胆红素偏高的原因是什么

2020-07-14

胆红素偏高的原因是什么:
  胆红素偏高的原因,血清胆红素的检测是肝脏胆道系统的一项重要转测项目,同时也会受到一些溶血性疾病的影响。那么我们对于胆红素升高往往可以分为生理性的升高和病理性的升高。
  生理性的升高往往见于新生儿黄疸,在新生儿出生一周左右出现的黄疸可以自然消退。那么某些不良的生活习惯,一些先天性的代谢疾病也会出现胆红素的一过性的升高。
  我们需要关注的是病理性的升高,病理性升高就包括了胆道堵塞引起的以直接胆红素升高为主的像胆道的结石,胆道的肿瘤,一些外源性的因素压迫胆管而导致胆汁的代谢障碍。肝细胞性的黄疸是以间接胆红素和直接胆红素均升高为特点的。
  那像一些晚期的肝炎,重症肝炎,明显的肝硬化,都会出现胆红素代谢异常而导致。那么像某些造血系统疾病,如溶血性贫血,一些严重的感染,疟疾等等,也会出现由于过度的溶血导致了间接胆红素升高为主的这样的一种疾病。那么导致胆红素异常升高的原因非常多,我们需要采取相应的检查,包括抽血,影像学追问家族史以及某些药物。另外根据胆红素当中到底是以间接胆红素还是直接胆红素为主这样的一个升高来进行综合诊断。



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病理性黄疸症状

病理性黄疸在临床方面的发病几率相对比较高,但是有很多患者在发病很久之后才去医院接受治疗,主要是并不清楚具体的表现,可能就会忽视身体出现的异常,因此就有必要加强对该病的了解。那么病理性黄疸症状主要有哪些呢?

一、黄染现象
  病理性黄疸在发病之后会出现黄染类症状,主要是皮肤、巩膜等组织会出现黄染现象,可变成浅柠檬色,如果黄疸比较严重,尿液、痰液、汗液以及眼泪都会变成黄色,不过唾液一般不变色。
  二、消化道症状
  患者在患病期间会有一系列肠胃及消化道症状,具体可表现为腹胀腹痛、恶心呕吐以及食欲不振等,同时会持续性腹泻。但部分患者也会有严重的便秘,从而导致食欲下降,身体也会逐渐变得消瘦。

三、胆盐血症的表现
  病理性黄疸可能会诱发胆盐血症,这时会有皮肤瘙痒、疲乏无力以及头痛头晕的反应,而且身体可能会一直处于发烧发热的情况当中,腋毛可能会变少。如果是男性患者,则会有睾丸萎缩的反应,精神状态也会变得萎靡不振,心率会变慢,还会有夜盲症的发生。

四、肝脏受损症状
  由于病理性黄疸患者往往有肝脏感染的情况,所以肝脏细胞会严重受损,可能会出现肝脏质软并有肝疼的反应,甚至可能会诱发肝硬化,从而出现肝病面容,比如表情淡漠以及面色发黄等。还会有肝脓肿、肝包虫病的发生。
  五、肝脾肿大
  随着病情的不断发展,患者会出现肝脾肿大的反应,此时往往代表肝病已经进入了失代偿期,病情可能就比较严重。因此需要及时进行保肝护肝治疗,还要使用光疗或者服用药物的方式来帮助消除黄疸。

黄疸是什么病

有一部分小宝宝在出生之后皮肤看起来有些发黄,有时连眼睛都可能是黄色的,这一般是黄疸引起的。而黄疸虽然比较多见,但仍然有很多人对此没有太多的了解,所以就可能会耽误正常用药治疗。那么具体来说黄疸是什么病呢?

一、黄疸是什么疾病
  黄疸其实只是一种常见的症状和体征,并不能称之为疾病,简单来说黄疸就是体内胆红素含量水平过高引起的,主要是与胆红素代谢排泄功能发生障碍有关,在发病之后的主要临床表现就是皮肤发黄,很容易被肉眼观察出,不过如果是隐性黄疸则无法分辨,而由于眼睛巩膜中的弹性硬蛋白成分与胆红素有一定的亲和力,所以也常常会被染成黄色,所以部分患者也会有眼睛发黄的一类症状出现。

二、黄疸的病因是什么
  1、胆红素分泌过多:黄疸的诱因多种多样,大多数情况下黄疸都是由于血液中胆红素合成分泌量过多引起,与肝脏功能发育不完善以及大量溶血有一定的关系,所以也可以称之为溶血性黄疸。
  2、肝功能低下:若患者的肝功能低下,尤其是肝脏当中的肝酶活性下降时,就会让非结合胆红素的浓度大大升高,从而诱发黄疸,而这种情况在新生儿当中多见。另外,如果患上肝硬化或者肝功能衰竭等比较严重的肝脏疾病,也会引起黄疸。

3、胆汁郁积:不管是由于药物使用不当还是胆汁分泌功能发生障碍,只要导致肝脏内淤积大量的胆汁,就会导致血流量减少,进而可出现黄疸的症状。
  4、大胆管梗阻:大胆管梗阻是引起黄疸的常见因素之一,可能是胆管内部受压过大发生破裂导致胆红素溢出所致。

眼白浑浊发黄怎么回事

有许多人在平时都可能会出现眼白浑浊发黄的症状,这时往往提示体内出现一定的病灶,因此就需要及时去做检查,以便查明具体的诱因并进行治疗,以免会给自身健康带来更大的伤害,那么一般来说眼白浑浊发黄怎么回事呢?

