结核性胸膜炎的后遗症有哪些
结核性胸膜炎的后遗症有哪些:
结核性胸膜炎是常见的胸膜疾病,在各种胸膜炎中占首位。结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。与淋巴结结核,并列为最常见的两种肺外结核。
后遗症主要包括胸液吸收后残留的胸膜增厚、粘连肺功能的受损、胸膜增厚所致的后遗症,如继发性支气管扩张、不可逆压缩性肺不张、圆形肺不张等。脓气胸、胸膜支气管漏、对于脓气胸并胸膜支气管瘘的患者,大部分需要外科手术治疗。慢性结核性脓胸患者,多经历慢性迁延反复复发的病程,常伴有胸膜支气管瘘及多种病原体的混合感染、支气管扩张、肺炎。以心脏病、肺功能低下等预后较差,又因并发症为难治性肺结核常是结核病的慢性传染源。
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结核性胸膜炎的诊断方法是什么
想要诊断结核性胸膜炎,首先可以观察患者的临床表现,这是初步诊断的方法之一。再就是可以进行影像学检查以及超声检查,有必要的话需要做胸腔穿刺和胸膜活检以及结核菌素皮肤试验。
结核性胸膜炎是一种由结核感菌所引发的炎症性疾病,该病的发病部位是胸膜腔,会给患者的正常生活和工作带来很大的影响。如果说疾病没有得到及时有效的治疗,很有可能会出现严重的并发症,因此必须要尽早的对病情做出正确的诊断。那么,结合性胸膜炎的诊断方法是什么?
1、观察临床表现
想要诊断结核性胸膜炎,首先需要观察临床表现,这是比较简单的一种诊断方法。主要就是看看患者是否出现了发烧、胸部疼痛,呼吸困难以及伴随咳嗽和咳痰等症状,通过对这些症状表现的观察,能够对结合性胸膜炎做出初步的诊断。
2、影像学检查
影像学检查也是诊断结核性胸膜炎常用的方法之一。结合性胸膜炎在早期的时候渗出并不是很多,可以通过影像学检查来确诊,比如说拍摄胸片或者是做胸部CT。
3、超声检查
结核性胸膜炎还可以通过超声检查的方式来进行诊断,超声探测胸腔积液是比较灵敏的,能够测出肋隔角少量的积液,还可以观察胸壁、胸膜的情况,并且能够提示胸膜是否出现了增厚现象,也可以检查到被胸水覆盖的肿物。与此同时,B超检查还能够准确的定位,在它的引导作用下,能够做胸膜以及胸膜下肿物活检,有效的提高诊断成功率。
4、胸腔穿刺和胸膜活检
要想对结合性胸膜炎做出正确的诊断,还需要做胸腔穿刺和胸膜活检,这是诊断结核性胸膜炎最为重要的手段。做了胸膜穿刺之后,会对病理组织进行检查,看看最终的检查结果是否达到结合性胸膜炎的诊断标准。
5、结核菌素皮肤试验
结核菌素皮肤试验也有助于结核性胸膜炎的诊断,如果真的是这种疾病,试验的结果通常都是阳性反应,如果是强阳性,说明身体处于超过敏的状态。
什么是结核性胸膜炎
胸膜炎这种疾病,对于大家来说并不是很陌生的疾病,而这种炎症感染的类型多种多样,其中结核性胸膜炎,便是比较多见的一种,但是很多人只是知道肺结核,对这种疾病的了解就不是很多,那么到底什么是结核性胸膜炎呢?
一、什么是结核性胸膜炎
结核性胸膜炎,其实是由于胸膜受到结核杆菌感染,所致的一种炎症,同时自溶产物和代谢产物,进入超敏感机体的胸膜腔之后,也可能会出现这种胸膜炎症,具体来说是属于一种肺外结核病,治疗难度相对其它类型的胸膜炎会更大一些。
二、结核性胸膜炎的发病原因
结核性胸膜的最直接和最常见发病原因,就是结核杆菌首次侵入机体而引起,一般是通过淋巴管逆流,或者邻近的肺结核病灶破溃等方式发生的感染,而如果原本患有血行播散性结核或者胸椎结核、肋骨结核等一类结核性疾病,也会导致该病的发生,因此一定要积极治疗原发性疾病。
三、结核性胸膜炎的临床表现
1、全身性中毒症状
由于大多数结核性胸膜炎都是急性发作,所以都会出现一系列结核中毒症状,比较多见的主要是发热发烧、畏寒怕冷以及盗汗自汗等,而且全身都会感觉到疲乏无力和倦怠嗜睡。
2、局部症状
同时也会伴随一些局部性症状,比如胸痛和干咳,其中胸痛症状往往会因为深呼吸或者咳嗽、干重体力活等一类因素的刺激,而大大加重,且呼吸能力也会受到影响,可能会有呼吸困难的情况发生。如果大量积液,长期性压迫到心肺和心脏纵膈,就可能会导致呼吸能力丧失,从而引起昏迷不醒和发绀的严重后果。
结核性胸膜炎是肺结核吗
结核性胸膜炎属于胸膜炎症,这类疾病常病发于青少年,病发的过程比较缓慢。在病发的过程中肺部会有明显的结核病源体,因此很多患者常误会自己是患有的肺结核。它和肺结核的症状也有所相同,那么到底结核性胸膜炎是肺结核吗?
