吃补肾药腰疼是怎么回事

2020-07-14

吃补肾药腰疼是怎么回事:
  一般来说,如果是正规有药准字的所谓的补肾药,大多是经过临床试验验证的药物,大多不会造成患者出现明显腰疼的症状,况且这些所谓的补肾药实际上并不是对肾脏有多大的帮助作用,肾虚肾亏中的“肾”与肾脏没有太大的关系。
  能够造成腰疼的肾脏疾病,主要是肾盂肾炎、肾结石等等,而这些疾病与补肾药没有关系;另外在临床上腰疼往往与泌尿系统关系不大,腰疼大多数还是因为骨科系统的疾病,比如腰大肌劳损、椎间盘突出、椎体滑脱等等这些疾病,当然如果这种补肾的药物引起横纹肌溶解或者造成肾脏的损伤,患者的确有可能会出现腰痛的症状,这就需要到医院去查腰部磁共振、抽血查肝肾功能等指标来进行进一步鉴别诊断了。



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哪些习惯最伤肾

肾脏是人体很重要的一个器官,被称为人体的“清洁工”,将体内不需要的垃圾和过量水分排出体外,同时让你每天能够充满活力。因此,肾脏功能是否正常,对健康着起着举足轻重的作用。但是你知道吗?生活中,许许多多的不经意却在无形的伤害着你的肾脏健康,成为肾功能的“杀手”。

生活中,有不少男人总是会抱怨自己太累,出现肾虚的各种症状。殊不知,肾虚并不是突发性疾病,与你的生活中习惯有着直接关系。下面,我们就来看看,哪些习惯会“蚕食”你的肾功能,造成肾虚。

熬夜睡得晚

现代人的生活模式让许多男人都有晚睡的习惯,殊不知道经常晚睡对肾脏极其不好。肾脏作为人体内最重要的排泄、内分泌器官,在维持内环境稳定中发挥着重要的作用。晚间23点到1点就是肾脏的排毒时间,这个时候你应该熟睡,否则会加大肾脏负荷,极有可能导致废物、毒素积聚在体内,时间长了,肾脏的毒素越积越多,那就对肾脏的危害就慢慢变大,造成肾虚症状。

经常憋尿

憋尿好像已经成为一种很正常的现象,每次来尿意时总想着忙完再去。却不知,经常憋尿会给肾脏造成一定的损害。因为尿液里含有大量的细菌和毒素,如果长时间憋尿的话,就会造成膀胱内的尿液出现回流现象,尿液里的细菌和毒素经过输尿管回流到肾脏,不仅会造成尿路和膀胱感染,而且还会对肾脏造成难以治愈的危害,时间长了,肾脏就会失去活力,出现肾虚的症状。

喝高度酸性饮料

人体通过自身调节保持酸碱平衡,软饮料和运动饮料普遍为高度酸性,饮用后体内酸碱度明显改变。而肾脏是调节人体内酸碱度的主要器官,长期过度摄取软饮料及运动饮料,会给肾脏带来负担,增加肾脏损伤的概率。

酒后喝浓茶

大多数人认为酒后喝杯浓茶可以解酒,事实证明,这种方法非但无效,还会伤肾。专家表示,茶叶中的茶碱可以较快地影响肾脏而发挥利尿作用,此时酒精尚未来得及再分解便从肾脏排出,使肾脏受到大量乙醇的刺激,从而损伤肾功能。

滥服损伤肾脏药物

临床发现,近年来很多人长期大剂量服用防己厚朴、青木香天仙藤、关木通等中草药,以及长期服用或大剂量服用去痛片、消炎痛、扑热息痛、阿司匹林等西药。要知道,是药三分毒,不管是什么药物都会有一定的副作用,而药物大多是需要在肾脏排毒。因此,盲目食用各种药物,很容易引起肾损害。

饮食过咸

饮食偏咸,尤其是有的零食盐分含量过高,会让人不知不觉吸收过量盐分,导致血压升高,肾脏血液不能维持正常流量,从而诱发肾病。

任何疾病都是由于长期的各种不良习惯积累而成,尤其是对于男性朋友来说,肾脏健康显得更加重要。因此,为了肾脏健康,生活中一定要养成良好的饮食习惯,不要给自己的肾脏“添麻烦”。

什么是“胡桃夹”综合征

胡桃夹综合征即左肾静脉压迫综合征,又称胡桃夹现象,是指左肾静脉在主动脉和肠系膜上动脉之间受到机械性挤压,左肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象以及生殖静脉综合征,表现为血尿和(或)蛋白尿、腹痛等临床症状。1972年Schepper报告由本症引起的左肾出血,此后国内、外已有多篇报告,日益受到人们重视。

