什么是肺癌基因检测

什么是肺癌基因检测：
　　肺癌基因的检测目的，实际上就是寻找治疗靶点。
　　为靶向治疗药物的选择，提供依据那么基因检测，就是检测肿瘤细胞表面我们已知的一些，跟靶向治疗的疗效密切关联的一些基因，这些基因的状态可以是存在，我们称为表达也可以是突变，还可以是缺失也可以是扩增，通过这些基因的检测能够帮助我们明确靶点，检测的方法也非常多我们可以用RT-PCR的方法，也可以通过这种基因测序特别是二代测序的这种方法，那么在现在很多医院的实验室都已经开展了这种基因的检测。
　　基因检测我们需要有什么样的标本，首选是肿瘤组织比如说手术切除下来的，肺癌组织的标本其次我们可以通过做穿刺活检，比如CT引导下的经皮肺穿活检，获得这个肿瘤组织再其次还可以选取，肺癌患者的胸水、心包积液因为在这里面，也存在着大量的这种肿瘤相关性的基因，如果通过这些方法都不能得到肿瘤的标本，我们还有一种最后替代的方法也就是抽一管患者的外周血，检测他外周血当中的这种基因是否存在肿瘤的治疗靶点，当然了外周血里面它基因的这种含量，相对来讲比较少它检测的效率，就不如用肿瘤的组织来检测这样效率会更高一些，也更加准确一些。

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肺癌的病因和治疗

中国每年新发癌症病例约312万人，因癌症死亡的人数超过200万，其中死亡率最高的是肺癌。在过去30年间，肺癌死亡率在中国上升了465%!

在所有的癌症死亡病例中，肺癌死亡比例超过了35%，死亡人数达到了70万多，也就是说平均至少每15个死亡者中，就有一个是肺癌患者。

肺癌的早期信号

早期肺癌一般并不产生症状，所以又叫无症状期，短则数月，长则几年，因人而异。此时患者很少就医，所以临床上很难发现，部分肺癌的早期症状只是干咳、胸痛、低热、咳血等一般的呼吸道症状。

这些症状与感冒、支气管炎、肺炎等病容易相互混淆，很难引起患者的注意。除了那些症状外，由于肺癌对其他神经类的压迫，多数外在体征上也会有所表现。患者及家属应多加留意，并及时就诊。

肺癌的病因

1.吸烟

目前认为吸烟是肺癌最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物(如：苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。

2.职业和环境接触

肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率;空气污染，特别是工业废气均能引发肺癌。

3.电离辐射

肺脏是对放射线较为敏感的器官。电离辐射导致肺癌的最初证据来自相关矿山资料，该矿内空气中氡及其子体浓度高，诱发的多是支气管的小细胞癌。

4.既往肺部慢性感染

如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见。

5.遗传等因素

家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低、代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。

6.大气污染

大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用，都导致了癌症的发生。

肺癌的中医治疗

中医治疗肺癌常运用药用真菌疗法，对早期和中期肺部肿瘤具有抑制肿瘤生长、缩小肿块、止血止痛、补气安神、清热止咳平喘等作用。尤其适合放化疗、手术后体质虚弱的患者。

赤芝的功效主要有补气安神、止咳平喘、健脾和胃、止血止痛等，可以扶正气、有效提高免疫力。

树舌具有祛邪气、清热解毒、化痰化积、止血止痛，还有抑制肿瘤发展的功效，在肺癌的治疗上经常用到。硫磺菌具有祛邪气、清热解毒、利咽止血等效用，常用于治疗咳嗽、咳血等症状。

肺癌在哪个年龄阶段是高发人群

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤，也是我国目前的第一大癌。肺癌不仅发病率高，居恶性肿瘤榜首，死亡率也位列第一，已经超越肝癌成为癌症中的“超级杀手”。不过，如果能早期发现肺癌，其治愈率可达65%。

吸烟仍然是致肺癌主因

烟草中有上百种有害物质，目前已知的跟肺癌相关或跟癌症相关的物质一共有69种，接触烟草时间越长接触量越大，得病几率就越高。二手烟烟雾中的有害成分跟一手烟是一样的，只不过少了烟民吸入尼古丁而已。

