科侯伟副教授、省妇幼保健院儿科李凤侠主任在门诊上就会经常碰到这样的情况：有些孩子不断咳嗽，被诊断为支原体肺炎后，又反复发作，总难根治，有的甚至越治越严重。其实，这很可能是误把哮喘当肺炎治了。

■专家分析：哮喘常被误诊为支原体肺炎

咳嗽不断的孩子化验结果常常是支原体抗体呈阳性，所以会被确诊为支原体肺炎，但专家表示，这样的孩子中有一部分如果再详细询问病史，再经过肺功能、血常规、胸片等检查，可以排除支原体感染，确诊为支气管哮喘。而支气管哮喘，仅凭消炎药物是治疗不好的，目前主要靠吸入药物治疗。

在临床上，哮喘被误诊为支原体肺炎病例不少。这和当前上呼吸感染治疗上人们一些常见误区有关系。首先，支原体抗体检查误导——支原体感染有相当一部分属于误诊和过度治疗。其次，支原体感染引起的咳嗽和哮喘后出现的咳嗽易混淆——小儿支原体感染多见年龄较大的孩子，特别是3岁以上的孩子，1岁以内较少见;中度发热，体温多在38-39℃;几乎不会出现喘息。而支气管哮喘的孩子，有时候咳嗽也很剧烈，但是同时有喘息出现，有些家长会意识不到孩子的喘息。第三，阿奇霉素可暂时缓解气喘：支原体感染后，很多家长知道用青霉素或头孢类抗生素是无效的，要用红霉素或阿奇霉素等，其实他们还有类激素样作用，而治疗哮喘要用激素类药物吸入治疗。抗生素有类激素样作用，可起到平喘作用,只是作用较激素类轻微。正是此作用，使得一些哮喘孩子的症状得到一些暂时的缓解，孩子的气喘症状减轻了，一些家长误以为孩子的支原体感染得到了控制，却不知道孩子真正的病因是哮喘。

■专家支招：哮喘应与呼吸道感染同时治疗

哮喘会合并肺炎，肺炎也会诱发哮喘，不同年龄儿童慢性咳嗽的原因也有差别。小于1岁的婴儿，慢性咳嗽主要是呼吸道感染和感染后咳嗽、肺发育异常、胃食管反流等。而1-3岁幼儿咳嗽除呼吸道的感染引发外，还可能和变异性哮喘、气道异物等有关。如果孩子是过敏体质，如小时湿疹严重、荨麻疹反复发作、有过敏性鼻炎等，孩子感冒后咳嗽一周以上不见好转或出现喘息,就要怀疑是哮喘或过敏性咳嗽的可能，不要一味地吃抗生素。延长治疗时间可能因长期用药带来副作用。大孩子(主要是5岁以上)，尤其是平时看起来很健康，可是总爱得“肺炎”或出现喘息的时候，要多想想是不是诊断有问题。因为大孩子轻易不会得肺炎的，即使孩子得了肺炎，他们的肺功能大多是正常的。如果孩子按支原体治疗3～5天病情没有好转，应考虑误诊。

同时，还要注意有无哮喘危险因素，是否是过敏体质，孩子在支原体感染后无反复发作倾向，用红霉素或阿奇霉素治疗疗程为2-3周足够，且不是连续用药，吃三天停四天或吃五天停五天,一次疗程最多不超过一周。如果出现轻微咳嗽症状可在家服用药物，但如果发现症状越来越频繁，症状越严重，食欲不好、腹泻等，可能已经出现肺炎或哮喘，自行用药已经难以缓解。

脚踝伤不仅带来不便，还可增加心肺病风险

新研究中，对3500多名成年人展开了脚踝伤与健康风险关联在线调查。超过1800名受试者表示脚踝曾经受过伤。踝关节受过伤的受访者忽然没有发生过脚踝伤的受访者相比，日常活动””受影响””或””受严重影响””的比率分别为46%和36%，中度和重度身体疼痛发病率分别是38%和27%，心脏病或呼吸系统疾病风险分别是31%好24.1%，踝关节发病率分别是9.4%和1.8%。

