前列腺炎的病因是什么

前列腺炎的病因是什么：
　　前列腺炎可以分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎和慢性无菌性前列腺炎这三大类。因为前列腺炎主要发病于50岁以下的中青年患者，所以它的发病病因是不同的。
　　对于急性细菌性的前列腺炎，发病是比较突然的，起病比较急。致病原因主要是病原体的入侵，身体抵抗力下降的时候会出现一些症状，主要致病菌是大肠埃希氏菌，还有其他的金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌这些细菌。但是总体上来说，大多数细菌的感染都是单一的一种细菌感染，很少有复合性细菌感染。
　　而慢性的细菌性的前列腺炎，同样也是病原体入侵身体造成的损害。当患者的身体条件比较弱，或者是由于外界的环境比较差的情况下，患者会发病，然后细菌或者是一些病原体侵入到身体里发生病变。对于慢性的细菌性的前列腺炎，它的致病菌主要是金黄色葡萄球菌，大肠埃希氏杆菌也会有，有的时候会是一种混合性的感染。
　　慢性无菌性的前列腺炎，现在叫做慢性盆底疼痛综合征，它的致病原因有很多，它的致病细菌或者是致病的原因目前不是很清楚。无论急性前列腺炎，还是慢性前列腺炎，患者的不良的生活习惯，包括久坐、不适当的性生活、饮食作息规律不合理，都会诱发这些前列腺炎的发作，所以前列腺炎的病因还是比较复杂的。

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前列腺炎患者治疗也需要等待观察

慢性前列腺炎是泌尿男科常见病，治疗起来非常棘手，无论是医生还是患者对目前的疗效均不满意，很多研究表明慢性前列腺炎对患者生活质量的影响与心肌梗塞、心绞痛、非特异性腹部不适、克隆病等疾病对病人生活质量的影响相似，都明显低于正常人。

防止前列腺炎的诱发因素和病原体的感染与重新感染是处于亚健康状态男性、治愈患者和医生尤其需要注意的问题，但绝不可以采用经验性长期抗菌药物，治疗药物的各种副作用使患者的生活质量下降。

近年来，非药物治疗普遍受到重视，运动作为高血压患者的一种非药物治疗的主要方法之一，高血压的运动疗法受到了人们的青睐，因为生活方式在前列腺炎的发病因素中占着非常重要的地位，为此男科郭军主任建议，慢性前列腺炎的治疗可以借鉴一下高血压的运动疗法。

从纠正不良的生活方式和行为开始，开展有氧体育运动，因人而异制定个人的运动强度，众所周知，体育运动可以帮助患者改善大脑、肌肉的调节功能，能增强体质，这就能增强全身的抗感染能力，体质增强，抗感染能力也得以增强，这对慢性前列腺炎患者来说是非常有益的。

盆腔等局部充血是造成前列腺炎症的重要原因，人体处于运动状态，全身的血流循环加快，盆腔、前列腺等局部的充血状态就会减轻，如果充血状态减轻，就能缓解慢性前列腺炎患者的症状，对预防前列腺炎也有很大帮助。

此外，体育运动能让人全身心投入，帮助缓解精神紧张、焦虑、压力等，对前列腺炎的康复大有裨益。体育锻炼还可以消除因慢性前列腺炎引起的各种表现,如腰酸、下腹疼痛和神经衰弱的各种症状。

西医是如何治疗急性前列腺炎的

1.对症处理

急性前列腺炎病人，应给予全身支持疗法，补液利尿，退热止痛，卧床休息，润肠通便，热水坐浴等。若有急性尿潴留，应行耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液;如需较长时间 引流尿液，可行膀胱穿刺造瘘，定时开放引流，尽量避免器械导尿或经尿道留置尿管，以防止并发症如尿道炎、附睾炎的发生。

2.抗生素治疗

急性前列腺炎发病急，变化快，治疗时应果断准确地选择大剂量、有效的抗生素，迅速控制炎症。在体温正常、症状消失后，抗生素使用应持续一段时间，以防止病程 迁延为慢性和反复发作。急性前列腺炎的抗生素选择：对于症状较轻的患者，可选用在前列腺组织和分泌物中的药物浓度较高的口服抗生素，疗程为2周～1个月。 若体温较高，血常规检查白细胞增高，应先静脉给药。

急性前列腺炎经治疗后，症状常于1～2周消失。若症状不见好转或见加重，前列腺更为肿胀且有波动，前列腺穿刺能抽出脓液，则表明已形成“前列腺脓肿”，应切开引流。急性期的治疗务必彻底，以免转成慢性。

男人“尴尬病”之慢性前列腺炎

前列腺炎是泌尿男科的常见病，虽然前列腺炎不会直接威胁患者生命，但会给患者身体和心理造成极大危害，严重影响患者的生活质量。因此，及时诊断并给予适当治疗，能在很大程度上减轻患者痛苦。

慢性前列腺炎临床上分为细菌性和非细菌性两大类，大多数慢性前列腺炎患者没有急性炎症过程。慢性细菌性前列腺炎约占慢性前列腺炎的5%～8%。慢性非细菌性前列腺炎约占慢性前列腺炎的90%以上。

临床症状

慢性细菌性和非细菌性前列腺炎临床症状类似，多有疼痛和排尿异常等。细菌性前列腺炎可表现为反复发作的下尿路感染。非细菌性主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部、腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛、夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。

