颈椎病怎么治疗

颈椎病怎么治疗：
　　颈椎病的治疗种类非常多，大致分为保守治疗跟手术治疗。保守治疗包括口服药物营养神经、按摩、针灸、理疗来去改善颈椎病局部的血运，改善一些颈椎病局部的症状。那么还有一部分颈椎病的病人，如果症状比较重，尤其是保守治疗失败，或者我们叫做出现了脊髓型颈椎病的病人，我们还是应该采取手术治疗的方式，我们通过手术的减压固定。
　　有一部分病人需要融合来使神经根得到一个释放。因为颈椎病的病因就是因为神经根受压或者脊髓受压。如果受压的很重的情况下，保守治疗失败的情况下，我们建议患者可以及早的采取手术治疗的方法，把突出的椎间盘取掉，把狭窄的椎管扩大，来得到一个很好的康复和治疗。

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颈椎病检查手段多，根据病情适当选择

颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影像检查，但在条件许可时，借用一些辅助方法，可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助，如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影、CT、MRI等。

奎根氏试验：即通过腰4～5穿刺达椎管内蛛网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻。也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度，了解脊髓受压情况，从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。

脊髓造影：是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断，如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等;还可以明确脊髓受压部位与范围。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用，使用造影剂可出现各种反应，具有一定危险性，临床要从严掌握。

椎动脉造影：是通过椎动脉、锁骨下动脉，进行穿刺造影，或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影。主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断。同时也是减压术前的常规检查，可确定施术部位及范围。

CT扫描：即电子计算机断层扫描。它是应用X线穿过人体不同组织后不同衰减度所造成的密度差，以判定正常或异常，其诊断价值为：①准确判定椎体与椎管的矢状径大小;②可观测后纵韧带钙化范围;③可观测脊髓在椎管内的位置、形态及其与周围的关系;④可除外骨质本身破坏性病变。

核磁共振：它是利用核磁共振原理，测定各组织中运动质子的密度差加以判别，较CT更为先进，图象十分清晰，被称为活的解剖图谱。不仅可获得颈椎三维结构，并能清楚地判定椎管矢状径、椎体后缘增生、髓核突出及局部炎症、脊髓组织本身病理生理改变等。

颈椎看病不查体，诊断颈椎病难可靠

颈椎病的诊断需要依赖病史、症状、体征(靠医生检查获得)和影像学检查结果相结合，相互印证才能更加准确，如果仅仅几张片子就做出颈椎病的诊断既不可靠，也不负责任。医生常用的物理检查包括以下几个方面：

①压痛点：椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致;

②颈椎活动范围：进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕;

③椎间孔挤压试验：让患者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧;

④椎间孔分离试验：对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性;

⑤神经根牵拉试验：又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性;

⑥霍夫曼氏征：检查右手轻托患者之前臂，一手中示指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明颈部脊髓、神经损伤;

⑦旋颈试验又称椎动脉扭曲试验：病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病;

⑧感觉障碍检查：皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现，麻木出现时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期;

⑨肌力检查：颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

玩手机的伤害不仅仅在颈椎

手机已经是现实生活中的“必需品”了，在众多的场合提到低头看手机对颈椎的伤害是显而易见的，但您不知有否这样的经历，自己正在看手机发短信的时候，基本听不见旁边的说了些什么，这种情况被科学家称为“疏忽性耳聋”，这是因为人脑并不擅长多线程任务。

法国科学家曾有研究说，如果两种任务激活的大脑功能不相重叠，就可同时完成，比如边做饭边打电话，或者边吃饭边看电视等，然而，对于两种及两种以上的复杂且不相关的任务，大多数人的脑子就不够用了，比如边打电话边发邮件等。这是因为这两项都涉及用语言沟通，所以两个任务会为争抢大脑的相关区域而打架。

那么，发短信和听觉之间也有相互冲突吗?伦敦大学的 科学家们研究发现，人的视觉和听觉占用着相同并且优先的神经资源，因而只能同时处理一项任务。

正因为如此，疏忽性耳聋并不局限在手机，一切需要较高程度注意力的视觉任务或者场景都有可能触发，比如驾驶、阅读甚至看电视等。尽管疏忽性耳聋在日常生活中很常见，但某些特定情况下是非常危险的。比如，一个边玩手机边过马路的行人，或许汽车喇叭或警笛能惊醒您的目光离开屏幕，但自行车的铃铛有时候就没有这么效果好了，所以，靠近马路的时候还是把手机收起来比较好，除此之外，很难防止大脑让您间隙失聪。

“手机脖”你有吗?一招教你远离它

100多年以前，国外的传教士来到中国，想从文化层面侵略中国，结果他们失败了;为了加快侵害速度，1840年鸦片来了，结果中华民族团结起来，八国联军以失败告终;可现在问题变了，给你一部小手机，大家就抬不起头、睁不开眼、干不了事!