专家提醒：年龄在50至69岁，且平均每天吸烟包数×烟龄≥20(包/年)的人属于肺癌的高危人群，建议高危人群每年做一次胸部低剂量螺旋CT检查，同时在其他的体检项目中取消胸片检查。

大气污染尤其是汽车尾气

超过80%网友认为空气污染是引起肺癌非常重要的原因，这与实际情况相符合。据专家介绍，目前各种机动车尾气是造成大气污染的一个重要的来源;另外化工石油煤炭的残渣等也是一个重要的原因。

家具污染也是重要原因

现在倡导绿色装修，无味家具不见得无害，希望选购装修材料的时候尽量选购环保部门认可的绿色装修材料，让房间没有异味。颜色漂亮的油漆如果有害尽量少用，装修完尽可能让环保部门验收一下，别马上居住。

　厨房油烟为室内污染主因

有些家庭主妇本着低碳原则，炒菜时油开始冒烟才打开抽油烟机，刚炒完菜就关上，其实没有达到油烟机有效的使用范围。科学安装、合理使用，同时保持厨房通风，是减少油烟减少致病因素的重要手段。

　肺癌的高危人群

　年龄超过45岁的人群

根据一般的资料分析，肺癌的发病率一般自40岁后迅速上升，45岁达到高峰，74岁后略和下降。性别方面，男性比女性发病人数约多一倍。

　每日吸烟超过20支烟龄超20年

众所周知，吸烟是引起肺癌的重要原因，如果每天的吸烟支数乘以吸烟的烟龄大于400就属于肺癌的高危人群，应每年进行体检和肺癌筛查。

家族遗传

据有关研究显示，肺癌病人发病率有血缘关系的高于无血缘关系的，父系亲属与母系亲属之间则无明显差别，说明肺癌发病与遗传因素有一定的关系。

职业因素

从事铸造、陶器加工、岩石加工业等的工人因接触晶体硅，很多人罹患矽肺。铝制造业、钢铁制造业以及大量接触电离辐射等行业会增加肺癌的患病危险。

东北华北是高发区

在我们国家专门有一个癌症高发特别是肺癌高发的地图册，在东北地区、华北地区冬季取暖再加上中重度空气污染，在这些地区肺癌发病率是非常高的。

有数据显示，如果癌症能够及时在早期发现，治愈率可达65%。但遗憾的是，我国目前肺癌患者5年生存率仍不足15%，超过一半的肺癌患者确诊时已属于中晚期，失去了根治的最佳时机。如果能在肿瘤早期阶段进行手术切除，肺癌的预后将显著改善。

此外，科学合理饮食、多吃新鲜蔬果，坚持适当运动，保持良好情绪、积极乐观的生活态度，保证有规律的生活，避免过度劳累，都能帮助我们把肺癌拒之门外。而肺部慢性疾病患者也要及时诊治，避免小病拖成大病。

局部晚期肺癌的症状与治疗

局部晚期非小细胞肺癌特指WHO分期Ⅲa、Ⅲb的病例，其临床表现为：消瘦(46％)，咳嗽(45％)，气短(37％)，乏力(34％)，咯血(27％)，胸痛(27％)。晚期肺癌临床表现很复杂，大致可归纳为由原发肿块、邻近蔓延、远处转移和直接侵及的症状及肿瘤副综合征：如咳嗽、咯血、呼吸困难、胸背痛、喘鸣;声音嘶哑、膈神经麻痹、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征;胸腔/心包积液等。

远处转移包括脑转移、骨转移、肝转移、肾上腺转移、其它器官转移，特别应注意肺外副肿瘤综合征，如：高钙血症(10％,鳞癌)、男性乳腺发育(6％,大细胞癌)、异位甲状旁腺素分泌、杵状指(趾)、肺性增生性骨关节病(<10％,腺癌)、皮肌炎、黑棘皮病、硬皮病、掌跖皮肤过度角化症、贫血、白细胞增多症、红细胞增多症等。