一、用眼过度
  如果平时不注意劳逸结合,每天长时间面对电脑、手机等电子屏幕,就容易让眼睛过度疲劳,从而出现眼白浑浊发黄的症状,因此一定要注意多加休息,每天都要保证有足够的睡眠时间,以便能够避免用眼过度,进而即可缓解。
  二、眼部感染
  当眼睛的巩膜或者结膜等部位受到细菌或者真菌等致病菌的感染时,比如患上巩膜炎、结膜炎或者角膜炎等眼科疾病,就有可能会引起眼白浑浊发黄,而此时就需要使用具有消炎杀菌作用的滴眼液进行治疗,同时要保持用眼卫生,防止感染症状进一步加重。

三、血脂高
  当人体出现血脂含量较高的症状时,就会导致体内产生的脂褐素在眼白上面发生积聚和沉积,进而就会出现眼白发黄的反应,这时要及时去做血脂方面的检查,必要时可以服用瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物进行降血脂治疗,还要注意生活方面的调理,尤其是要坚持低脂低糖的饮食习惯,以便能够尽快消除不良症状。

四、肝脏疾病
  肝功能受损患上肝脏疾病时会导致眼白出现浑浊发黄的症状,比较多见的就是黄疸、肝硬化或者慢性肝炎,其中就黄疸而言,还可能是溶血性黄疸或者肝细胞性黄疸,主要是与体内胆红素含量过高有关,因此建议患者积极去做肝脏五项功能检查,同时应该积极服用保肝护肝的药物进行治疗。

小儿黄疸怎么办

新生儿从出生3-5天就会生出黄疸,属于正常现象,是生理性黄疸,爸爸妈妈不要太紧张,注意观察,一般黄疸7-10天可以消退,特别严重就需要及时治疗。那么一般情况下,小儿黄疸应该怎么办,我们可以尽早喂养、多喂水、补充葡萄糖水以及给照自然光等方法来缓解,严重的患儿要通过蓝光或者换血治疗。

1、尽早给宝宝喂养
  这样可以让宝宝尽早排胎便,最好是采用多次少量喂奶,因为胎便里含有很多胆黄素,如果胎便不排出干净,胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环,重新吸收到血液里,使黄疸增多。一般新生儿的胎便在2-3天就排完了,这样就能减轻黄疸的程度。
  2、给新生儿补充充足的水分
  大部分新生儿黄疸是正常的,平时要多给宝宝喝水,多喂母乳,这样便于宝宝排尿,排尿有利于胆黄素的排泄哦。
  3、给宝宝补充葡萄糖水
  新生儿出生后最好在两餐(母乳或奶粉)之间补充葡萄糖水,或者直接和在奶粉里面给宝宝喝,有助于预防和缓解黄疸发生,一般出生后的前几天及时补充葡萄糖水会有很好的作用。
  4、给宝宝照照自然光
  宝宝出院回家之后,尽量不要让家里太暗,窗帘也不要拉得太严实,白天宝宝最好多接近窗户旁边的自然光,因为自然光里任何波长都有,照光对黄疸会有些帮助,但是妈妈要注意不要让太阳光直接照射宝宝娇嫩的皮肤。
  5、蓝光或者换血
  如果以上方法都效果不明显,说明其他病理性黄疸,解决方法只有两种办法,蓝光或者换血。这是针对于小儿严重黄疸的治疗方法,也是最快速有效的方法,任何治疗手段都可能存在副作用。

黄疸的鉴别诊断

一、溶血性黄疸

溶血性黄疸的皮肤与巩膜黄染常为轻度呈浅柠檬黄色,且常因贫血而伴有皮肤苍白。

溶血性黄疸的诊断主要靠下列实验室检查:①粪胆原及尿胆原含量增加;②血清总胆红素、间接胆红素增加,③血中网织红细胞增多;④血清铁含量增加;⑤骨髓红系统增生旺盛。

二、肝细胞性黄疸

肝细胞性黄疸的诊断与鉴别,除病史与临床检查之外,常须依靠实验检查。

(一)病毒性肝炎

目前,病毒性肝炎至少应包括甲、乙、丙、丁、戊型A、B、C、D、E型

急性黄症型病毒性肝炎 其黄疸前期为数天至1周。最突出的症状是疲乏、食欲缺乏。恶心、肝区痛或不适感,伴有或不伴有发热。有些病例因主要表现为消化不良与腹泻,常被误诊为胃肠消化不良;有些主要表现上呼吸道症状,常被误诊为急性上呼吸道感染;少数病例可因发热与多发性关节痛,被误诊为风湿热。黄疸前期临床诊断较困难,但此时血清氨基转移酶(AST,ALT)活性常明显升高阳性率达100%人最有早期诊断价值。黄疸出现后,自觉症状反而减轻,此时主要体征为黄疸、肝肿大或肝脾肿大,质略鹏触痛,肝区常有叩击痛,也可无明显肝肿大。肝功能试验总胆红素直接肝红素均升高,尿黄,尿中尿胆原排量增多与胆红素阳性,有助于诊断。

三、阻塞性黄疸

阻塞性黄疸是由于肝内毛细胆管小胆管、肝胆管或胆总管的机械性阻塞所引起。皮肤癌痒与心动徐缓是常见的症状。肝肿大是常见的体征。无合并感染的机械性阻塞不致引起脾肿大。黄疸早期呈金黄色,稍后呈黄绿色,晚期呈绿褐色,甚至近于黑色(黑色黄疸人如触及胀大的胆囊,提示阻塞部位在胆总管,起源肿瘤者较多,而起源于结石者甚少。肝功能试验总胆红素直接肝红素均升高,尿黄,粪便呈现白陶土样颜色。

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