乙肝大三阳可以治愈吗

乙肝大三阳可以治愈吗：
　　乙肝大三阳能不能治愈首先要看这个乙肝大三阳是发生在急性肝炎病人身上还是慢性肝炎病人身上，因为急性乙型肝炎也可以表现为大三阳，那么急性乙型肝炎发生在成人身上，95%是可以自愈的。因为成人有比较好的免疫力，突然感染了乙肝病毒之后靠它自身的免疫力能够清除的病毒，也就是说急性乙型肝炎发生在成人身上有95%的自愈率；但是如果这个乙肝大三阳是发生在一个慢性乙肝病人身上，也就是一个慢性乙型肝炎的患者，那么要达到临床治愈是非常困难的。因为慢性乙型肝炎的病人多半是在幼年感染的，那个时候他们的免疫力还发育不健全，病毒进入身体以后免疫力无法清除掉病毒所以就潜伏下来慢性化了。
　　随着将来年龄的增长免疫力的变化逐渐出现转氨酶的升高，进入到慢性乙型肝炎的阶段，这个时候我们要考虑进行抗病毒治疗。但在现有的这个几大类抗病毒药物方面，这个治疗能够达到乙肝的控制，要是想达到乙肝的彻底治愈还是比较困难的。乙肝大三阳预后：大三阳合并急性乙肝，95%患者可以自愈；合并慢性乙肝难以治愈，需积极抗病毒治疗。目前也有很多的科学家在研究让乙肝大三阳或者说让慢性乙肝临床治愈的药物，但是这些药物大部分还在临床研究当中。真正进入到临床的像核苷类的抗病毒药物，像干扰素的抗病毒两大类药物，这些药物只有少数人能够达到治愈，大部分人能够达到临床控制不进展大三阳治疗：乙肝大三阳伴有慢性乙肝的患者需使用抗病毒药物进行治疗，控制病情进展。

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乙肝表面抗体阳性是什么意思

乙肝是是一个常见的慢性疾病，一旦确诊乙肝，大多是没办法完全治愈的。因此，很多人平时都会做乙肝检查来确认自身的身体状况，但看检查报告时有很多医学术语，比如乙肝表面抗体阳性是什么意思，让我们一起来了解一下。

一、乙肝表面抗体阳性
　　1.乙肝表面抗体代表了两种情况。第一种是乙肝病毒侵袭体内，我们身体的免疫器官发动免疫机制，分泌球蛋白G与我们的表面抗原形成反应，清除病毒，这时候就出现乙肝表面抗体阳性的情况，说明我们的身体处在恢复期，对他人不会造成传染性。
　　2.乙肝表面抗体阳性的另一种情况应该是我们注射乙肝疫苗后身上产生的抗体。
　　3.当出现乙肝表面抗体阳性时，不用太过焦虑，先不做处理，后期可以复查，看看体内乙肝抗体情况，大多是可以恢复正常的。

二、乙肝注意事项
　　1.确诊为乙肝后，最好去医院咨询医生是否需要后续治疗。大部分的患者治疗会选择抗病毒治疗，平时可以选择药物来控制。其次，乙肝的患者平时也可以适当吃点保肝片，来保肝、养肝、护肝。
　　2.乙肝患者要注意定期复查自身的身体情况，前期是1-2个月复查一次，后期病情稳定后可以选择3个月或者更久的时间来复查。
　　3.乙肝患者要注意饮食清淡为主，尽量不吃生冷刺激油腻的食物，多吃高蛋白、高纤维的食物，新鲜的水果蔬菜要多补充，维生素有利于养肝、护肝。平时可以多吃苹果、猕猴桃、香蕉等等。高蛋白的食物有鸡蛋、瘦肉、豆制品等。
　　4.乙肝患者要注意多休息，尽量不要过度劳累，禁止体力劳动，不熬夜，早睡早起。
　　5.乙肝患者要注意适度运动，平时要加强体育锻炼，增强个人免疫力，提高抗病能力，尽量不要久站、久坐。
　　6.乙肝患者要注意多关注自身情况，一旦有异常情况，及时就诊、处理。
　　乙肝表面抗体阳性大多是没有太大问题，平时可以适度放松，多关注自身情况，定期复查，跟踪随访自身病情。

了解乙肝妊娠的相关知识

有备孕计划的乙肝患者，为了生育一个健康的宝宝，应了解以下的乙肝妊娠相关知识：

1.有生育要求的慢乙肝患者，若有治疗适应症，应尽量在孕前应用干扰素或NAs治疗，以期在孕前6个月完成治疗。在治疗期间应采取可靠避孕措施。

2. 妊娠期间乙肝发作患者，ALT轻度升高可密切观察，肝脏病变较重者，权衡利弊后，可以使用TDF或LDT抗病毒治疗。

3. 抗病毒治疗期间意外妊娠的患者，如应用干扰素治疗，建议终止妊娠。如应用口服NAs药物：若应用的是妊娠B级药物(LDT或TDF)或LAM，在充分沟通、权衡利弊的情况下，治疗可继续；若应用的是ETV、ADV，在充分沟通、权衡利弊的情况下，需换用TDF或LDT继续治疗，不建议终止妊娠。