目前，慢性前列腺炎的诊断方法包括直肠指检、实验室检查(前列腺液常规检查;尿液检查;细菌学检查;衣原体、支原体检查)和B超。

　慢性前列腺炎的治疗

对于慢性前列腺炎，最常用的3种药物是抗生素、α受体阻滞剂和植物制剂，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。

抗生素：并非所有患者都需要应用

目前，在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。

慢性细菌性前列腺炎：根据细菌培养结果和药物穿透前列腺包膜的能力选择抗生素。常用的抗生素是氟喹诺酮类药物，如环丙沙星、左氧氟沙星等。前列腺炎确诊后，抗生素治疗至少维持4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。对于疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素。

炎症型慢性非细菌性前列腺炎：抗生素治疗大多为经验性治疗，理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2～4周，然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只在患者的临床症状确有减轻时，才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4 ～6周。部分此型患者可能存在沙眼衣原体、解脲支原体或人型支原体等细胞内病原体感染，可以口服大环内酯类等抗生素治疗。

非炎症型慢性非细菌性前列腺炎：不推荐使用抗生素治疗。

α受体阻滞剂：治疗慢性前列腺炎的基本药物

α受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗慢性前列腺炎的基本药物。常用药物有多沙唑嗪、坦索罗辛等。治疗疗程至少应>12周，α受体阻滞剂可与抗生素合用治疗炎症型慢性非细菌性前列腺炎，合用疗程应>6周。治疗中应注意该类药物导致的眩晕和体位性低血压等不良反应。

植物制剂

植物制剂有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。常用的植物制剂有普适泰、西发通、沙巴棕等。其用法、用量需依据患者的具体病情而定，通常疗程以月为单位。不良反应较小。

除药物治疗外，需对患者进行健康教育，心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物，避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。热水坐浴有助于缓解疼痛症状。

前列腺病宜冬病夏治

在临床上会发现这样一种现象：很多慢性支气管炎、体质虚弱的人，在冬季寒冷季节，在其他人没有感觉的情况下，他们即出现感冒、咳喘，反复不愈，而到了夏季，病情即缓解，象正常人一样，而到了冬天又出现咳喘，反反复复，迁延不愈，最后成为肺气肿、肺心病。

为什么这些人冬季发病，夏季缓解呢?中医认为，慢性支气管炎、体质虚弱的人，平时正气不足，肺肾亏虚，痰瘀互结，冬季是寒冷季节，外界的寒冷进一步损伤人体正气，加重痰瘀，正虚痰瘀，导致反复感冒或慢性支气管炎发作。而到了夏季，外界气候温热，热可散结，可帮助体内的正气，防止痰瘀阻滞不通，使机体的虚弱状况暂时得到缓解，所以夏天可不发病或症状减轻。

由于体内的虚弱情况没有得到彻底改变，一到冬季，寒冷气候刺激下，体内正气不足、痰瘀互结的情况进一步加重，就会出现反复感冒、咳喘。如果在夏季进行治疗，使正气恢复、淤积得通，则冬季就不会发病。把这种冬季发作的疾病在夏季治疗，防止冬季发病的方法叫冬病夏治。

前列腺病与慢性支气管炎、体质虚弱一样，是属于既有正气不足，又有痰瘀互结的疾病。冬季或寒冷天气，外界的寒冷进一步损伤人体正气，加重痰瘀，正虚痰瘀，导致前列腺疾病发作。

而到了夏季，外界气候温热，热可帮助体内的正气，痰瘀阻滞得以减轻，人体的虚弱状况暂时得到缓解，所以夏天常无症状或症状减轻。由于体内的虚弱淤积没有得到彻底改变，一到冬季或寒冷气候刺激下，体内正气不足、痰瘀互结的情况进一步加重，就会出现尿频、尿急、尿痛、会阴睾丸疼痛等症状。

前列腺病也是一种冬季发作的疾病，在夏季病情减轻或无症状时，外界的温热气候可帮助体内淤积的消散，促进正气的恢复，是治疗前列腺病的良机，正确的治疗可防止冬季的发病，防止前列腺病的迁延不愈。所以前列腺病应冬病夏治。

什么是前列腺炎

前列腺炎指前列腺非特异性感染所致的急性或慢性炎症引起的局部和全身症状。一般分四型：Ⅰ型：急性细菌性前列腺炎。Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎。Ⅲ型：慢性非细菌性前列腺炎。ⅢA型：慢性非细菌性炎症性前列腺炎。ⅢB型：慢性非细菌性非炎症性前列腺炎。Ⅳ型：无症状性前列腺炎。

慢性前列腺炎(CP)，又称为慢性前列腺炎样症候群，是一组综合症，是泌尿科中的一种常见症和多发病，包括Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型，据欧美统计资料，成人病理发病率可达到35%—98%，在普通男性人群中的临床发病率可能达到5%-8.8%，在美国每年慢性前列腺炎就诊者有2百万。

据国内资料，其病理发病率约为24.3%，其第一个发病年龄高峰在30—39岁，约为34.4%，另一个高峰为60-69岁，发病率约为36.4%。

慢性前列腺炎的临床经过是一个渐进的复杂过程，较多的出现性功能障碍，生育方面的变化，长期钝痛，排尿方面的变化，神经心理方面的变化等，由此可影响到婚姻与家庭，所以，前列腺炎不仅仅是一个医学问题，而且是一个严重的社会问题。