【发病机制】

我们知道,人体的血管像四通八达的道路一样,是有一定走向的。左肾静脉行走在腹主动脉和肠系膜上动脉之间,这两面条动脉构成40-60度的夹角,左肾静脉刚好通过此夹角。从解剖上看,右肾静脉径直注入下腔静脉,行程短而直。

而左肾静脉则需穿过腹面主动脉和肠系膜之间的夹角,跨越腹主动脉前方始能注入下腔静脉,因此左肾静脉远较右肾静脉长。正常时,肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角被肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜等所充塞,使左肾静脉不致受到压挤。

当青春期发育较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形急剧变化或肾下垂等情况下,左肾静脉在这个夹角中的日子就不好过了,会受到挤压,引起血流变化和相应的临床症状。

【临床表现】

本病好发于青春期至40岁左右的男性,儿童发病分布在4~7岁,多发年龄见于13~16岁,男、女都可见。胡桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿,其中无症状肉眼血尿更易发现,常规体检尿化验发现镜下血尿,可在剧烈运动或直立体位时加重,有时伴左腹疼痛或腰痛。还有部分病人为血尿伴蛋白尿,蛋白尿从微量到2+,可表现间歇性或体位性加重。此外,男性还能发生精索静脉曲张,女性则会不规则月经出血等。

【检查方法与诊断】

膀胱镜检查、动脉DSA及动静脉造影均属侵袭性检查,儿童不易接受,CT/MRI价格昂贵,因此腹部超声应列为首选。

1、尿红细胞形态检查 包括相差显微镜和RBC分布容积。尿RBC为正常形态,即非肾性血尿。

2、彩色多谱勒超声检查 二维仰卧位时左肾静脉狭窄处远段比狭窄处内径宽两倍以上,脊柱后伸位15~20分钟以后,其扩张部位内径比狭窄部位内径宽4倍以上,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角在9°以内,左肾静脉扩张段血流速度小于0.09m/s,狭窄处血流速度为扩张段血流速度5倍以上。

3、肾静脉造影 被用于直接观察左肾静脉受压及扩张,同时可直接测量下腔静脉内压和左肾静脉内压,当两者大于0.4kpa时可考虑左肾静脉高压。但肾静脉造影因受血流动力学及某些技术因素的影响,可引起假阴性,同时不易观察侧支循环。

4、动脉DSA 能清晰显示左肾静脉受压及扩张的左肾静脉,同时可显示侧支循环的情况,对胡桃夹现象诊断较为准确和全面,在左肾动脉造影表现还可除外其他血管畸形、肿瘤等病变。

5、CT和MRI 在相应平面增强扫描能显示腹主动脉和肠系膜上动脉与受压的左肾静脉三者的解剖关系,有时能表现卵巢和精索静脉曲张。

6、膀胱镜检查 可见左侧输尿管口喷血或血性尿。

【治疗和预后】

无特殊治疗,需定期追踪观察,一般随年龄增长,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪及结缔组织的增加,或侧支循环的建立,淤血状态得以改善,症状有所缓解。一般肾功能正常,生长发育正常,可参加学校一般活动,有较明显血尿者可免体育训练。有的作者认为当有大量血尿及持续疼痛时为手术指征。

本病长期预后还未见报道,1~2年进行一次腹部超声检查及肾功能检查是必要的。以免漏诊真正的肾小球疾病,如小儿最常见的以血尿为主的IgA肾病。

难治性肾病综合征的治疗方法

某女,53岁,2006年4月4日初诊。

患者2005年6月无明显诱因出现双下肢浮肿,未重视及治疗,水肿逐渐加重。2005年12月9日开始激素+环磷酰胺治疗,强的松起始量50mg,目前强的松已减量至30 mg,环磷酰胺累积至7g,病情无明显好转,24小时尿蛋白定量:5-7g。2天前因发热再次出现双下肢水肿,血生化:ALB 20.9g/L,24小时尿蛋白定量:6.13g。刻下症:双下肢指凹性水肿,发热,微恶风寒,咽痛,咳嗽,恶心,纳差,小便量少,舌暗苔薄黄,脉浮数。

中医辨证:脾肾亏虚,兼风邪袭表。治则:急则治标,疏风散邪清热解表,处方:银翘散加减,配合黄芪鲤鱼汤。

2006年4月18日二诊:经上述治疗患者发热等症状消失,双下肢中度浮肿,有麻木感,无明显腰痛,舌暗苔白腻,脉沉细。治以济生肾气汤加减温肾活血利水,方药如下:

地黄12g 山萸肉10g 白 术15g 丹 皮12g

制附片6g 桂 枝12g 泽 泻20g 茯 苓20g

生黄芪20g 芡 实20g 丹 参30g 川牛膝20g

怀牛膝20g 金樱子20g 川 芎6g 冬瓜皮30g

2007年3月16日三诊:经前方案治疗,患者病情平稳,偶有乏力,双下肢轻度浮肿,纳食欠佳,舌质淡红,脉细弱。查血生化:ALB 38.6g/L,24小时尿蛋白定量:1.3g,治疗以参芪地黄汤加减,方药如下:

生黄芪30g 党 参15g 生 地12g 山萸肉10g

白 术15g 丹 皮12g 泽 泻10g 茯 苓30g

川 芎6g 芡 实20g 丹 参30g 川牛膝10g

随访2年余,24小时尿蛋白定量在0.3g以下,肾功能正常,自觉无明显不适。

盐太多是高血压和肾脏病的高危因素

盐太多是导致高血压主因,也是慢性肾脏病进展的高危因素。

人体的血管是密闭的,血管里的血液越多,压力(血压)就越高。血液量的多少与血液中水和钠的直接有关,水和钠的排泄又是由肾脏来控制的。我们平时吃的盐、喝的水,绝大部分通过肾脏生成尿液排出。如果吃盐太多,超过肾脏的排泄能力,水盐就会在身体内积聚过多,造成血容量增多,最终导致高血压。如果肾脏出了问题,哪怕只是一些极轻微的肾脏损害,也可能会造成其排钠排水的能力下降,出现水钠潴留,临床上导致高血压和浮肿。

要控制高血压和浮肿首先就要严格控制盐的摄入,每日氯化钠的摄入量控制在3~6克。根据我们的调查,很多正常人和高血压患者平时吃的盐都超过这个限度。

肾功能不全的患者不宜吃低钠盐

低钠盐是以氯化钠、碘酸钾或碘化钾为原料,再添加一定量的氯化钾和硫酸镁,从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态,可预防高血压。因此,低钠盐最适合中老年人和患有高血压、心脏病的患者长期服用。普及和推广食用低钠盐,是预防高血压最简单有效的方法之一。

由于低钠盐是高钾低钠,钾离子的摄取量相对增加,因此,肾脏病、肾功能不全者,尤其是排尿功能障碍的患者,不能将钾有效排出体外,容易造成高血钾,高血钾可以引起心律不齐,严重时可出现心力衰竭和心跳骤停。

慢性肾脏病三分治七分养

肾病患者王某,3年前发现血尿及蛋白尿,患病期间,常年累月奔波于全国各大小医院,去过南京、北京、河南等医院,每天药不离口,西药用过,中药用过,偏方也吃了不少。刚得病时,他的病情轻微,可治来治去,花了数万元,他的病情越来越重,最终演变成肾功能不全。相反,肾病患者宋某,被确诊肾病10余年,除了每年到肾病专科做定期检查,平常十分注意调整饮食起居,并配合适当的中医治疗。他的生活一直很有规律,心态也很平和,照常上班,身体不错,蛋白尿很少,肾功能亦正常。为什么这两个人会有这么大的差别呢?除去肾脏病类型及治疗的因素外,还应该从肾病患者身上找一下原因。

目前,我国患有肾病的人比较多,不少患者总想多吃点药,甚至想弄个秘方或绝招早一点根治这种疾病。而在他们四处求医问药的过程中,上当受骗者不在少数。其实肾脏疾病有不同的原因,有些可以完全康复,但有些肾病,从现在的医疗技术水平来看,没有特效的药物或治法,患者若想通过一两种药物根除肾病是很难的。有的患者即使尿检完全正常,但也不能说肾病已经被根治了,以后肯定就不复发。因此,肾脏病患者应该正确对待疾病。我建议肾病的治疗应该采取“三分治疗,七分养”的策略。关于如何治疗如何调养,在采取合理的药物治疗的同时,一定要重视非药物疗法的积极作用,从盲从和恐惧不安中摆脱出来,进行心身调理,甚至尝试一下非药物疗法,不要对药物过渡的依赖,甚至过渡的治疗。我们认为“三分治疗,七分养”对肾病患者是十分重要的。

