心肌酶高是怎么引起的

心肌酶高是怎么引起的：
　　心肌酶包括天门冬氨酸基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等等。过去临床上常用来判断，是否有心肌梗死，毕竟这些酶存在心肌比较多，急性心肌梗死的时候，因心肌细胞破坏而导致释放出心肌内的许多酶。因此测定血清中的心肌酶对转动心肌梗死和评价溶栓效果有一定的价值。当心肌损伤或坏死之后，这些酶都会有不同程度的增高。如果心肌酶短时间内增高，提示心肌损伤。但是，必须要结合患者的临床特征，才能综合判断。
　　但心肌酶并不存在于心肌组织内，也存在于身体的其他组织器官。比如骨骼肌、平滑肌、以及脑组织等部分也有，只是含量相对心肌组织比较少一些。这些组织器官一旦发生损伤后，也会升高心肌酶。不过现在用心肌酶检测判断是不是心肌梗死，或者心肌损伤的作用没有以前大，用的更多的可能是心肌坏死标志，如肌钙蛋白等等。但是在明确有心肌梗死后，可以通过心肌酶随着时间的延长，其浓度的变化来判断病情，还是有效的。

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风湿性心脏病的症状

心脏病的类型比较多，不同类型的心脏病虽然病因不同，但是表现症状却有很多的相似之处，因此很难辨别诊断，风湿性心脏病是比较高发的一种类型，那么，风湿性心脏病的症状都有哪些呢？

风湿性心脏病的症状
　　一、胸痛：胸痛是风湿性心脏病症状中另一种常见的症状，可由多种原因引起，有时起源于局部轻微损害故无关重要，有时由于内脏疾病所致，根据胸痛的起源，可分为胸壁病变、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛，由心脏疾病引起的胸痛称为心原性胸痛。风湿性心脏病心瓣膜病引起的心绞痛，胸腔或心包受损等致的胸痛均属此列。
　　二、晕厥：是风湿性心脏病症状中较严重的症状，是指突然发生的、短暂的意识丧失，由于大脑一时性广泛性供血不足所致。主要原因：心脏排出量减少(主动脉瓣病变)或心脏停搏(传导阻滞)，突然剧烈的血压下降(大量的主动脉瓣返流)或脑血管的普遍性暂时性闭塞(血栓脱落)。心原性晕厥的严重者称为急性心原性脑缺血综合症。
　　三、呼吸困难：呼吸困难是风湿性心脏病最常见的症状，指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。根据发病机理，呼吸困难可分为心原性呼吸困难、肺原性呼吸困难、中枢性呼吸困难、精神神经疾病性呼吸困难、中毒性呼吸困难及血原性呼吸困难六种基本类型。风湿性心脏病症状之呼吸困难是因心脏瓣膜病导致长期或快速的肺淤血、肺泡弹性减退、通气功能障碍、心排量减低、血流速度减慢、换气功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留及肺循环压力增高，引起反射性呼吸中枢兴奋性增高之故。

心得安：适应症，禁忌症，并发症

本品为β-受体阻断剂，可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性，减慢心率，减少心输出量和心肌耗氧量。用于房性及室性早搏，窦性及室上性心动过速、心绞痛、急性心梗、高血压等;对慢性心房颤动和扑动，如果用洋地黄疗效不佳，加用本品常可减慢心室率，对二尖辨脱垂综合症有关的房性或室性心律失常，本品常作为第一线药物使用;对肥大性心肌病患者，可降低室上性心律失常的发生率。

用于治疗：

①心律失常，纠正室上性快速心律失常、室性心律失常、泮地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常;

②心绞痛(典型心绞痛，即劳力型心绞痛);

③高血压，作为第一线用药，单独或与其他药物合并应用;

④肥厚性心肌病，用于减低流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状;

⑤嗜铬细胞瘤，用于控制心动过速;

⑥甲状腺机能亢进症用于控制心率过快，也用于治疗甲状腺危象或危象先兆;甲状腺次全切除术的术前准备;对病情较重的甲亢患者在抗甲状腺药物或放射性碘治疗尚未奏效前用以控制症状。

⑦心肌梗塞;作为次级预防;

⑧二尖瓣脱垂综合征。

禁用慎用

(1)本品可通过胎盘进入胎儿体内，有报道妊娠高血压者用后可致宫内胎儿发育迟缓，分娩时无力造成难产，新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制及心率减慢，尽管也有报告对母亲及胎儿均无影响，但必须权衡利弊，不宜作为孕妇第一线治疗药物。

(2)可从乳汁分泌小量，故哺乳期妇女应用必须权衡利弊。

(3)老年人对本品代谢与排泄能力低，应适当调节剂量。

(4)下列情况应禁用：

①支气管哮喘;

②心源性休克;

③心传导阻滞(Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞);

④重度心力衰竭;

⑤窦性心动过缓。

(5)下列情况应慎用：

①过敏史;

②充血性心力衰竭;

③糖尿病;

④肺气肿或非过敏性支气管炎;

⑤肝功能不全;

⑥甲状腺功能低下;

⑦雷诺综合征或其他周围血管疾病

⑧肾功能减退。

积极锻炼可降低早死风险

美国“健康日”网站近日报道，《美国临床营养学杂志》刊登的英国一项新研究发现，久坐的致命危险是肥胖的两倍。

新研究中，英国剑桥大学医学研究理事会流行病学研究所资深科学家及其同事收集了33。4万名男女参试者的相关数据。在为期12年的跟踪调查中，研究人员测量了参试者身高、体重、腰围以及自我评估身体运动量。结果发现，与不运动相比，保持适量身体运动是降低早亡危险的关键。每天运动消耗90-110卡路里，可以使早亡危险降低16%-30%。在体重正常人群中，适度运动受益最大，即使肥胖和体重超标，适当运动也有很多好处。