现在进入手机和网络互联时代，电子设备广泛侵入我们的生活，手机和平板电脑成为我们生活中必不可少的伙伴，更是年轻人的最爱。人们的生活越来越依赖它们了，但同时手机也给我们的健康带来了潜在的危害，据有关资料显示，长期使用手机可以造成眼和手的损害;走路的时候因玩手机，而导致摔伤、车祸和溺水的事件时有发生。

欧洲脊柱协会发出警告称：“短信脖”(Texting Neck)是新一代的全球性疾病，这是因为外国人的手机主要是用来打电话和发短信的。中国人用手机除了打电话、发短信外，还要发微信和朋友圈，有人认为在中国应该叫“微信脖”，其实，中国人手机还要玩游戏和看新闻，应该叫“手机脖”才名副其实，但无论叫什么名字，实质上就是长期玩手机等电子设备引起的颈椎的病变。

欧洲脊柱协会的资料显示，一个人的头部重约5kg，当其前倾看手机等电子设备时，通常呈60°角，那么这时由于物理杠杆作用以及重力作用，一个人颈部肌肉就要承受25kg以上的重量，换句话说，“低头一族”会使颈椎承受5倍的重量，长此以往，肯定会引起颈椎的病变。

要想解决这个问题：

首先是保持良好的看手机姿势。看手机时，高抬手持手机，手机屏幕中心与眼睛在同一高度，使头部保持垂直位。

其次是尽量缩短时间，手机不宜过大并经常变换姿势。

再就是要加强精力锻炼：上身直立，头略后仰，立位或坐位均可，双手交叉放在枕后(即后脑勺)部位，用力向后仰头，同时双手用力抵住枕部使头不能后仰，即头和双手对抗。此时您会感觉到颈部后方的大块肌肉在持续收缩用力，但是颈部却因为双手的对抗动作没有活动，这种状态医学上称为肌肉的“抗阻等长收缩”。这种方式是迅速增强肌肉力量的最好方式。一般每天锻炼5组，每组对抗20次，每次持续对抗5-10秒钟。用手对抗，或者背靠门、墙等物体对抗，均可以。

需要特别提醒的是，老年人，特别是有骨质增生(也称为骨刺)或椎管狭窄的病人，或者有颈性眩晕的患者，不宜过度仰头，也不能随意大幅度转动头部，以免导致病情加重。

颈椎不好慎做“写字操”

只适合长期伏案、肩颈不适，但无明显病变者“我经常加班写材料，一坐下来，屁股就粘在凳子上了。脖子疼了就前后左右地扭头、转脖子，有时候脖子还嘎嘎响。”在北京某写字楼工作的小杜说。近期，朋友圈广泛转发一套“米字操”，就是以头顶或下颌为笔头，用颈作笔杆，反复书写“米”字，说是可以预防颈椎病。小杜也跟着每天做一下，确实能缓解一些不适。

“米字操”真的能够缓解颈椎疾病吗?中国中医科学院望京医院骨科主任医师温建民解释，无论是“米”字还是“田”字，这类写字操只适合长期伏案工作，但尚未发生明显颈椎间盘突出压迫脊髓、脊神经，未造成椎动脉狭窄扭曲的患者。“长时间低头会造成颈部肌肉紧张，适当活动可以有效放松肌肉，但如果颈椎已经发生器质性病变，就不适合做摇头晃脑的写字操了。写字操可以作为一种对颈椎的保健活动，但不能视其为一种防治疗法。”温建民介绍，颈椎病患者要及时就医，根据病情和医生建议，选择静养、药物治疗、针灸甚至手术，不能通过简单的“写字操”来随意对待。

除此之外，不建议有脊髓型颈椎病的中老年人、病情严重的椎动脉型颈椎病患者、颈部转动时疼痛比较厉害的人以及高血压病人做这类操，以免加重颈椎病情，轻者会眩晕、呕吐，严重时还会昏厥、猝倒甚至瘫痪。很多上班族中午趴在办公桌上打个盹，一觉醒来，往往感到颈部肌肉发酸、发胀，甚至疼痛，这是颈部长时间过度倾斜，颈椎、肌肉、韧带始终处于一种牵拉状态导致的。温建民建议，睡醒后，可以站起来做做扩胸和颈后仰动作，来放松颈部的肌肉、韧带，有利于颈椎的椎动脉循环功能的恢复。经常伏案的人，工作一小时或一个半小时后，还应做做上肢舒展动作。