在非小细胞肺癌病例中，Ⅰ、Ⅱ期只占30％左右;约30-40％的病例确诊时已是局部晚期，还有相当一部分(30％)已出现远处转移。晚期肺癌基本失去手术时机，局部侵犯及远处转移病灶严重影响患者生存质量，综合治疗取得了一定疗效倍受关注。

近年来由于CT/MRI影像学、分子影像学(PET/CT)技术的快速发展以及与化疗、分子靶向治疗等综合手段的紧密结合应用，使得晚期肺癌病变范围的显像、分辨更加清晰、临床分期更加准确;也使定位技术的实施和靶区的确立更加精确，姑息性疗效有所提高。

伽玛刀作为我国独创并领先开展的三维立体旋转聚焦放疗的一种特例，用于治疗肺癌已有近10年的历史，治疗各种恶性肿瘤已有5万余例，其中肺癌及肺转移癌占51％。

虽然国外没有经验可借鉴，但经过国内业界同道们的不懈努力，此项技术在合理选择病例、严格掌握适应症并与其它方法有机结合的前提下，应用其旋转聚焦、分散入射、集中打靶的充填式照射设计特点，不断趋于完善与规范，凸显出无创、安全、便捷以及独特的靶组织/正常组织剂量增益比优势，取得了较为满意的治疗效果。

肺癌治疗也需要营养支持

早中期肺癌患者消化功能健全，确诊后应及时补充营养，增强机体抵抗力，防止或延缓恶液质的出现。营养素充分，机体状况较好的肺癌患者对放疗、化疗的耐受力较强，治疗效果更好。

因此建议早中期肺癌患者，在消化吸收能力允许的条件下，应尽可能补充优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素，忌食油腻、辛辣食物。

晚期肺癌患者在饮食上和早中期患者有何异同呢?我建议晚期患者饮食多样化，清淡多营养，可以鱼粥、肉粥、蛋粥、枸杞粥、百合粥等粥类为主，配合时令蔬果。

对于不能进食的晚期肺癌患者，可采用胃管注入牛奶、麦乳精等流食，进行静脉输液，补充大量的葡萄糖、钠离子以及血清蛋白等。

此外，患者家属应密切观察患者体征变化，为其营造一个舒适的环境，注意患者保暖，预防其感冒，并给患者最大的心理安慰和精神支持。

关于肺癌你知多少

肺癌是一种十分常见的癌症，在我国恶性肿瘤死亡率中排第二位。一般肺癌的全身症状并不明显，早期可有咳嗽、气急、痰中带血等炎似结核的症状，晚期病人可有发烧、消瘦、乏力等。绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，近年来，随着吸烟和各种环境因素的影响，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。

据统计资料，在男性癌肿病例中，肺癌发病率急剧增多，居第一位。肺癌的分布情况右肺多于左肺，下叶多于上叶。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌称为中央型肺癌。起源于肺段支气管远侧的肺癌，位于肺的周围部位者称为周围型肺癌。绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，但亦有少数癌肿起源于肺泡上皮或支气管腺体。癌肿在成长过程中一方面治支气管壁延伸扩展，并穿越支气管壁侵入邻近肺组织形成肿块，同时突入支气管内造成管腔狭窄或阻塞。

癌肿进一步发展播散则可从肺直接蔓延侵入胸壁、纵隔、心脏、大血管等邻近器管组织;经淋巴道血道转移到身体其他部位或经呼吸道播散到其他肺叶。癌肿的生长速度和转移扩散途径取决于癌肿的组织学类型、分化程度等生物学特性。

咳血是肺癌患者常常出现的一个症状表现，经统计发现，肺癌咳血的症状出现于31.6％～58.5％的肺癌病例中，多数为间断发作，痰中带血丝或血点，大咳血少见。以此为始发症状的占病例总数1/3。一般人对痰中带血还是重视的，是促使病人就医的主要原因之一，务必小心诊断，X线、痰脱落细胞学以及必要时纤维支气管镜检等都属常规检查，切勿掉以轻心。