耶鲁大学预防研究中心主任表示，无论体重大小，只要改变不爱运动习惯，积极锻炼，就可以大大降低过早死亡风险。纽约大学医学中心资深临床营养学家和运动生理学家萨曼莎·海勒博士表示，每天适度运动(特别是有氧运动)可增强人体免疫力，改善心智功能，提高身体能量，增强肌肉和骨骼，降低心脏疾病、癌症和糖尿病等慢性病风险。

支架术后怎么调理

现在的支架治疗技术越来越成熟，应用越来越普遍，目前在县级医院开展的支架术治疗病例已经不在少数，支架术在挽救患者生命、提高生活质量的同时，也给患者带去了不小的经济负担，一旦支架内狭窄，或支架以外新病灶形成造成血管狭窄，就会前功尽弃。因此，影响治疗质量首要方面是支架植入技术，而支架术后合理地调理是维持长期疗效的关键措施。

西医支架术后调理主要采用氯吡格雷或氢氯吡格雷加阿司匹林，其它的药物包括:(1)他汀类如洛伐他汀，辛伐他汀、普伐他汀，阿托伐他汀等;这些药物除降脂作用以外，还有消除与动脉硬化有关的炎症因子的影响。(2)硝酸酯类，目前常用长效硝酸酯类如单硝酸异山利酯。其它非特异性的药物还有曲美他嗪，维生素E等类药物。

支架治疗以后的主要问题有：一是不能接受双抗治疗，用了阿司匹林加氯吡格雷后出现血小板减少甚或出血。不能继续使用;二是他汀类药物使用后出现肌肉损伤或肝损伤，出现肌肉痛，肌酶升高，或肝酶升高;三是病灶发展，短期内再狭窄，需要再次放支架甚至是搭桥;四是胸痛症状不缓解，疲乏等非特异性症状。这些问题在我的门诊是经常遇到的事例。

当遇到以上问题时，单纯西医治疗往往会有一定的困难，这时候手术医生往往会说：你去看中医吧。不错，中医在这些情况下确实是个不错的选择，中医可以发挥一定的作用。不过我个人认为不必等到没有办法的时候才想起看中医，即使西医标准化预防方案能够全部接受的患者，也可以同时找中医专科医师看看，中西医结合治疗，会让你在维持支架治疗成果方面发挥降低西药副作用的风险，同时在提高疗效方面也有获益。

通过研究支架治疗过程各个阶段的病理变化，可以发现，在介入治疗时血管会受到一定程度的损伤，术后有一个损伤的恢复过程。如果早期接受中医治疗，可以通过益气中药，降低手术治疗后的体力疲乏，出汗多，清热解毒中药的应用有助于控制血管损伤局部的炎症，而这种炎症是不能通过抗菌药物来解决的，后期则是攻补兼施，帮助改善动脉硬化的发病基础，协助阻止动脉硬化斑块的发展。我们在门诊根据病理生理变化采用程序化中医病证结合的系统治疗，确实帮助了部分患者减轻了痛苦。

舌头颜色变化可以反应出心脏问题

舌头发红提示心阴不足：健康的人舌头应该是淡淡的粉色，不会特别红。如果特别红，都是心阴不足。很多患心血管疾病的人，都会有舌头发红的现象，并伴有心慌、早搏、心动过速等不适症状。这主要是心阴不足，阴虚火热，身体热度一大，烤着舌头，把正常的粉色烤成了红色，再严重下去红色就烤成了黑色，就会变成开头的那个黄先生舌头的颜色。这一类的人可以在中医的指导下服用一些六味地黄丸或者是杞菊地黄丸。

舌苔变白提示气血不足：正常的舌头上有一层淡淡的白色的舌苔，大家注意，是薄薄一层，不能少也不能多。舌苔异常变白可以分为两类。一个是是舌头整个不发红色，而是淡白色，临床上我发现这类人通常会有心律失常、乏力的症状，患贫血性心脏病的可能性非常大。另一种是舌苔白腻，也就是厚厚的一层白苔，这种情况多与中焦湿阻有关，如果还有胸闷、心前区不适的症状，那就要警惕冠心病、动脉硬化的可能了。对于这样的人一定要让身体热起来，多补补血，平时多喝喝红枣猪肝汤。红枣9枚，猪肝200克煮汤，一周喝2-3次就可以补补气虚，改善这个症状了。

前面介绍了舌头是心的体现，可以反映心的虚实强弱，锻炼舌头也同样有利于心脏的健康的。下面介绍一个“咬舌功”：张开嘴，将舌头尽量外伸，然后合上嘴，用牙齿轻咬舌面5秒，同时缓缓将舌头回缩，一边缩，一边咬。每天就这样咬舌头5分钟，就会促进身体气血的流通，加强心脏的功能，减少患心脑血管疾病的风险。当然，舌头还有其他脏腑的反射，您这样每天咬一咬舌头，身体的脏腑都会照顾到了，五脏六腑功能加强了自然能够免收疾病的干扰。

最后还要提醒大家一句，您在看中医前，千万别吃巧克力喝橘子水、咖啡等有颜色的东西，否则您一伸舌头，或过黄或过黑的颜色能把大夫吓一跳，也不要刷牙的时候把舌苔刷得一干二净，这些都会误导医生的判断。