一、结核性胸膜炎是肺结核吗
首先结核性胸膜炎并不完全是肺结核,结核性胸膜它是属于肺外结核的一种,有着十分明显的肺外结核症状。结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌和其它多种代谢产物同样属于高敏状态引发的胸膜炎症,从根本上病理原因上来看,结核性胸膜炎跟肺结核是有着密切联系的,应该说是属于肺结核五大类型中的一种。
二、结核性胸膜炎如何治疗
1.胸腔穿刺抽液:胸膜炎是因为体内结合胸液的蛋白含量突然升高导致,蛋白含量升高还会诱发胸膜粘连,所以我们在治疗这类疾病的过程中,首先需要进行抽取胸腔积液治疗。一般首次抽取的胸腔积液不能够超过600毫升以上,之后在根据病情来逐渐增量,千万不能够过量抽取,否则会引起胸腔压力增大,造成肺水肿和肺部循环衰竭。
2.抗结核药物治疗:结核性胸膜炎可以选择药物治疗,如果当胸腔积液抽取的结果不理想,可使用泼尼松药物治疗,这类抗结核药物可以减少胸腔积液和患者中毒症状,但尽量在病情有所缓解时,要减药,防止造成药物毒素堆积的情况,对肝脏会造成更大的伤害。
3.一般治疗:在治疗结核性胸膜炎期间,患者需要注意睡眠和休息,如果体温超过38℃的患者,要卧床休息,低温患者可少量运动,尽可能的休息到体温恢复正常,大概会持续2到3个月的时间。
结核性胸膜炎能自愈吗
结核性胸膜炎是发病几率比较高的一种疾病,而患者一旦发病,就会出现持续性发烧和容易出汗的症状,不过在发病早期一般不会特别严重,所以大多数患者就会不以为然,甚至不打算去医院接受治疗。那么结核性胸膜炎能自愈吗?
一、结核性胸膜炎一般不能自愈
结核性胸膜炎的病情往往比较顽固,必须经过有效科学治疗才能逐渐痊愈,一般是不可以自愈的,如果不及时进行抗结核和抗感染治疗,就可能会导致症状进一步加重,因此患者一定要提高警惕性,坚持按疗程按剂量服药。
二、结核性胸膜炎怎么治疗
1、西药治疗:患者可以选择服用链霉素片、异烟肼片和利福平片等抗结核药物进行治疗,且可配合使用链霉素和乙胺丁醇一类药物进行肌肉注射,同时可服用一定剂量的青霉素和阿奇霉素片等抗生素药物,如果疼痛比较严重,就可以加服阿司匹林和布洛芬及其它类似解痉止痛药物。
2、中药调理:如果采用中医中药疗法治疗结核性胸膜炎,具体需要坚持以行气消痰和温阳化水为治疗原则,可每天用水煎服柴胡桂枝汤,需要使用到的中草药主要有柴胡、黄芩、党参、半夏、桂枝、白芍、百部、生姜、桃仁、丹参以及羚羊角粉等,如果出现渗出性症状,就也可以选择服用由夏枯草、鱼腥草、炒枳壳、炒葶苈子、莱菔子、白芥子、杏仁、桃仁以及川桂枝组成的中药方剂。
3、胸腔穿刺抽液:由于结核性胸膜炎容易引起胸腔积液,就可能需要做胸腔穿刺抽液治疗,一般每个星期要进行2-3次,同时需要配合注射地塞米松,以便能够及时消除抽液带来的副作用。
结核性胸膜炎能根治吗
结核性胸膜炎的发病率一直都是很高的,而且传染性也比较强,对于结核性胸膜炎患者来说,疾病所带来的痛苦是非常大的,因此他们也特别想知道,结核性胸膜炎能根治吗?应该要怎么治疗才能获得好的效果?下面我们就来简单的介绍一下。
一、结核性胸膜炎能根治吗
结核性胸膜炎是由于结核杆菌所以发的一种疾病,发病之后,会对人体健康造成很大的危害,而且传染性也非常的强。不过如果患者能够及早的诊治,并且选择正规的治疗机构,那么是可以取得根治效果的。后期治好了之后,只要平时多注意下饮食,多进行体育锻炼等,是可以有效防止复发的。
二、结核性胸膜炎怎么治疗效果好
1、抗结核治疗
结核性胸膜炎的治疗首当其冲的就是抗结核治疗,比如说采用一些化学药物,如利福平来治疗结核性胸膜炎,一般来说要治疗一个疗程,也就是12个月。患者在抗结核治疗的时候,一定要遵循医嘱,完成整个疗程,否则疾病可能难以彻底治愈。
2、胸腔穿刺抽液治疗
结核性胸膜炎还需要进行胸腔穿刺抽液治疗,一般是每两天进行一次穿刺抽液,一直到胸腔当中的积液完全消失为止。胸腔穿刺抽液治疗有着比较明显的效果,而且治疗的疗程也非常的短,可以帮助疾病更快的恢复。
3、肾上腺皮质激素治疗
患上了结核性胸膜炎之后,部分患者还需要利用肾上腺皮质激素进行治疗,通过肾上腺皮质激素治疗之后,可以更好的吸收胸腔的积液,并且有效的减轻结核的中毒程度,让疾病可以尽快的恢复。
4、中医中药治疗
结核性胸膜炎还可以采用中医中药的方式来治疗,可以用黄芪、白芍、益母草等中药材配伍,这些药物对肺部都有好处,服用几个疗程可以改善身体状况。不过这些中药不能擅自服用,需要有专业中医师的指导。
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