1、规范使用药物

目前治疗肾病公认的西药只有几种,如激素、环磷酰胺等,这些药也只对部分肾病有效。但一定选择好合适的时机、把握好适应症,这样才能取得最好的效果,同时把风险控制在最小。中药在慢性肾脏病的治疗上确有一定的疗效和优势,但也不可能“根治”所有的患者。同时某些西药和中药也可能存在一定毒副作用,长期使用时需肾病专科医生指导。不少肾病患者相信“秘方”、“偏方”,但这些“秘方”,“偏方”的疗效是值得怀疑的。目前,肾病患者滥用药物的情况较为普遍。一些标榜“纯天然”、“秘方”治肾医疗广告随处可见。其实,任何药物都可能存在着不同程度的副作用,患者若使用不当或跟着广告用药,可能会对肾脏和其他器官造成的损害,导致病情加重。对于各种新药和特效药患者更要冷静观察,不可盲从。

2、作好“持久战”的准备

对于多数肾病患者来说,治疗和调养是一个漫长的过程,患者必须百倍地呵护自己的肾脏,避免使用过多的药物,尤其是有毒性的药物,一定要在正规医院肾病专科医生指导下合理的使用药物,并明确治疗的方案、疗程的长短、复查的时间。一般不建议来回地更换医生,找到你信任的医生,并配合积极治疗,长期治疗,这就是所谓的“医缘“。现在各种媒体宣传很多,有些医生把自己标榜成”名医“,俨然象个”菩萨“,实则多是自我吹嘘炒作。我认为加强患者的健康教育和生活知道,提高患者依从性是提高疗效的关键措施,但这需要医患双方的努力。

3、注意调整心态

古人云:“上药三品,精气神“。得病对于每个人来说都是不幸的,心理调理对包括肾病在内的各种慢性疾病中都发挥着重要作用。有临床表明,使用安慰剂治疗肾病和肾脏纤维化等也有一定的效果,这说明心理调整可能对疾病起到一定的治疗作用。相反,如果患者每日提心吊胆、忧心忡忡,则有可能加速患者病情的恶化。不少患有慢性疾病,尤其是癌症的患者,一旦精神崩溃,病情就迅速恶化,因此,战胜疾病的法宝首先是要有良好的心态。对于慢性肾脏疾病,心态的调理也同样重要,中医认为”恐伤肾“,肾病患者如果长期处于担心和恐惧之中,对于肾病的调养十分不利。

4、运动与休息

生命在于运动。保持适度运动对疾病的恢复是十分重要的,但对于肾脏病患者如何确定运动量和运动形式,则有不同的看法。我认为,首先要根据不同的肾脏病患者确定不同的运动量,如肾功能不全的患者,要减少运动量;如果肾功能正常,且形体肥胖的患者可以增加运动量,每天保持2-3小时的有氧运动,运动形式,可以是慢跑、散步、打太极拳、登山等都是可以。同时,我建议肾功能正常或早期慢性肾功能不全患者,建议参加正常工作和学习,只是注意别太疲劳即可。长期休息,甚至卧床休息,可以产生“逸病”,所谓“久卧伤气”,对肾病恢复没有好处。通过工作和学习,可以找到生活的乐趣,也是对心情调整的一种方式。

5、饮食调养

中医认为:“大毒治病,十去其六;中毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”强调药物治疗要把握好一定的度,过犹不及。同时注意饮食养调,才能促进身体的康复。

饮食调养在肾脏病的防治中具有举足轻重的作用,甚至直接关系肾脏病的疗效和预后。饮食调养就是要回答肾脏病患者究竟应该怎么吃?吃什么?吃多少?《内经》云“五谷为养,五果为助,五畜为益,五蔬为充。“就是强调饮食的均衡性,五谷杂粮(包括豆类)是饮食的基础,对于肾脏病患者也是这样,其次补充一些水果蔬菜、水果、肉蛋类。对于多数慢性肾脏病患者,肾功能正常,不必对饮食限制过于严格,甚至导致偏食,导致营养不良。

对于肾脏病患者,首先掌握好蛋白质摄入量,一般成人每日每公斤体重0.8克左右,少年儿童可适度增加,可食用豆类、乳类、蛋类等食品,避免食用动物内脏、无鳞鱼,不建议肾病患者吃“蛋白粉”。目前我们很多患者不同程度地存在营养过剩,包括过多摄入蛋白质,这无形增加了肾脏的负担,因为肾脏就是人体的“污水处理厂”,一旦“废物”过多,超过了肾脏的处理能力,必然导致肾脏的损伤。因此,肾脏病患者控制蛋白质的摄入量是十分重要的。其次宜选用富含维生素A、B及C的食物,如蔬菜、瓜果类等。伴有高血压给予低盐饮食。伴有高脂血症者,须限制膳食中的饱和脂肪酸与胆固醇的含量。