这项新研究结果虽然不能证明踝关节伤与心肺疾病好关节炎等健康风险之间存在因果关系，但是的确表明两者之间存在重要关联性。因此，对踝关节伤必须引起高度重视。提出脚踝伤康复建议：①保证足踝有足够的休息和愈合时间;②脚踝伤愈合过程中，尽可能使用拐杖，愈合过程中应配合恰当的康复锻炼。脚踝伤在临床上非常多见，大部分早期都得不到及时有效、正规的治疗。根据美国””健康日””网站报道，美国运动伤害防护师协会年会上宣布的一项新研究发现，脚踝骨折或扭伤可能导致长期健康风险，增加心脏病、呼吸道疾病及关节炎等多种疾病风险。

当然就我们的日常经验来讲，早期要足够重视，后期的中药泡足也是效果不错的。

肺活量竟可以预测寿命

自测肺活量：拿一把尺子，一根蜡烛，测试你能哈灭多远距离的蜡烛。每个年龄段都应该能哈灭一根一定距离的蜡烛，如果无法完成说明肺活量有问题。

中医认为“肺为气之长”。所以肺活量好不好，取决于肺气是否充足。清代名医江笔花有句名言：“肺气之衰旺，关乎寿命之短长。”《黄帝内经》也指出：“邪之所凑，其气必虚。”可见，注重肺部养生，实为祛病延年之关键。

我们全身，五脏六腑，都需要血的滋养，中医认为：气为血之帅，血为气之母。推动血到我们全身的正是“气”。而我们刚才说了，肺为气之长。也就是说如果肺这个脏器不好了，气也会减弱，从而无法率领血滋养全身。

肺气强劲，相当于车子的运行有推动力，就可携带有养分的血液，能够有足够的力气抵达四肢来濡养全身。

在临床上非常害怕的就是老年人肺部感染。人进入老年期以后，由于肺组织肌肉和胸腔的弹性逐渐减弱，功能慢慢衰退，肺活量会逐渐下降。由于呼吸功能减退，机体获得的氧就少，难以满足各组织器官的需求。尤其是大脑，耗氧量约占全身的25％，如果供氧不足，则影响脑组织代谢，脑细胞缺氧会变得死气沉沉，失去活力，加速大脑的衰老，从而使人的寿命缩短。

肺气虚最典型的症状就是气短、胸闷或者说是喘。黄帝内经中说：劳则气耗。有些人稍微爬楼或者爬山快一点就会喘。这就是明显肺气虚的表现。

李时珍在本草纲目里称黄芪为“补气之长”。肺调节水液代谢的作用称为“通调水道”，主要体现在两个方面。正常肺气可以推动液体循环，肺气不足时，液体停滞，从而导致水肿。

在生理情况下，肺的宣发功能正常，则汗的排泄适度，起到调节水液代谢的作用。在病理情况下，肺的宣发功能失常，就会引起水肿、小便不利等病变。

“水道”，即指体内水液运行、排泄的道路。水道的通行畅达，流通无阻，是维持水液代谢平衡的重要条件。因此，有“肺主行水”、“肺为水之上源”的说法。如果肺病，通调水道功能减退，就可发生水液停聚而生痰、成饮，甚则水泛为肿。

黄芪鲤鱼汤的制作方法：补气之长黄芪，加上古方中的鲤鱼，可缓解浮肿补肺气。如果气短症状明显，还可加入适量党参，增强补气效果。糯米洗净，放入处理好的鱼肚中;姜切片，起油锅，用姜把鲤鱼爆至微黄备用;另起锅放入适量清水，放入鲤鱼、黄芪，武火煮沸，再转文火煮3个小时即可。

中医认为，肺与大肠相表里。肺与大肠，一脏一腑，一阴一阳，互为表里，相得益彰。肺气能正常宣肃，则大肠传导有节。若肺气失于肃降，津液不能下达，或肺气虚弱，推动无力，大便就会困难或秘结。这个时候我们称之为气秘。

中医认为血和汗都属于津液，可以相互转换，所以汗出得太多肯定会影响身体健康，出汗过多是身体发出的危险讯号。

有些人没有受到劳累、炎热、服用药物等因素刺激，无缘无故不由自主地出汗，这种症状中医称之为自汗。自汗的病因是非常复杂的，肺、脾、肾三个脏器都与汗的关系十分密切。

临床中因肺气虚而导致自汗的患者占到了大多数。而肺气虚最显著的特征就是容易感冒。

补肺固表牡蛎散的制作方法：将此三味药打磨成粗粉，每次服9g，加浮小麦百余粒，约30g，加水同煎，取汤汁服用。每日两服，不拘时候。