4. 在妊娠中后期如果检测 HBV DNA 载量大于 2×10^6IU/ml，可于妊娠的第 24-28 周开始给予 TDF、LDT 或 LAM。

治疗，以减少母婴传播。建议于产后 1-3 个月停药，停药后可以母乳喂养。

5. 应用干扰素治疗的男性乙肝患者，应在停药后6个月方可考虑生育；应用NAs抗病毒治疗的男性患者，目前尚无证据表明NAs治疗对精子的不良影响，可在与患者充分沟通的前提下考虑生育。

新生儿乙肝免疫球蛋白能否一次使用两针

我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐“剂量应≥100 IU”，而且从理论上讲用200 IU剂量的乙肝免疫球蛋白所产生的保护效果更好一些。但是，我国政府对乙肝妈妈所生宝宝免费提供的乙肝免疫球蛋白剂量都是100 IU。

因此，最近我收到两位乙肝妈妈的来信，问我能不能在出生时同时注射两针100 IU 剂量的乙肝免疫球蛋白，以达到200 IU的用量?从理论上讲，同时注射两针100 IU 剂量的乙肝免疫球蛋白等于注射了1针200 IU剂量的乙肝免疫球蛋白。

但是，我们不仅要考虑到乙肝免疫球蛋白的剂量，还要考虑到药物的规格。200 IU剂量的乙肝免疫球蛋白的针剂一般是2 ml一支，而100 IU剂量的乙肝免疫球蛋白针剂有的是1 ml一支，也有的是2 ml一支。如果使用了两支2 ml一支100 IU剂量的乙肝免疫球蛋白，新生儿小小的注射部位一下子注射了4 ml的液体，肯定会形成较大的注射包块，很难吸收。

另外，两针药物同时注射也会增加注射污染的机会，如果是不同批号的两针药物同时注射也可能增加过敏反应和其他不良反应发生的机会。因此不建议乙肝妈妈为了宝宝使用200 IU剂量的乙肝免疫球蛋白而同时注射两针100 IU 剂量的乙肝免疫球蛋白。

哪些乙肝妈妈应谨慎生二胎

虽然乙肝二孩时代有很多好消息，但并非所有乙肝妈妈都适合生育二孩，有些乙肝妈妈应谨慎选择生育二孩。

年龄较大且有反复人工或自然流产史的妈妈须谨慎。因为再次怀孕的流产率仍较高，而且可能容易发生宫外孕。流产和宫外孕有可能影响母亲的健康，甚至导致乙肝再活动，促进肝病进展。

第一胎剖宫产的妈妈须谨慎。一是要防止二胎落在前次剖宫产的子宫疤痕处，导致“疤痕妊娠”。“疤痕妊娠”容易导致子宫破裂大出血，非常危险。二是要与第一胎间隔至少2年以上，才能生育，而且生第二胎时大多还得选择剖宫产，增加了生育的难度，围产期并发症的发生率也较高。

肝功能异常的乙肝妈妈须谨慎。随着年龄的增长，乙肝妈妈在生完第一胎后肝病进展者逐渐增多，肝功能异常的母亲怀孕后肝病加重的风险较高，更容易发生糖尿病、产后出血、早产等妊娠不良事件。因此，准备生二孩的乙肝妈妈要加强监测，孕前检查肝功能、HBV DNA和B超，如果肝功能异常，应该先治疗再考虑生二孩。

肝硬化的乙肝妈妈须谨慎。已经发展到肝硬化的乙肝妈妈不建议再生二孩。肝硬化的妈妈由于脾肿大，血小板减少，门静脉高压等肝脏并发症，孕期发生出血、感染及早产的风险更高，生育一胎已经非常不容易，最好不要再生二胎了，以免肝病加重，影响两代人的健康和生命。

乙肝二孩时代到来了!想生二孩的乙肝妈妈要认真做好孕前检查，咨询肝病科和妇产科的医生，根据自己的健康状况、生育能力、疾病治疗情况和家庭条件再选择生育二孩。

意外接触乙肝病毒后怎么办

医护人员在为病人治疗时，有可能被病人用过的注射器针头刺伤，也有可能被手术刀割伤。这种在工作中皮肤破损意外接触到乙肝病毒感染者的血液和体液在医学上有一个名词叫做乙肝病毒的“意外暴露”。

我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中对医护人员在工作中发生乙肝病毒“意外暴露”后处理的推荐意见：“意外暴露后预防：当有破损的皮肤或黏膜意外暴露HBV感染者的血液和体液后，可按照以下方法处理：

①血清学检测：应立即检测HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3个月和6个月内复查。

②主动和被动免疫：如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs阳性者，可不进行特殊处理。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs<10 mIU/mL或抗-HBs水平不详者，应立即注射乙型肝炎免疫球蛋白 200～400 IU，并同时在不同部位接种1针乙型肝炎疫苗(20mg)，于1个月和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗(各20 mg)。

乙肝病毒通过皮肤伤口或黏膜破损感染的风险也与伤口大小、深浅和新鲜程度有关。小而浅的划痕，陈旧的伤口由于血管已经闭合，病毒很难进入。这种乙肝病毒的意外暴露主要见于医护人员，有时也会发生于警察、司法人员等在追捕、看守乙肝病毒感染的犯人时意外受伤，受到乙肝感染者的性侵犯或伤害。

一旦发生乙肝病毒“意外暴露”，可以按照我国《慢性乙型肝炎防治指南》的推荐，进行血清学检测、接种乙肝疫苗或给予乙肝免疫球蛋白实施主动和被动免疫。